Hib백신

Hib vaccine
Hib백신
Hib for infanrix hexa.jpg
인판릭스 헥사의 Hib 성분
백신 설명
대상헤모필루스 인플루엔자 B형
백신 종류켤레
임상 데이터
상호ActHIB, Hiberix, OmniHIB, 기타
AHFS/Drugs.com전문적인 약물 정보
Medline Plusa607015
라이선스 데이터
임신
카테고리
루트
행정부.		IM
ATC 코드
법적 상태
법적 상태
식별자
드러그뱅크
켐스파이더
  • 없음.
유니
☒NcheckY (이게 뭐죠?) (표준)
Hib백신
식별자
드러그뱅크
유니

Hib백신이라고도 불리는 Hemophilus influence B형 백신은 Hib형 Heamophilus influence B형([2]Hib) 감염을 예방하기 위해 사용되는 백신이다.일반 백신으로 포함된 국가에서는 심각한 Hib 감염률이 90%[2] 이상 감소했습니다.따라서 뇌수막염,[2] 폐렴, 후두개염의 발생률이 감소했습니다.

세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)[2][3] 모두 권장하고 있다.생후 [2]6개월 전에 두세 번 복용해야 한다.미국에서는 [4]생후 12개월에서 15개월 사이에 네 번째 선량이 권장된다.첫 번째 복용량은 생후 6주 정도에서 최소 [2]4주 간격으로 복용하는 것이 권장된다.2회 복용량만 사용하는 경우 나중에 다른 복용량이 [2]권장된다.근육에 [2]주사하여 투여한다.

심각한 부작용은 극히 [2]드물다.약 2025%의 사람들이 주사 부위에서 통증을 느끼며, 약 2%가 [2]열이 난다.심각한 알레르기 [2]반응과 명확한 연관성은 없다.Hib백신은 디프테리아/파상풍/퍼투시스 백신과 조합하여 B형 간염 백신과 조합하여 사용할 수 [2]있다.현재 사용되고 있는 Hib 백신은 모두 복합 [2]백신입니다.

최초의 Hib 백신은 1977년에 개발되었으며, 1990년대에 [2]보다 효과적인 제제로 대체되었다.2013년 현재, 184개국이 정기 예방 [2]접종에 그것을 포함하고 있다.그것은 세계보건기구의 필수 [5]의약품 목록에 있다.

의료 용도

Hib 복합 백신은 Hib 질환의 모든 증상에 보편적으로 효과가 있는 것으로 나타났으며, 완전한 예방 접종을 받은 어린이들 사이의 임상 효능은 95-100%로 추정된다.이 백신은 또한 침습성 질환의 위험이 높은 환자들에게서 면역 유발성이 있는 것으로 나타났다.Hib 백신은 비형 B형 Hemophilus influence에 효과가 없습니다.단, B형 인플루엔자 B형 [citation needed]질환의 예방접종 전 비율에 비해 B형 질환은 드물다.

영향

복합백신이 도입되기 전, Hib는 미국에서 소아수막염, 폐렴, 후두개염의 주요 원인이었으며, 1980년대 초에는 주로 5세 미만의 어린이에게 연간 약 20,000건의 환자가 발생했다.정기적인 예방접종이 시작된 이후 Hib병의 발생률이 99% 이상 감소하여 Hib의 공중위생 문제가 사실상 해소되었습니다.서유럽과 개발도상국에서 [citation needed]백신을 도입한 후 비슷한 질병 감소가 일어났다.

1980년부터 1990년까지 미국에서 백신을 일상적으로 사용한 후, 침습성 Hib병 발병률은 어린이 100,000명당 40-100명에서 100,[6]000명당 1명 미만으로 감소했다.

추천 사항

CDC와 WHO는 생후 6주 이후부터 모든 유아에게 다당류-단백질 복합 Hib 백신을 접종할 것을 권고하고 있다.예방접종은 [7]비장이 없는 사람들에게도 나타난다.

부작용

임상시험과 지속적인 감시 결과 Hib 백신은 안전한 것으로 나타났다.일반적으로 백신에 대한 부작용은 경미하다.가장 일반적인 반응은 백신 접종자의 5~30%에서 발생하는 미열, 식욕부진, 일시적인 홍조, 붓기, 통증이다.더 심한 반응은 극히 [citation needed]드물다.

