2019년 태평양 북서부 홍역 발생

2019 Pacific Northwest measles outbreak
2019년 태평양 북서부 홍역 발생
날짜.2018년 12월 31일(2018-12-31)
위치포틀랜드 수도권 및 하와이
좌표45°38ºN 122°36°W/45.633°N 122.600°W/ 45.633; -180.600좌표: 45°38°N 122°36°W / 45.633°N 122.600°W / 45.633; -122.600
유형아웃브레이크
원인홍역 모르빌리바이러스 및 백신 망설임
퍼스트 리포터클라크 카운티 공중위생부
결과클라크 카운티 공중 보건 비상사태(2019년 1월 18일)워싱턴 비상사태(2019년 1월 25일)
웹 사이트www.clark.wa.gov/public-health/measles-investigation

2019년 초, 미국 워싱턴 교외 클라크 카운티를 포함한 포틀랜드 대도시 지역에서 홍역이 발생했다.그 당시 발병은 20여 [1]년 만에 가장 큰 규모였다. 2019년 뉴욕[3] 브루클린과 록랜드 카운티를 포함한[2] 지역에서 발생한 발병은 그 이후로 훨씬 더 많은 수의 환자가 발생했다.

배경

2018년 12월 말, 워싱턴 클라크 카운티 공중 보건부는 홍역의 특징인 고열과 발진 환자를 확인했다.이것은 클라크 카운티의 첫 [4]홍역 확진 환자였다.홍역은 전염성이 매우 높은 질병이기 때문에 즉각적인 우려를 불러일으켰습니다: 바이러스는 기침이나 재채기를 통해 퍼질 수 있고 환자와 가까운 곳에 있는 사람들의 90%가 예방접종을 받지 않으면 [5]홍역에 걸릴 정도로 충분히 전염성이 있습니다.홍역은 또한 전염성이 매우 높다. 왜냐하면, 최대 2시간 동안, 홍역은 표면과 [5]공중에서 모두 살 수 있기 때문이다.감염이 시작되어 확산된 지역은 예방접종 [6][7][8]핫스팟으로 여겨진다.클라크 카운티에서 홍역 예방접종률은 발병 당시 78%로, 효과적인 집단 [7]면역력을 갖추기에는 너무 낮았다.대부분 자발적으로 예방접종을 받지 않은 아이들을 공격한 이번 발병은 구소련에 [9]거주한 후 "정부나 예방접종 프로그램을 믿지 않는" 이민자 부모들이 주로 다니는 워싱턴의 밴쿠버 교회에서 시작되었을 수도 있다.이 바이러스는 2018년 12월 클라크 [1]카운티에 입국하는 "국제 여행자"에 의해 태평양 북서부에 재도입되었다.

발생 이력 및 진행 상황

2018년 12월 말과 2019년 1월까지 클락 카운티에서 환자가 격리 환경에 [10]배치된 후에도 홍역 환자 수는 계속 증가했다.클라크 카운티 공중 보건 공무원들은 오리건에서 온 홍역 환자 중 한 명이 1월 7일 이전에 포틀랜드 국제 공항을 통해 여행 중이었고, 이것은 캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 조지아, 일리노이 주에서 다음 주에 확인된 더 최근의 홍역 환자들과 관련이 있을 수 있다고 확인했다.2019년 1월 내내 등장한 뉴저지, 뉴욕,[10][11] 오리건, 텍사스 및 워싱턴.

2019년 1월 4일, 클라크 카운티 보건부는 일반인들에게 한 명의 환자가 발견되었다고 권고했고, 1월 15일 [12]두 명이 추가로 확인되었다.2019년 1월 18일 19명의 홍역 환자가 알려진 가운데 클라크 카운티 관계자들은 보건 [6]비상사태를 선포했다.1월 25일, 30명의 환자가 보고된 가운데, 워싱턴 주지사인 제이 인슬리는 "극도의 공중 보건 위험"에 대응하여 주 전체의 의료 비상사태를 선포하고 워싱턴 군사부에 [13][14][15]지원을 요청했다.1월 28일까지 36건의 사례가 보고되었으며, 그 중 한 [16][17][18]건은 시애틀 지역에서 발생했다.발병 지역에서 하와이를 방문하던 어린이 2명은 예방접종을 받지 않고 발병했으며 [19]1월 말 빅아일랜드에 격리됐다.1월 30일까지 40건의 환자가 확인되었다.[20]1월 31일까지 43명의 확진 환자가 발생했고 노스다코타 주는 [21]북서부를 돕기 위해 의료 대응팀을 파견했다.2월 15일까지 53명의 환자가 확인되었고, 47명의 [22]비면역자가 있었다.2월 24일까지 클라크 [23]카운티에서 65건의 환자가 확인되었다.3월 18일까지 확인된 환자 수는 [24]73명에 달했다.

