DPT 백신

DPT vaccine
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DPT 백신
Global vaccination coverage- Diphtheria-tetanus-pertussis (DTP3) immunization, OWID.svg
전지구적 예방접종 범위 - 디프테리아 파상풍 퍼투시스(DTP3[1])
의 조합
디프테리아 백신백신
백일해 백신백신
파상풍 백신백신
임상 데이터
상호Adacel, Boostrix, Revaxis 등
AHFS/Drugs.com영국 의약품 정보
루트
행정부.		근육내 주사
법적 상태
법적 상태
식별자
CAS 번호
켐스파이더
  • 없음.
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)

DPT 백신 또는 DTP 백신은 디프테리아,[6] 백일해, 파상풍 세 가지 전염병에 대한 혼합 백신이다.백신 성분에는 디프테리아와 파상풍 톡소이드가 포함되며 백일해나 백일해 항원을 일으키는 세균의 세포 전체를 죽였다.전체 세포 또는 항원은 "DTwP" 또는 "DTaP"로 표시되며, 여기서 소문자 "w"는 전체 세포 불활성 백일해를 나타내며, 소문자 "a"는 "무세포"[7]를 나타냅니다.

미국에서는 무세포성 DTaP 백신이 사용이 허가된 1996년까지 [8]CDC(질병통제예방센터)가 권장한 소아백신의 일부로 DPT 백신을 투여했다.

역사

20세기에 백신 접종의 발전은 소아 백일해 발생률을 줄이는 데 도움이 되었고 미국 [9]인구의 건강에 극적으로 긍정적인 영향을 미쳤다.그러나 21세기 초에는 접종 횟수가 감소하면서 발병 사례가 20배 증가했고 이로 인해 수많은 [10]사망자가 발생했다.21세기 동안, 많은 부모들은 백신이 매우 효과적이고 [10]안전하다는 과학적 증거에도 불구하고 인지된 부작용에 대한 두려움 때문에 백일해 예방 접종을 거부했다.2009년 소아과 저널은 예방접종을 받지 않은 어린이들 사이에서 가장 큰 위험은 부작용의 위축이 아니라 예방접종이 [10]예방을 목적으로 하는 질병이라고 결론지었다.

디프테리아와 파상풍 독성 및 백일해 예방접종은 1949년에 [11]허가되었다.

무세포 백일해 혼합 백신

DTaP와 Tdap은 모두 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방백신이다.소문자 "d"와 "p"는 디프테리아 톡소이드와 백일해 항원의 농도가 작음을 나타내고, "ap/aP"의 "a"는 백일해 톡소이드가 [12]무세포임을 나타낸다.

DTaP

DTaP(DTPa 및 TDaP)는 디프테리아, 파상풍 및 백일해에 대한 혼합 백신으로 백일해 성분이 [13]무세포이다.이것은, 전지 불활성화 DTP(DTwP)[14]와는 대조적입니다.무세포 백신은 백일해 병원체의 선택된 항원을 사용하여 [15]면역성을 유도합니다.전세포 백신보다 항원을 적게 사용하기 때문에 부작용은 적지만 가격도 비싸다.[15]연구에 따르면 DTP 백신은 DTaP보다 면역력을 부여하는 데 효과적이다. 왜냐하면 DTaP의 좁은 항원염기는 현재 병원균주에 [16]비해 효과가 낮기 때문이다.

Tdap

Tdap(또한 dTpa)은 파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 무세포성 백일해 백신이다.2005년 [17]6월 10일 미국에서 성인 및 청소년에게 사용이 허가되었다.미국에서는 두 가지 Tdap 백신을 이용할 수 있다.2011년 1월, 미국 질병통제예방센터(CDC) 예방접종자문위원회(ACIP)는 65세 이상을 포함한 [18]모든 연령의 성인에게 Tdap 사용을 권고했다.2011년 10월 ACIP는 영유아의 백일해 부담을 줄이기 위해 예방접종을 받지 않은 임산부에게 Tdap을 투여할 것을 권고했다.2012년 10월 24일 ACIP는 모든 임신 [19][20]중 Tdap 사용을 권고하는 투표를 했다.

