예방접종 방침

Vaccination policy
국가별 가장 엄격한 예방접종 정책
모두에게 필수 일부 사용자에게는 필수 모두에게 추천 일부 고객에게 추천

예방접종 정책은 전염병의 확산을 막기 위해 채택된 보건 정책이다.이러한 정책은 일반적으로 주정부 또는 지방정부가 시행하지만, 직장이나 [1][2]학교와 같은 민간 시설에서 설정할 수도 있습니다.백신이 처음 널리 보급된 이후 많은 정책이 개발되고 시행되어 왔다.

예방접종 정책의 주요 목적은 천연두와 마찬가지로 질병의 완전한 근절이다.그러나 이는 달성하거나 확인하기 어려운 업적이 될 수 있다.많은 정부 공중 보건 기관(예: CDC 또는 ECDC)은 집단 면역성을 만들기 위해 백신 접종 정책에 의존한다.예방접종 자문위원회는 일반적으로 백신 및 기타 보건 정책에 관한 증거 기반 결정을 내리는 데 사용되는 정보를 지도적 위치에 있는 사람들에게 제공할 책임이 있다.

백신 접종 정책은 국가마다 다르며 일부는 의무화하고 일부는 강력히 권장한다.복지나 공립학교와 같이 정부 서비스를 이용하는 사람들에게만 필요한 곳도 있다.정부 또는 시설은 국가 예방접종 [3]일정 또는 직무 [4]요건과 같은 예방접종 비용의 전부 또는 일부를 지불할 수 있다.예방접종에 대한 비용 편익 분석은 예방 가능한 질병과 전염병이 의료 시설과 [5][6][7]기금에 미치는 부담을 줄임으로써 국가의 시간과 비용을 절약함으로써 정책을 이행하기 위한 경제적 동기가 있음을 보여주었다.

목표들

개인 및 집단 면역

Herd immunity.svg

예방접종 정책은 예방 가능한 질병에 대한 면역력을 생성하는 것을 목표로 한다.질병으로부터 개인의 보호 외에도, 일부 예방접종 정책은 또한 지역사회 전체에 집단 면역력을 제공하는 것을 목표로 한다.집단면역이란 인구의 상당 부분이 면역력을 갖게 되면 병원체가 확산되기 어려워져 전염병이 사회에 미치는 영향을 줄일 수 있다는 생각을 말한다.이것은 면역 [8]장애와 같은 의학적 상태로 인해 백신을 맞을 수 없는 사람들을 보호합니다.그러나 집단 면역이 효과를 발휘하기 위해서는 백신 접종을 받을 자격이 있는 사람들 중 다수가 [9]예방접종을 받아야 한다.

백신으로 예방할 수 있는 질병은 매년 [10]약 3백만 명이 사망하는 유아 사망률의 일반적인 원인으로 남아 있다.매년 예방접종은 디프테리아, 파상풍, 백일해, [11]홍역에 이르기까지 전 연령대에 걸쳐 전세계적으로 200만에서 300만 명의 사망자를 예방한다.

질병의 근절

탄자니아 말라리아 클리닉, SMS for Life 지원

일부 백신에서는 예방접종 정책의 목표는 이 병을 근절하는 것이다. 즉, 지구에서 완전히 없애는 것이다.세계보건기구(WHO)는 예방접종을 통해 전 세계적으로 천연두를 근절하기 위한 노력을 조정했으며,[12] 1977년 소말리아에서 천연두가 마지막으로 발생한 사례는 천연두였다.풍토성 홍역, 유행성 이하선염, 풍진은 [13]핀란드에서 예방접종을 통해 제거되었다.2010년 10월 14일, 유엔 식량 농업 기구는 린더페스트가 [14]근절되었다고 선언했다.WHO는 현재 2020년 8월 아프리카에서 제거되고 [16]당시 파키스탄과 아프가니스탄에만 남아있던 [15]소아마비를 근절하기 위해 노력하고 있다.

개인과 그룹의 목표

백신이 제공되었을 때 개인의 가능한 행동은 게임 [17]이론의 아이디어를 이용하여 경제적으로 모델링될 수 있다.이러한 모델에 따르면, 개인은 질병의 위험을 최소화하기 위해 노력할 것이며, 질병의 높은 위협과 낮은 [18]예방접종 위험을 인지할 경우 자신이나 자녀들을 위해 예방접종을 요구할 수 있다.그러나 예방접종 프로그램이 질병 위협을 성공적으로 줄인다면, 질병의 인지 위험을 충분히 줄일 수 있으므로 개인의 최적 전략은 가족을 제외한 모든 사람이 예방접종을 받도록 권장하거나, (더 일반적으로) 예방접종률이 특정 수준에 도달하면 예방접종을 거부한다.ptimal을 참조해 주세요.[19][20]예를 들어, 2003년 연구는 어떤 공격 천연두를 사용하는 자발적인 예방 접종은 whole,[21]은 미국을 위한 최적의 수준에 도달했고 2007년 연구는 심각한 독감 전염병을 자발적인 백신 접종으로 특정한 혜택을 제공하지 않아도 방지될 아닐 수 있다고 예측했다 흔치 않은 상태가 발생할 것으로 전망했다.[22]

정부는 종종 종교적 또는 철학적 이유로 의무 예방접종을 면제하는 것을 허용하지만, 예방접종률 감소는 집단 면역력 상실을 야기할 수 있으며, 예방접종을 받은 [23]개인에게도 위험을 상당히 증가시킬 수 있다.하지만, 의무적인 백신 접종 정책은 부모의 권리와 정보에 근거한 [24]동의에 관한 윤리적 문제를 제기한다.

부분 선량 예방 접종은 개별 백신 [25]효과와 사회적 이익을 교환하는 전략이며, 빈곤 [26][27]질환의 무작위 시험에서 효과적이라는 것이 입증되었으며, 역학[28] 모델에서는 [25]백신 공급이 제한적일 때 COVID-19 대유행을 단축할 수 있는 상당한 잠재력을 가지고 있다.

강제 예방 접종

여러 때, 정부나 다른 기관들은 질병의 위험을 줄이기 위해 예방접종을 요구하는 정책을 수립해 왔다.1853년 법률은 영국과 웨일즈에서 천연두에 대한 보편적인 예방접종을 요구했고,[29] 이를 따르지 않는 사람들에게 벌금을 부과했다.이러한 정책들은 윤리, 정치, 의료 안전, 종교, 그리고 다른 [30]이유로 반대하는 집단으로 총칭하여 백신 반대론자로 불리는 다양한 단체들의 저항을 불러일으켰다.미국 연방 대법원은 Jacobson v. Massachusetts(1905) 사건에서 천연두 유행 [31]시 천연두 예방접종을 요구할 권한을 주 정부에 부여했다고 판결했다.미국의 50개 주 모두 공립학교에 [32]다니기 위해 예방접종을 해야 하지만 47개 주는 종교적 또는 철학적 [33]신념에 따라 면제를 제공하고 있다.

(벌금이나 서비스 거부와는 대조적으로) 강제 예방 접종은 드물며, 일반적으로 발병 시 응급 조치로서만 발생합니다.이는 중국 [34]일부 지역에서 보고된 바 있다.의무 예방 접종은 그들이 [29]예방하는 질병의 감염률을 크게 낮춘다.사회경제적 격차와 소수민족이라는 것을 포함한 다른 이유들은 백신 [35][36]접종에 대한 합리적인 접근을 방해할 수 있다.

일반적인 반대 의견에는 정부가 자신이나 자녀를 위해 의료 결정을 내릴 개인의 자유를 침해해서는 안 된다는 주장이나 제안된 예방접종이 [30]위험하다는 주장이 포함되었다.많은 현대 예방접종 정책은 면역체계가 손상되었거나 예방접종 구성요소에 알레르기가 있거나 강한 거부감을 가진 사람들에게 [37]면제를 허용한다.

1904년 브라질 리우데자네이루 시에서 많은 가난한 사람들을 대체한 도시 재생 프로그램에 따라 천연두 백신 접종을 의무화하는 정부 프로그램이 백신 반란을 촉발시켰고, 상당한 재산 피해와 많은 [38]수의 사망자를 발생시켰다.

강제 예방 접종은 어려운 정책 문제이며, 당국이 공중 보건과 개인의 자유를 균형 있게 해야 한다.

예방접종은 사실상의 의무사항 중 유일하게 개인에게 약품이나 약제 주입을 의무화하는 것으로, 격렬한 반발을 불러일으켰다.이 반대는 첫 번째 백신 접종에서 시작되었고, 멈추지 않았고, 아마도 앞으로도 멈추지 않을 것이다.이러한 현실화로부터 어려운 문제가 발생한다: 주류 의료 당국은 백신 반대 운동에 어떻게 접근해야 하는가?소극적인 대응은 사회의 건강을 위협하는 것으로 해석될 수 있는 반면, 고압적인 접근은 [30]우리가 소중히 여기는 개인의 자유와 표현의 자유의 가치를 위협할 수 있다.

의료 제공자들이 백신 접종을 받는 가족들을 설득하려고 할 때, 이러한 설득이 그들의 [9]자치권을 침해할 수 있기 때문에 윤리적 딜레마가 나타날 수 있다.다양한 유형의 예방접종 정책을 조사한 결과, 정해진 상황에서 처방권한(예: 간호사)이 없는 의료 종사자가 백신을 투여할 수 있도록 하는 것이 예방접종률을 증가시킨다는 강력한 증거를 찾을 수 있으며, 보육 및 학교에 다니기 전에 예방접종을 해야 한다는 충분한 증거를 찾을 수 있다.o는 그렇게 [39]한다.또한 예를 들어 인플루엔자 예방 접종을 위해 의료 종사자를 위한 의무 예방 접종 정책이 흡수율을 [40]증가시킨다는 증거가 있다.공중 보건 전문가들 사이의 한 가지 주장은 심각한 상황에서는 강제 예방 접종이 필요하지만,[41] 장기적으로 인구의 양극화와 신뢰 감소를 피하기 위해 신중하게 접근해야 한다는 것이다.

많은 국가(캐나다, 독일, 일본 및 미국)는 백신 관련 부작용 보고에 대한 특정 요건을 가지고 있으며, 다른 국가(호주, 프랑스 및 영국)는 [42]치료와 관련된 부상 보고에 대한 일반 요건에 따라 백신을 포함하고 있다.많은 나라들이 백신 [43]접종으로 인해 발생한 것으로 추정되는 부상의 보상에 대한 의무 예방 접종과 국가 프로그램을 모두 가지고 있다.

2021년 11월, COVID-19가 발생한 동안,[44] 오스트리아는 질병의 확산을 줄이기 위해 예방접종을 받지 않은 개인이 출근, 필수 물품 구입 또는 운동을 하는 것을 금지했다.다른 서유럽 국가(79%)에 비해 낮은 예방접종률로 COVID-19 대유행의 네 번째 물결 동안 오스트리아 정부는 예방접종을 [45][44]의무화했다.

