의료인류학

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의료인류학은 "인간의 건강과 질병, 의료 시스템, 생물문화 적응"[1]을 연구한다.그것은 다차원적이고 [2]생태적인 관점에서 인간을 바라본다.인류학 및 응용 인류학에서 [3]가장 고도로 발달한 분야 중 하나이며, 보건, 의료 및 관련 이슈에 의해 문화와 사회가 조직되거나 영향을 받는 방식을 조사하는 사회 및 문화 인류학의 하위 분야이다.

"의료 인류학"이라는 용어는 1963년부터 건강, 질병 및 [4]이와 관련된 간호/관리 관행의 사회적 과정과 문화적 표현에 대한 인류학자들의 경험적 연구와 이론적 생산의 라벨로 사용되어 왔다.

게다가 유럽에서는 「의학의 인류학」, 「건강의 인류학」, 「질병의 인류학」등의 용어가 사용되고 있으며, 「의학적 인류학」도 19세기 네덜란드의 「의학적 인류학」의 번역어였다.이 용어는 건강과 [5]질병에 대한 철학적 연구를 언급하기 위해 1940년대에 몇몇 저자들에 의해 선택되었다.

이력

인류학, 의학 및 의료행위 간의 관계는 잘 [6]문서화되어 있다.일반 인류학은 기초 의학에서 주목할 만한 위치를 차지했다(일반적으로 임상 이전으로 알려진 주제에 해당).그러나, 의료 교육은 임상 시선이 발달하고 환자가 관찰 [7][8]의무실에 갇힌 결과 병원의 범위로 제한되기 시작했다.Claude Bernard에 의해 제안된 병원 임상 교육과 실험 방법론의 헤게모니는 의료 지리학과 의료 지형학이라는 두 가지 모두에 기초한 보고서에 의해 대표되는 지식의 원천으로 이전에 보여졌던 실무자들의 일상적인 경험의 가치를 떨어뜨린다.l 그리고 때때로 역학 데이터.병원 임상 훈련의 개발 이후 의학 지식의 기본 원천은 병원과 실험실의 실험 의학이었고, 이러한 요소들은 시간이 흐르면서 대부분 의사들이 지식의 도구로서 민족지학을 포기했다는 것을 의미했다.대부분, 민족지식이 20세기의 많은 기간 동안 일차 건강 관리, 시골 의료, 그리고 국제 공중 보건에 대한 지식의 도구로 남아있었기 때문은 아니다.의학에 의한 민족지학의 포기는 사회인류학이 그 직업적 정체성의 지표 중 하나로 민족지학을 채택하고 일반 인류학의 초기 프로젝트에서 벗어나기 시작하면서 일어났다.의학과의 전문 인류학의 차이는 결코 완전한 [9]분열이 아니었다.두 분야 사이의 관계는 1960년대와 1970년대 현대 의학 인류학의 발달이 있기 전까지 20세기 동안 일정하게 유지되었다.W. H. R. Rivers, Abram Kardiner, Robert I.를 포함한 많은 20세기 의학인류학 기고자들은 의학, 간호, 심리학 또는 정신의학에서 주요 훈련을 받았다. Levy, Jean Benoist, Gonzalo Aguirre Beltran, Arthur Kleinman.그들 중 일부는 임상적, 인류학적 역할을 공유한다.George Foster, William Caudill, Byron Good, Tulio Seppillli, Gilles Bibeau, Lluis Mallart, Andras Zempleni, Gilert Lewis, Ronald Frankenberg, 그리고 Eduardo Mende와 같은 인류학이나 사회과학 출신들도 있었다.Saillant & Genest의 최근 저서는 의료인류학의 발전에 대한 국제적인 큰 파노라마와 이론적이고 지적인 실제 [10][11]논쟁에 대해 설명하고 있습니다.

의료인류학에서는 정신건강, 성건강, 임신 및 출산, 노화, 중독, 영양, 장애, 전염병, NCD, 세계적 전염병, 재난관리 등을 다루고 있다.

의료사회학

피터 콘래드는 의학사회학이 의학인류학과 같은 현상들을 연구하지만, 의학인류학은 원래 비서양 문화권 내에서 의학을 연구하고 다른 [12]: 91–92 방법론을 사용하는 다른 기원을 가지고 있다고 주장한다.그는 의학사회학이 질적 연구와 같은 인류학의 방법론을 채택하기 시작하고 환자에게 더 집중하기 시작했고, 의학인류학이 서양의학에 집중하기 시작했기 때문에 학문들 사이에 어느 정도 융합이 있었다고 주장한다.그는 더 많은 학제 간 커뮤니케이션이 두 [12]분야를 개선할 수 있다고 주장했다.