ACIP와 캐나다의 국가면역자문위원회(NACI)는 청소년과 성인 모두에게 다음 [21][22][23][17]Td 부스터 대신 Tdap을 투여할 것을 권고했다.Tdap과 Td는 상처 관리 시 파상풍 예방법으로 사용할 수 있다.영유아와 접촉하는 사람은 Td 또는 TT 이후 5년이 지나지 않았더라도 Tdap을 복용하여 영유아가 백일해에 노출될 위험을 줄일 수 있습니다.NACI는 5년 미만의 기간을 프로그램상의 문제로 인해 [24]5년 주기를 어렵게 만드는 프로그램 및 기타 경우에 사용할 수 있다고 제안합니다.

세계보건기구(WHO)는 DTP 백신을 해모필러스 인플루엔자 B형과 B형 간염 예방 백신과 결합해 5가 백신을 권장하고 있다.이 5가 백신이 개별 백신과 비교해 얼마나 효과적인지에 대한 증거는 아직 [25]결정되지 않았다.

미국경제저널(American Economic Journal)의 2019년 연구는 Tdap 백신의 사용을 의무화하는 주정부의 요구사항이 "Tdap 백신 섭취를 증가시키고 백일해 발생률을 약 32%[26] 감소시켰다"고 밝혔다.

관련 조합 백신

백일해 제외

DT와 Td 백신은 백일해 [27][28][29]성분이 부족합니다.Td 백신은 7세 이상의 어린이와 성인에게 투여된다.가장 일반적으로 10년에 [27]한 번씩 부스터 주사로 투여된다.Td 부스터 샷은 심한 화상이나 더러운 [27]상처로부터 보호하기 위해 투여될 수도 있습니다.

소아마비 포함

주요 기사: DTaP-IPV 백신 및 헥사밸런트 백신

미국에서는 [30][31]어린이용 복합백신 불활성화 소아마비백신(IPV), DTaP, B형 간염 백신이 있다.영국에서는 2017년 8월 1일 이후에 태어난 모든 아기에게 DTaP, IPV, Hemophilus influence 및 [32]B형 간염의 6가 백신을 제공한다.

금지 사항

DPT 백신은 파상풍, 디프테리아 또는 백일해를 포함한 과거 백신에 대해 과민증과 같은 심각한 알레르기 반응을 경험한 사람에게는 피해야 한다.또한 백신 성분에 심각한 알레르기가 있는 것으로 알려진 사람에게도 피해야 한다.CDC는 파상풍 톡소이드로 인한 반응이라면 [33]상처가 크거나 부정할 경우 파상풍 면역글로불린(TIG)을 통한 수동면역을 고려할 것을 권고한다.백일해 백신 접종 후 7일 이내에 뇌병증(정맥, 혼수, 의식저하)에 걸려 뇌병증이 다른 원인으로 [34]추적되지 않는 경우에도 DPT 백신은 피해야 한다.DT 백신은 백일해 백신을 [35]금지하거나 예방책을 가진 7세 미만의 어린이에게 제공됩니다.

부작용

DTaP

일반적인 부작용으로는 주사를 맞은 곳의 통증, 발열, 과민성, 부드러움, 식욕부진,[13] 구토 등이 있다.대부분의 부작용은 경미하거나 중간 정도이며 1일에서 3일 [13]정도 지속될 수 있다.DTaP 백신 접종 후 더 심각하지만 드문 반응으로는 발작, 의식 저하 또는 105°F(41°C)[6] 이상의 고열이 있을 수 있다.

Tdap

일반적인 부작용으로는 주사를 맞은 곳의 통증이나 붓기, 미열, 두통, 피로감, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 [13]등이 있다.이전에 디프테리아, 파상풍 또는 백일해 백신을 접종한 후 생명을 위협하는 알레르기 반응을 경험한 사람은 Tdap 예방 [13]접종을 받을 수 없습니다.

