건강 영향 평가

Health impact assessment

건강 영향 평가(HIA)는 "정책, 프로그램 또는 프로젝트가 모집단의 건강에 미치는 잠재적 영향과 모집단 내 그러한 영향의 분포에 대해 판단할 수 있는 절차, 방법 및 도구의 조합"으로 정의된다(ECHP 1999, 페이지 4)

개요

HIA는 의사 결정을 알리기 위한 일련의 증거 기반 권고안을 작성하기 위한 것이다(Taylor & Quigley 2002, 페이지 2). HIA는 긍정적인 건강 영향을 극대화하고 제안된 정책, 프로그램 또는 프로젝트의 부정적인 건강 영향을 최소화하고자 한다.

HIA의 절차는 환경영향평가나 사회영향평가와 같은 다른 형태의 영향평가에서 사용되는 절차와 유사하다. HIA는 일반적으로 나열된 단계를 따르는 것으로 설명되지만, 많은 실무자들이 하위 단계로 구분하거나 다르게 라벨을 붙인다.

  1. 선별 - HIA의 보증 여부/필수 여부 확인
  2. 범위 지정 - 고려 대상 영향 및 HIA 계획 결정
  3. 영향 식별 및 평가 - 다양한 방법 및 유형의 정보를 사용하여 잠재적인 건강 영향의 크기, 특성, 범위 및 가능성을 판단
  4. 의사 결정 및 권고 - 의사 결정 및 증거 정보에 입각한 권고사항 작성 시 취해야 할 트레이드오프를 명시하는 행위
  5. HIA의 프로세스 및 영향 평가와 건강 영향 모니터링 및 관리

HIA의 주요 목적은 건강 영향과 관련된 기존의 지식과 증거를 특정 사회 및 커뮤니티 맥락에 적용하여 지역사회 건강과 웰빙을 보호하고 개선하기 위해 의사결정을 알리는 증거 기반 권고안을 개발하는 것이다. 재정과 시간의 제약 때문에 HIA는 일반적으로 새로운 연구나 독창적인 과학적 지식의 생성을 포함하지 않는다. 그러나 특히 시간이 지남에 따라 HIA의 연구결과는 유사한 맥락에서 다른 HIA에 정보를 제공하는 데 사용될 수 있다. HIA의 권고사항은 제안의 설계 측면과 운영 측면 모두에 초점을 맞출 수 있다.

HIA는 또한 제안된 정책, 프로그램 또는 프로젝트의 시행에 앞서 잠재적 건강 불평등을 확인하고 시정할 수 있는 메커니즘으로 확인되었다(Accesson 1998).

HIA 사용에 대한 많은 설명서와 지침이 개발되었다(추가 판독 참조).

건강의 결정요인

정책, 프로그램 및 프로젝트가 건강의 결정요인을 변화시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있다는 명제는 HIA의 사용을 뒷받침한다. 건강 결정 요인에 대한 변화는 건강 결과의 변화 또는 개인과 공동체의 건강 상태에 변화를 가져온다. 건강의 결정요인은 크게 환경적·사회적 요인이므로 환경영향평가나 사회영향평가와 중복되는 부분이 많다.

HIA 수준

HIA의 세 가지 형태가 존재한다.

  • 평가자 한 명이 완료하는 데 2-6주가 걸리고 잠재적인 건강 영향에 대한 광범위한 개요를 제공하는 데스크 기반 HIA
  • 평가자 한 명이 완료하는 데 약 12주가 걸리며 잠재적인 건강 영향에 대한 보다 자세한 정보를 제공하는 신속한 HIA
  • 한 명의 평가자가 약 6개월이 소요되며 잠재적인 건강 영향에 대한 심층 평가를 제공하는 종합 HIA. (IMPICT 2004, 페이지 7)

HIA는 전향적(제안 이행 전 실시), 동시적(제안 이행 중 실시) 또는 소급적(제안 이행 후 실시)이 될 수 있다는 의견이 제시되었다(테일러, 고만 & 퀴글리 2003, 페이지 1). 그러나 이는 많은 HIA 실무자들이 동시 HIA를 모니터링 활동으로 더 잘 간주하고 소급 HIA를 평가하기 보다는 건강 집중을 통한 평가와 더 유사하다고 제안함에 따라 여전히 논란이 되고 있다(Kemm 2003, 페이지 387). 잠재적 HIA는 의사 결정과 그에 따른 건강 영향에 영향을 미칠 수 있는 최대한의 실질적인 기회를 제공하기 때문에 선호된다.