일반 의료 및 의료 시스템

20세기 대부분 동안, 민간의학, 즉 민간의학의 개념은 의사들과 인류학자 모두에게 친숙했다.의사, 인류학자, 의료인류학자들은 유럽이나 중남미 농민들이 건강 문제를 해결하기 위해 사용한 건강 전문가의 도움 이외의 자원을 설명하기 위해 이 용어들을 사용했다.이 용어는 또한 특히 그들의 민족식물학적 지식을 강조하면서 세계의 다른 지역에 있는 원주민들의 건강 관행을 묘사하기 위해 사용되었다.이 지식은 알칼로이드와 활성 약리학적 원리를 분리하는 데 기초적입니다.게다가, 인기 있는 치료법을 둘러싼 의식을 연구하는 것은 과학과 종교 사이의 서양의 관계뿐만 아니라 서양의 정신 병리학적 범주에 도전하는 데 도움이 되었다.의사들은 대중적인 의학을 인류학적 개념으로 바꾸려 하지 않았고, 오히려 생물의학의 [13][14]문화적 한계를 확립하기 위해 사용할 수 있는 과학에 기반을 둔 의학적 개념을 구축하고자 했다.생물의학은 자연과학 및 생물학을 질병 진단에 응용하는 것이다.서양 문화에서 이것은 종종 민족 의학이다.이러한 관행의 예는 의료 기록 보관소와 구술 이력 [15]프로젝트에서 찾을 수 있습니다.

민속 의학의 개념은 20세기 전반의 전문 인류학자들이 마술, 의학, 종교 사이를 구분하고 대중 치료사의 역할과 중요성, 그리고 그들의 자가 치료 관행을 탐구하기 위해 시작했다.그들에게 대중 의학은 생물의학의 보편적 관행과는 다른 일부 집단의 특정한 문화적 특징이었다.만약 모든 문화가 그 일반적인 문화적 특징에 기초하여 그들만의 특정한 대중 의학을 가지고 있다면, 문화만큼 많은 의료 시스템의 존재를 제안할 수 있을 것이고, 따라서 이러한 시스템의 비교 연구를 발전시킬 수 있을 것이다.유럽의 대중 의학의 혼합적 특징을 전혀 보여주지 않은 의료체계는 그들이 현대의 원주민 문화를 언급했는지 아니면 고전 그리스보다 앞선 문화를 언급했는지에 따라 원시적 또는 기술 이전의 의학으로 불렸다.티베트 문화, 중국 전통 문화 또는 아유르베다 문화처럼 기록적 말뭉치를 가진 문화들은 때때로 체계적인 의약품으로 불렸다.의료 시스템에 대한 비교 연구는 민족 의학으로 알려져 있는데, 이는 한 사람의 문화에서 질병이나 질병이 치료되는 방식이며, 정신 병리학이 연구 대상인 경우에는 민족 정신 의학(Benduce 2007, 2008), 문화 간 정신 의학(Bibeau, 1997), 정신 질환의 인류학(Lézé,[16] 2014)이다.

이 개념 하에서 의료 시스템은 각 민족 문화사의 고유한 산물로 간주될 것이다.과학적 생물의학은 또 다른 의학 시스템이 될 것이고, 따라서 그렇게 연구될 수 있는 문화적 형태가 될 것이다.문화인류학에 의해 유지된 문화적 상대주의에서 출발한 이 입장은 의학 및 정신의학과의 논쟁을 몇 가지 근본적인 질문으로 이어지게 했다.

  1. 성격 및 특정 형태의 병리, 특히 정신 및 심신증 병리학과 관련된 유전자형 및 표현형 요인의 상대적 영향.
  2. 사회가 정상, 병리 또는 비정상이라고 생각하는 것에 대한 문화의 영향.
  3. 생물의학과 정신의학의 병리학적 범주의 보편성에 대한 다른 문화에서의 검증.
  4. 임상 의학에 의해 이전에 기술되지 않은 특정 문화에 속하는 질병의 식별 및 설명.이것들은 인종 장애로 알려져 있고, 최근에는 문화에 얽매이는 증후군으로 알려져 있으며, 유럽 농민들 사이에서 사악한 눈과 타란티즘, 많은 문화권에서 홀리거나 무아지경에 빠진 상태, 그리고 서구 사회에서 신경성 거식증, 신경과 월경 전 증후군을 포함한다.