예방접종 일정 및 요건

프랑스.

프랑스에서 DTP는 의무적이며 2개월(1차 용량)과 4개월(2차 용량)에 11개월에 부스터와 함께 투여된다.후속 부스터는 6, 11-13, 25, 45, 65세에 권장되며, 그 후 10년마다 [36]권장됩니다.

네덜란드

네덜란드에서 백일해는 kinkhoest로 알려져 있으며 DKTP는 디프테리아, kinkhoest, 파상풍, 그리고 소아마비에 대한 DTaP-IPv 결합 백신을 말한다.DTP는 국가 면역 프로그램의 일부로 제공됩니다.[37]

영국

영국에서 DTP는 "3-in-1 10대 부스터"라고 불리며 파상풍, 디프테리아, 소아마비로부터 보호해준다.NHS가 14세 모든 청소년에게 투여한다(6가 백신은 영아에게 투여되며 디프테리아, 파상풍, 소아마비는 물론 백일해, 헤모필루스 인플루엔자 B형, B형 간염에 대한 첫 번째 보호 단계를 제공한다).마지막 부스터 이후 10년 [38]이상 경과한 외국인 여행자에게는 후속 부스터가 권장됩니다.이는 수입 소아마비 환자가 영국의 [39]공중 보건에 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문에 NHS에서 무료로 제공됩니다.

미국

미국 내 어린이에 대한 표준 예방 접종 요법은 생후 2개월에서 15년 [40]사이의 5회 DTaP 복용량이다.질병통제예방센터(CDC)는 어린이가 2개월에 첫 번째 선량, 4개월에 두 번째 선량, 6개월에 세 번째 선량, 15개월과 18개월 사이에 네 번째 선량, 4-6년 [8]사이에 다섯 번째 선량을 받을 것을 권장한다.

생후 12개월 미만, 특히 생후 3개월 미만의 [41]영아는 백일해 위험이 가장 높다.미국에서는 신생아에게 [41]권장되거나 허가된 파상풍-디프테리아-퍼투시스 예방접종(백일해)이 없다.그 결과 생후 첫 몇 개월 동안 보호받지 못한 유아들은 생명을 위협하는 합병증과 백일해 감염의 위험이 가장 높다.유아들은 [42]생후 6주 미만의 백일해 예방접종을 받지 말아야 한다.영유아는 생후 2, 4, 6개월에 DTaP(만 2개월에서 6세까지의 어린이 백일해 백신)를 맞는 것이 이상적이며, 전체 시리즈가 [41]완료될 때까지 보호되지 않는다.Tdap 백신을 접종하지 않은 생후 12개월 미만의 영아를 백일해로부터 보호하기 위해 ACIP는 또한 성인(예: 부모, 형제자매, 조부모, 육아 제공자 및 의료 종사자)과 어린이에게 [34]영아와 접촉하기 최소 2주 전에 Tdap을 받을 것을 권고한다.

CDC는 어린 시절 DTP 시리즈를 받은 성인은 10년마다 [43][44]Td 또는 Tdap 부스터를 받을 것을 권장합니다.CDC는 DTP 시리즈를 접종하지 않은 성인을 위해 [43]10년마다 Td 또는 Tdap 부스터에 이어 3부 백신 시리즈를 추천한다.

임신중

CDC의 ACIP(면역실천자문위원회) 지침에 따르면 신생아의 [45]백일해 예방을 위해 임신 기간 동안 Tdap 1회 복용이 권장됩니다.각 임신 기간 동안 Tdap을 투여하는 최적의 시기는 임신 [45]27주에서 36주 사이입니다.임신 초기에 Tdap을 투여할 경우 임신 [46]중 1회 용량만 권장되므로 27~36주 임신 기간 동안 다시 투여하는 것은 권장되지 않습니다.

