팔꿈치
Elbow팔꿈치 | |
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세부 사항 | |
식별자 | |
라틴어 | 입방체 |
메쉬 | D004550 |
TA98 | A01.1.00.023 |
TA2 | 145 |
FMA | 24901 |
해부학 용어 |
팔꿈치는 팔꿈치 [1]관절을 둘러싼 팔과 팔 사이의 영역입니다.팔꿈치에는 올레크래논, 큐비탈 포사, 그리고 상완골의 외측 및 내측 상완골과 같은 눈에 띄는 랜드마크가 있습니다.팔꿈치 관절은 팔과 [2]팔뚝 사이의 힌지 관절로, 특히 팔뚝의 상완골과 팔뚝의 요골과 척골 사이의 관절로 팔뚝과 손을 [3][4]몸 쪽으로 움직이거나 몸에서 멀리 움직일 수 있습니다.엘보라는 용어는 특히 인간과 다른 영장류에게 사용되며, 다른 척추동물에서는 [1]앞다리+관절에서 사용된다.
라틴어로 팔꿈치의 이름은 큐비투스이므로 큐비탈이라는 단어는 예를 들어 큐비탈 노드처럼 팔꿈치 관련 용어로 사용됩니다.
구조.
공동의
팔꿈치 관절은 공통 관절 캡슐로 둘러싸인 세 개의 다른 부분을 가지고 있습니다.팔꿈치 뼈 3개, 상완 상완 상완골, 팔뚝 요골과 척골 사이의 관절입니다.
공동의 | 부터 | 로. | 묘사 |
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후메루나 관절 | 척골의 트롤러 홈 | 상완골 트롤레아 | 단순한 힌지 조인트이며 굽힘 및 신장 이동만 허용됩니다. |
상완골관절 | 반지름의 머리 | 상완골 캡티큘럼 | 볼-소켓 조인트입니다. |
근위 요골관절 | 반지름의 머리 | 척골 요골절 | 구부러지거나 늘어나는 모든 위치에서 손을 들고 있는 반지름은 그 안에서 회전할 수 있습니다.이 동작에는 회전과 반신이 포함됩니다. |
해부학적 위치에 있을 때 팔꿈치의 네 가지 주요 골격 랜드마크가 있습니다.상완골의 하부에 내측 및 외측 상완골(외측 상완골)이 있으며, 신체(중간)에 가장 가까운 측면과 신체(외측) 표면에서 떨어진 측면에 있습니다.세 번째 랜드마크는 척골의 머리 부분에 있는 올레크래논이다.이것들은 Hueter 선이라고 불리는 수평선 위에 놓여있다.팔꿈치가 구부러질 때, 그들은 정삼각형과 비슷한 휴터 삼각형이라고 불리는 삼각형을 [5]형성한다.
관절과 마주보는 상완골의 표면은 족저골이다.대부분의 사람들은 트로클리를 가로지르는 홈이 앞쪽에서 수직이지만 뒤쪽에서 나선형으로 나뉩니다.따라서 포어 암은 굽힘 중에는 상부 암에 정렬되지만 연장 중에는 상부 암에 대한 각도(반송 각도)[6]가 형성됩니다.
상부 요골 관절은 팔꿈치 관절과 관절 캡슐을 공유하지만 [7]팔꿈치에서는 기능적인 역할을 하지 않습니다.
조인트 캡슐
팔꿈치 관절과 상부 요골 관절은 단일 섬유 캡슐로 둘러싸여 있습니다.캡슐은 측면의 인대에 의해 강화되지만 [8]앞뒤가 상대적으로 약하다.
앞쪽에서 캡슐은 주로 세로 섬유로 구성되어 있습니다.그러나 이러한 섬유들 중 일부 다발은 비스듬히 또는 가로로 흘러 캡슐을 두껍게 하고 강화시킨다.이러한 다발을 캡슐 인대라고 합니다.상완근의 깊은 섬유는 캡슐에 전방으로 삽입되어 [8]굴곡 중에 캡슐과 밑막을 잡아당겨 끼이지 않도록 한다.
뒷면은 캡슐이 얇고 주로 가로 섬유로 구성되어 있습니다.이들 섬유 중 몇 개는 부착하지 않고 올레크라노와사를 가로질러 늘어나며 자유로운 상부 테두리를 가진 횡대를 형성한다.척골 쪽에서는 캡슐이 고리 인대의 후방까지 도달합니다.후캡슐은 삼두근 힘줄에 부착되어 있어 연장 [8]중에 캡슐이 끼이는 것을 방지합니다.
