펄스

Pulse
이 기사는 심장박동에 관한 것이다.다른 용도는 펄스(동음이의)를 참조하십시오.
펄스
Hand-book of physiology (1892) (14742233966).jpg
맥박에서 혈액의 상승 및 하강을 나타내는 다이어그램입니다.
유기체애니멀리아*
생물계순환계
헬스영향을[citation needed] 받지 않다
액션.비자발적
방법심장은 순환계 전체에 걸쳐 인식할 수 있는 불안정한 혈류를 야기하는 왕복법을 사용하여 혈액을 펌프질한다.(심장 주기 참조)
빈도수.분당 60 ~ 100 (인간)
지속0.6~1초(인간)
Porifera, Cnidaria, Ctenophora, Platyhelminthes, Bryozoan, Ampixus를 제외한 동물성.

의학에서 맥박은 훈련된 손가락 끝으로 심장 주기(심장 박동)의 촉각 동맥 촉진을 나타냅니다.맥박은 앞머리(상측두동맥), 목(카로티드동맥), 팔꿈치(상완동맥), 사타구니(퇴골동맥), 무릎 뒤쪽(후측두동맥), 발목관절 부근(후측정골동맥) 등 신체 표면 부근에서 동맥을 압박할 수 있는 모든 장소에서 촉진될 수 있다.도보로(뇌동맥.펄스(또는 분당 동맥 펄스 카운트)는 심박수를 측정하는 것과 동일합니다.심박수는 청진법으로 심장 박동을 듣고, 전통적으로 청진기를 사용하여 1분간 세는 것으로도 측정할 수 있다.방사형 펄스는 일반적으로 세 손가락을 사용하여 측정됩니다.이것은 이유가 있습니다: 심장에 가장 가까운 손가락은 맥압을 방해하기 위해 사용되고, 가운데 손가락은 혈압의 대략적인 추정치를 얻는데 사용되고, 그리고 두 개의 동맥이 팔마 아치를 통해 연결되면서 척골 맥박의 효과를 무효화하는데 사용됩니다.맥박에 대한 연구는 혈압학으로 알려져 있다.

생리학

요골 동맥에서의 펄스 평가.
맥박을 평가하기 위해 권장되는 포인트

Claudius Galen은 아마도 [1]맥박을 설명한 최초의 생리학자였을 것이다.맥박은 숙련된 관찰자에게 수축기 혈압을 측정하기 위한 편리한 촉각적 방법입니다.확장기 혈압은 심장 박동 사이에 발생하는 촉각적 방법으로 관찰할 수 없고 팔굽혀펴기가 불가능합니다.

수축기 심장에 의해 생성된 압력파가 동맥 벽을 이동합니다.혈액의 전방 이동은 경계가 유연하고 순응할 때 일어난다.이러한 성질은 눈에 띄는 압력파를 만들기에 충분합니다.

심박수는 생리적 수요에 따라 심박수보다 크거나 작을 수 있다.이 경우 심박수는 심첨부의 청진 또는 가청음에 의해 결정됩니다. 이 경우 심박수는 맥박이 아닙니다.펄스 결손(심장 박동과 말초 맥동의 차이)은 요골 동맥에서의 동시 촉진과 심장 정점 부근의 PMI에서의 청진에 의해 결정된다.그것은 조기 박동이나 심방 세동의 경우에 존재할 수 있다.

펄스 속도, 펄스 결손 및 훨씬 더 많은 생리학적 데이터는 변환기 및 오실로스코프에 연결된 하나 이상의 동맥 카테터를 사용하여 쉽고 간단하게 시각화할 수 있습니다.이 침습적 기술은 1970년대부터 중환자실에서 일반적으로 사용되어 왔다.

맥박수는 동맥 외부에서 촉각 또는 시각적인 방법으로 관찰 및 측정되며 분당 박동수(BPM)로 기록된다.

이 펄스는 할당되고 저렴하게 재현된 수학적 비율로 다양한 파장의 광흡수율 하에서 더욱 간접적으로 관찰될 수 있다.산소와 탈산소 조건에서 혈액 성분 헤모글로빈의 광신호 분산 포착을 적용하면 펄스 옥시메트리 기술을 사용할 수 있다.

특성.