카운티 공중보건 비상사태 및 주 전체의 비상사태

1월 18일, 19명의 홍역 환자가 [6]확인되자, 클락 카운티 의회 [25]의장 에일린 퀴링에 의해 워싱턴 주 클락 카운티 전역에 공중 보건 비상사태가 선포되었다.이 공중 보건 비상사태는 클라크 카운티에서 이용할 수 있는 것 이외의 공중 보건 자원에 카운티에서 접근할 수 있도록 허용하고, 시민들이 필요한 건강 [citation needed]예방 조치를 취하도록 장려하기 위해 발생에 대한 대중의 인식을 높이기 위해 선포되었다.

1월 25일, 제이 인슬리 [4]주지사는 워싱턴 주 전역에 비상사태를 선포했다.인슬리 주지사는 공식 성명에서 "워싱턴주에서 확인된 26건의 사례가 존재하는 것은 다른 카운티로 빠르게 확산될 수 있는 극단적인 공중 보건 위험을 야기한다"[26]고 밝혔다.인슬리의 결론은 홍역 발병과 그 영향은 워싱턴 주의 경제뿐만 아니라 우리 국민들의 생명과 건강에 영향을 미치고 생명, 건강, 재산 또는 공공 [26]평화에 영향을 미치는 공공 재난이다.

개인적 신념의 면제

MMR 백신이 도입된 이후 홍역 발생률이 급격히 감소했다.

2019년 2월 16일 현재 확인된 59명의 환자 중 누구도 완전한 MMR([4]측정, 유행성 이하선염, 풍진) 예방접종을 받지 않았다.홍역, 유행성 이하선염, 풍진에 대한 적절한 보호는 생후 12개월에서 15개월 사이에 두 번의 백신 접종 중 첫 번째 접종과 [27]4세에서 6세 사이의 두 번째 접종을 받을 때 가장 잘 확보됩니다.질병관리본부에 따르면 2017년 [28]19~35개월 아동의 91.9%가 최소 1회 MMR 백신을 접종한 적이 있다.2017-2018학년도의 클라크 카운티에서는 학교에 등록한 아동(유치원~12학년)[29]의 7.9%를 대신하여 개인 신념 면제가 신청되었다.개인신앙면제(PBE)는 도덕적,[30] 철학적 또는 종교적 반대를 전제로 학교 전체의 예방접종 요건으로부터 아이들을 면제하는 부모들에 의해 작성될 수 있는 형식이다.4대만이 50미국은 완전히:6월 2019년 가장 최근의 뉴욕 PBEs의 활용은 미시시피, 웨스트 버지니아, 캘리포니아 금한다.오레곤 주와 워싱턴을 포함한[29]18개 주는 하지만 개인들이 자기 자신 및/또는 그들의 아이들에 대해 상충되는을 전제로 하고 예방 접종에서 제외 하도록 허락한다면, 도덕적, 또는 pers 종교적.맹신론[29]주 예방접종법의 엄격성과 [29]주 간의 예방접종률 사이에는 직접적인 긍정적인 상관관계가 있다.

대중의 반응

CDC MMR 백신 정보 기술서.

홍역 발생이 커짐에 따라, 홍역 발생 자체뿐만 아니라, 주정부 또는 정부의 의무적인 백신 접종 정책이 홍역의 확산을 막을 수 있었는지 여부에 대한 뉴스가 전국으로 확대되었다.베일러 의과대학의 국립 열대 의과대학장 피터 호테즈에 따르면, 태평양 북서부에는 이 [31]지역 전체에 퍼진 개인 신념 면제의 확산에 어느 정도 책임이 있는 백신 반대 로비스트들의 거침없는 본거지라고 한다.이 지역의 비교적 낮은 예방접종률에도 불구하고 보건당국은 최근 워싱턴과 오리건주 전역에서 홍역 백신 [32]접종에 관심이 있는 사람들의 수가 급증하는 것을 목격했다.워싱턴 밴쿠버에 있는 Sea Mar Community Health Center의 직원인 공중 보건 관리자인 Shawn Brennan은 대중의 관심이 높아짐에 따라 클리닉이 [32]평균보다 거의 10배 많은 백신 접종을 주문하게 되었다고 설명했다.

태평양 북서부 홍역 발생에 대한 언론 보도는 홍역 확산에 대한 전국적인 관심을 키웠다.구글 [33]트렌드에 따르면, "측정치"라는 주제는 2015년 디즈니랜드 사태 이후 미국에서 가장 많이 검색되었다.더 많은 사례가 확인됨에 따라, 워싱턴 보건부가 2019년 2월 21일 현재 100만 달러 이상이 의료 물품과 [34]직원 비용을 충당하기 위해 이 발병에 사용되었다고 발표함에 따라 대중의 분노는 계속 커졌다.Clark County의 공공보건 책임자인 Alan Melnick은 [34]홍역 확산을 막기 위해 고안된 MMR 백신을 언급하며 "이는 애초에 완전히, 완전히 예방할 수 있었던 것에 대한 납세자들의 돈입니다."라고 설명합니다.