활막
팔꿈치 관절의 활막은 매우 넓다.상완골에서는 관절 가장자리에서 위로 뻗어 앞쪽의 관상 및 요골와와 뒤쪽의 올레크래논와와를 덮는다.원위부에는 요골의 목과 상방관절까지 연장되어 있습니다.이것은 고리 인대 아래의 4중 인대에 의해 지지되며, 여기서 또한 반경의 머리 부분을 자유롭게 [8]움직일 수 있는 접힘을 형성한다.
몇 개의 활액주름이 [8]관절의 오목한 부분으로 돌출되어 있다.이러한 주름 또는 주름살은 정상적인 배아 발육의 잔재이며 전방(상완골 오목부) 또는 후방(올레코논 오목부)[9]으로 분류될 수 있습니다.요골의 머리와 상완골의 [8]정자 사이에 일반적으로 초승달 모양의 주름이 있다.
상완골에는 3개의 관절와와 인접한 비신장외지방패드가 있다.이러한 패드는 신장 중에는 요골 및 관상 와사를 전방으로, 굽힘 중에는 올레크래논 와사를 후방으로 채웁니다.그들은 척골과 [8]요골의 뼈 돌기에 의해 fossae가 점유될 때 변위한다.
인대
팔꿈치는 다른 관절과 마찬가지로 양쪽에 인대가 있다.이것들은 관절 캡슐과 혼합된 삼각 밴드입니다.이들은 항상 횡방향 관절 축에 걸쳐 위치하도록 배치되어 있으며, 따라서 항상 상대적으로 긴장하며 [8]팔꿈치에서의 외전, 추론 및 축 회전에 엄격한 제한을 가한다.
척골 측부 인대는 내측 상완골에 정점이 있다.그 앞쪽 띠는 안쪽 상완골의 앞쪽에서 코로나돌기의 안쪽 가장자리에 걸쳐져 있고, 뒤쪽 띠는 안쪽 상완골의 뒤쪽에서 올레크래논의 안쪽까지 뻗어 있다.이 두 개의 띠는 얇은 중간 부분에 의해 분리되며, 이들의 원위부착부는 관절 운동 중에 활막 돌출된 횡대에 의해 결합된다.앞 밴드는 전완의 표면 굴곡근 힘줄과 밀접하게 관련되어 있으며, 심지어 표면 굴곡의 원점이 되기도 한다.척골신경은 [8]전완으로 들어갈 때 중간 부분을 가로지른다.
요골 측부 인대는 공통 신장 힘줄 아래의 외측 상완골에 부착됩니다.척골 측부 인대보다 덜 뚜렷하며, 이 인대는 요골의 고리 인대와 섞이고 그 가장자리는 [8]척골의 요골 절결부 근처에 부착됩니다.
근육들
굴곡
팔꿈치에는 [10]세 가지 주요 굴곡근이 있습니다.
- 상완골은 팔꿈치 굴곡근으로만 작용하며 인체에서 단 하나의 기능을 가진 몇 안 되는 근육 중 하나이다.그것은 상완골의 앞쪽에서 낮게 발생하며 척골의 결절에 삽입된다.
- 상완골은 기본적으로 팔꿈치 굴곡부 역할을 하지만 또한 극심한 회전이 있을 때 위로 올라가고 극단적인 회전이 있을 때 위로 올라갑니다.상완골의 외측 상완골 융기에서 시작하여 기형돌기 과정에서 요골에 외측으로 삽입됩니다.
- 이두근 상완골은 주요 팔꿈치 굴곡근이지만, 생체 관절 근육으로서 어깨의 안정제 및 앙피네이터로서 중요한 2차적 역할을 합니다.견갑골에서 두 개의 힘줄로 시작돼요어깨 관절 바로 위에 있는 상완골 결절의 긴 머리와 견갑골 상단의 코라코이드 과정에 있는 짧은 머리.주 삽입부는 요골의 요골 결절부에 있습니다.
상완골은 팔꿈치가 천천히 구부러질 때 사용되는 주요 근육이다.빠르고 힘찬 굴곡 동안 [11]세 근육 모두 팔꿈치 안쪽에서 시작되는 표면 팔 굽힘의 도움을 받아 작동하게 됩니다.팔꿈치를 중간 굴곡(90° 굽힘)으로 하면 굴곡근의 효율이 극적으로 높아집니다.- 이두박근은 80~90°, 상완골은 100~110°[10]에서 최대 효율 각도에 도달합니다.