부모의 권리와 자녀의 권리

의학윤리학자 아서 캐플런은 "백신에 대한 부모의 의견과 상관없이 아이들은 백신을 포함한 최고의 의료 서비스를 받을 권리가 있다"며 "의료 자유와 선택에 대한 주장은 아이들의 인권과 헌법상의 권리와 상충된다"고 주장한다.부모가 보호해주지 않을 때는 정부가 [46][47]지켜줘야 합니다.그러나 아동보호서비스와 같은 정부기관은 자녀가 동의서를 주거나 빼앗을 능력이 없다는 점을 감안해 부모가 학대나 방치를 통해 자녀에게 직접 해를 끼칠 때만 개입할 수 있다.의료보호를 유보하는 것은 학대나 방치 기준을 충족하지만 예방접종을 거부하는 것은 아이가 직접적인 [48]피해를 입지 않기 때문에 그렇지 않다.

예방접종을 받지 않은 사람들에 의한 질병의 확산을 막기 위해,[49][50] 일부 학교와 의사들의 수술은 예방접종을 받지 않은 아이들이 법에 의해 요구되지 않는 한 등록하는 것을 금지하고 있다.예방접종을 받지 않은 아이들의 치료를 거부하는 의사들은 아이와 공중 보건 모두에 해를 끼치고, 부모들이 다른 [51]공급자를 찾지 못할 때 비윤리적인 것으로 여겨질 수 있다.이에 대한 의견은 미국 소아과학회(American Academy of Pediatrics)와 함께 좁게 정의된 [52]상황에서는 예방접종을 받지 않은 아이들을 제외하는 것이 선택사항이 될 수 있다고 말하면서 양분되어 있다.

한 가지 역사적 예는 1990-91년 필라델피아 홍역 발생으로 예방접종 신앙 치유 커뮤니티에서 9명의 어린이가 사망했다.부모의 희망에 반하여 구명치료를 받은 어린이와 부모의 동의 [53][54]없이 건강한 어린이에게 예방접종을 실시하라는 법원 명령이 내려졌다.

학교 및 어린이집

어린이집과 학교에 대한 접근에 대한 백신 접종 요건은 미국에서 백신 섭취를 증가시키고 이러한 요건이 [55]: 661 질병을 감소시킬 수 있다는 증거가 있다.그러나 의무 예방접종에 대한 대부분의 연구는 미국에서 이루어졌고 미국의 문화적 풍토는 다른 선진국들과 [55]: 665 상당히 다르다.한 연구는 많은 유럽 국가들이 [56][57]의무사항이 없음에도 불구하고 백일해 백신 접종률이 미국만큼 높다는 것을 보여준다.13개 주에서 백신 의무 규정이 없음에도 불구하고 캐나다는 미국과 유사한 예방접종을 하고 있는데,[55]: 664 이는 부분적으로 캐나다에서 벌어지고 있는 백신 접종 프로그램 때문일 수 있다.

감염을 통해 자연 획득된 고의적 면역

영국에서는 1990년대부터 백신이 나왔음에도 불구하고 아이들이 수두 예방접종을 받지 않는다.이는 자연적으로 획득되는 면역이 예방접종을 [citation needed]통해 획득되는 면역에 대해 우월한 면역력을 제공한다는 증거가 제시되었기 때문이다.모델링은 어린이 예방접종이 성인들 사이에서 환자 수를 증가시킬 것이라고 예측했고, 예방접종 및 예방접종에 대한 공동위원회는 더 많은 임산부가 [58]: 10 감염될 것을 우려했다.

예방접종 정책 계획

예방 접종 위원회

예방접종 정책은 일반적으로 예방접종에 관한 국가 또는 초국가[61] 자문위원회에 의해[59][60] 제안되며,[62] 많은 경우 정부에 의해 규제된다.

예방접종 전략 모델

예측 예방접종 전략 모델은[63] 모집단 수준에서 예방접종 전략의 효과를 예측하는 데 중요한 역할을 한다.예를 들어 예방접종을 받을 연령 그룹의 순서를 비교하고 사례, 사망, [64]유행병 기간, 의료 시스템 [65]부하 및 경제적 [66]영향 측면에서 결과를 연구할 수 있다.

예방접종 정책 평가

긍정적인 외부성으로서의 백신

높은 수준의 예방접종을 촉진하는 것은 집단 면역의 보호 효과와 [67]사회에 긍정적인 외부 효과를 낳는다.대규모 예방접종은 개인이 대규모 예방접종을 통해 얻을 수 있는 이득이 경쟁적이지도 않고 제외되지도 않는다는 점에서 공공재이며, 이러한 특성을 감안할 때, 개인은 백신 [67][68][69]접종의 혜택을 "무임승차"[67]함으로써 예방접종 비용을 피할 수 있다.개인과 사회에 대한 비용과 편익은 안정적이고 변화하는 인구 [70][71][72]설계에서 연구되고 비판되어 왔다.다른 조사에서는 무임승차 장려금이 개인의 [73]결정에 존재한다는 것을 보여주었고, 부모의 예방접종 선택을 검토한 별도의 연구에서, 연구는 만약 그들의 아이들의 친구들이 이미 [74]예방접종을 받았다면, 부모가 그들의 아이들에게 예방접종을 할 가능성이 낮다는 것을 발견했다.

예방접종에 대한 신뢰

백신과 보건 시스템에 대한 신뢰는 생명을 구하는 백신을 전달하는 것을 목표로 하는 공중 보건 프로그램의 중요한 요소입니다.예방접종과 건강관리에 대한 신뢰는 정부 업무와 사회정책의 효과를 보여주는 중요한 지표이다.질병의 극복과 예방접종의 성공은 백신과 건강관리에 대한 신뢰수준에 달려있다.백신과 예방접종 프로그램에 대한 신뢰 부족은 백신 거부, 질병 발생 위험, 고소득 및 저소득 환경에서 예방접종 목표에 도전하는 결과를 초래할 수 있습니다.오늘날 의료계와 과학계는 백신이 관련된 큰 도전에 직면해 있습니다. 즉, 일반 대중이 모든 노력을 고려하는 신뢰를 높이는 것입니다.사실 공중 보건에 대한 대중의 신뢰를 얻는 것은 큰 도전이다.정확히는 백신에 대한 신뢰를 연구하고 신뢰 감소에 영향을 미치는 요인을 이해함으로써 당국은 효과적인 백신 캠페인과 질병과의 전쟁을 위한 커뮤니케이션 전략을 구축할 수 있다.신뢰는 백신 캠페인을 수행하기 전과 진행 중에 함께 작업해야 하는 핵심 변수입니다.국가는 스마트한 의사소통을 제공하고 사람들에게 질병, 백신, 그리고 두 가지 모두의 위험에 대해 알릴 책임이 있다.WHO는 백신 신화와 공포에 맞서 인구 회복력을 기르고 신뢰를 잠식할 수 있는 어떤 사건에도 대응할 준비가 잘 된 강력한 캠페인을 전개하고 보건당국에 [75]대한 신뢰를 잠식할 수 있는 어떤 사건에도 즉시 대응할 것을 권고하고 있다.

비용 대비 효과:미국

미국에서 정기적인 소아 예방접종에 대한 첫 번째 경제적 분석은 2001년에 이루어졌으며, [76]그 해에 태어난 아이들의 일생 동안 비용 절감 효과가 보고되었다.이후 개인과 사회에 대한 경제적 비용과 잠재적 편익에 대한 다른 분석이 [77][78]평가되었다.2014년 미국 소아과학회는 프로그램 비용, 백신 비용, 행정 부담, 백신 관련 부정적인 반응, [78]부모에게 손실된 수송 시간 등 직접 비용을 평가한 의사결정 분석을 발표했다.이번 연구는 디프테리아, 파상풍, 백일해, 홍역, A, B형 간염, 수두(치킨두)를 포함한 여러 전염성 질환에 초점을 맞췄지만 계절 독감 백신은 포함하지 않았다.예상 비용 및 편익은 2009달러로 조정되어 장기간에 걸쳐 3%의 [78]이자로 예측되었습니다.2009년부터 면역실천자문위원회 지침에 따른 표준 소아면역일정을 따랐던 4261,494명의 이론적 그룹 중 "약 42,000명의 조기사망과 2000만 건의 질병 사례를 예방할 것이며, 직접적인 비용 135억 달러와 총 사회 비용 688억 달러를 절감할 수 있을 것이다.s를 클릭합니다.[78]미국과 다른 [79][80][81]국가에서는 예방 예방 예방 접종 프로그램에 투자하기 위한 경제적 인센티브와 "글로벌 가치"가 있으며, 특히 유아 및 소아 [82]사망을 방지하기 위한 수단으로 어린이에게 투자한다.

고령자를 위한 비용 대비 효과

기대수명 증가와 출산율 [83]감소로 인해 일반 인구가 고령화됨에 따라 노인들을 위한 예방접종 프로그램을 마련하기 위한 경제적 인센티브가 있다.백신 접종은 전염병을 예방하고 다약과 [84][85]항생제의 필요성을 줄임으로써 다약제 및 항생제 내성 박테리아와 관련된 문제를 줄일 수 있다.서유럽에서 수행된 한 연구에 따르면 잠재적으로 쇠약해지는 병원균에 대해 평생 한 사람에게 예방접종을 하는 추정 비용은 €443 – €3,395이다. (2022년 €493 – 3,778; $502 – 3,849 USD)[86]또 다른 연구에 따르면 65세 이상 성인의 75%가 계절성 인플루엔자 예방접종을 받는 경우 320–380만 명의 환자와 35,000–52,000명의 인플루엔자 관련 사망을 피할 수 있으며 유럽 [87]대륙에서만 연간 4억38–5억5800만 유로를 절약할 수 있었다.

국제 기구

2006년 세계보건기구와 유니세프는 '글로벌 면역 비전 및 전략(GIVS)'을 만들었다.이 조직은 4가지 주요 목표를 [88]가진 10년 전략을 수립했습니다.

  • 더 많은 사람들에게 더 많은 질병에 대한 면역력을 부여하다
  • 새롭게 이용 가능한 백신과 기술을 도입하다
  • 다른 중요한 건강 개입을 예방 접종과 통합한다.
  • 전지구적 상호의존성의 맥락에서 백신 프로그램을 관리한다.

