중심 정맥압
Central venous pressure중심정맥압(CVP)은 심장의 우심방 근처에 있는 대정맥의 혈압입니다.CVP는 심장으로 돌아가는 혈액의 양과 혈액을 동맥 시스템으로 다시 펌핑하는 심장의 능력을 반영합니다.CVP는 대정맥과 우심방 사이에 압력 차이가 존재할 수 있기 때문에 두 용어가 동일하지는 않지만 종종 우심방압(RAP)[1]의 근사치이다.동맥 톤이 변경되면 CVP와 RAP이 다를 수 있습니다.이는 우측 심방압에 대해 표시된 정맥 리턴 기울기의 변화로 그래픽으로 표현될 수 있다(중심 정맥압은 증가하지만 우측 심방압은 그대로 유지된다; VR = CVP - RAP).
CVP는 예압의 대용품으로 사용되어 왔고, 종종 여전히 사용되고 있으며, 정맥 내 유체 주입에 대한 CVP의 변화는 용량-응답성(즉, 더 많은 유체가 심박출량을 개선하는지 여부)을 예측하는 데 사용되었다.그러나 CVP는 절대값으로 또는 유체에 대한 반응의 변화 측면에서 심실 용량(예: 프리로드) 또는 용량 반응성과 상관관계가 없으므로 정맥 유체 치료를 [2][3]안내하는 데 사용해서는 안 된다는 증거가 증가하고 있다.그럼에도 불구하고 CVP 모니터링은 혈류역학 치료를 안내하는 데 유용한 도구입니다.심폐기압반사는 개의 [4]심박수와 심실수축성을 증가시키면서 전신 혈관저항을 감소시킴으로써 CVP의 증가에 반응한다.
측정.
| 위치 | 보통의 압력 범위 (mmHg [5]단위) | |
|---|---|---|
| 중심 정맥압 | 3–8 | |
| 우심실압 | 수축기 | 15–30 |
| 확장기 | 3–8 | |
| 폐동맥압 | 수축기 | 15–30 |
| 확장기 | 4–12 | |
| 폐정맥/ | 2–15 | |
| 좌심실압 | 수축기 | 100–140 |
| 확장기 | 3–12 | |
환자의 정상적인 CVP는 다음 두 [citation needed]가지 기준 지점에서 측정할 수 있습니다.
CVP는 환자의 중앙 정맥 카테터를 소경 물기둥에 연결된 특수 주입 세트에 연결하여 측정할 수 있습니다.워터 칼럼이 올바르게 보정된 경우 칼럼 높이가 CVP를 [citation needed]나타냅니다.
대부분의 중환자실에서는 CVP를 [citation needed]지속적으로 측정할 수 있는 시설을 이용할 수 있다.
정상값은 4~12cmHO2 입니다.
CVP에 영향을 주는 요인
CVP를 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.[citation needed]
CVP를 감소시키는 요인은 다음과 같습니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ "Central Venous Catheter Physiology". Archived from the original on 2008-08-21. Retrieved 2009-02-27.
- ^ Kumar A, Anel R, Bunnell E, Habet K, Zanotti S, Marshall S, et al. (2004). "Pulmonary artery occlusion pressure and central venous pressure fail to predict ventricular filling volume, cardiac performance, or the response to volume infusion in normal subjects" (PDF). Crit Care Med. 32 (3): 691–699. doi:10.1097/01.ccm.0000114996.68110.c9. PMID 15090949.
- ^ Marik P, Baram M, Vahid B (July 2008). "Does Central Venous Pressure Predict Fluid Responsiveness?" (PDF). Chest. 134 (1): 1351. doi:10.1378/chest.08-1846. Archived from the original (PDF) on 2014-06-11. Retrieved 2012-12-09.
- ^ Sala-Mercado JA, Moslehpour M, Hammond RL, Ichinose M, Chen X, Evan S, O'Leary DS, Mukkamala R (June 2014). "Stimulation of the Cardiopulmonary Baroreflex Enhances Ventricular Contractility in Awake Dogs: A Mathematical Analysis Study". American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 307 (4): R455–R464. doi:10.1152/ajpregu.00510.2013. PMC 4137157. PMID 24944253.
- ^ 표 30-1 in:
외부 링크
- 정맥 기능과 중심 정맥압: 생리학적인 이야기 - 중심 정맥압에 대한 보다 현대적인 이해에 대한 기술적 논의; 이것은 아래의 원천과 충분히 상충될 수 있습니다.
- 중앙 정맥압 및 폐모세혈관 웨지 모니터링
- 심혈관 생리학
- 미국 국립 의학 도서관 의학 주제 제목(MeSH)의 Central+Venous+Pressure