20세기 말 이후, 의료 인류학자들은 건강, 질병, 의료 [17]및 주의와 관련된 문화적 표현과 사회적 관행의 문제에 대해 훨씬 더 정교하게 이해해왔다.이것들은 거래 프로세스에서 표현되는 매우 다양한 지역 형태와 함께 보편적으로 이해되어 왔다.이 페이지 끝에 있는 링크는 의료 인류학에서 현재 위치에 대한 광범위한 파노라마를 제공하기 위해 포함되어 있습니다.

응용의료인류학

미국, 캐나다, 멕시코 및 브라질에서는 인류학과 의학 간의 협력이 처음에는 소수 민족과 문화적 소수자 간의 지역사회 보건 프로그램 구현과 보건 기관(병원 및 정신 병원) 및 1차 진료 서비스의 질적, 민족적 평가와 관련이 있었다.지역 보건 프로그램에 대해서는, 이러한 서비스의 확립에 관한 문제를 해결하고, 종족의 복잡한 모자이크를 실현하는 것이 목적이었다.민족지적 평가에는 특히 의사, 간호사, 보조 직원 및 행정 직원 간의 갈등과 같은 행정 조직 개편과 기관 목표에 바람직하지 않은 영향을 미치는 기관 내 계급 간 갈등의 분석이 포함되었다.민족지적 보고서는 계층 간 위기가 치료 기준과 병자의 보살핌에 직접적인 영향을 미쳤다는 것을 보여준다.그들은 또한 치료 커뮤니티와 같은 실험 치료 기법뿐만 아니라 개혁으로 인한 새로운 기관을 평가하기 위한 새로운 방법론적 기준을 제공하였다.

민족지적 증거는 제도적 보호주의에 대한 비판을 지지하고 정신의학과 사회보호를 전반적으로 제도화 해제하는 정책에 결정적으로 기여했으며 이탈리아와 같은 일부 국가에서는 교육과 건강 증진에 대한 지침을 재고하게 만들었다.

이러한 질문에 대한 경험적 답변은 인류학자들이 많은 분야에 참여하도록 이끌었다.여기에는 개발도상국의 국제 및 지역사회 보건 프로그램 개발, 특정 형태의 정신병리학(경성 정신의학) 역학에서 사회 및 문화 변수의 영향 평가, 치료 및 관리 관행의 혁신에 대한 문화적 저항 연구, 치유 관행 분석 등이 포함된다.이민자들을 위해; 그리고 보건 노동자로 재창조될 수 있는 전통적인 치료사, 민속 치료사, 경험적 조산사를 연구한다.

또한 1960년대 이후 선진국의 생물의학은 사회문화적 요인을 검사하는 것을 규정하는 일련의 문제에 직면하여 양적 프로토콜의 변수로 전락하고 인과적 생물학적 또는 유전적 해석에 종속되어 왔다.이 중에서 특히 주목할 만한 것은 다음과 같습니다.

a) 급성 감염병리용으로 설계된 우성계통에서 특정 병리치료 없이 만성 퇴행성 병리용으로 설계된 시스템으로의 이행.

b) 예리한 치료법과 달리 장기적인 치료 메커니즘과 전략을 개발할 필요성의 대두.

c) 고전적인 생물의학 치료 기준에 대한 삶의 질과 같은 개념의 영향.

여기에 커뮤니티 건강 메커니즘의 구현과 관련된 문제가 추가된다.이러한 문제는 처음에는 의료 서비스에 대한 불평등한 접근에 대항하기 위한 도구로 인식됩니다.하지만, 일단 대중이 포괄적인 서비스를 이용할 수 있게 되면, 인종, 문화 또는 종교적 차이 또는 연령대, 성별 또는 사회 계층 간의 차이에서 새로운 문제가 발생한다.

만약 커뮤니티 케어 메커니즘의 실시가 하나의 문제를 일으킨다면, 이러한 같은 메커니즘이 해체되고 그들이 한때 떠맡았던 책임이 사회 구성원 개개인의 어깨에 돌아가면 완전히 새로운 문제들도 발생한다.

이러한 모든 분야에서, 복잡한 문화적 영향에 의해 환자와 그들의 소셜 네트워크가 건강과 질병에 대한 지식을 통합하는 방법을 이해하는데 있어서 지역적이고 질적인 민족지학적 연구는 필수적이다.이러한 영향은 선진 사회의 사회적 관계 특성 및 소셜 커뮤니케이션 미디어, 특히 시청각 미디어와 광고의 영향에서 비롯됩니다.