글로벌 예방접종 행동계획은 세계보건기구에 의해 작성되었으며 2012년 세계보건총회에 의해 승인되었다.는 2011년 2020년까지 설정된 계획";vaccine-preventable 질병의 제어 소아마비 퇴치와 첫번째 이정표로 가속;고 개선된 새로운 백신 도입 그리고 백신과 기술의 다음 세대를 위한 연구 개발에 박차를 가하기를 일상적인 방역 백신 도달 범위 목표를 충족하기 위해서 강화하기 위한 것이다."[89]

국가별

다음 항목도 참조하십시오.예방접종 일정

테이블

엄마.
 모두에게 필수
씨
 일부 사용자에게는 필수
RA
 모두에게 추천
RS
 일부 고객에게 추천
아니요.
 필수도 권장도 없음
나라들.
가장 엄격하다
 학교에 필수 복지에 필요 원천
아르헨티나 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 씨 [90][91][92]
호주. 씨 아니요. RA 씨 RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA RA 아니요. RA 씨 Vic, NSW, SA, WA의 취학 전 지원 네. [93][94][95][96][97][98]
오스트리아 엄마. 아니요. RA 엄마. RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA RA RA RA 아니요. 아니요. [99][100]
벨기에 엄마. 아니요. RS 씨 RA RA RS RA RA RA RA RA RA RA RA 엄마. 아니요. RA RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
보스니아 헤르체고비나 엄마. 엄마. [101]
브라질 엄마. 엄마. 엄마. 씨 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. RS 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. RA 아니요. 네. [102][103][104][105]
불가리아 엄마. 엄마. 아니요. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RS 엄마. 아니요. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [100][98][101]
캐나다 씨 아니요. RA 씨 RA RA RS RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [106][107][98][108]
중국 씨 씨 [98]
코스타리카 엄마. 씨 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. [98]
크로아티아 엄마. 엄마. 아니요. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. 아니요. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [100][101]
키프로스 RA RS RA RA RA RA RS RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
체코 공화국 엄마. 씨 RS 씨 엄마. RA RS 엄마. 엄마. RA 엄마. RS 엄마. 엄마. 씨 엄마. RS RA 엄마. RA RA 엄마. 아니요. [100][98]
덴마크 씨 아니요. 아니요. 씨 RA RA 아니요. RS RA RA RA 아니요. RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100][98]
에콰도르 엄마. 엄마. [109]
이집트 씨 씨 [98]
에스토니아 엄마. 엄마. 아니요. RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. RA RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100][101]
피지 씨 씨 [98]
핀란드 RA RS RA RA RA RA 아니요. RS RA RA RA 아니요. RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. RS RA 아니요. 아니요. [100]
프랑스. 엄마. RS 아니요. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. RA 아니요. 엄마. 아니요. [100][110][98]
독일. 씨 아니요. RA 씨 RA RA 아니요. RA RA RA 씨 RA 씨 RA RA RA 아니요. RA 씨 아니요. RA 아니요. 아니요. [100][111][112][113]
가나 씨 씨 [114]
그리스 씨 RS RA 씨 RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [100][98]
헝가리 엄마. 엄마. 엄마. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. 아니요. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [100][98][101]
아이슬란드 엄마. 아니요. 아니요. RA RA RA 아니요. 엄마. RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
인도네시아 엄마. 엄마. RA 엄마. 엄마. RA RA 엄마. 엄마. RA 엄마. RS 아니요. 엄마. RA 엄마. RS RA 엄마. RA 아니요. 엄마. RS 아니요. [115]
아일랜드 RA RA 아니요. RA RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
이탈리아 엄마. 아니요. 엄마. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. RA 엄마. RA 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [100][116][98]
일본. RA RA RA RA RA RS 아니요. RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [117][118][119][120][121]
카자흐스탄 씨 씨 [98]
라트비아 엄마. 엄마. RA 씨 씨 RA RA 아니요. RA RA 아니요. RA RA 씨 RA RA RA RA RA 아니요. RA 씨 아니요. 아니요. [100][98][101]
레바논 씨 씨 [98]
리히텐슈타인 RA RS RA RS RA RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
리투아니아 엄마. 엄마. 아니요. RA RA RS 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100][101]
룩셈부르크 RA RS RA RA RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
말레이시아 씨 씨 [98]
몰타 엄마. RS 엄마. 씨 엄마. RA 아니요. RA RA RA RA 아니요. RA 엄마. RA 엄마. 엄마. 아니요. RA 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [100]
미크로네시아 엄마. 엄마. [98]
몰도바 엄마. 엄마. [98][101]
모로코 씨 씨 [98]
네덜란드 씨 아니요. 아니요. 아니요. 씨 RA RA 아니요. RA RA RA RA RA 씨 RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. 씨 아니요. 아니요. [100][98]
뉴질랜드 씨 씨 [98]
북마케도니아 엄마. 엄마. [98][101]
노르웨이 RA RS 아니요. RS RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. RA RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
오만 씨 씨 [98]
파키스탄 씨 씨 [122]
필리핀 씨 씨 씨 씨 씨 [98]
폴란드 엄마. 엄마. RS 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. RA 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. RA 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [100][101]
포르투갈 RA RS 아니요. RA RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
루마니아 엄마. 엄마. 아니요. 씨 RA RA 아니요. RA RA RS RA 아니요. RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100][98][101]
러시아 엄마. 엄마. 아니요. 씨 엄마. RA 씨 엄마. 씨 씨 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 씨 엄마. 씨 아니요. 엄마. 아니요. 씨 엄마. 아니요. 아니요. [123][98][101]
사우디아라비아 씨 씨 씨 [98]
세르비아 엄마. 엄마. 아니요. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. 아니요. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. [124][125][126][101]
싱가포르 엄마. 엄마.
슬로바키아 엄마. 아니요. 아니요. 아니요. RA 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. 아니요. RA 엄마. RA 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
슬로베니아 엄마. RA 아니요. 씨 엄마. RA 아니요. 엄마. 엄마. RA 엄마. 아니요. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 아니요. 아니요. 엄마. 아니요. RS 엄마. 아니요. 아니요. [100]
남아프리카 공화국 RA RA 아니요. 아니요. [127][128]
스페인 RA 아니요. RA RA RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
스웨덴 씨 RS 아니요. 씨 RA RS 아니요. RA RA RA RA 아니요. RA RA RA RA 아니요. RA RA 아니요. 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
스위스 씨 씨 아니요. 아니요. [98]
타지키스탄 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. [122]
튀니지 씨 씨 [98]
터키 엄마. 엄마. 씨 씨 씨 씨 [98][101]
투르크메니스탄 엄마. 엄마. [122][98]
우크라이나 엄마. 엄마. 씨 씨 씨 씨 네. [98][101]
영국 씨 RS RS 씨 RA RA 아니요. RA RA RA RA RA RA RA RA RA 아니요. RA RA RA 아니요. RA 아니요. 아니요. [100]
미국 씨 씨 [98]
바티칸 시국 엄마. 엄마. 엄마. 엄마. [122]
  1. ^ 바실루스 칼메트 게린(결핵) 백신
  2. ^ 수두백신(수두)
  3. ^ COVID-19 백신
  4. ^ DPT 백신에 포함된 디프테리아 백신
  5. ^ 인플루엔자 백신
  6. ^ 인간유두종바이러스백신
  7. ^ A형 간염 백신
  8. ^ 5가 및 6가 백신에 포함된 B형 간염 백신
  9. ^ 5가 및 6가 백신에 포함된 Hib 백신
  10. ^ MMR 백신에 포함된 홍역 백신
  11. ^ 수막구균백신
  12. ^ MMR 백신에 포함된 유행성 이하선염 백신
  13. ^ DPT에 포함된 백일해(백일해) 백신, 5가 및 6가 백신
  14. ^ 폐렴구균백신
  15. ^ 6가 백신에 포함된 소아마비 백신
  16. ^ 광견병 백신
  17. ^ 로타바이러스 백신
  18. ^ MMR 백신에 포함된 풍진 백신
  19. ^ 대상포진백신(대상포진)
  20. ^ DPT에 포함된 파상풍 백신, 5가 및 6가 백신
  21. ^ 진드기 매개성 뇌염 백신
  22. ^ 황열 백신

아르헨티나

아르헨티나는 2018년 12월 의학적으로 능력이 있는 모든 사람에게 특정 질병에 대한 예방접종을 의무화하는 새로운 백신 정책을 제정했다.예방접종 증명은 학교에 다니거나 혼인신고서를 제출하거나 여권이나 운전면허증을 포함한 모든 종류의 신분증을 요구하기 위해 필요합니다.이 법은 정부가 예방접종의 모든 측면을 부담하도록 요구하고 예방접종을 국가 비상사태로 간주한다; 백신은 내국세와 관세세가 [129][130][90][91]면제된다.

호주.

다음 항목도 참조하십시오.노잽 노페이
호주 백신 일정 : 2019년 4월[131] 1일
감염 출생. 몇달. 몇 해 Preg
여성들.
2 4 6 12 18 4 12 ~ <13 14 ~ <16 15 이상 50을 넘다 65+ 70
로타바이러스 RVRecommended ages for everyone. RVRecommended ages for everyone.
A형 간염 HepA§[a] HepA§[a]
B형 간염 HepBRecommended ages for everyone. DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for everyone. DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for everyone. DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for everyone. DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for catch-up immunization. DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for catch-up immunization. DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for catch-up immunization.[b]
디프테리아 TdapRecommended ages for everyone. TdapRecommended ages for everyone.
백일해
파상풍
소아마비 DTaP-HepB-IPv-HibRecommended ages for catch-up immunization.
헤모필루스인플루엔자
수막구균 MenACWYRecommended ages for everyone. MenACWYRecommended ages for catch-up immunization. MenACWYRecommended ages for everyone. MenACWYRecommended ages for catch-up immunization.[b]
폐렴구균류 PCV13Recommended ages for everyone. PCV13Recommended ages for everyone. PCV13# PCV13Recommended ages for everyone. PCV13Recommended ages for catch-up immunization.[b]
PCV13†[a]
PPSV23# PPSV23# p PPSV23† PPSV23Recommended ages for everyone.
홍역 MMRRecommended ages for everyone. MMRVRecommended ages for everyone. MMRVRecommended ages for catch-up immunization.[b]
유행성 이하선염
풍진
수두류
인간유두종바이러스 HPV x 2Recommended ages for everyone. HPV x 2Recommended ages for catch-up immunization.[b]
인플루엔자 IIV(연간)Recommended ages for everyone. IIV(연간)Recommended ages for everyone.
IIV (연간)#
IIV (연간)★
헤르페스 대상포진 ZVL
  • dagger모두에게 권장되는 나이.
  • # 기타 고위험군에 권장되는 연령.
  • double-dagger보충 접종에 권장되는 연령.
  • ① 원주민과 토레스 해협 섬 주민을 위한 추가 예방접종 권장 범위.
  1. ^ a b c 퀸즐랜드, 노던 준주, 웨스턴오스트레일리아, 사우스오스트레일리아
  2. ^ a b c d e 20세 미만의 모든 사람들은 무료 보충 백신을 받을 자격이 있다.

호주 정부는 2016년 1월 1일부터 특정 혜택(자녀 부모에 대한 보편적 "가족 수당" 복지 지급 등)을 더 이상 양심적 예방접종 거부자에게 제공할 수 없다고 결정했다.예방접종을 하지 않는 것에 대한 의학적 근거가 있는 사람들은 계속해서 그러한 [132]혜택을 받고 있다.이 정책은 호주 의사 협회(AMA)와 조기 소아 호주뿐만 아니라 대다수의 호주 부모들의 지지를 받고 있다.2014년에는 7세 미만 어린이의 97%가 예방접종을 맞았으나, 지난 [133]10년간 예방접종에 대한 양심적 병역거부자의 수는 24,000명 증가하여 39,000명이 되었다.