HIA 실무자

HIA 실무자들은 민간과 공공 부문에서 찾아볼 수 있지만, 상대적으로 수가 적다. 보편적으로 받아들여지는 역량 프레임워크나 인증 프로세스는 없다. 주치의는 보건 관련 분야에서 폭넓은 교육과 훈련을 받아야 하며, HIA에 참여한 경험이 있어야 하며, HIA 연수과정에 참석한 경험이 있어야 한다고 제안한다. 단지 의학이나 건강학 학위를 가지고 있는 것으로만 보아서는 안 된다는 것이 제안되고 널리 받아들여지고 있다.

국제영향평가협회(International Association for Impact Assessment)는 건강 관련 부문을 운영하고 있다.

HIA People 디렉토리는 HIA Gateway에서 찾을 수 있다.

전 세계 HIA

HIA는 전 세계적으로 사용되었으며, 특히 유럽, 북미, 호주, 뉴질랜드, 아프리카 및 태국(Winkler et al. 2020) 에서 사용하였다.

세계은행의 일부인 국제금융공사(IFC)의 세이프가드 정책과 기준은 2006년 제정됐다. 여기에는 대규모 프로젝트에서 건강 영향 평가 요건이 포함되어 있다. 이 기준은 적도 원칙의 당사자인 대부분의 주요 대출 은행들에 의해 받아들여졌다. 개발도상국의 공공 부문과 민간 부문의 많은 대규모 개발 프로젝트에서 건강 영향 평가는 일상화되고 있다. 또한 수자원 개발 분야에서는 건강 영향 평가의 오랜 역사가 있다 - 큰 댐과 관개 시스템.

참고 항목

참조

  • Acheson, D (1998), Independent Inquiry into Inequalities in Health, London: Stationery Office.
  • ECHP (1999), Health Impact Assessment: Main concepts and suggested approach (Gothenburg Consensus Paper) (PDF), Brussels: European Centre for Health Policy, archived from the original (PDF) on 2006-10-07, retrieved 2006-06-23.
  • IMPACT (2004), European Policy Health Impact Assessment: A guide (PDF), Liverpool, archived from the original (PDF) on 2006-09-03, retrieved 2006-07-02.
  • Kemm, J (2003), "Perspectives on Health Impact Assessment" (PDF), Bulletin of the World Health Organization, 81 (2): 387, PMC 2572477, PMID 12894317.
  • Taylor, L; Gorman, N; Quigley, R (2003), Evaluating Health Impact Assessment: Learning from practice bulletin (PDF), London: Health Development Agency, archived from the original (PDF) on 2007-07-30, retrieved 2006-07-02.
  • Taylor, L; Quigley, R (2002), Health Impact Assessment: A review of reviews, London: Health Development Agency, archived from the original on 2007-05-02, retrieved 2006-06-30.
  • Winkler, M; Furu, P; Viliani, F; Cave, B (2020), "Current Global Health Impact Assessment Practice", International Journal of Environmental Research and Public Health, 17 (9): 2988, doi:10.3390/ijerph17092988, PMC 7246701, PMID 32344882.

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추가 읽기

책 및 편집된 책장

  • Birley, M (1995), The Health Impact Assessment of Development Projects, London: Her Majesty's Stationery Office.
  • Birley, M (2011), Health Impact Assessment: principles and practice, London: Earthscan.
  • Kemm, J (2013), Health Impact Assessment: Past Achievement, Current Understanding, and Future Progress, Oxford: Oxford University Press, ISBN 978-0-19-965601-1.
  • Kemm, J; Parry, J; Palmer, S (2004), Health Impact Assessment: Concepts, theory, techniques and applications, Oxford: Oxford University Press, ISBN 978-0-19-852629-2.
  • Ross, C; Orenstein, M; Botchwey, N (2014), Health Impact Assessment in the United States, New York: Springer.
  • Ståhl, T; Wismar, M; Ollila, E; Lahtinen, E; Leppo, K (2006), Health in All Policies: Prospects and potentials (PDF), Helsinki: Finnish Ministry of Social Affairs and Health, ISBN 978-952-00-1964-8, archived from the original (PDF) on 2006-10-04, retrieved 2006-09-20. HIA에 관한 몇 개의 장을 포함한다.

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