활성 굴곡은 상완의 앞 근육과 팔뚝의 앞 근육 사이의 접촉에 의해 145°로 제한되며, 굴곡 중 수축에 의해 단단해지기 때문에 더욱 그러하다.수동 굴곡(굴곡을 완화한 상태에서 팔뚝을 위쪽 팔에 대고 누름)은 상완골의 얕은 함몰부까지 도달하는 요골과 척골의 뼈 돌기에 의해 160°로 제한된다. 즉, 요골의 머리가 요골와에 눌리고 코로나이드 과정이 관상와에 눌린다.수동 굴곡은 후낭 인대 및 상완 삼두근의 [12]장력에 의해 더욱 제한된다.
에피트로클로앙코네우스 근육이라고 불리는 작은 부근은 안쪽 상완골에서 올레크라니온으로 [13]이어지는 팔꿈치의 안쪽 측면에 발견될 수 있습니다.
내선
팔꿈치 익스텐션은 단순히 전완을 해부학적 [11]위치로 되돌리는 것입니다.이 동작은 안코네우스로부터 무시해도 될 정도의 도움을 받아 삼두근 상완골에 의해 수행됩니다.삼두근은 상완골 뒤쪽에 두 개의 머리가 있고 어깨 관절 바로 아래에 있는 견갑골에 긴 머리가 있다.그것은 올레크래논 [10]뒤에 삽입된다.
삼두근은 팔꿈치를 20~30° 구부릴 때 가장 효율적입니다.굴곡각이 커짐에 따라 올레크라논의 위치가 상완골의 주축에 가까워져 근육효율이 저하된다.그러나 완전 굴곡 시, 삼두근 힘줄은 효율 손실을 보상하는 도르래처럼 올레크래논에서 "롤업"된다.삼두근의 긴 머리는 2관절이기 때문에 효율도 [10]어깨의 위치에 따라 달라집니다.
연장은 올레크래논 fossa에 도달하는 올레크래논, 전방 인대의 긴장 및 굴곡근의 저항에 의해 제한된다.강제 연장은 제한된 구조 중 하나인 올레크래논 골절, 찢어진 캡슐과 인대, 그리고 근육은 보통 영향을 받지 않고 남아 있지만, 멍든 상완동맥에 [12]파열되는 결과를 초래합니다.
혈액 공급
관절을 공급하는 동맥은 상완동맥과 그 말단 가지 사이의 광범위한 순환 문합에서 유래한다.상완동맥의 상완골외측지 및 상완골동맥의 요골외측지 및 중완골외측지는 관절캡슐에 재접속하기 위해 위에서 하강하여 척골동맥의 전방 및 후방척골재귀지에도 접속한다; 요골의 요골재귀지l 동맥; 그리고 공통 골간 [14]동맥의 골간 순환 가지.
혈액은 요골정맥, 척골정맥, 상완정맥의 혈관에 의해 다시 공급된다.팔꿈치에는 보통 안쪽 상완골 위에 위치한 두 세트의 림프절이 있습니다: 깊고 얕은 입방결절입니다.팔꿈치의 림프 배수는 상완동맥의 분기점에 있는 깊은 결절을 통해 이루어지며, 표면 결절은 전완과 손의 척골 쪽을 배출합니다.팔꿈치로부터의 유출 림프관은 액와 림프절의 [14][15]측면 그룹으로 진행됩니다.
신경 공급
팔꿈치는 앞쪽으로 근피, 중앙, 요골 신경의 가지와 뒤쪽으로 척골 신경과 요골 신경의 가지에서 안코네우스까지 [14]내장을 형성합니다.
발전
팔꿈치는 유아기와 청소년기를 거치면서 골화중추가 동적으로 발달하며, 방사선 사진의 소아 팔꿈치 평가에서 외상성 골절 또는 정상 발육과의 분리를 구별하기 위해 원초 성장중추의 출현과 융합의 순서가 중요하다.출현 순서는 1, 3, 5, 7, 9 및 11세의 카피텔룸, 방사형 머리, 내부 에피콘다일, 트로클리아, 올레크래논 및 외부 에피콘다일을 참조하는 니모닉 CRITOE로 이해할 수 있다.이러한 최첨단의 중심은 사춘기 동안 내부 에피콘다일과 올레크래논이 마지막으로 융합합니다.융해 연령은 골화 연령보다 다양하지만 보통 각각 [16]13세, 15세, 17세, 13세, 16세, 13세에 발생한다.또한 관절 삼출액의 존재는 생리적으로 일반적으로 존재하지만 액체에 의해 상승하면 병리적인 구조인 지방 패드 사인의 존재로 참조할 수 있으며,[17] 후방의 경우에는 항상 병리적인 구조이다.