정부는 국가 면역률을 [134]높이기 위해 면역 호주 프로그램을 시작했다.그들은 특정 그룹의 사람들을 위해 많은 다른 백신 접종을 후원한다.그 목적은 가장 위험한 사람들이 백신 [135]접종을 받도록 장려하는 것이다.정부는 예방접종 [136]일정을 유지하고 있다.

대부분의 주와 지역에서는 질릭이 적합하다고 판단될 경우 예방접종에 동의할 수 있다. 일반적으로 이는 15세 이상의 [137]어린이에게 적용된다.사우스오스트레일리아에서는 1995년 의료 및 완화의료 동의법에 따라 16세 이상의 어린이가 [138]의료에 동의하는 것이 허용된다.또한, 이 나이 미만의 어린이는 사전 [138]동의가 가능하다고 판단될 경우 예방접종을 받을 수 있습니다.뉴사우스웨일스 주에서는 [138]14세부터 아이들이 치료를 받을 수 있다.

2020년 11월 여러 개의 COVID-19 백신이 거의 완성 단계에 이르렀을 때, 스콧 모리슨 호주 총리는 COVID-19 백신 접종의 증거 없이 호주로 비행하는 모든 국제 여행객은 자비로 [139]격리해야 한다고 발표했다.

호주의 직장이 백신을 의무화하는 것도 합법적이다.이는 [140]2021년 킴버 대 사파이어 코스트 커뮤니티 노인 케어 Ltd. 사건에서 적법성이 입증됐다.

오스트리아

오스트리아 백신 권장사항은 국가예방접종위원회에 의해 개발된다(독일어:Nationales Impgremium)은 연방 사회 보건 의료 소비자 [141]보호부의 일부입니다.

14세 이상 아동은 부모의 [142]동의 없이 예방접종을 받을 수 있다.2022년 2월부터,[143] COVID-19 백신은 18세 이상의 모든 거주자에게 의무화된다.

브라질

브라질에서는 1975년 연방정부가 국립면역프로그램을 [144]도입한 이후 어린이 예방접종이 의무화됐다.의무적인 성격은 1990년 아동청소년 법령 (제14조 [145]1항)에 법으로 제정되었다.브라질에서 자녀들을 예방접종에 데려가지 않는 부모들은 벌금을 물거나 [146]과실로 기소될 위험을 무릅쓰고 있다.

캐나다

캐나다에서의 예방접종은 [107]자발적이다.온타리오와 뉴브런즈윅의 학교에는 일반적으로 예방접종이 필요하지만,[107] 반대하는 사람들에게는 면제된다.

성숙한 미성년자 교리에 따르면 사전동의가 가능한 미성년자는 부모의 승인 없이 예방접종을 받을 수 있다.

앨버타 주

브리티시컬럼비아 주

뉴브런즈윅 주

온타리오.

퀘벡 주

중국

중국은 세계보건기구(WHO)의 백신 규제평가를 통과해 국제기준을 [151]준수하고 있음을 입증했다.중국 정부의 예방접종 확대 프로그램(EPI)은 1978년에 만들어졌으며 14세까지의 모든 어린이들에게 1등급 백신이라고 불리는 특정 의무 백신을 무료로 제공한다.당초 백신은 BCG(Bacillus Calmette-Guérin) 백신, 경구 소아마비 백신(OPV), 홍역 백신(MV), 디프테리아, 파상풍, 백일해 백신(DPT 백신)[152]으로 구성됐다.2007년까지 백신 목록은 A형 간염, B형 간염, 일본뇌염, A + C형 수막구균 다당류, 유행성 이하선염, 풍진, 출혈열, 탄저균,[153] 렙토스피라증 등으로 확대되었다.광견병 백신과 같은 범주 2 백신은 민간 부문의 비의무 백신으로 EPI나 정부 건강보험에 포함되지 [154]않는다.범주 2 백신의 민영화 특성으로 인해 이러한 예방접종은 낮은 적용률과 [155]관련이 있다.

창성바이오테크놀로지(주)와 우한바이오제품연구소는 모두 효과가 없는 [156][157]백신을 판매해 벌금을 부과받았다.2018년 12월, 중국은 연구, 개발, 테스트에서 생산,[158][159] 유통에 이르기까지 백신 생산과 검사에 엄격한 통제를 가하는 새로운 법을 제정했다.

코스타리카

2021년 11월 코스타리카는 백신 접종이 필요한 전염병 목록에 COVID-19를 추가했다.백신은 5세에서 [160]18세 사이의 아이들에게 필수적입니다.

핀란드

핀란드 백신[161][162] 접종 일정
감염 출생. 몇달. 몇 해
2 3 5 6 12 18 3 4 6 11–12 14–15 25 65+
결핵 BCG[a]
로타바이러스 RV RV RV
디프테리아 DTaP DTaP DTaP DTaP Tdap Td(10년간)[b]
파상풍
백일해
소아마비 IPV IPV IPV IPV
헤모필루스인플루엔자 HIB HIB HIB
B형 간염 HepB
폐렴구균류 PCV10[77] PCV10[77] PCV10[77] PCV13 + PPSV23[77][c]
홍역 MMR[d] MMRV
유행성 이하선염
풍진
수두류[e] VV
인간유두종바이러스 HPV[163]
인플루엔자 IIV3[f] IIV3
진드기 매개성 뇌염 TBE[g]
  1. ^ 위험 그룹에서만 특정(최초 연령에 제공)
  2. ^ 이후 Td 부스터(Td booster)는 10년마다 풍토 지역으로 이동하는 경우 및 5년 이상 전에 이전 IPV 선량을 투여했을 때 소아마비 예방접종(IPV) 유무에 관계없이 투여되었다.
  3. ^ 권장되지만 65세 이상 무료는 아닙니다.
  4. ^ 해외여행시 생후 6개월부터 예방접종이 가능합니다.생후 12개월 이전에 예방접종을 시작할 경우 2회 용량(14~18개월, 6년)이 권장된다.생후 12개월에 홍역을 주라는 일시적인 권고가 영구 권고되었다.현재 MMR은 홍역 감염 국가로 해외여행을 가는 경우를 제외하고 12~18개월에 투여해야 한다. 단, 6개월 이후부터 투여할 수 있다.6-11개월에 MMR을 투여하는 경우, 아이는 시리즈를 완료하기 위해 두 번째와 세 번째 선량이 필요하다.
  5. ^ 2017년 9월 1일부터 수두 예방접종을 시행하였다.2006년 1월 1일 또는 그 이후에 태어나 수두 병력이 없는 모든 사람들을 따라잡는다.
  6. ^ 이전 인플루엔자 예방접종 이력에 따라 1회 또는 2회 투여.1년에 한 번 접종.IIV의 3중 또는 4중 경쟁자는 다음과 같이 사용됩니다.IIV3는 6-35개월 동안 계속됩니다.IIV4는 24-35개월에 대한 비우선적 대안이다.IIV3는 또한 36개월 이상의 의료 위험 그룹 어린이들에게 권고했다.
  7. ^ 올란드섬 영구 거주자에 대한 TBE 백신 접종
역사
1960년: 군인을 위한 유행성 이하선염 예방접종.
1975년 : 1세 어린이 홍역 예방접종.
1975년: 11-13세 소녀와 혈청산모에 대한 풍진 예방접종.
1982년: 14-18개월과 6세의 MMR 백신 2회 접종이 국가 소아 예방접종 프로그램에 도입되었다.
2009년 : 로타바이러스 백신 도입(2개월, 3개월, 5개월) (2009년 9월)
2010년: PCV는 생후 3개월, 5개월, 12개월에 모든 어린이에게 도입(2010년 9월).
2013년 : HPV 여아 예방접종 도입
2017년 : 수두 예방접종 도입(2017년 9월 1일)은 18개월, 6년 + 2006년 1월 1일 이후 수두 이력이 없는 출생자 모두.
2020년 : HPV 소년[164] 예방접종 도입

프랑스.

프랑스에서는 보건부 장관에게 백신 권고안을 제안하는 것을 공중위생고등위원회가 담당하고 있다.매년 일반인과 특정 그룹 모두에 대한 면역 권고사항이 역학 및 감시 [france 1]연구소에 의해 발표된다.일부 병원은 추가적인 자유가 주어지기 때문에 병원 내에서 백신 정책을 책임지는 두 명의 핵심 인재가 있습니다. 운영 의사(OP)와 병원 감염 및 예방 위원회(HIPC)[france 1]의 수장입니다.BCG, 디프테리아, 파상풍, 소아마비 예방접종 정책은 1950년대에 시작되었고 B형 간염에 대한 정책은 1991년에 시작되었다.인플루엔자, 백일해, 수두, 홍역에 대한 권고는 2000년,[france 1] 2004년, 2005년에 각각 시작되었다.2013년 INPES Peretti-Watel 건강 바로미터에 따르면 2005년부터 2010년 사이에 18세에서 75세 사이의 프랑스인 비율은 90%에서 60%[citation needed]로 떨어졌다.

2009년 이후 프랑스는 1-2세 유아에게 뇌수막구균 C 예방접종을 권장하고 있으며, 최대 25년 후에 보충 용량을 제공한다.프랑스 보험회사는 2010년 1월부터 이 백신을 상환해 왔습니다.이 시점에서는 1-2세 어린이의 경우 32.3%, 14-16세 [165]청소년의 경우 21.3%였습니다.2012년, 프랑스 정부와 Institut de veille sanitaire는 백신 접종 정책을 개선하기 위한 5개년 국가 프로그램을 시작했습니다.이 프로그램은 지침을 간소화하고, 백신 접종을 용이하게 하며,[166] 백신 연구에 투자했습니다.2014년 드문 건강 관련 추문으로 인해 백신에 대한 불신은 건강에 [167]대한 프랑스의 공공 토론에서 공통의 주제가 되었다.프랑스 라디오 방송국에 따르면, 2014년 현재, 프랑스 어린이들 중 3에서 5 퍼센트가 의무 백신을 [167]맞지 않았다고 합니다.일부 가정에서는 백신 접종 증명서를 위조할 의사가 있는지 확인함으로써 요구사항을 피할 수 있습니다. 이 방법은 수많은 프랑스 포럼에서 확인되고 있습니다.그러나 프랑스 정부는 "백신 거부"를 아동 [167]학대의 한 형태로 간주한다.어떤 경우에는 부모의 백신 거부가 형사 재판으로 귀결될 수도 있다.2010년 프랑스의 헌법 우선 문제(QPC)는 하급법원이 헌법상의 문제를 관련 [france 2]서열상 최고법원에 회부할 수 있도록 허용하고 있다.따라서 백신거부에 기초한 형사재판은 Cour de Cassation에 회부될 수 있으며, Cour de Cassation은 해당 사례가 특정 [france 2]기준을 충족하는지 여부를 인증할 것이다.

