양의 일탈

Positive deviance

긍정적 일탈(PD)은 어느 커뮤니티에서나 비슷한 도전에 직면하고 동료보다 추가적인 자원이나 지식이 없음에도 불구하고 동료보다 문제에 대한 더 나은 해결책을 찾을 수 있는 비범하지만 성공적인 행동이나 전략을 가진 사람들이 있다는 관찰에 근거한 행동과 사회적 변화에 대한 접근법이다. 이러한 개인을 양성 일탈자라고 한다.[1][2][3]

이 개념은 1970년대 영양학 연구에 처음 등장했다. 연구원들은 한 지역사회의 가난에도 불구하고, 일부 가난한 가정들은 아이들을 잘 키웠다고 관찰했다. 어떤 이들은 영양 프로그램을 계획하기 위해 이들 특이치로부터 수집된 정보를 사용할 것을 제안했다.[4][5]

원칙

긍정적인 일탈은 행동과 사회적 변화가 필요한 문제에 적용되는 힘 기반 접근법이다. 다음과 같은 원칙에 근거한다.[6]

  • 지역사회는 이미 해결책을 가지고 있다. 그들은 그들의 문제를 해결할 수 있는 최고의 전문가들이다.
  • 공동체는 합의된 문제를 해결하기 위해 스스로 조직하고 인적 자원과 사회적 자산을 가지고 있다.
  • 집단지성. 지능과 노하우는 공동체만의 리더십이나 외부 전문가에 집중되지 않고 공동체 전체에 분포한다. 따라서 PD 과정의 목적은 집단지성을 끌어내어 행동이나 사회적 변화가 필요한 특정한 문제에 적용하는 것이다.
  • 접근법의 초석으로서의 지속가능성. PD 접근방식은 지역사회나 조직이 주어진 문제에 대한 지속 가능한 해결책을 찾고 발견하는 것을 가능하게 한다. 왜냐하면 현 상황의 제약과 도전 속에서 증명할 수 있는 성공적인 평범하지 않은 행동들이 이미 그 공동체에서 실행되기 때문이다.
  • 행동을 아는 것보다 실천함으로써 행동을 바꾸는 것이 더 쉽다. "새로운 방식으로 행동하는 것이 새로운 방식으로 생각하는 것보다 새로운 방식으로 행동하는 것이 더 쉽다."[citation needed]

원본 응용 프로그램

PD접근법은 1990년대 베트남의 세이브 더 칠드런(Tuhus-Dubrow, Sternin, Sternin, Pascale)과의 작업을 통해 제리와 모니크 스턴린이 먼저 현장에서의 프로그래밍에 적용, 운용되었다.[1][6][7]

파일럿이 시작했을 때 파일럿 마을에서 몸무게가 나가는 어린이의 64%가 영양실조에 걸렸다. PD의 조사를 통해 마을 사람들은 지역 사회의 가난한 또래들 사이에서 흔치 않지만 성공적인 전략을 통해 영양실조에 걸린 아이들을 발견했다. 이들 가정은 어린이들에게 적합하지 않다고 여겨지는 음식(고구마나물, 새우, 게)을 수집해 식전에 아이들의 손을 씻은 뒤 아이들에게 제공되는 일반적인 두 끼 식사 대신 하루 3~4차례 적극적으로 먹였다.[8][9]

그것을 알지 못한 채, PD들은 단백질, 철분, 칼슘 등 중요한 영양소를 공급해 주는 음식들을 그들의 사회에서 이미 발견되는 음식들을 포함시켰다. 이러한 통찰력을 바탕으로 한 영양 프로그램이 만들어졌다. 단순히 참가자들에게 다르게 행동해야 한다고 말하는 대신, 그들은 새로운 사고방식으로 행동하도록 돕기 위해 프로그램을 설계했다. 급식에 참석하기 위해 부모들은 새로 확인된 음식 중 하나를 가져와야 했다. 그들은 아이들을 데려왔고 영양가 있는 식사를 나누면서 새로운 음식을 요리하는 법을 배웠다.[8]

2년차 조종사 말기에 영양실조가 85%[8] 감소했다. 결과는 지속되었고, 참가자들의 동생들에게 전달되었다.[9]