기능.
팔꿈치 관절의 기능은 [18]팔 붙잡기와 물체를 잡는 팔을 뻗고 구부리는 것입니다.팔꿈치의 이동 범위는 팔꿈치 연장 0도에서 팔꿈치 [19]굴곡 150도까지입니다.기능에 기여하는 근육은 모두 굴곡 근육(이두근, 상완근, 상완근)과 확장근(삼두근, 상완근)이다.
사람의 경우 팔꿈치의 주요 임무는 상지를 짧게 하고 길게 하여 손을 공간에 적절히 놓는 것이다.상부 요골 관절은 팔꿈치 관절과 관절 캡슐을 공유하지만 [7]팔꿈치에서는 기능적인 역할을 하지 않습니다.
팔꿈치를 펴면 상완골의 장축과 척골의 장축이 일치한다.동시에 양쪽 뼈의 관절면은 이들 축의 전방에 위치하고 45°의 각도로 어긋난다.또 팔꿈치에서 발생하는 전완근은 관절의 움직임을 방해하지 않기 위해 관절의 측면에 군집되어 있다.팔꿈치에서의 넓은 굴곡 각도(거의 180°)는 뼈를 서로 [7]거의 평행하게 가져올 수 있게 한다.
반송 각도
팔을 뻗으면 손바닥이 앞이나 위를 향하도록 하면 상완골(상완골)과 전완골(반경과 척골)의 뼈가 완전히 정렬되지 않는다.일직선으로부터의 편차는 엄지의 방향으로 일어나, 「반송 각도」라고 불립니다(사진의 오른쪽 반쪽에서 볼 수 있습니다).
운반 각도는 엉덩이에 닿지 않고 암을 휘두를 수 있게 해줍니다.평균적으로 여성은 남성보다 어깨가 작고 엉덩이가 넓으며, 이는 운반 각도가 더 큰 경향이 있다(즉, 남성보다 직선으로부터의 편차가 크다).그러나 개별 남성과 여성의 운반 각도에 광범위한 중복이 있으며, 과학 [20]연구에서 성편견이 일관되게 관찰되지 않았다.그러나 이는 초기 연구에서 [citation needed]인용된 표본 크기가 매우 작기 때문일 수 있다.
이 각도는 남녀 [21]모두 지배하지 않는 사지보다 지배하지 않는 사지에서 더 크며, 이는 팔꿈치에 작용하는 자연 힘이 전달 각도를 수정한다는 것을 의미한다.발달,[22] 노화 및 인종적 영향이 이 매개변수의 가변성을 더한다.
병리학
팔꿈치에 가장 흔하게 나타나는 질환의 종류는 부상 때문이다.
건염
이 섹션은 어떠한 출처도 인용하지 않습니다.(2022년 1월 (이 를 에 대해 설명합니다) |
가장 흔한 팔꿈치 부상 중 두 가지는 과사용 부상이다: 테니스 엘보우와 골퍼 엘보.골퍼의 팔꿈치에는 상완골 안쪽 상완골(팔꿈치 안쪽)에서 시작되는 일반적인 굴곡의 힘줄이 포함됩니다.테니스 엘보우도 이와 동일한 부상이지만, 공통 신근원점(상완골의 외측 상완골)에 있습니다.
골절
팔꿈치 관절에는 3개의 뼈가 있으며, 이러한 뼈의 조합은 팔꿈치 골절과 관련이 있을 수 있습니다.팔꿈치에서 팔을 완전히 뻗을 수 있는 환자는 골절(확도 98%)이 있을 가능성이 낮으며, 올레크래논 골절이 배제되는 [23]한 X선이 필요하지 않다.급성 골절은 X-ray에서 [24]쉽게 보이지 않을 수 있습니다.
탈구
팔꿈치 탈구는 팔꿈치 부상의 10%에서 25%를 차지한다.팔꿈치는 신체에서 가장 흔히 탈구되는 관절 중 하나이며,[26] 연간 평균 급성 탈구 발생률은 100,000명당 6명이다.상지 부상 중 팔꿈치 탈구는 어깨 탈골 다음으로 많다.팔꿈치를 완전히 탈구하려면 전문가의 치료가 필요하며 회복에는 약 8-14주가 걸릴 수 있습니다.