2015년 5월 프랑스는 디프테리아, 파상풍, 무세포성 백일해, 소아마비, 헤모필루스 인플루엔자 b 감염, 미숙아 B형 간염에 대한 예방접종 정책을 갱신했다.2015년 현재 예방접종 실패가 반드시 불법은 아니지만 부모의 예방접종 거부권은 엄밀히 말하면 헌법상의 문제다.게다가, 프랑스의 어린이들은 디프테리아, 파상풍, 그리고 [168]소아마비 예방 접종의 증거 없이는 학교에 들어갈 수 없다.마리솔 투레인 프랑스 보건장관은 예방접종이 "질병을 피하기 위해 절대적으로 필요하다"고 생각하며, 훈련을 받은 약사와 의사가 [168]예방접종을 시행하도록 압력을 가하고 있다.가장 최근에는 총리의 2015-2017년 "다년 사회적 포함 및 빈곤퇴치 계획" 로드맵에 특정 공공 [169]시설에서의 무료 예방접종이 포함된다.예방접종 일정 내 접종은 공공부문 예방접종 서비스에서 무료로 실시한다.민간의료행위로 지급될 경우 65%가 환급된다.

독일.

독일 백신 접종 일정
감염 몇 주 몇달. 몇 해
6 2 3 4 11 12 14 15 23 2 5–6 9 14 15 17 18–45 59 60을 넘다
로타바이러스 RVGeneral Recommendation RVGeneral Recommendation RVGeneral Recommendation
디프테리아 DGeneral Recommendation DGeneral Recommendation DGeneral Recommendation DGeneral Recommendation DCatch-up dCatch-up dGeneral Recommendation dGeneral Recommendation dGeneral Recommendation
파상풍 TTGeneral Recommendation TTGeneral Recommendation TTGeneral Recommendation TTGeneral Recommendation TTCatch-up TTCatch-up TTGeneral Recommendation TTGeneral Recommendation TTGeneral Recommendation
백일해 acpGeneral Recommendation acpGeneral Recommendation acpGeneral Recommendation acpGeneral Recommendation acpCatch-up acpCatch-up acpGeneral Recommendation acpGeneral Recommendation acpGeneral Recommendation
소아마비 IPVGeneral Recommendation IPVGeneral Recommendation IPVGeneral Recommendation IPVGeneral Recommendation IPVCatch-up IPVCatch-up IPVGeneral Recommendation IPVCatch-up
헤모필루스인플루엔자 히바General Recommendation 히바General Recommendation 히바General Recommendation 히바General Recommendation 히바Catch-up 히바Catch-up
B형 간염 HepBGeneral Recommendation HepBGeneral Recommendation HepBGeneral Recommendation HepBGeneral Recommendation HepBCatch-up HepBCatch-up
폐렴구균류 PCVGeneral Recommendation PCVGeneral Recommendation PCVGeneral Recommendation PCVGeneral Recommendation PCVCatch-up Pnc# PPSV23General Recommendation
수막구균 MenCGeneral Recommendation MenCCatch-up
홍역 측정General Recommendation 측정General Recommendation 측정Catch-up 측정#
유행성 이하선염 유행성 이하선염General Recommendation 유행성 이하선염General Recommendation 유행성 이하선염Catch-up
풍진 럼베General Recommendation 럼베General Recommendation 럼베Catch-up
수두류 VARGeneral Recommendation VARGeneral Recommendation VARCatch-up
인간유두종바이러스 HPVGeneral Recommendation HPVCatch-up
인플루엔자 TIVGeneral Recommendation
진드기 매개성 뇌염 TBE#
dagger일반적인 권장 사항 # 특정 그룹에 한해 권장됩니다. double-dagger따라잡기

독일에서 예방접종 상무위원회(STIKO)는 예방접종 일정을 권고하는 연방위원회이다.베를린의 로베르트 코흐 연구소(RKI)는 어린이 입학 시 예방접종 현황 데이터를 취합해 독일의 백신 적용 범위를 국가 [170]차원에서 측정한다.1972년에 설립된 STIKO는 12~18명의 자원봉사자로 구성되어 있으며, 3년 [171]임기의 연방 보건부에 의해 임명되었습니다.회원에는 많은 과학 분야와 공중 보건 분야의 전문가와 백신 [172]접종에 대한 폭넓은 경험이 있는 전문가들이 포함됩니다.독립 자문 그룹은 예방 가능한 [173]전염병과 관련된 문제들을 다루기 위해 2년에 한 번 만난다.STIKO가 권고를 하고 있지만, 독일에서의 예방접종은 자발적이며 정부의 공식적인 권고는 없다.독일 연방주는 각 주가 권장 [170]목록을 벗어나는 지리적 관할권에 대한 권고안을 작성할 수 있지만, 일반적으로 상임 예방접종위원회의 권고안을 최소한으로 따른다.STIKO는 어린이와 성인에 대한 예방접종 일정 외에 직업군,[170] 경찰, 여행자 및 기타 위험군에 대한 예방접종을 권고하고 있다.

예방접종 권고는 인체 [174]감염 예방을 규제하는 감염방지법(Infektionsschutzetz)에 따라야 한다.직업상의 위험 때문에 예방접종이 권장되는 경우,[175] 예방접종은 생물학적 에이전트가 포함된 산업안전보건법을 준수해야 한다.권고 기준에는 질병 부담, 효능 및 효과, 안전성, 프로그램 실행 가능성, 비용 효과 평가, 임상시험 결과 및 백신 접근 [172]형평성 등이 포함된다.예방접종과 관련된 부상의 경우, 연방주는 금전적 [175]보상을 책임진다.독일 중앙정부는 소아 예방접종을 지원하지 않기 때문에 백신의 90%는 개인 진료실에서 투여하고 보험을 통해 지불한다.나머지 10%의 백신은 주정부가 보건소, 학교 또는 탁아소에서 지역 예방 [170]접종 프로그램을 통해 제공한다.예방접종에 관한 의사의 의무는 유아 예방접종 시작, 부스터 예방접종 투여, 의료 및 예방접종 기록 유지, [175]백신에 관한 정보와 권장사항 제공 등이다.

15세 이상의 어린이는 부모가 명시적으로 반대하더라도 법적으로 예방접종에 동의할 수 있다.단, 아이가 성숙하고, 정보를 알고, 자신의 [176][177]결정의 위험과 이점을 이해할 수 있다는 인상을 준다.

독일은 2020년 3월부터 홍역 백신을 학교 또는 탁아소에 다니는 모든 어린이와 학교, 탁아소,[178] 의료 또는 지역사회 시설에 고용된 사람들에게 의무화했다.

가나

2022년 1월 현재, COVID-19 예방접종은 중등 및 고등교육의 직원과 학생, 정부의 모든 분야의 직원, 보건 종사자, 보안 요원 및 상업 [114]운전자들에게 의무화되어 있다.

그리스

2022년 1월 현재 COVID-19 예방접종은 60세 이상 모든 사람에게 의무화되어 있다.준수하지 [179]않을 경우 매달 100유로의 과태료가 부과됩니다.

인도

아일랜드

아일랜드 공화국에서 유아 예방접종(16세까지)은 부모의 동의가 필요하다.보건부는 예방접종을 [180]강력히 권장한다.

이탈리아

이탈리아 인구의 고령화가 노화 관련 질병의 부담을 가중시키면서, 이탈리아 백신 접종 시스템은 [181]여전히 복잡하다.서비스와 결정이 21개의 개별 지역 당국에 의해 제공된다는 사실은 이탈리아 백신 [181]정책에 많은 변화를 일으킨다.보건 대표부, 지역 보건 당국, 국립 보건 연구소 및 기타 과학 [182]협회의 의견을 받아 국가 권장 예방 접종 일정을 업데이트하는 국가 면역 위원회가 있습니다.지역들은 예정된 예방접종을 더 추가할 수는 있지만, 시민들에게 국가적으로 의무적이거나 권장되는 예방접종을 [182]면제해줄 수는 없다.예를 들어,[182] 홍역과 풍진 퇴치를 위한 전국적인 계획은 2001년에 시작되었다.이탈리아의 특정 예방접종은 국립역학, 감시 및 건강증진센터의 조사결과에 기초한다. 또한 기타 예방접종 의무사항을 결정하는 데 사용된다.

국가 일정에 포함된 유아 예방 접종은 [182]이탈리아에 거주하는 모든 어린이와 외국인 어린이에게 무료로 보장된다.HBV-Hib-IPV 백신의 필수 3회 복용량에 대한 추정 보험 적용률은 어린이가 2세일 때 최소 95%이다.인플루엔자는 국가적으로 성인에게 필요한 유일한 백신으로 [182]일반의사에 의해 투여된다.일부 국민의 우려를 완화하기 위해 이탈리아는 현재 국가 백신 상해 보상 프로그램을 시행하고 있다.기본적으로, 의무적이고 권장되는 백신 접종에 의해 아프거나 피해를 입은 사람들은 보상금으로 정부로부터 자금을 받을 수 있다.디프테리아, B형 간염, 소아마비, 파상풍 등의 특정 예방접종이 [183]의무화된 후 백신 적용범위에 대한 2010년 평가에서 약간 감소하였다.그러나 예방접종 수준은 95% 보급이라는 이탈리아 정부의 목표를 [183]계속 통과시켰다.

이탈리아 보건성은, 전국의 면역 전략을 통합해, 질병 예방에의 액세스를 균등하게 하기 위해서, 2012년에 「국가 면역 예방 계획」(Piano Nazionale Prevenzione Baccinale)을 발표했다.2012-2014년 이 계획은 이탈리아 보건 정책 의제를 [184]보완하기 위해 백신 접종에 대한 제도적 "생명 코스" 접근법을 도입했다.HPV 백신 커버리지가 잘 증가하여 폐렴구균 백신과 뇌수막구균 C 백신은 대중의 호응을 얻었다.그러나 영유아 백신 적용률과 노인 인플루엔자 예방접종은 모두 [184]감소하고 있다.이탈리아의 2015년 정부 계획은 예방접종률을 높이고 일련의 새로운 백신을 도입하는 것을 목표로 하여 공중 보건 [185]전문가들 사이에서 항의를 촉발시켰다.이탈리아 어린이의 86% 미만이 홍역 예방 접종을 받는다는 통계에 부분적으로 대응하여, 2016-18년 국가 예방 접종 계획(PNPV)은 예방 접종 [185]요건을 증가시켰다.예를 들어,[185] 신생아에게는 전국적인 수두 주사가 필요할 것이다.이 계획에 따르면 백신에 대한 정부 지출은 연간 2배인 6억2천만 유로가 될 것이며,[185] 예방접종을 증명하지 않으면 아이들은 학교에 다닐 수 없게 될 것이다.비록 이러한 시행이 이탈리아를 예방접종에서 유럽의 선두주자로 만들지만, 일부 전문가들은 몇몇 백신의 필요성에 의문을 제기했고, 일부 의사들은 제안된 [185]규정을 준수하지 않을 경우 그들이 직면할 수 있는 잠재적인 처벌에 대해 우려했다.