동작 메커니즘

다당류 백신

헤모필루스 인플루엔자 타입 b는 다당류 캡슐을 가진 박테리아로, 이 캡슐의 주성분은 폴리리보실 리비톨 인산염(PRP)이다.항PRP 항체는 Hib 감염에 대한 보호 효과가 있습니다.따라서 정제된 PRP는 백신의 좋은 후보로 간주되었다.그러나 투여 후 PRP에 대한 항체 반응은 급격히 감소하였다.이 문제는 T세포가 아닌 B세포가 PRP 항원을 인식했기 때문이다.다시 말해, B 세포 인식이 이루어졌음에도 불구하고, (MHC 클래스 II를 통한) T 세포 모집은 이루어지지 않았고, 이는 면역 반응을 손상시켰다.B 셀과의 상호작용만을 T-independent(TI; T-independent)라고 합니다.이 과정은 또한 기억 B세포의 형성을 억제하여 장기 면역 체계 [8][9]기억을 손상시킨다.

복합백신

단백질 운반체와 공유 결합되어 있는 PRP는 백신 다당류 형태보다 더 큰 면역 반응을 유도하는 것으로 확인되었다.이것은 단백질 운반체가 본질적으로 면역력이 높기 때문이다.켤레 제제는 T 세포 모집과 일치하는 반응을 보여준다(즉, 훨씬 더 강한 면역 반응).투여 후 기억효과(Hib에 의한 미래 공격에 대한 면역체계의 프라이밍)도 관찰되어 다당류 형태에 비해 기억 B세포 형성이 개선되었음을 나타낸다.이후 B세포와 T세포 간의 최적 접촉 항체 생산 극대화(MHCII를 통해)이 필요하다면 그는 켤레 백신 B세포가 제, 이 등으로 B세포 최적으로 T세포는 TI 상호 작용으로 교류를 잘 하지 않는다로 추측되어 지는 다당류 양식과는 대조적으로 T세포를 모집할 수 있게 논리가 정연하다.[8][9]

개발도상국

개발도상국에서의 Hib백신 도입은 몇 가지 이유로 선진국에 비해 뒤처졌다.백신 비용은 표준 EPI 백신에 비해 컸다.열악한 질병 감시 시스템과 불충분한 병원 실험실은 질병을 발견하지 못했고, 많은 전문가들은 Hib가 그들의 나라에 존재하지 않는다고 믿게 만들었다.그리고 많은 나라의 의료 시스템은 그들이 전달하려고 하는 현재의 백신에 어려움을 겪고 있었다.

GAVI와 Hib 이니셔티브

이러한 문제를 해결하기 위해 GAVI Alliance는 백신에 적극적인 관심을 보였다.GAVI는 백신 사용에 관심이 있는 국가에 Hib 백신의 상당한 보조금을 제공하고 백신 시스템과 안전한 주입에 대한 재정적 지원을 제공합니다.또한 GAVI는 백신 흡수를 촉진하기 위해 Hib Initiative를 만들었다.Hib Initiative는 기존 데이터, 연구, 옹호 등의 수집과 전파를 조합하여 각국이 Hib 백신을 사용할 수 있도록 지원하고 있다.현재 72개 저소득 국가 중 61개 국가가 2009년 [10]말까지 백신을 도입할 계획이다.

역사

다당류 백신

최초의 Hib 백신은 1985년 [11]미국에서 처음 시판된 순수 다당류 백신이다.다른 다당류 백신과 마찬가지로, 백신에 대한 면역 반응은 연령에 따라 크게 달라졌다.18개월 미만의 어린이들은 이 백신에 대해 긍정적인 반응을 보이지 않았다.그 결과, Hib병 발생률이 가장 높은 연령대가 무방비 상태가 되어 백신의 유용성이 제한되었다.그 백신은 [12]1988년에 시장에서 철수되었다.