감염
팔꿈치 관절 감염(패혈성 관절염)은 드물다.자연적으로 발생할 수 있지만, 수술이나 신체 다른 곳(예: 심내막염)[27]과 관련하여 발생할 수도 있습니다.
관절염
팔꿈치 관절염은 류마티스 관절염을 앓고 있는 사람이나 관절 자체를 포함한 골절 후에 주로 나타난다.관절 손상이 심할 경우 근막 관절 형성술이나 팔꿈치 관절 교체를 고려할 [28]수 있습니다.
포진염
올레크라논낭염, 압통, 온열, 붓기, 굴곡과 확장의 통증(만성의 경우 큰 굴곡)은 매우 고통스럽다.
팔꿈치 통증
팔꿈치 통증은 팔꿈치 조직의 압통에 염증이 생겼을 때 발생합니다.염증이 생긴 팔꿈치를 자주 운동하는 것이 치료에 도움이 될 것이다.
임상적 의의
팔꿈치 통증은 부상, 질병, 그리고 다른 상태를 포함한 다양한 이유로 발생할 수 있다.일반적인 질환으로는 테니스 엘보, 골퍼 팔꿈치, 말단 요골 관절 류마티스 관절염, 입방 터널 증후군 등이 있다.
테니스 엘보
테니스 엘보는 매우 흔한 형태의 과사용 부상이다.손과 팔뚝의 만성적인 반복적인 움직임과 같은 부위의 외상 모두에서 발생할 수 있습니다.이러한 반복은 신장 앙와위근(전완을 회전시키고 신장하는 근육)과 올레크래논 과정(일명 "엘보")을 연결하는 힘줄을 다치게 할 수 있습니다.통증은 종종 옆 팔뚝에서 방사된다.만질 [29]때의 부드러움과 함께 약함, 저림, 뻣뻣함도 매우 흔하다.통증 관리를 위한 비침습적 치료는 휴식이다.휴식을 취하는 것이 문제가 된다면 손목 보호대를 착용할 수도 있습니다.이것은 손목의 굴곡을 유지시켜 줌으로써 신근육을 완화시키고 휴식을 취할 수 있게 해준다.얼음, 열, 초음파, 스테로이드 주사, 압박 또한 통증을 완화시키는데 도움을 줄 수 있습니다.통증이 줄어든 후에는 부상을 예방하기 위해 운동요법이 중요하다.운동은 느린 속도로 해야 하며, 몸무게는 점차 [30]증가해야 한다.굴곡과 신장을 스트레칭하는 것은 강화 운동과 마찬가지로 도움이 됩니다.익스텐저 트리거 포인트를 중심으로 [31]마사지도 유용할 수 있습니다.
골퍼 엘보
골퍼의 팔꿈치는 테니스 엘보우와 매우 비슷하지만 흔하지는 않다.골프 스윙과 같은 과도한 사용과 반복적인 동작으로 인해 발생합니다.그것은 또한 트라우마에 의해 야기될 수 있다.손목의 굴곡과 회전은 팔꿈치 안쪽 상완골 근처의 [32]힘줄에 자극을 일으킨다.그것은 팔꿈치 안쪽에서 손가락에 이르는 통증, 뻣뻣함, 감각 상실, 약함을 유발할 수 있다.휴식이 이 부상의 주요 치료법이다.얼음, 진통제, 스테로이드 주사, 운동 강화, 그리고 어떤 악화되는 활동도 또한 도움이 될 수 있습니다.수술은 최후의 수단이고 거의 사용되지 않는다.운동은 팔뚝을 강하게 하고 스트레칭을 하며 [33]동작을 할 때 적절한 자세를 취하는 데 초점을 맞춰야 한다.
류마티스 관절염
류마티스 관절염은 관절에 영향을 미치는 만성 질환이다.그것은 손목에 매우 흔하며 요골 관절에서 가장 흔하다.통증, 뻣뻣함, 기형을 일으킵니다.류마티스 관절염에는 여러 가지 치료법이 있으며 어떤 방법이 최선인지에 대한 공감대는 없다.가장 일반적인 치료법에는 손목 부목, 수술, 물리치료 및 직업치료, 항혈제 [34]등이 있습니다.