2017년에는 홍역 환자가 5,000명으로 2016년 870명에 비해 증가했다.이 상승은 유럽연합 [citation needed]전체 상승률의 29%를 차지했다.2018년 3월 공립학교에 등록하기 위해 어린이에게 10회 예방접종을 의무화하는 법이 시행됐지만, 2018년 8월 오성운동은 이탈리아 상원을 통해 이를 폐지하는 법안을 추진했다.그것은 하원을 통과하지 못했지만 부모들은 자녀들이 [186]예방접종을 받았다는 것을 보여주기 위해 학교에 의사 소견서를 제공할 필요가 없었다.2018년 11월까지 정부는 "측정 비상사태"로 인해 입장을 바꿔 16세까지의 어린이, 교사, 보건 전문가에 대한 백신 접종 의무를 유지하기로 결정했다.이탈리아 중부의 한 병원에서 일하는 조산사가 백신 [187]접종을 거부한 혐의로 해고됐다.

일본.

일본 백신 일정 : 2020년 1월[117][118]
감염 액트/
주문
(카테고리)		 출생. 몇달. 몇 해
2 3 6 12 24 36 60 5파운드[a] 7 [a]> 7.5
(90 mo)		 9 11 12개[b] 13 > 열여섯[b] 살 60~64[c]
65 이상
디프테리아 법률(A) DTaP-IPv DT
파상풍 법률(A)
백일해 법률(A)
소아마비 법률(A)
홍역 법률(A) MR (첫 번째) MR (두 번째)
풍진 법률(A)
일본뇌염 법률(A) 일본뇌염(1차) 일본뇌염(2위)
결핵 법률(A) BCG
헤모필루스인플루엔자 법률(A) 히바
폐렴구균류 법률(A) 폐렴구균
주문(B) 폐렴구균
인간유두종바이러스 법률(A) HPV 백신
천연두 주문(A) 법령 또는 명령에 의해 지정되지 않음
수두류 주문(A) 수두류
B형 간염 주문(A) 간 B
인플루엔자 주문(B) 독감
  1. ^ a b 홍역·풍진 백신(MR 백신)은 5년 전부터 7년 전에 언제든지 접종할 수 있으며, 그 시간도 개학 첫날(1년~1일 전)이어야 한다.
  2. ^ a b HPV는 여학생 전용입니다.예방접종은 개학 첫날부터 만 12세가 되고 만 16세가 될 때까지 받을 수 있다(인용어: "十二ななる vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc " " vacc vacc " " " " vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc"
  3. ^ 특정 질병: 심장, 신장 또는 호흡 부전 또는 HIV 감염으로 인한 면역 관련 장애를 가진 60-64세.

일본에서는 법적으로 생일 하루 전에만 늙는다.2020년 1월 1일에 출생하여 만 12개월에서 만 24개월까지 홍역 예방백신을 접종할 수 있도록 면역법에 규정되어 있는 경우에는 2020년 12월 31일부터 2021년 12월 31일까지 접종한다(2021년 1월~2022년 1월 제외).[188][189]일본에서는 [190]4월 1일부터 시작되는 학년제에 따라 백신 접종이 예정되어 있다.설명대로 4월 1일과 4월 2일에 태어난 사람들은 각각 3월 31일과 4월 1일에 법적으로 늙는다.따라서 이 두 사람은 학년이 다르므로 다른 역년에 백신을 맞을 수 있다.

일본의 법정 연령 계산 제도[188][189][190]
수신자 출생. 몇달. 몇 해
2 3 6 12 24 36 60 5파운드[a] 7 [a]> 7.5
(90 mo)		 9 11 12개[b] 13 > 열여섯[b] 살
개인[c] A 2019년 12월 31일 2020년[d] 2월 29일 2020년 3월 30일 2020년 6월 30일 2020년 12월 30일 2021년 12월 30일 2022년 12월 30일 2024년 12월 30일 2025년 4월 1일 2026년 3월 31일 2027년 6월 30일 2028년 12월 30일 2030년 12월 30일 2031년 4월 1일 2032년 12월 29일 2036년 3월 31일
Person B[c] 2020년 1월 1일 2020년[d] 2월 29일 2020년 3월 31일 2020년 6월 30일 2020년 12월 31일 2021년 12월 31일 2022년 12월 31일 2024년 12월 31일 2025년 4월 1일 2026년 3월 31일 2027년 6월 30일 2028년 12월 31일 2030년 12월 31일 2031년 4월 1일 2032년 12월 30일 2036년 3월 31일
개인[c] C 2020년 4월 1일 2020년 5월 31일 2020년 6월 31일 2020년 9월 30일 2021년 3월 31일 2022년 3월 31일 2023년 3월 31일 2025년 3월 31일 2025년 4월 1일 2026년 3월 31일 2027년 9월 30일 2029년 3월 31일 2031년 3월 31일 2031년 4월 1일 2033년 3월 30일 2036년 3월 31일
개인[e] D 2020년 4월 2일 2020년 6월 1일 2020년 7월 1일 2020년 10월 1일 2021년 4월 1일 2022년 4월 1일 2023년 4월 1일 2025년 4월 1일 2026년 4월 1일 2027년 3월 31일 2027년 10월 1일 2029년 4월 1일 2031년 4월 1일 2032년 4월 1일 2033년 3월 31일 2037년 3월 31일
  1. ^ a b 홍역·풍진 백신(MR 백신)은 5년 전부터 7년 전에 언제든지 접종할 수 있으며, 그 시간도 개학 첫날(1년~1일 전)이어야 한다.
  2. ^ a b HPV는 여학생 전용입니다.예방접종은 개학 첫날부터 만 12세가 되고 만 16세가 될 때까지 받을 수 있다(인용어: "十二ななる vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc " " vacc vacc " " " " vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc vacc"
  3. ^ a b c 2026년 4월 1일부터 초등학교 시작
  4. ^ a b 2020년은 윤년이다.Person B는 2004년 3월 1일에 사회적으로 생후 2개월이 된다.그러나 법률상으로는 개인 B의 2개월 생일은 2004년 3월 1일 전날이다.따라서 2004년 2월 29일로 한다.2020년에는 2월 30일이나 31일이 없다.그 결과 A와 B의 생일은 같다.
  5. ^ 2027년 4월 1일부터 초등학교 시작

일본에서는 3종류의 예방접종이 있습니다.루틴(예정);임시(애드혹) 및 비합법.[117][118][119]처음 2종류의 감염은 예방접종법(ja)과 그 정령(ja)에 의해 정의된다.2020년 1월 현재, 총 16개의 감염자가 법적 목록에 있다. 즉, 14개는 범주 A 질병(백신은 의무적이지 않지만 대유행 방지를 위해 권장됨)이고, 2개는 범주 B(권장되지도 않고 개인 관리 [117][118]목적으로만 권장됨)이다.

일본의 예방접종 정책은 세계 표준과 비교해 의료 전문가로부터 '백신 격차'[191][192]로 표현되기도 한다.예를 들어, 일본은 백신 [191]일정에 유행성 이하선염이 없는 유일한 선진국이다.또한 새로운 혼합 백신에 대한 정부의 승인이 보통 미국과 [191]같은 다른 선진국들보다 더 오래 걸린다는 것도 지적된다.

백신 공백의 배경 중 하나는 정부가 예방접종 [192][193][194]기간 동안 관리 소홀과 과실 책임으로 여러 차례 소송을 당했기 때문이다.이 소송은 특히 1992년 도쿄 고등법원의 MMR 백신 집단소송 판결로 법 [191]개정에 영향을 미칠 위험이 있다.1994년부터 [120][191]예방접종은 더 이상 의무사항이 아니다.그 결과 일본에서는 예방접종률이 저하되었다.예를 들어, 독감 예방접종 비율은 1979년에 67.9%였으나 1998-1999년에는 약 20%로 떨어졌다.고령화가 급속히 진행됨에 따라, 학생수의 감소는 고령세대를 강타했다.1998-1999년 시즌에는 노인 요양원과 입원 병동에서 치명적인 독감이 널리 퍼졌다.2001년 노인 [192]독감 예방접종을 추가하는 예방접종법 개정으로 발병했다.2020년 2월 현재 이 법에 따른 독감 예방접종은 [117]노인만을 대상으로 B등급(개인요양 목적)에 해당한다.그러나, 과거 데이터 세트에 의하면, 학생에 대한 독감 예방 접종 또한 [195]노인들을 돌보기 위한 열쇠라고 한다.

법적 및 사회적 위험 우려 외에도, 의사결정 과정의 문제가 백신 격차의 기초가 된다.미국의 예방접종자문위원회(ACIP)와 달리 일본에서는 2009년 치명적인 독감이 유행할 때까지 백신 접종 정책을 위한 중앙 상설 자문위원회가 조직되지 않았다.그러나 위원회 출범 이후 백신 갭은 점차 [196][192]개선되고 있다.

라트비아

2011년 [197]CMAJ 출판물에 따르면 라트비아의 '필수' 개념은 다른 나라와는 다르다.라트비아는 의료기관에게 백신 접종을 거부하는 사람들의 서명을 받도록 강요한다는 점에서 독특해 보인다.개인은 예방접종을 거부할 권리가 있지만, 만약 거부한다면, 건강 제공자는 건강에 미치는 영향을 설명할 의무가 있다.

의무화되지 않은 백신은 공적 자금을 지원하지 않기 때문에 그 비용은 부모나 고용주가 부담해야 한다고 그녀는 덧붙인다.지원 대상 백신에는 결핵, 디프테리아, 홍역, B형 간염, 12세 소녀들을 위한 인간 유두종 바이러스, 그리고 풍토지역과 고아들을 위한 18세까지의 진드기 매개 뇌염이 포함된다.

14세부터 라트비아에서 미성년자들은 부모의 [198]허락 없이 예방접종에 동의할 수 있다.

말레이시아

말레이시아에서는 공립학교에서 집단 예방접종이 시행되고 있다.백신은 학교 간호사나 학교 밖에서 온 다른 의료진에 의해 투여될 수 있다.특정 학년의 모든 아이들은 집단으로 예방접종을 받는다.예를 들어, 아이들은 초등학교 1학년(약 6, 7세), 6학년 BCG, 중등학교 3학년 MMR에 구강 소아마비 백신을 맞을 수 있다.그러므로,[199] 대부분의 사람들은 중등학교를 졸업할 때쯤이면 핵심 백신을 접종했다.

멕시코

주요 기사:멕시코의 백신 접종

멕시코에는 어린이 [200]예방접종을 위한 다년 프로그램이 있다.어린이 예방접종은 멕시코 [200]정부가 완전히 커버하고 있다.멕시코에는 예방접종의 부작용을 감시하는 부작용 위원회와 예방접종에 [200]대한 상설 기술 자문단이 있다.

멕시코 어린이들을 위한 권장 백신 일정에는 예방 가능한 16개 [201]백신에 대한 예방 접종이 포함되어 있습니다.멕시코에서 투여되는 백신 복용량은 [201]보통 미국에서 유효하다.멕시코 어린이 예방접종 일정은 다음과 같다.