이전에 Tdap 백신을 접종하지 않은 임산부(즉, 어릴 때 DTP, DTaP 또는 DT를 접종한 적이 없거나 성인이 되었을 때 Td 또는 TT를 접종 받은 적이 없음)는 산모와 신생아 [47]파상풍으로부터 보호하기 위해 임신 중에 일련의 Td 예방 접종을 받을 것을 권고한다.이 경우 임신 [48][20]20주 후 Tdap 투여를 권장하며, 임신 초기 Tdap 1회 투여로 Tdap 1회 투여를 대체하고 Td로 시리즈를 완료할 [47][20]수 있다.이전에 Tdap 백신을 접종하지 않은 여성의 경우, 임신 중에 Tdap을 투여하지 않으면 [34]산후 즉시 투여해야 합니다.

브랜드명

호주.

호주의 TDaP 백신
상호 승인일자 평.
아다셀[49] 2005년[50] 아다셀은 1차 예방접종 후 10세 이상의 사람에게 파상풍, 디프테리아 및 백일해에 대한 활성 면역으로 표시되며 호주에서 [51]비공식적으로 '트리플 항원'으로 알려져 있다.
아다셀[52] 소아마비 2006년[53] 아다셀 소아마비는 1차 [53]예방접종 후 4세 이상 성인, 청소년, 소아에서 디프테리아, 파상풍, 백일해 및 소아 소아 소아에 대한 적극적인 예방접종을 나타낸다.

영국

영국의 브랜드명에는 Revaxis(사노피 [54]파스퇴르)가 포함되어 있습니다.

미국

2020년 1월 현재,[55][56] 6개의 DTaP 백신과 2개의 Tdap 백신이 미국에서 사용이 허가되고 사용 가능하다.모두 다음과 같은 일정으로 소아예방접종으로 표시된다.