지난 10년 동안, 전염병학자들은 감소된 면역률을 소셜 [35]미디어의 증가하는 유행과 연관시켜 왔다.인터넷은 예방접종이 건강에 미치는 영향에 대한 잘못된 정보가 퍼지는 주요 용기이며, 그 대부분은 MMR 백신을 질병통제예방센터에 [36]의해 신뢰받지 못한 자폐증의 발병과 연관짓는 앤드류 웨이크필드의 연구와 관련이 있다.

소셜 미디어 플랫폼은 허위 정보의 확산을 막기 위해 자체적인 노력을 기울여 왔습니다.2018년 9월 현재, 핀터레스트는 [37]백신에 관한 콘텐츠를 검색하는 것을 금지하고 있다.2019년 1월, 페이스북은 예방 선전을 촉진하는 투고를 금지한다고 발표했으며, 웹사이트는 더 이상 예방 페이지나 사용자들을 [38]위한 단체를 제안하지 않을 것이다.2019년 2월, YouTube는 예방 접종 콘텐츠를 보증하는 모든 사용자 또는 채널은 완전히 디메트화 될 것이며,[39] 동영상 이전에 재생된 광고에 대한 어떠한 자금도 받지 않을 것이라고 밝혔다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Susan Scutti (January 30, 2019), Measles outbreaks in Washington and New York challenge public health systems, CNN
  2. ^ 뉴욕 시 홍역 페이지
  3. ^ 홍역 정보, 록랜드 카운티
  4. ^ a b c "Measles investigation". Clark County Washington. 2019-01-14. Retrieved 2019-03-20.
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  6. ^ a b c Isaac Stanley-Becker (January 23, 2019), "Officials in anti-vaccination 'hotspot' near Portland declare an emergency over measles outbreak", The Washington Post
  7. ^ a b Measles outbreak spreads in anti-vaccination Northwest 'hot spot', Associated Press, January 26, 2019 – via Los Angeles Times
  8. ^ Molly Solomon (January 29, 2019), "Measles Outbreak Begins In Washington State And Spreads To Oregon", Morning Edition, NPR
  9. ^ Church possible first measles exposure site for Washington state outbreak, KATU/CNN, January 29, 2019 – via KSLA
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  11. ^ "Officials in anti-vaccination 'hotspot' near Portland declare an emergency over measles outbreak". Washington Post. Retrieved 2019-03-21.
  12. ^ PUBLIC HEALTH INVESTIGATING TWO ADDITIONAL CONFIRMED, 11 SUSPECTED MEASLES CASES, Clark County, Washington Public Health, January 15, 2019
  13. ^ "Inslee declares state of emergency over Washington measles outbreak", The Seattle Times, January 25, 2019
  14. ^ "Measles Outbreak Grows in Northwest US, 30 Cases Reported", The New York Times, January 25, 2019
  15. ^ Inslee declares local public health emergency after identifying outbreak of measles (press release), Communications Office of the Governor of Washington State, January 25, 2019, the Washington Military Department is coordinating resources to support DOH and local officials
  16. ^ "Measles Outbreak Near Portland, Oregon, Sickens 35", The New York Times, January 28, 2019
  17. ^ "Washington State declares state of emergency following measles outbreak", The Jerusalem Post, January 29, 2019
  18. ^ Amir Vera (January 29, 2019), Washington is under a state of emergency as measles cases rise, CNN
  19. ^ Jared Gilmour (January 29, 2019), "Hawaii quarantines Washington kids till they beat measles: 'They are gone, thankfully'", Tri-City Herald, Kennewick, Washington
  20. ^ Gillian Flaccus (January 30, 2019), Patients in Northwest measles outbreak traveled to Hawaii, Associated Press – via Yahoo News
  21. ^ North Dakota Sends Team to Help With Measles Breakout, Associated Press, January 31, 2019 – via US News and World Report
  22. ^ Current investigation, Clark County Public Health, February 15, 2019
  23. ^ Jack Heffernan (February 24, 2019), "Clark County confirms no new measles cases", The Columbian, Vancouver, Washington
  24. ^ Stayner, Wyatt (March 18, 2019). "Clark County measles cases rise to 73 confirmed; two more suspected". The Columbian. Vancouver, Washington – via The Spokesman-Review (Spokane).
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  39. ^ Shu, Catherine (February 2019). "YouTube demonetizes anti-vaccination videos". Tech Crunch.

추가 정보

외부 링크

  • 공식 웹사이트(Clark County Public Health)