평가하다

주요 기사:심박수

정상 정지시 맥박수(분당 비트 [2]수):

신생아 심장박동
신생아 심장박동
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갓난아기
(0~3개월)		 유아
(3 ~ 6개월)		 유아
(6~12개월)		 아이들.
(1 ~ 10년)		 10세 이상의 아이들
& 어른(시니어 포함)		 잘 훈련된
성인 선수
99-149 89–119 79-119 69–129 59–99 39–59

맥박수는 전반적인 심장 건강과 건강 수준을 체크하는데 사용될 수 있다.일반적으로 낮은 것이 좋지만 서맥은 위험할 수 있다.위험할 정도로 느린 심장 박동의 증상에는 약함, 기력 상실, [3]실신 등이 포함된다.

리듬

불규칙한 심장 박동 소리.
심장 부정맥이 심한 십대의 심장 소리가 심해서 맥박이 불규칙해요
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정상적인 맥박은 규칙적인 리듬과 힘이다.불규칙한 맥박은 부비동, 이소성 박동, 심방세동, 발작성 심방빈맥, 심방조동, 부분심장차단 등이 원인일 수 있다.맥박에서 간헐적으로 박동이 떨어지는 것을 "간헐적 펄스"라고 합니다.규칙적인 간헐적(규칙적으로 불규칙한) 펄스의 예로는 맥동 비게미누스, 2도 방실 블록 등이 있습니다.불규칙한 간헐적(불규칙적인) 맥박의 예로는 심방세동이 있습니다.

용량

확장기 및 수축기 상태에서 동맥에 의해 나타나는 팽창 정도를 부피라고 합니다.진폭, 팽창 또는 펄스 크기라고도 합니다.

운동저하 펄스

약한 펄스는 좁은 펄스 압력을 나타냅니다.낮은 심박출량(쇼크, 울혈성 심부전), 저혈당, 판막 심장병(대동맥 유출로 폐색, 승모판 협착증, 대동맥궁증후군 등) 등에 의한 것일 수 있다.

하이퍼키네틱 펄스

경계 펄스는 높은 펄스 압력을 나타냅니다.이는 낮은 말초 저항성(발열, 빈혈, 갑상선독성증, 고운동성 심장 증후군[de], A-V 누공, 파제트병, 각막, 간경변증), 심박출량 증가, 뇌졸중 볼륨 증가(불안, 운동, 완전한 심장 차단, 대동맥 역류), 동맥 확장성 감소에 기인할 수 있다.아테롬성 동맥경화증, 고혈압, 대동맥의 협착에서 볼 수 있다.)

펄스의 강도도 [4][5]보고할 수 있습니다.

  • 0 = 없음
  • 1 = 거의 만져지지 않음
  • 2 = 촉감이 좋다
  • 3 = 전체
  • 4 = 동맥류 또는 한계맥박

힘.

맥박 압축률이라고도 합니다.수축기 혈압의 대략적인 측정치입니다.

긴장

확장기 혈압에 해당합니다.저장력 펄스(펄스 연체동물)로 혈관은 부드러우거나 박동 사이에 움직일 수 없습니다.고전압 펄스(펄스 듀러스)에서는 맥박 사이에서도 혈관이 딱딱하게 느껴집니다.

형태

맥박의 형태 또는 윤곽은 동맥도의 촉진적 추정이다.대동맥 역류에서 빠르게 오르내리는 맥박(맥박)이 나타난다.대동맥 협착증에서 느린 상승과 하강 맥박(맥박)이 보입니다.

평등

맥박과 다른 곳을 비교하는 것은 귀중한 임상 정보를 제공한다.

동맥의 이상 또는 이상 경과, 대동맥의 협착, 대동맥염, 해부동맥류, 말초색전증 등에서 좌우 요골동맥의 불일치 또는 불균일한 맥박이 관찰된다.상지와 하지 사이의 불균등한 맥박은 대동맥의 협착, 대동맥염, 대동맥 분기 블록, 대동맥 박리, 이원성 외상 및 동맥경화성 폐색에서 나타난다.

동맥벽 상태

디지털 압력에 의해 평평해진 후에는 정상적인 동맥이 만져지지 않습니다.팔뚝 위쪽으로 7.5-10cm의 두꺼운 요골동맥은 동맥경화를 암시한다.