미국의 DTaP 백신
상호 승인일자 평. 금지 사항
답타셀[57] 2002년[58] 생후 6주~6년 동안 2개월, 4개월, 6개월(6~8주 간격) 및 15~20개월, 4~[57]6세에 5회 복용 시리즈로 사용합니다.
  • 백신을 포함한 답타셀 또는 파상풍, 디프테리아 또는 백일해 이전 투여 후 심각한 알레르기 반응(아나필락시스).
  • 백신을 포함한 백신을 투여한 후 7일 이내에 뇌병증(종양, 장기 발작, 의식 수준 저하)이 발생한다.
  • 진행성 신경질환(진행성 뇌증, 뇌전증, 진행성 뇌증)[57]
인판릭스[59] 1997년[60] 생후 6주부터 6세까지(생일 7세 이전)에 사용하는 경우: 2개월, 5개월, 6개월(4-8주 간격)에 3회 투여한 후 15-20개월과 [59]4-6세에 2회 투여한 후 5회 투여한 시리즈로 복용한다.
  • Infanrix 또는 파상풍, 디프테리아 또는 백일해 백신 이전 투여 후 심각한 알레르기 반응(아나필락시스).
  • 백신을 포함한 백신을 투여한 후 7일 이내에 뇌병증(종양, 장기 발작, 의식 수준 저하)이 발생한다.
  • 진행성 신경질환(진행성 뇌증, 뇌전증, 진행성 뇌증)[59]
킨릭스[61] 2008년[62] DTaP-IPV 백신. 또한 소아마비 예방접종을 한다.Kinrix는 이전 DTaP 백신 선량이 처음 3회 선량에 대해 Infanrix 및/또는 Pediarix를 사용한 4-6세([61]7세 이전) 어린이에서 DTaP 예방 접종 시리즈의 다섯 번째(마지막) 선량과 IPV 예방 접종 시리즈의 네 번째 선량에 사용할 수 있다.
  • 디프테리아, 파상풍, 백일해 또는 폴리오바이러스를 포함한 백신을 이전 투여한 후 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)
  • Kinrix 백신의 모든 성분에 대한 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)
  • 백일해 백신 접종 후 7일 이내 뇌증(의식수준 저하, 혼수, 발작)
  • 진행성 신경 질환(진행성 신경 질환, 뇌전증)[61]
페디아릭스[63] 2002년[64] DTaP-IPv-HepB 백신. 또한 2개월, 4개월 및 6개월(간격 [63]4~8주)의 유아에서 B형 간염과 소아 소아마비 예방접종을 3회 연속한다.
  • Pediarix, Pediarix의 모든 유형의 성분 또는 기타 디프테리아 톡소이드, 파상풍 톡소이드, 백일해 포함 백신, 불활성화 폴리오바이러스 백신 또는 H. influence type b 백신 투여 후 심각한 알레르기 반응(아나필락시스).
  • 백일해 백신 투여 후 7일 이내 뇌병증.
  • 진행성 신경성 경련 장애, 상태가 [63]안정될 때까지 뇌전증.
펜타셀[65] 2008년[66] DTaP-IPv/Hib 백신. 또한 침습성 해모필러스 인플루엔자 타입 b와 소아마비염에 대한 면역도 제공합니다.생후 2개월, 4개월, 6개월,[65] 15~18개월에 투여되는 4회 분량 시리즈입니다.
  • 펜타셀, 펜타셀의 모든 유형의 성분 또는 기타 디프테리아 톡소이드, 파상풍 톡소이드, 백일해 포함 백신, 불활성화 폴리오바이러스 백신 또는 H. influzae 타입 b 백신을 투여한 후 심각한 알레르기 반응(아나필락시스).
  • 백일해 백신 투여 후 7일 이내 뇌병증.
  • 진행성 신경성 경련 장애, 상태가 [65]안정될 때까지 뇌전증.
쿼드레이셀[67] 2015년[68] DTaP-IPV 백신. 또한 소아마비 예방접종을 한다.DTaP 예방접종 시리즈에서 4-6세 어린이에 대한 5번째 선량으로, 불활성화 소아마비(IPV) 시리즈에서 4번째 또는 5번째 선량으로 사용하도록 승인되지 않은 소아마비([67]IPV) 시리즈에서는 4번째 또는 5번째 선량이다.
  • Quadracel, Quadracel의 모든 유형의 성분 또는 기타 디프테리아 톡소이드, 파상풍 톡소이드, 백일해 포함 백신, 불활성화 폴리오바이러스 백신 또는 H. influzae 타입 b 백신을 투여한 후 심각한 알레르기 반응(아나필락시스).
  • 백일해 백신 투여 후 7일 이내 뇌병증.
  • 진행성 신경성 경련 장애, 상태가 [67]안정될 때까지 뇌전증.
미국의 TDaP 백신
상호 승인일자 평. 금지 사항
아다셀[69] 2005년[70] 파상풍, 디프테리아 및 백일해에 대한 활성 부스터 면역으로 10~64세에 사용.상처 [69]관리를 위한 예방책으로도 투여될 수 있다.1차 예방접종이나 시리즈 완성에 안전하거나 효과적인 것으로 나타나지 않았습니다.
  • 아다셀, 아다셀의 모든 종류의 성분 또는 다른 디프테리아 톡소이드, 파상풍 톡소이드, 백일해 포함 백신, 불활성 폴리오바이러스 백신 또는 H. influence type b 백신을 투여한 후의 과민성 반응(아나필락시스).
  • 백일해 백신 7일 이내 뇌증(종양, 발작, 의식 상실)
  • 진행성 신경성 경련 장애, 상태가 [69]안정될 때까지 뇌전증.
부스트릭스[71] 2005년[72] 파상풍, 디프테리아 및 백일해 예방 접종으로 델토이드에 대한 단일 근육 내 주사로 10세 이상에 사용.상처 [71]관리를 위한 예방책으로도 투여될 수 있다.
  • 파상풍 톡소이드, 디프테리아 톡소이드 또는 백일해 함유 항원을 포함한 백신을 이전에 접종한 후의 과민 반응(아나필락시스).
  • 이전에 투여된 Boostrix 백신 내의 모든 성분에 대한 과민 반응(아나필락시스).
  • 백일해 [71]항원 백신을 접종한 후 7일 이내에 뇌증(종양, 발작, 의식 상실)이 진행됩니다.

레퍼런스

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