큐비탈 터널 증후군
척골신경장애로 더 많이 알려진 입방성 터널 증후군은 척골신경이 자극을 받아 염증이 생겼을 때 발생한다.이것은 종종 팔꿈치의 척골신경이 가장 얕은 곳에서 발생할 수 있다.척골신경은 팔꿈치 위를 지나며, "재미있는 뼈"라고 알려진 부분을 지나갑니다.자극은 이 부위의 지속적이고 반복적인 스트레스와 압력 또는 트라우마로 인해 발생할 수 있습니다.그것은 또한 뼈의 기형으로 인해 발생할 수 있고,[35] 종종 스포츠로 인해 발생할 수 있다.증상은 통증과 함께 따끔거림, 저림, 쇠약함을 포함한다.첫 번째 통증 관리 기술은 비스테로이드성 항염증 경구 약물의 사용을 포함한다.이것들은 신경과 신경 주변의 염증, 압력, 자극을 줄이는데 도움을 준다.다른 간단한 해결책들은 미래에 신경의 침해를 예방하고 자극을 예방하는 데 도움을 줄 수 있는 보다 인체공학적으로 친숙한 습관을 배우는 것을 포함한다.보호 장비 또한 매우 유용할 수 있습니다.그 예로는 보호용 팔꿈치 패드 및 팔 부목을 들 수 있습니다.더 심각한 경우는 종종 수술을 수반하는데, 이 수술은 신경이나 주변 조직을 움직여 압력을 완화시킨다.수술로부터의 회복은 다소 시간이 걸릴 수 있지만, 예후는 좋은 경우가 많다.회복에는 종종 움직임의 제한과 움직임의 범위가 포함되며, 몇 달 동안 지속될 수 있습니다(입방 및 방사형 터널 증후군, 2).
사회와 문화
현재는 사용되지 않는 길이 단위 엘보는 엘보에 밀접하게 관련되어 있습니다.이것은 엘(엘, 팔꿈치에서 손끝까지의 수컷 팔뚝의 길이로 정의되는 엘)과 엘보겐(팔꿈치) 두 단어의 게르만 어원을 고려할 때 특히 두드러진다.이 단어의 영어 사용에서 두 번째 [citation needed]"l"이 언제 그리고 왜 떨어졌는지는 알려지지 않았다.또한 영어 측정에서와 같은 엘은 [36]엘보우로서 직각으로 구부러진 문자 L에서 유래할 수 있다.엘은 팔꿈치에 3개, 팔꿈치에서 [37]어깨까지 3개 등 6개의 핸드브레드로 측정되었다.또 다른 척도는 (입방체에서) 큐빗이었다.이것은 팔꿈치에서 가운데 손가락 [38]끝까지의 남자의 팔 길이였다.
기타 영장류
팔꿈치는 모든 유인원에서 넓은 범위의 회전-초기화 및 굴곡-신장을 통해 안정성에 비슷하게 적응되어 있지만, 몇 가지 작은 차이가 있다.오랑우탄과 같은 수상성 유인원에서 상완골 상완골에서 시작된 큰 전완근은 팔꿈치 관절에 상당한 횡력을 발생시킵니다.이러한 힘에 저항하기 위한 구조는 척골의 트롤리어 홈에 있는 뚜렷한 용골인데, 예를 들어 인간과 고릴라가 더 평평합니다.반면에 너클 워커에서는 팔꿈치가 확장된 팔뚝을 통과하는 큰 수직 하중을 처리해야 하므로 관절은 그러한 [39]힘에 수직인 더 큰 관절 표면을 제공하기 위해 더 확장됩니다.
카타르히니 팔꿈치(상완골 원위부의 구멍), 비번역성 상완골 관절, 짧은 족저골 [40]노치를 가진 더 튼튼한 척골의 손실을 포함한다.
근위부 요골관절은 척골에 있는 요골의 위치와 모양에 있는 고등 영장류에서 비슷하게 파생됩니다; 원시 형태는 고함원숭이와 같은 신세계 원숭이와 아이집토피테쿠스 같은 화석 카타린에 의해 표현됩니다.이 분류법에서는 요골의 타원형 머리가 척골축의 전방에 놓여 있어 전자가 척골축의 폭의 절반만큼 겹치도록 되어 있다.이 포어암 구성에서는 척골이 반지름을 지원하며 포어암이 완전히 [40]회전했을 때 최대의 안정성을 얻을 수 있습니다.
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