무선-흉부 지연

대동맥 협착 시 대퇴골 맥박이 방사형 맥박에 비해 상당히 지연될 수 있습니다(대동맥 역류 공존이 없는 경우).지연은 판막상 대동맥 협착증에서도 관찰될 수 있습니다.

패턴

여러 가지 펄스 패턴이 임상적으로 중요할 수 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 쌍방향 맥박: 심장 주기당 두 번의 박동이 특징이며, 하나는 수축기이고 다른 하나는 확장기이다.생리적으로 이간파는 하지와 대동맥에서 반사된 파동의 결과이다.낮은 심박출량과 높은 전신 혈관 저항과 관련된 상태는 쌍방향 [6][7]맥박을 생성할 수 있습니다.
  • 맥박 대체: 진행성 수축기 심부전을 나타내는 불길한 의학적 징후입니다.훈련된 손끝에 대해 검사자는 강한 맥박의 패턴에 이어 약한 맥박의 패턴을 반복해서 기록합니다.이 맥박은 심장이 수축기 속에서 자신을 유지하려는 노력이 시들해지고 있음을 나타낸다.
  • 비구민성 맥박: 각 심장박동 내에 한 쌍의 발굽이 있음을 나타냅니다.동시에 심장의 청진술은 타고난 심장 박동의 빠른 리듬을 드러낼 수 있다.
  • 맥박 비스퍼리엔스: 쌍방향 맥박과는 달리 심장 주기당 두 번의 박동이 특징입니다.대동맥 판막이 정상적으로 열리고 닫히지 않는 경우 대동맥 판막 질환 환자에게서 흔히 볼 수 있는 특이한 신체 소견입니다.훈련된 손가락 끝은 각 심장 박동에 대해 한 번의 맥박이 아닌 두 번의 맥박을 관찰합니다.
  • 맥박, 맥박, 맥박, 완만한 상승 맥박, 무감각 맥박은 예상 특성에 비해 약하고(파부스), 지각(타부스)이다.경직된 대동맥 판막으로 인해 점차 개방이 어려워지기 때문에 좌심실의 혈압이 높아져야 합니다.대동맥 판막 [7][8][9][10]협착증에서 볼 수 있습니다.
  • 맥박: 호흡의 흡기 단계 동안 요골 동맥에서 일부 심장 박동이 감지되지 않는 상태.이 단계 동안 혈압이 지나치게 낮아져 발생하며, 심장 탐포네이드와 같이 다양한 긴급성을 가진 다양한 심장 및 호흡기 상태를 진단합니다.
  • 빈맥: 높은 휴식 심박수.일반적으로 심전도(ECG)는 빈맥의 유형을 식별하기 위해 필요합니다.
  • 맥박성 맥박에 대한 설명은 수축기와 확장기의 본질적인 생리를 암시합니다.과학적으로 수축기와 확장기는 폐순환과 전신순환을 확장하고 수축시키는 힘이다.
  • 맥박이 떨어지는 것은 순환이 활발하다는 신호이다.

흔히 볼 수 있는 부위

부위는 주변 펄스와 중앙 펄스로 나눌 수 있습니다.중심 맥박에는 경동맥,[11] 대퇴골 및 상완골 맥박이 포함됩니다.

상지

우측 상지 전방
  • 액와 펄스: 액와 외벽 하부에 위치함
  • 상완 펄스: 팔꿈치 근처 상완 안쪽에 위치하며, 유아(상완 동맥)에서 경동맥 대신 자주 사용됩니다.
  • 요골 펄스: 손목의 측면(요골 동맥)에 위치합니다.해부학적 코담배 상자에서도 찾을 수 있습니다.
  • 척골맥: 손목 안쪽(척골동맥)에 있습니다.

하지

  • 대퇴부 맥박: 치골결합과 전방상장골척추(대퇴동맥)의 중간인 내측 대퇴부에 위치한다.
  • 슬와 펄스:구부러진 무릎을 잡음으로써 발견된 슬와부의 무릎 위.환자는 무릎을 약 124°로 구부리고 의료 서비스 제공자는 무릎을 양손으로 잡고 무릎 뒤쪽 구덩이에서 슬와 동맥(슬와 동맥)을 찾습니다.
  • 발바닥의 맥박: 발바닥에 위치하며, 환각의 연장선 바로 옆쪽에 있습니다.
  • 경골 후맥: 발목 안쪽에서 2cm 아래, 경골 안쪽(경골 뒤쪽 동맥)보다 2cm 뒤에 위치.그것은 피멘타 포인트에서 쉽게 알 수 있다.

