질병 감시

Disease surveillance
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질병 감시는 진행 패턴을 확립하기 위해 질병의 확산을 감시하는 역학 관행이다.질병 감시의 주요 역할은 발병, 유행병 및 대유행 상황으로 인한 피해를 예측, 관찰 및 최소화하고 이러한 상황에 어떤 요인이 기여하는지에 대한 지식을 높이는 것이다.현대 질병 감시의 중요한 부분은 질병 사례 [1]보고 관행이다.

현대에는 질병 발생의 보고가 수동 기록 보관에서 즉각적인 전세계 인터넷 통신으로 전환되었습니다.

환자 수는 대부분의 발생을 볼 수 있는 병원에서 수집하여 최종적으로 공표할 수 있다.현대 통신 기술의 등장으로, 이것은 극적으로 변화했다.세계보건기구(WHO)나 질병통제예방센터(CDC)와 같은 조직에서는 발생 후 며칠, 때로는 몇 시간 이내에 심각한 질병으로 인한 환자 및 사망을 보고할 수 있습니다.또한 이 정보를 신속하고 정확하게 [2][failed verification]제공해야 한다는 대중의 압박이 상당합니다.

보고 의무화

통보 가능한 전염병에 대한 공식 보고는 많은 지역 및 국가 정부에 의해 의료 제공자에게, 그리고 세계보건기구에 의해 감염원의 전염으로 인한 확산을 감시하기 위해 부과된 요구 사항이다.1969년부터 WHO는 콜레라, 페스트, 황열, 천연두, 재발열, 발진티푸스 등의 모든 질병을 이 기구에 보고하도록 요구해 왔다.2005년에는 소아마비와 사스를 포함하도록 목록이 확대되었다.지역정부와 국가정부는 일반적으로 일반 국민을 위협할 수 있는 대규모 전염병(미국에서는 약 80개)을 감시한다.결핵, HIV, 보툴리누스, 한타바이러스, 탄저균, 광견병 등이 그러한 질병의 예이다.질병의 발생 횟수는 [citation needed]인구의 전반적인 건강을 설명하기 위한 건강 지표로 종종 사용된다.

세계보건기구

세계보건기구(WHO)는 주요 질병에 대한 세계적 대응을 조율하는 주도 기관입니다.WHO는 많은 질병에 대한 웹사이트를 운영하고 있으며 이러한 질병이 [3]발생하는 많은 나라에 활동적인 팀을 가지고 있다.

예를 들어, 2004년 초 사스 발생 당시 WHO의 베이징 [2]직원은 발병 기간 동안 며칠에 한 번씩 업데이트를 했다.WHO는 2004년 1월부터 H5N1에 [4]대해 유사한 업데이트를 제공하고 있습니다.이러한 결과는 널리 보고되고 예의주시되고 있다.

WHO의 전염병 및 전염병 경보 및 대응(EPR)은 전염병이 발생하기 쉽고 새롭게 부상하는 질병의 위협을 검출, 신속하게 검증 및 적절하게 대응합니다.그 [5]대상은 다음과 같습니다.

정치적 과제

WHO는 세계 공중 보건의 선두 기관으로서 세계 정치에서 미묘한 역할을 하고 있다.그것은 활동 중인 여러 나라와 각각 좋은 관계를 유지해야 한다.따라서 특정 국가 내에서 해당 국가 정부의 동의가 있어야만 결과를 보고할 수 있습니다.일부 정부는 질병 발생에 대한 정보 공개를 국가 기밀로 간주하기 때문에, 이것은 WHO를 어려운 입장에 [citation needed]놓이게 할 수 있다.

WHO가 조정한 국제발병 경보 및 대응은 "잠재적인 국제적 중요성의 돌파구를 신속하게 검증하고 네트워크 내에서 정보를 신속하게 공유"하도록 설계되어 있지만, 반드시 일반에 의한 것은 아니다.국가의 권위에 도전하는 것이 아니라 "국가의 노력을 지원하는 활동"을 통합하고 조정한다."모든 파트너의 독립성과 객관성을 존중하기 위해" 그 국가 내에서."모든 네트워크 대응은 윤리적 기준, 인권, 국가 및 지방법, 문화적 민감성 및 전통을 완전히 존중하면서 진행될 것"이라는 약속은 각 국가의 안보, 금융 및 기타 이익에 대한 모든 [6]가중치를 부여하도록 보장합니다.

기술적인 과제

질병에 대한 검사는 비용이 많이 들 수 있고 많은 나라에서 두 가지 질병을 구별하는 것은 엄청나게 어려울 수 있다.사람이 특정 질병에 걸렸는지 여부를 판단하는 한 가지 표준 수단은 이 질병에 특정한 항체의 존재 여부를 검사하는 것이다.예를 들어 H5N1의 경우 북미 야생조류에는 인간이 항체를 가질 수 있는 저병원성 H5N1 변종이 존재한다.이 균주에 의해 생성된 항체와 아시아 계통 HPAI A(H5N1)에 의해 생성된 항체를 구별하는 것은 매우 어렵다.비슷한 어려움은 흔하며, 질병이 얼마나 널리 [citation needed]퍼졌는지 결정하는 것을 어렵게 만든다.