프로그래밍에 대한 이러한 접근방식은 중요한 면에서 달랐다. 공동체 자신의 자산에 기초하여 긍정적인 일탈 접근법은 주어진 공동체(마을, 기업, 학교, 부처, 부서, 병원)의 특정한 문화적 맥락 안에서 작동하므로 항상 적절하다. 그것은 공동체 구성원들에게 비범한 행동이 이미 공동체 내의 소수자에 의해 행해지고 있기 때문에 모든 사람들에 의해 채택될 수 있다는 "사회적 증거"를 제공한다. 해결책은 커뮤니티에서 나오므로, 외부 전문가가 커뮤니티에 진입할 때 발생할 수 있는 "면역적 대응"을 피하며, 이는 지속적인 변화를 촉진하는 데 실패하는 경우가 많다. (스테르닌)

베트남에 처음 적용된 이후 PD는 USAID, 월드비전, 머시봉사단, 세이브더칠드런, CARE, 플랜인터내셔널, 인도네시아 보건부, 평화봉사단, 기아대책 등 40여 개국의 영양 프로그램을 알리는 데 활용됐다.[citation needed]

단계

긍정적인 이탈도 접근은 일련의 단계를 따를 수 있다.[6]

변경 초대

PD 질의는 그들이 직면하고 있는 중요한 문제를 해결하고자 하는 지역사회의 초대로 시작된다. 이것은 그들이 주도할 과정에 대한 지역사회의 소유권의 중요한 첫 번째 단계다.[citation needed]

문제 정의

이 과정은 공동체가 스스로 문제를 정의하는 중심에 있는 상태에서 일어난다. 이는 종종 상황에 대한 외부 "전문가" 의견과 다른 문제 정의로 이어질 것이다. 지역사회가 양적 기준선을 설정한다. 이 기준선은 당면한 증거가 주어진 문제를 지역사회가 되돌아볼 수 있는 기회를 제공하고, 또한 그들의 목표를 향한 진행상황을 측정할 수 있는 기회를 제공한다. 이는 또한 당면한 문제에 대해 이해관계자와 의사결정자를 식별하는 과정의 시작이기도 하다. 추가 이해당사자와 의사결정자는 식별되는 대로 프로세스 전체에 걸쳐 참여하게 된다.[citation needed]

PD 개인 또는 그룹의 존재 여부 확인

자료와 관찰의 활용을 통해 공동체는 그 가운데 '긍정적 개발자'가 있음을 확립한다.[citation needed]

비범한 관행 또는 행동 발견

이것은 긍정적인 일탈행위 조사다. 긍정적인 이탈자를 확인한 공동체는 PD가 성공할 수 있도록 하는 행동, 태도, 신념 등을 찾기 위해 나선다. 그 전략을 이용하여 인물의 영웅을 만드는 것이 아니라 PD의 성공적인 전략에 초점이 맞춰져 있다. 성공적인 해결책을 찾은 그들과 같은 사람들/그룹들의 이러한 자기 발견은 이 문제를 외부의 자원 없이도 지금 극복할 수 있다는 "사회적 증거"를 제공한다.[citation needed]

프로그램 디자인

지역사회가 성공적인 전략을 확인했기 때문에, 그들은 그들이 채택하고 싶은 전략을 결정하고, 다른 사람들이 이러한 평범하지 않고 다른 이로운 것들에 접근하고 실천할 수 있도록 돕기 위한 활동을 설계한다. 프로그램 디자인은 '우수 사례'를 전파하는 데 초점을 맞추지 않고, 공동체 구성원들이 직접 체험 활동을 통해 '새로운 사고방식으로 행동할 수 있도록 돕는다.[citation needed]

모니터링 및 평가

PD에 정통한 프로젝트는 참여 과정을 통해 프로그램을 모니터링하고 평가한다. 모니터링은 지역사회가 결정하고 수행하므로 이들이 만드는 도구는 설정에 적합할 것이다. 이를 통해 문맹자라도 그림 모니터링 양식이나 기타 적절한 도구를 통해 참여할 수 있다. 평가는 지역사회가 목표를 향해 나아가는 과정을 볼 수 있도록 하고 행동, 태도, 신념에서 그들이 하고 있는 변화를 강화한다.