백신[201]
이름. 투여 연령 질병 예방
BCG 태어날 때 결핵
항간염 B 생후 2개월, 6개월 B형 간염
로타릭스 2,4개월 로타바이러스
폐렴구균 백신 2, 4개월, 12~15개월 폐렴구균성 폐렴
항간염 A 12개월, 18개월 A형 간염
5가 백신 2,4,6,18개월 인플루엔자 B형, 백일해, 디프테리아, 파상풍, 소아마비
수두 백신 12개월 수두
트리플 바이러스 SRP 12개월, 6년 홍역, 유행성 이하선염, 풍진
인플루엔자 백신 6~59개월, 36~9년(고위험만 해당) 인플루엔자
인간유두종바이러스백신 11~12년(3회분, 여자아이만) 인간유두종바이러스
DPT 4 ~ 6년 디프테리아, 백일해, 파상풍
SR백신 12년 홍역, 풍진
사빈 백신 생후 6개월에서 59개월까지의 연간 2회 용량과 더불어 IPV의 이전 2회 용량 소아마비
Td 12년 파상풍

또한, 비타민 A는 보육원이나 어린이 방에 등록된 1세 어린이 모두에게 제공됩니다.

뉴질랜드

뉴질랜드 예방접종 일정 : 2020년 10월[202] 1일
감염 임신 몇 주 몇달. 몇 해
6 3 5 12 15 4 11–12 45 65+
로타바이러스 RV RV
디프테리아 Tdap DTaP-HepB-IPv-Hib DTaP-HepB-IPv-Hib DTaP-HepB-IPv-Hib DTaP-IPv Tdap Tdap Tdap
파상풍
백일해
소아마비
B형 간염
헤모필루스인플루엔자 히바
폐렴구균류 PCV10 PCV10 PCV10
홍역 MMR MMR
유행성 이하선염
풍진
수두류 VV VV[a]
인간유두종바이러스 HPV9
헤르페스 대상포진 HZ
인플루엔자 IIV IIV(연간)
  1. ^ 이전에 수두백신을 접종하지 않았거나 수두감염에 걸린 적이 없는 경우에만 해당됩니다.

16세 이상의 미성년자는 부모의 [203]승인 없이 예방접종에 동의할 수 있다.

나이지리아

나이지리아에서는 1978년 2세 미만의 나이지리아 어린이에게 소아마비, 홍역, 디프테리아, 백일해, 결핵, 황열 예방 접종을 무료로 제공하기 위해 EPI(Expanded Program on Immunitation)가 도입되었습니다.이 무료 예방접종은 국내 주요 의료기관에서 받을 수 있습니다.백신은 보통 정부 의료 종사자에 의해 투여된다.그들은 또한 특정 학교의 모든 아이들이 예방접종을 [10]받는 학교에서 정기적으로 예방접종을 한다.

파키스탄

수많은 경미한 소아마비 전염병에 직면한 파키스탄 정부는 이제 소아마비 예방접종이 의무적이며 논란의 여지가 없다고 판결했다.리아즈 칸 메수드 파키스탄 경찰국장은 성명에서 "우리는 자비를 베풀지 않는다. 우리는 거부 사건을 강경하게 다루기로 결정했다.백신을 거부하면 누구나 투옥될 것이다."[205]

파나마

COVID-19 예방접종은 공무원의 의무사항이 될 수 있다.예방접종을 받지 않은 직원은 무급휴가를 [206][207]내야 할 수 있다.어린이 연령까지 어린이 백신 일정을 완료하면 정부의 주요 장학 [208]프로그램에 접속해야 한다.

러시아

2019년 현재 러시아에서는 [209]예방접종이 자발적이다.2021년 5월 블라디미르 푸틴 러시아 대통령은 COVID-19 백신을 의무화하는 것은 "[210]실용적이지 않고 불가능하다"고 말했다.

사모아

홍역 유행이 선언되자 사모아 당국은 2019년 [211]11월 홍역 예방접종을 의무화했다.

슬로베니아

2011년 CMAJ의 [197]출판물에 따르면 슬로베니아는 세계에서 가장 공격적이고 포괄적인 백신 접종 프로그램을 보유하고 있다.이 프로그램은 9개의 지정된 질병에 대해 의무화 되어 있다.생후 3개월 이내에 아기들은 결핵, 파상풍, 소아마비, 백일해, 해모필러스 인플루엔자 B형 백신을 접종받아야 한다.18개월 이내에 홍역, 유행성 이하선염, 풍진에 대한 백신이 필요하며, 마지막으로 아이가 학교에 가기 전에 B형 간염 예방접종을 받아야 한다.의료면제 신청은 위원회에 제출할 수 있지만 종교나 양심을 이유로 한 신청은 받아들여지지 않는다.Kraigher는 이를 준수하지 않을 경우 벌금과 준수율이 95%를 웃돈다며, 인간 유두종 바이러스와 같은 비의무 백신에 대해서는 적용 범위가 50% 미만이라고 덧붙였습니다.

홍역에 대한 의무 접종은 1968년에 도입되었고 1978년 이후 모든 어린이들이 [212]95% 이상의 준수율로 2회 접종을 받고 있다.TBE의 경우, 2007년 백신 접종률은 2007년 일반 인구의 12.4%로 추정되었다.비교를 위해 이웃 오스트리아에서는 인구의 87%가 TBE [213]백신을 접종하고 있다.

남아프리카 공화국

남아프리카에서는 예방접종이 [127]자발적이다.

남아프리카 예방접종 및 예방접종 센터(SAVIC)는 남아프리카 보건부, 백신 산업, 학술 기관 및 기타 이해관계자 [214]간의 동맹으로 2003년에 시작되었다.SAVIC는 WHO 및 남아프리카공화국 국가 보건부와 협력하여 교육, 연구, 기술 지원 및 국가 전체의 백신 접종을 지지합니다.

스페인

17개 지방과 2개 도시로 구성된 스페인의 19개 자치구는 국가 및 지방 [215]보건부가 구성한 지역간 보건위원회가 수립한 보건 정책을 따르고 있다.이 지역간 협의회는 각 지역의 대표들로 구성되며 스페인 전역에 걸친 보건 관련 문제를 논의하기 위해 모인다.ISCIIIII(Institute of Health Carlos III)는 보건과학의 발전과 질병 [216]예방을 위한 생물의학 연구를 관리하는 공공 연구 기관이다.ISCIII는 스페인 권장 보건 일정에 새로운 백신을 도입할 것을 제안할 수 있으며 보건부의 직접적인 통제를 받고 있다.보건부는 보건 서비스 감독에 책임이 있지만, 이양 정책은 보건 계획 및 편성, 재정 의무, 보건 서비스 직영 등 지역 기관 간에 책임을 분담한다.이러한 분산화는 국가 차원의 [172]정보 수집에 어려움을 제기한다.Inter-Territory Council's Commission on Public Health는 서한, 회의 및 회의를 통해 기술 작업 그룹의 권고에 따라 의료 정책을 수립하기 위해 노력하고 있습니다.백신에 관한 기술 작업 그룹은 백신 예방 가능 질환에 대한 데이터를 검토하고 정책을 [172]위한 권고 사항을 제안합니다.정부 밖에서 추가로 추천하는 단체는 없다.권고사항은 공중보건위원회와 지역간 평의회에 의해 승인되어야 하며, 이 시점에서 국가 예방접종 [215]일정에 통합된다.

스페인 소아과 협회는 스페인 의약품청과 연계하여 예방접종 일정 및 정책의 사양을 개략적으로 설명하고 과거에 시행된 예방접종 정책 및 현재 공공에 관한 입법부를 제공한다.스페인 헌법은 백신 접종을 의무화하고 있지 않기 때문에 당국이 [217]전염병 발생 시 의무 예방접종을 요구하지 않는 한 자발적이다.1921년에는 천연두 예방접종이 의무화됐고 1944년에는 디프테리아와 천연두 예방접종을 의무화했지만 1979년 [217]전염병 위협이 사라지면서 중단됐다.스페인 지방에 대한 첫 번째 체계적인 예방접종 일정은 1975년에 수립되었으며 [217]일정에서 제안되지 않은 추가 백신 권장사항과 관련하여 각 자치단체가 지속적으로 업데이트해 왔다.

2015년 일정에서는 12개월 미만 어린이를 위한 폐렴구균 백신이 포함된 최신 변화를 제안했다.2016년에는 12-15개월과 3-4세에 소아 수두 예방백신을 제안할 계획이다.또 1986년 일반보건법은 헌법 제40조 2항을 반영해 건강보호권을 보장하고 있으며 고용주는 근로자가 [218]노출될 위험이 있는 경우 백신을 제공해야 한다.각 커뮤니티에서의 백신 접종 범위로 인해 백신 반대 활동이나 현재 일정에 대한 반대가 거의 없으며 백신 [215]반대 단체도 없다.보편적 공공 의료 서비스는 모든 거주자에게 적용 범위를 제공하는 반면 중앙 및 지역 지원 프로그램은 이민자 인구까지 적용 범위를 확장합니다.그러나 백신 구입을 위한 국가 기금은 지역사회에 지급되지 않는다.백신은 세금으로 조달되며 전액 지역사회 [215]정부에 의해 지급됩니다.제2.6조의 법률 21조는 [219]미성년자에 대한 백신의 구두 요청에서 서면 동의가 의무화되지는 않지만 환자의 적절한 임상 문서와 사전 동의의 필요성을 규정하고 있다.자치구는 예방접종 범위를 계산하기 위해 전자 등록부 또는 서면 의사 [215]도표에서 수집합니다.

스위스

스위스 예방접종 일정과 권고는 연방 예방접종위원회와 연방 공중보건 사무소가 [220]주정부와 협력하여 개발한다.

12세 이상 미성년자는 화이자-바이오 예방접종에 동의할 수 있다.부모의 [221]승인 없이 NTech COVID-19 백신.

탄자니아

세계보건기구(WHO)에 따르면 [222]탄자니아의 백신 접종은 2012년 90% 이상이었다.산모와 유아의 의료 기록에 대한 온라인 접근을 허용하는 전자 예방접종 등록부가 구축되어 원격지의 예방접종 팀이 특히 유목민에게 보다 효과적으로 운영될 수 있게 되었다.재고 수준을 조정하고 새로운 물량을 [223]주문하는 데도 도움이 됩니다.

영국

영국에서는 백신 구매와 유통을 중앙에서 관리하고 있으며,[225] 권장 백신은 NHS에서 무료로 제공하고 있다.영국에서는 어린이 [225]예방접종을 의무화하는 법이 없다.

16세와 17세 아동은 부모의 [226]동의 없이 예방접종에 동의할 수 있다.질릭 테스트에 따르면 16세 미만 아동은 [227]시술의 결과에 대한 성숙한 이해를 보일 경우 부모의 반대를 무릅쓰고 예방접종에 동의할 수 있다.