안건

현재 의료인류학 연구는 인류학 분야의 주요 성장 분야 중 하나이며 내부 전문화의 중요한 과정이 이루어지고 있다.이런 이유로 어떤 의제든 항상 논쟁의 여지가 있다.일반적으로 다음 6가지 기본 필드를 고려할 수 있습니다.

  • 의료 지식과 의료 시스템의 발달
  • 환자와 환자의 관계
  • 문화적으로 다양한 환경에서 대체 의료 시스템의 통합
  • 개인과 공동체 전체의 건강과 질병에 영향을 미치는 사회적, 환경적, 생물학적 요인의 상호작용
  • 정신과 서비스와 이주자 인구 사이의 상호작용에 대한 비판적 분석("중요한 민족 정신의학"):Beneduce 2004, 2007)
  • 비서구 환경에서의 생물의학 및 생물의학 기술의 영향

세계적으로 의료인류학의 중심이 된 다른 주제로는 폭력과 사회적[18] 고통뿐만 아니라 신체적, 정신적 피해와 질병이 아닌 고통을 수반하는 다른 문제들이 있다.한편, 연구 방법론이나 이론 생산면에서 의학 인류학과 교차하는 분야도 있다.예를 들면, 문화 정신의학이나 문화 정신의학이나 민족 정신의학이다.

트레이닝

모든 의학인류학자들은 인류학을 주요 분야로 훈련받는다.많은 사람들이 의학이나 간호사와 같은 건강 직업에서 온 반면, 다른 사람들은 심리학, 사회 사업, 사회 교육 또는 사회학과 같은 다른 배경에서 왔다.문화 및 문화 간 정신과 의사는 인류학자로서, 그리고 당연히 정신과 임상의로서 훈련을 받는다.의료인류학 교육은 일반적으로 석사(M.A. 또는 M.Sc.) 및 박사 수준에서 취득된다.

라틴 국가에는 멕시코,[19] 브라질,[20] 스페인 [21]등 의학인류학 분야의 특정 석사가 있고, 브라운 대학, 워싱턴 대학 등 미국 대학에는 세인트루이스에 있다. Louis, University of South Florida, UC Berkeley, UC San Francisco, University of Connecticut, John Hopkins University of Arizona, University of Alabama, University of Washington [22]및 Southern Methythodistry University는 이 주제에 초점을 맞춘 박사 프로그램을 제공합니다.

아시아에서는 필리핀 마닐라 대학이 의학인류학 석사 및 석사 학위를 제공하고 있습니다.사우스플로리다 대학교, 애리조나 대학교, 코네티컷 대학교, 워싱턴[23] 대학교 등에서도 MPH를 가진 응용 인류학에서 이중 학위(MA/PhD)를 제공하고 있습니다.

캐나다에서는 브리티시컬럼비아 대학교, 토론토 대학교, 맥길 대학교가 모두 의학 [24]인류학 석사와 박사 과정을 제공하고 있습니다.

유럽에서는 영국에서는 University College, London, University of Oxford, University of Edinburgh, Durham University에서 MSc 및 PhD 프로그램이 제공되고 있으며 암스테르담 대학에서는 의학인류학과 [25]사회학 석사가 제공됩니다.아프리카에서는 우간다의 Gulu University에서 의학인류학 석사 과정이 제공됩니다.www.gu.ac.ug

미국 인류학 [26]협회의 의학 인류학 협회의 웹사이트에서 다른 나라의 다양한 대학원 교육 과정에 대한 꽤 포괄적인 설명을 찾을 수 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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추가 정보

다음 책은 국제 의료인류학에 대한 글로벌 파노라마를 보여주고 있으며, 초보자, 관심 있는 학생 또는 이 주제에 대한 일반 교재가 필요한 사람들에게 핸드북으로 유용할 수 있다.

  • Albretch GL, Fitzpatrick R Scrimshaw S, (2000) 보건 및 의학 사회 연구 핸드북.런던: 세이지.
  • 앤더슨, 로버트(1996) 매직, 과학, 건강. 의료인류학의 목적과 성과.포트워스, 하코트 브레이스
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  • Trevathan, W, Smith, EO, McKenna JJ(1999) Evolutionary Medicine: 진화론적 관점에서의 해석.옥스퍼드 대학교 출판부
  • Trevathan, W, Smith, EO, McKenna J (2007) Evolutionary Medicine and Health: 새로운 관점.옥스퍼드 대학 출판부
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외부 링크