스케일업

PD 프로젝트의 확장은 NGO 또는 조직 개발 컨설턴트의 조정을 통해 성공을 관찰하고 자신의 PD 프로젝트에 참여하는 다른 커뮤니티의 "리플레 효과"와 같은 여러 메커니즘을 통해 이루어질 수 있다. 프로젝트가 확장되더라도, PD들의 중간에서 지역사회가 PD들을 발굴하는 과정은 새로운 행동, 태도, 지식의 수용에 필수적이다.[citation needed]

적용들

병원 감염 예방

미국, 브라질, 캐나다, 멕시코, 콜롬비아, 영국의 병원에서는 클로스트리디오이드 디피실린, 메티실린 내성 포도상구균(MRSA)과 같은 병원 후천성 감염의 확산을 막기 위해 PD 접근법이 적용됐다. 질병통제예방센터(CDC)는 미국의 파일럿 프로그램을 평가한 결과 이 접근법을 사용하는 단위가 감염을 30-73%[10] 줄인 것으로 나타났다.

또한 건강관리 환경에서 사용되어 손 씻기 발생률을 높이고 심장마비 직후 환자에 대한 관리를 개선하였다.[11]

1차 관리(밝은 점)

긍정적인 일탈 대신 "밝은 스팟팅"[12]이라고 불리는 1차 치료 시범 계획은 뉴햄프셔 시골에서 처음 이루어졌으며 지금도 진행 중이다. 외래환자 클리닉은 진료소의 관점에서 복잡한 환자 모집단을 파악하여 해당 모집단의 위험 요인을 연구한 후 환자가 건강하고 지속적인 건강 상태에 이르렀음을 나타내는 조치를 식별했다. 일단 이러한 조치들이 확인되고 나면, 환자측 실무지식과 데이터 모두를 사용하여 "밝은 점"을 고위험 기준을 모두 충족하고 건강을[13] 달성한 것으로 식별했다. 예측 분석을 통한 긍정적인 일탈 환자 찾기도 발견 가능한 도구로 제시되었다.[14] 일단 이 환자들이 확인되면, 치료팀은 그들의 행동 패턴을 발견하기 위해 정성적인 연구를 수행했다. 그 결과는 밝은 지점과 그 후 그 결과를 염두에 두고 동료 학습 경험을 설계한 그들의 가족들에게 보여졌다. 그런 다음 커뮤니티 회의는 긍정적인 일탈 촉진 기법과 긍정적인 일탈 접근법과 매우 유사한 "시민 건강 관리 모델"을 적용하여 촉진되었다.[citation needed]

공중위생

경찰 프로젝트는 뉴사우스웨일즈 교도소에 수감된 죄수들이 담배를 끊는 것을 도왔다. 부르키노 파소, 과테말라, 아이보리 코스트, 르완다의 프로젝트는 청소년들의 생식 건강을 다루었다.[15] 미얀마,[16] 파키스탄, 이집트,[17][18] 인도[19] 등의 PD 산모·신생아 건강프로젝트는 산모와 아기에게 산전관리, 분만 준비, 산모·아기에 대한 산전관리의 접근성을 향상시켰다.

HIV/AIDS 확산을 막기 위한 PD 프로젝트는 2002년 베트남에서[20] 오토바이 택시 기사들이, 2004년에는 인도네시아에서 성노동자들이 함께 했다.[21] 네덜란드에서는 우울증과 불안감에 취약한 청소년들의 심리적 복원력을 높이기 위한 PD 프로젝트가 추진됐다.[22]

아동 보호

2003년부터 5년간 Save the Children과 인도네시아 현지 NGO로 인도네시아의 여성 인신매매 방지를 위한 PD 프로젝트는 그들이 지역사회에 머물 수 있는 실행 가능한 경제적 선택권을 찾는데 도움을 주었다.[3]