미국

주요 기사:미국의 백신 접종 정책
미국 백신 일정: 2020년[228][229]
감염 출생. 몇달. 몇 해
1 2 4 6 9 12 15 18 19–23 2–3 4–6 7–10 11–12 13–15 16 17–18 19–26 27–49 50–64 65+
B형 간염 HepBRange of recommended ages for everyone. HepBRange of recommended ages for everyone. HepBRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). HepBRange of recommended ages for everyone. HepBRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). HepB x 2 ~3#
로타바이러스 RVRange of recommended ages for everyone. RVRange of recommended ages for everyone. RVRange of recommended ages for everyone.
디프테리아 DTaPRange of recommended ages for everyone. DTaPRange of recommended ages for everyone. DTaPRange of recommended ages for everyone. DTaPRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). DTaPRange of recommended ages for everyone. DTaPRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). DTaPRange of recommended ages for everyone. TdapRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). TdapRange of recommended ages for everyone. TdapRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). Td 또는 Tdap(10년마다)Range of recommended ages for everyone.
파상풍
백일해
헤모필루스인플루엔자 히바Range of recommended ages for everyone. 히바Range of recommended ages for everyone. 히바Range of recommended ages for everyone. 히바Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). 히바Range of recommended ages for everyone. 히바Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). 히바# Hib x 1 ~3#
소아마비 IPVRange of recommended ages for everyone. IPVRange of recommended ages for everyone. IPVRange of recommended ages for everyone. IPVRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). IPVRange of recommended ages for everyone. IPVRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection).
폐렴구균류 PCV13Range of recommended ages for everyone. PCV13Range of recommended ages for everyone. PCV13Range of recommended ages for everyone. PCV13Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). PCV13Range of recommended ages for everyone. PCV13Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). PCV13# PCV13# PCV13†
PPSV23# PPSV23 x1 ~2# PPSV23Range of recommended ages for everyone.
인플루엔자 IIV(연간)Range of recommended ages for everyone. IIV 또는 LAIV(연간)Range of recommended ages for everyone.
홍역 MMR# MMRRange of recommended ages for everyone. MMRRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). MMRRange of recommended ages for everyone. MMRRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). MMR x 1 – 2Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection).
유행성 이하선염
풍진
수두류 VARRange of recommended ages for everyone. VARRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). VARRange of recommended ages for everyone. VARRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). VAR x1 – 2Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). VAR 2x#
A형 간염 헤파# HepA x 2Range of recommended ages for everyone. 헤파Range of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). HepA x 2 ~3#
수막구균 MenACWY# MenACWYRange of recommended ages for everyone. MenACWYRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). MenACWYRange of recommended ages for everyone. MenACWYRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). MenACWY x 1 ~2#
남성 B x 2 ~3#
남성 B§
인간유두종바이러스 HPV# HPV x 2 – 3Range of recommended ages for everyone. HPVRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). HPVRange of recommended ages for catch-up immunization or for people who lack evidence of immunity (e.g., lack documentation of vaccination or have no evidence of prior infection). HPV†
헤르페스 대상포진 RZV 또는 ZVLRange of recommended ages for everyone.
  • dagger모든 사람에게 권장되는 연령 범위.상세한 것에 대하여는, 참조를 참조해 주세요.
  • # 특정 고위험군에 대한 권장 연령 범위.상세한 것에 대하여는, 참조를 참조해 주세요.
  • double-dagger예방접종을 따라잡기 위한 권장 연령 범위 또는 면역증거가 없는 사람(예: 예방접종에 대한 문서가 없거나 이전 감염의 증거가 없음)의 범위.[a]
  • ③ 공통의 임상적 의사결정에 따른 권장접종
  1. ^ CDC는 예방접종에 대한 보다 자세한 정보를 제공합니다.

미국에서는 연방정부, 주정부 및 민간 건강보험회사가 일반적으로 [231]따르는 백신 및 예방접종[230] 일정에 대해 예방접종 자문위원회가 과학적 권고사항을 제시한다.미국에서 권장되는 일정은 백신 접종 일정을 참조하십시오.

미국의 50개 주(州) 모두 공립학교에 등록하는 것을 의무화하고 있지만 주에 따라 다양한 면제가 가능하다.모든 주는 백신에 대한 의학적인 금기사항을 가진 사람들에 대한 면제를 가지고 있으며, 캘리포니아, 메인, 미시시피, 뉴욕, 웨스트버지니아를 제외한 모든 주는 종교적 [232]면제를 허용하는 반면, 16개 주는 부모가 개인, 양심, 철학 또는 다른 [233]반대 의견을 인용할 수 있도록 허용하고 있다.

점점 더 많은 부모들이 종교적이고 철학적인 면제를 사용하고 있다: 연구원들은 이러한 면제의 사용이 이러한 공동체 내에서 집단 면역의 상실에 기여하고, 따라서 증가하는 [234][235][236]질병 발생의 수를 인용했다.

미국 소아과학회(AAP)는 아이가 심각한 위해 위험에 처하지 않는 한(예: 전염병 중 또는 깊고 오염된 천자 상처 후) 충분한 논의 후 부모가 예방접종을 거부하는 것을 존중하라고 의사에게 권고한다.이러한 상황에서 AAP는 부모의 예방접종 거부는 의료 방치의 한 형태이며 주 아동 보호 서비스 [237]기관에 보고해야 한다고 명시하고 있다.몇몇 주에서는 미성년자들이 성숙한 미성년자 교리에 따라 부모의 반대에도 불구하고 법적으로 백신 접종에 동의하도록 허용하고 있다.

예방접종은 미국에서 [238][239]의무적으로 군입대를 해야 한다.

미국 정부가 자국민에게 추천하는 백신은 모두 영주권 [240]신청자에게 필수다.이 요구사항은 2008년 7월 HPV 백신에 적용되었을 때 백신 비용 때문에 논란을 불러일으켰다.또 다른 13종의 필수 백신은 호흡기 경로를 통해 전염되는 전염성이 높은 질병을 예방하는 반면 HPV는 성접촉을 [241]통해서만 전파된다.2009년 11월에 이 요건은 [242]취소되었다.

연방 지침에서는 예방접종을 받기 위해 서면 동의를 요구하지 않지만, 의사나 법적 대리인에게 백신 정보 성명(VIS)을 제공하도록 요구하고 있습니다.구체적인 인폼드 콘센트 법률은 주(州)[35][243]에 의해 제정된다.

학교

미국은 학교 예방접종 의무의 오랜 역사를 가지고 있다.천연두의 [244]확산을 막기 위해 1850년대 매사추세츠에서 학교 예방접종 요건이 제정되었다.학교 예방접종 의무화는 의무출근법으로 공립학교의 아동 수가 급증하면서 천연두 발생 위험이 높아지자 시행됐다.학교 예방접종법을 향한 초기 움직임은 카운티, 시, 교육위원회 등 지방 수준에서 시작되었다.1827년까지 보스턴은 공립학교에 입학하는 모든 아이들이 [245]예방접종의 증거를 제시하도록 의무화한 최초의 도시가 되었다.또한, 1855년 매사추세츠 연방은 학교에 입학하는 모든 학생들을 위한 주 전체의 백신 접종 요건을 확립했고, 이것은 다른 주들이 1862년 뉴욕, 1872년 코네티컷, 1895년 펜실베니아, 그리고 후에 중서부, 남부 및 서부 지역에서 보였던 것과 같은 유사한 주 전체의 백신 접종 법을 학교에서 시행하도록 영향을 미쳤다.1963년까지 20개 주에서 학교 예방접종법이 [245]시행되었다.

이러한 예방접종법은 예방접종에 반대하는 사람들이 지역 정책과 [246]주법을 폐지하려고 하면서 미국 전역에서 정치적 논쟁을 야기했다.이러한 정치적 논쟁의 예는 1893년 시카고에서 발생했는데, 시카고에서는 12년 된 [245]주법에도 불구하고 어린이들의 10% 미만이 예방접종을 받았다.일부 지방 교육위원회와 교육감들이 주정부 예방접종법에 반대하여 주정부 보건 검사관들이 학교 예방접종 정책을 검토하도록 하면서 학군의 지역 수준에서 저항이 나타났다.저항은 1900년대 중반부터 진행되었고 1977년에는 어린이 예방접종률을 1979년까지 90%까지 끌어올리는 것을 목표로 전국적인 소아 예방접종 이니셔티브가 개발되었습니다.2년간의 관찰 기간 동안, 이 계획은 2800만 명 이상의 어린이들에 대한 예방접종 기록을 검토하고 권장 [247]백신을 접종하지 않은 어린이들에게 예방접종을 했다.

1922년 주크트 대 킹 대법원에서 소아 예방접종의 합헌성이 검토되었다.법원은 [247]학교 측이 공중위생 보호를 위해 예방접종 인증을 받지 않은 아동의 입학을 거부할 수 있도록 했다.1987년 애리조나 주 마리코파 카운티에서 홍역 유행이 있었고 마리코파 카운티 보건부 대 하몬은 질병의 확산에 대한 주의 필요성에 대한 개인의 교육권 주장을 조사했다.법원은 홍역 확산 위험이 [247]사라질 때까지 예방접종을 받지 않은 아이들에게 학교 내 입학을 거부하는 등 병의 확산과 싸우기 위한 조치를 취하는 것이 현명하다고 판단했다.

미국의 학교들은 모든 입학생과 복학생들에 대한 최신 예방접종 기록을 요구한다.모든 주에서 예방접종 기록을 요구하지만, 이것은 모든 학생들이 예방접종을 받아야 한다는 것을 의미하지는 않는다.면제는 주 수준에서 결정됩니다.미국에서 면제는 세 가지 형태 중 하나를 취한다: 의료, 즉 성분 알레르기 또는 기존의 의학적 상태 때문에 백신이 금지된다; 종교적; 그리고 개인적인 철학적 반대.2019년 현재 45개 주에서 종교적 면제를 허용하고 있으며, 일부 주에서는 종교적 회원 자격을 증명해야 한다.2019년까지 미시시피, 웨스트버지니아, 캘리포니아만이 종교적 [248]면제를 허용하지 않았다.그러나 2019년 홍역 발생으로 뉴욕주와 워싱턴주의 MMR 백신 접종이 폐지되었다.2019년 이전에는 18개 주에서 개인 또는 철학적 백신 접종 반대를 허용했지만, 홍역 발생으로 인해 [233]많은 주에서 이러한 면제 조치가 폐지되었다.백신이 예방 가능한 질병의 증가와 학교 예방 접종 [249][250]요건에서 의료 면제를 받는 것 사이의 상관관계가 연구 결과 밝혀졌다.

공립학교에 다니기 위한 의무 예방접종은 비난을 받아왔다.부모들은 특히 예방접종이 해로울 [251]수 있다면 공립학교에 의무적으로 다니도록 하는 것은 개인의 선택권을 방해한다고 말한다.어떤 사람들은 백신 접종을 강요받는 것이 트라우마를 일으킬 수 있고,[252] 다시는 치료나 치료를 받지 않는 것으로 이어질 수 있다고 믿는다.헌법상 일부 주에서는 벌금을 위협하는 예방접종 의무법을 포함한 공중 보건 규정에 철회할 자유가 있다.예방접종 요건을 위해 특정 법률이 검토되고 있으며, 변경하려고 하지만 [253]법적 문제로 인해 성공하지 못하고 있다.캘리포니아 주(州)가 학교 입학에 대한 비의료 면제를 없앤 뒤 예방접종 이력에 관계없이 아이들이 학교에 다닐 수 있는 권리, 법안 시행을 [253]전면 중단하라는 소송이 잇따랐다.하지만 결국 모든 소송은 실패했다.[254]

「 」를 참조해 주세요.

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