머리와 목

목의 동맥이요
  • 경동맥: 목(경동맥)에 위치합니다.경동맥은 환자가 앉거나 누워 있을 때 부드럽게 촉진되어야 합니다.낮은 촉진으로 기압 수용체를 자극하는 것은 심각한 서맥을 유발하거나 일부 민감한 사람의 심장을 멈추게 할 수 있다.또한 사람의 두 경동맥을 동시에 촉진해서는 안 된다.그렇게 하면 머리로의 혈액 흐름이 제한되어 실신이나 뇌허혈로 이어질 수 있습니다.흉골근의 전방 테두리, 설골골 위 및 갑상선 연골 측면 사이에서 느낄 수 있다.
  • 안면맥박: 하악골(하악골)과 입꼬리(얼굴동맥)의 선상에 있습니다.
  • 관자놀이: 귀 바로 앞에 있는 관자놀이(초관자동맥)에 있습니다.

맥박은 머리의 여러 곳에서 느낄 수 있지만, 사람들은 보통 머리에서 심장 박동 소리를 들으면 안 된다.이것은 맥박성 이명이라고 불리며 여러 가지 의학적 장애를 나타낼 수 있다.

몸통

  • 원단맥박: 제5늑골간공간에 위치하며, 쇄골중간선에서 1.25cm 측면입니다.다른 맥박 부위와 달리, 첨단의 맥박 부위는 일방적이며 동맥 아래가 아니라 심장 자체 아래(구체적으로는 심장의 정점)로 측정됩니다.정점 박자를 참조하십시오.

역사

맥박을 정확하게 측정한 최초의 사람은 산토리오 산토리이였는데 그는 후에 갈릴레오 [12]갈릴레이에 의해 연구된 진자의 한 형태인 풀실로기움을 발명했다.한 세기 후, 또 다른 의사 드 라크로아스는 심장 기능을 테스트하기 위해 풀실로지움을 사용했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

Wikimedia Commons에는 Pulse 관련 미디어가 있습니다.
  1. ^ 템킨 165;BBC[a]
  2. ^ 미국 보건복지부 - National Ites of Health Pulse
  3. ^ "Pulse Rate Measurement". Healthwise. WebMD. Retrieved 14 March 2011.
  4. ^ "www.meddean.luc.edu". Retrieved 2009-05-20.
  5. ^ "Vascular Surgery, University of Kansas School of Medicine". Archived from the original on 2009-02-04. Retrieved 2009-05-20.
  6. ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2016). Mechanisms of Clinical Signs - EPub3. Elsevier Health Sciences. p. 177. ISBN 9780729585613.
  7. ^ a b McGee, Steven (2016). Evidence-Based Physical Diagnosis E-Book. Elsevier Health Sciences. pp. 105–106. ISBN 9780323508711.
  8. ^ Li JC, Yuan Y, Qin W, et al. (April 2007). "Evaluation of the tardus-parvus pattern in patients with atherosclerotic and nonatherosclerotic renal artery stenosis". J Ultrasound Med. 26 (4): 419–26. doi:10.7863/jum.2007.26.4.419. PMID 17384038. S2CID 11562194.
  9. ^ 토이, 유진 등케이스 파일: 내과.McGrow-Hill Companies, Inc. 200743페이지.ISBN 0-07-146303-8.
  10. ^ Sanders, Roger C.; Winter, Thomas Charles (2007). Clinical Sonography: A Practical Guide. Lippincott Williams & Wilkins. p. 219. ISBN 9780781748698.
  11. ^ Berg, Dale; Worzala, Katherine (2006). Atlas of Adult Physical Diagnosis. Lippincott Williams & Wilkins. p. 80. ISBN 9780781741903.
  12. ^ Bigotti, Fabrizio; Taylor, David (2017). "The Pulsilogium of Santorio: New Light on Technology and Measurement in Early Modern Medicine". Societate Si Politica. 11 (2): 53–113. ISSN 1843-1348. PMC 6407692. PMID 30854144.

외부 링크