A PD project to stop Female Genital Mutilation/Cutting in Egypt began in 1998 with CEDPA (Center for Development and Population Activities), COST (Coptic Organization for Services and Training), Caritas in Minya, Community Development Agency (CDA), Monshaat Nasser in Beni Suef governorate, and the Center for Women's Legal Assistance (CEWLA). 노력은 이미 실천의 감소를 보여 주었다.[23]

우간다에서, 오크 재단과 세이브 칠드런과의 프로젝트는 수단에서 영주 저항군 소속 소년병이었던 소녀들이 그들의 지역사회에 다시 적응하는 것을 도왔다.[3]

교육에서

뉴저지, 캘리포니아, 아르헨티나, 에티오피아, 부르키나 파소의 PD 프로젝트들은 중퇴율과 여학생들을 학교에 계속 있게 하는 것을 다루었다.

민간부문

경영학 내 PD의 지지자들은 패스트푸드 환경의 서비스 요원처럼 평범해 보이는 집단에서조차 긍정적인 이탈자들은 서비스 속도나 수익성과 같은 핵심 지표의 성과를 크게 향상시키는 태도, 인지 과정, 행동 패턴을 가지고 있다고 주장한다. 연구에 따르면 긍정적인 일탈 접근법을 광범위하게 채택하면 지속적으로 상당한 성능 향상이 이루어진다고 한다.[citation needed]

PD는 윌리엄 시드먼과 마이클 맥컬리에 의해 민간 부문에 크게 확대되었다. 그 확장에는 다음을 위한 방법론과 기술이 포함된다.

  • 양성 이탈자를[24] 신속하게 식별
  • 긍정적인 일탈 지식의 효율적인 수집 및 구성
  • 긍정적인 일탈 접근법을[25] 채택하려는 다른 사람들의 의지에 동기를 부여한다.
  • 기존의 감정 및 인지 기능에[26] 변화를 통합하여 타인에 의한 변화 유지
  • 많은[27] 사람에게 동시에 긍정적인 일탈 지식 확장