복합백신

다당류 백신의 단점은 Hib 다당류-단백질 복합백신의 [11]제조로 이어졌다.미국에서 처음 접종된 백신은 미국인 과학자 존 로빈스와 레이첼[13] 슈네슨의 연구에 기초해 1987년 접종됐다.Hib 다당류를 단백질 캐리어에 부착하면 소아 면역체계가 다당류를 인식하고 면역력을 키우는 능력이 크게 향상됐다.결합 과정을 위해 다른 운반체 단백질을 이용하는 결합 백신에는 현재 세 가지 유형이 있습니다: 불활성 테타노스파스민(파상풍 톡소이드라고도 함), 돌연변이 디프테리아 단백질, 그리고 수막구균 그룹 B 외막 단백질.[14]

복합 백신

미국에서는 Hib와 다른 백신의 여러 조합이 허가되어 어린이 예방접종에 필요한 주사 횟수가 감소했습니다.디프테리아-파상풍-퍼투시스-폴리오 백신과 결합된 Hib 백신은 미국에서 구입할 수 있다.세계보건기구(WHO)는 개발도상국에서 사용할 수 있도록 5가 디프테리아-퍼투시스-파상풍-간염 B-Hib을 포함한 여러 Hib 백신 조합을 인증했습니다.이 결합된 5가 백신이 개별 [15]백신과 관련하여 얼마나 효과적인지에 대한 충분한 증거는 아직 없다.

레퍼런스

  1. ^ 전문적인 약물 정보
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o World Health Organization (September 2013). "Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination Position Paper — July 2013". Weekly Epidemiological Record. 88 (39): 413–26. hdl:10665/242126. PMID 24143842. Lay summary (PDF). {{cite journal}}:Cite는 사용되지 않는 매개 변수를 사용합니다. lay-url=(도움말)
  3. ^ "Haemophilus b Conjugate Vaccines for Prevention of Haemophilus influenzae Type b Disease Among Infants and Children Two Months of Age and Older Recommendations of the ACIP". Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and Reports. 40 (RR-1): 1–7. 11 January 1991. PMID 1899280.
  4. ^ "Hib (Haemophilus Influenzae Type B)". Archived from the original on 8 April 2016. Retrieved 30 March 2016.
  5. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  6. ^ "Haemophilus influenzae Disease (Including Hib)". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 25 September 2012. Archived from the original on 30 January 2014. Retrieved 31 January 2014.
  7. ^ "Asplenia and Adult Vaccination". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 14 February 2019. Retrieved 29 March 2019.
  8. ^ a b Kelly, Dominic F.; Moxon, E. Richard; Pollard, Andrew J. (October 2004). "Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines". Immunology. 113 (2): 163–174. doi:10.1111/j.1365-2567.2004.01971.x. PMC 1782565. PMID 15379976.
  9. ^ a b Finn, Adam (1 January 2004). "Bacterial polysaccharide–protein conjugate vaccines". British Medical Bulletin. 70 (1): 1–14. doi:10.1093/bmb/ldh021. PMID 15339854.
  10. ^ "Hib Initiative". Archived from the original on 5 September 2008. Retrieved 3 October 2008. 61 of 72 GAVI countries have introduced or will introduce Hib vaccine into their routine immunization program [sic] by 2009
  11. ^ a b Centers for Disease Control and Prevention (2006). Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S (eds.). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (9th ed.). Washington, D.C.: Public Health Foundation.
  12. ^ Zarei, Adi Essam; Almehdar, Hussein A.; Redwan, Elrashdy M. (20 January 2016). "Hib Vaccines: Past, Present, and Future Perspectives". Journal of Immunology Research. 2016: e7203587. doi:10.1155/2016/7203587. ISSN 2314-8861. PMC 4745871. PMID 26904695.
  13. ^ "Haemophilus influenzae type b (Hib) History of Vaccines".
  14. ^ Kelly, Dominic F; Moxon, E Richard; Pollard, Andrew J (October 2004). "Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines". Immunology. 113 (2): 163–174. doi:10.1111/j.1365-2567.2004.01971.x. PMC 1782565. PMID 15379976.
  15. ^ Bar-On, Edna S; Goldberg, Elad; Hellmann, Sarah; Leibovici, Leonard (18 April 2012). "Combined DTP-HBV-HIB vaccine versus separately administered DTP-HBV and HIB vaccines for primary prevention of diphtheria, tetanus, pertussis, hepatitis B and Haemophilus influenzae B (HIB)". Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD005530. doi:10.1002/14651858.CD005530.pub3. PMID 22513932.

추가 정보

외부 소스