현재 아프리카와 아시아의 야생 조류에서 H5N1의 확산에 대한 자료는 거의 없다.그러한 데이터가 없다면, 질병이 미래에 어떻게 퍼질지 예측하는 것은 어렵다.과학자와 의사결정자가 의료 서비스를 위해 유용한 의료 제품과 정보에 입각한 의사결정을 내려야 하지만 현재 부족한 정보는 다음과 같습니다.

  • 야생 조류 개체군 감시
  • 특정 종류의 질병 세포 배양

H5N1

인간, 가금류, 야생 조류, 고양이 및 기타 동물에 대한 H5N1의 감시는 아시아와 아프리카의 많은 지역에서 여전히 매우 취약하다.정확한 [citation needed]확산 정도에 대해서는 아직 알려지지 않은 것이 많다.

중국의 H5N1은 완전히 보고되지 않았다.블로그들은 H5N1에 관한 중국 정부의 공식 발표와 중국인들이 자신의 눈으로 보는 것 사이에 많은 불일치를 묘사해 왔다.H5N1의 총 감염사례에 대한 많은 보고서들은 중국의 공식 [7][8][9][10]수치를 믿지 않기 때문에 중국을 제외했다.(중국의 질병 감시 참조).

세계보건기구(WHO) 고위 관계자는 "전 세계 조류독감 환자 중 절반만이 2주 이내에 세계보건기구(WHO)에 보고되고 있다"며 "이는 대유행을 막기 위해서는 대응 시간을 개선해야 한다.WHO 서태평양 담당 지역 책임자인 시게루 오미는 각국이 인간에게 [11]퍼지기 시작한 후 유행성 독감을 근절하거나 최소한 천천히 근절할 수 있는 시간은 2~3주밖에 없을 것으로 추정된다고 말했다.

데이비드 나바로 유엔 수석 조류독감 조정관은 조류독감은 해답이 없는 [12][13]질문들이 너무 많다고 말합니다.

CIDRAP은 2006년 8월 25일, "고병원성 조류 인플루엔자의 조기 발견을 위한 5가지 전략을 포함하는 국가 야생 조류 감시 계획의 일부인 H5N1 조류 인플루엔자 검사에 대한 현재 정보를 일반인이 볼 수 있도록 하는 새로운 미국 정부 웹사이트에[14] 보고했다.이들 중 3개의 샘플 번호는 HEDDS에서 이용할 수 있습니다: 살아있는 야생 조류, 자급자족 사냥꾼이 죽인 조류, 아프고 죽은 야생 조류에 대한 조사입니다.다른 두 가지 전략은 국내 조류 실험과 물 및 야생 새 배설물의 환경 샘플링이다.[…] 새로운 USGS 사이트의 지도에 따르면 알래스카에서 온 9327마리의 새들이 올해까지 테스트되었으며, 다른 대부분의 주에서 온 몇 마리만이 테스트되었다.또 다른 지도에 따르면 지난해 관계자들은 알래스카에서 온 721마리만 실험했고 다른 대부분의 주에서 온 새들은 실험하지 않았다.2006년 감시 프로그램의 목표는 야생 조류로부터 7만5천에서 10만개의 샘플과 5만개의 환경 샘플을 수집하는 것이라고 관계자들은 말했다.[15]

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "Disease Surveillance". The Task Force for Global Health. Retrieved 2020-11-08.
  2. ^ a b "WHO Chronology of SARS". Archived from the original on 2004-02-23.
  3. ^ "About WHO". www.who.int. Retrieved 2022-04-13.
  4. ^ "WHO Influenza". Archived from the original on 2004-02-01.
  5. ^ "WHO EPR". Archived from the original on 2003-02-23.
  6. ^ "WHO Outbreak Network". Archived from the original on 2003-08-08.
  7. ^ "WHO: H5N1 avian flu timeline" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2011-07-27.
  8. ^ "WHO: Cases by country". Archived from the original on 2006-02-13.
  9. ^ "WHO: Influenza A(H5N1) in Hong Kong Special Administrative Region of China – Update 2". Archived from the original on 2003-08-22.
  10. ^ "WHO: Update 95 - SARS: Chronology of a serial killer". Archived from the original on 2003-07-09.
  11. ^ "White House says no 'surprise' bills for COVID-19 patients". ABC News. AP. 2006-05-07.
  12. ^ "NYT article picked up by IHT".
  13. ^ "Scientific Seminar on Avian Influenza, the Environment and Migratory Birds on 10–11 April 2006". International Institute for Sustainable Development (IISD). 2006-04-14.
  14. ^ "new US government Web site". Archived from the original on 2006-09-28.
  15. ^ "New Web tool tracks H5N1 testing of US wild birds". CIDRAP News. 2006-08-25.

추가 정보