긍정적인 일탈은 게리 하멜에 의해 집단이나 단체로 더욱 확대되었다.[28] 하멜은 포지티브 디바디언트 기업들이 '경영 혁신'의 모범을 보이기를 기대한다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b 투후스 더브로, R. 긍정적인 개발자의 힘: 공동체를 내부에서 변화시키기 위한 유망한 새로운 전술. 보스턴 글로브 2009년 11월 29일.
  2. ^ 스턴린, J, & Choo, R. (2000) 긍정적인 일탈의 힘. 하버드 비즈니스
  3. ^ a b c 싱할, 아르빈드, 루치아 두라. 우간다와 인도네시아의 긍정적인 일탈 접근법을 이용한 착취와 인신매매로부터 어린이 보호. Save the Children Federation, Inc., 2010.
  4. ^ 위식 SM, 반 데어 빈크트 S. 식습관 수정을 위한 접근법을 식별하기 위한 영양학적 "양성 제제"의 사용. Am J 공중 보건 1976;66(1):38-42.
  5. ^ 자이틀린, 마리안, 호세인 가세미, 모하메드 만수르. 아동영양에서의 긍정적인 일탈: 정신사회적, 행동적 측면과 발달에 대한 시사점을 강조하면서. 국제 연합 대학, 1990. 인쇄하다
  6. ^ a b c 파스케일, 스턴린, & 스턴린. (2010) 양의 이탈도의 힘: 가능성이 희박한 혁신자들이 세계에서 가장 어려운 문제를 해결하는 방법. 하버드 비즈니스 프레스. 인쇄하다
  7. ^ 카툰, 아지바, 암브린, 아마마, 사이피크, 모하마드, 스턴린, 모니크. 파키스탄 하리푸르에서 신생아 및 산모 건강 향상을 위한 가구실태 개선을 위한 긍정적 일탈 접근법 신생아 생명을 구하는 작업 매뉴얼. 2002년 7월 12일.
  8. ^ a b c 마쉬 DR, 파천 H, 슈뢰더 DG 등. 베트남 시골 지역의 통합 영양 프로그램에 대한 사전 무작위 평가 설계. Food Nutr Bull. 2002;23(4):34-44.
  9. ^ a b 맥킨토시 UAT, 마쉬 DR, 슈뢰더 DG. 지속적인 긍정적인 일탈 보육 관행과 그 실천이 베트남의 아동 성장에 미치는 영향. Food Nutr Bull. 2002;23(4):16-25.
  10. ^ Awad S, Palacio C, Subramanian A 등. 메티실린 내성 포도상구균(MRSA) 예방 번들을 구현하면 MRSA 수술부위 감염이 감소한다. 미국 외과 저널. 2009; 198: 607-610.
  11. ^ Bradly E, Curry L, Ramanadhan R 등. 실제의 연구: 긍정적인 일탈을 이용하여 건강 관리의 질을 개선한다. 구현 과학. 2009년 5월: 4:25.
  12. ^ "Public health project taps into superstar patients' expertise - The DO". 7 April 2015.
  13. ^ "Finding patient experts: How to conduct positive deviance research". 9 April 2015. Retrieved 2015-08-31.
  14. ^ "Big Data With a Personal Touch: The Convergence of Predictive Analytics and Positive Deviance". The Huffington Post. 28 April 2014. Retrieved 2015-08-31.
  15. ^ 바발롤라, S, 아와스, D, Quenum-Renaud, B. 르완다 젊은이들 사이의 안전한 성행위의 상관관계: 긍정적인 일탈 접근법. 아프리카 에이즈 연구 저널 2002, 1: 11–21.
  16. ^ 마쉬 DR, 스턴린 M, 카두리 R 등. 파키스탄의 Haripur에서 행동-변화 개입을 유도하기 위한 긍정적인 일탈 조사를 통한 신생아 관리 관행의 확인. Food Nutr Bull. 2002;23(4):107-116.
  17. ^ Ahari M, Houser RF, Yassin S, et al. 긍정적인 일탈에 기반한 임신부 영양 프로젝트는 이집트의 출생 체중을 향상시킨다. J Health Popular Nutr. 2006;24(4): 498-507.
  18. ^ 아흐라리 M, 쿠타브 A, 하미스 S, 외 이집트 상부의 성공적인 임신 결과와 관련된 요소들: 긍정적인 일탈 조사. Food Nutr Bull. 2002;23(1):83-8.
  19. ^ 세티 5세, 카시합 S, 아가와 S, 판디 RM, 콘달, D. 시골 우타르프라데시 주의 어린 유아에서 양의 이탈도 결정 요인. 인디언 J 소아과. 2007;74(6): 594-5.
  20. ^ Huogn, N, Sternin, S. 베트남 사파마을 에이즈 프로젝트에서 PD 활용
  21. ^ Sternin, J. 인도네시아 자카르타의 Warias(트랜스퍼스트) 간의 HIV/AIDS 예방 및 퇴치를 위한 PD 접근법의 사용에 대한 워크숍 결과.
  22. ^ M. Bouman, S. Lubjuhn, & A. Singhal(2014): 네덜란드의 VMBO 학교 학생들의 심리 회복력 향상에 대한 설명은? 긍정적 이탈도 접근법(Active Devience 접근법. 네덜란드 고다 미디어&헬스 센터
  23. ^ 매스터슨 J, 스완슨 J. 여성 생식기 절단: 침묵을 깨고 변화를 가능하게 한다. 국제 여성 연구 센터(ICWR)와 CEDPA(개발 및 인구 활동 센터)가 그것이다. 워싱턴 DC 2000.
  24. ^ 공연 공백을 메우기 위해 전문가 '시크릿 소스'를 수집하는 시드먼, 윌리엄 & 맥컬리, 마이클. 2003년 1월 v42 n1 p32-39.
  25. ^ 성능 향상까지 8분. 시드먼, 윌리엄 & 맥컬리, 마이클 성능 향상. 2003년 7월 v42, n6, pp.23-29.
  26. ^ 성능 개선 승수, Seidman, William & McCauley, Michael. 성능 향상. 2003년 10월 v42, n9, pp.33-37.
  27. ^ 광범위한 기업의 성능 향상. 시드먼, 윌리엄 & 맥컬리, 마이클, 2002년
  28. ^ 경영의 미래, 하멜, 게리. 2007년 보스턴 하버드 경영대학 출판부.