이노트로프

Inotrope
이온 방향성과 혼동하지 마십시오.

이노트로프는[help 1] 근육 수축의 힘이나 에너지를 변화시키는 작용제이다.음의 이방성제는 근육 수축력을 약화시킨다.양성 비향성제는 근육 수축의 강도를 증가시킨다.

비향성 상태라는 용어는 심장 근육의 수축 강도에 영향을 미치는 다양한 약물과 관련하여 가장 일반적으로 사용됩니다.그러나 이는 병리학적 상태를 나타낼 수도 있습니다.예를 들어, 확장된 심장 근육은 비향성 상태를 증가시키는 반면, 죽은 심장 근육은 감소시킬 수 있다.

의료 용도

양성 및 음성 inotropes는 다양한 심혈관 상태 관리에 사용됩니다.약제의 선택은 조건에 관한 개별 약제의 특정 약리학적 효과에 크게 좌우된다.비향성 상태에 영향을 미치는 가장 중요한 요인 중 하나는 근육 세포의 세포질에서 칼슘의 수준입니다.양성 이노트로프는 보통 이 수치를 증가시키고 음성 이노트로프는 감소시킨다.그러나 모든 양성 및 음성 약물이 칼슘 방출에 영향을 미치는 것은 아니며, 그 중 칼슘 수치를 조절하는 메커니즘은 약물에 따라 다를 수 있다.

약물이 국소 조직에 들어갈 경우 국소 조직 손상의 위험으로 인해 혈관 압박제를 중심선을 통해 투여하는 것이 종종 권장되지만, 좋은 말초 정맥 카테터 [6]삽입을 통해 2시간 미만으로 투여하면 안전할 수 있다.

양성 이방성제

세포내 칼슘의 농도를 높이거나 칼슘에 대한 수용체 단백질의 감수성을 높임으로써 양성 이방성 약물은 심근 수축성을 [7]높일 수 있다.세포내 칼슘의 농도는 세포내로의 유입을 증가시키거나 [8]석소체로부터의 방출을 촉진함으로써 증가할 수 있다.

일단 세포에 들어가면, 칼슘은 L형 칼슘 채널과 T형 칼슘 채널 중 하나를 통과할 수 있습니다.이러한 채널은 멤브레인 전체의 전압 변화에 다르게 반응합니다. L형 채널은 더 높은 멤브레인 전위에 반응하고, 더 느리게 열리며, T형 채널보다 더 오랫동안 열린 상태를 유지합니다.

이러한 특성 때문에 L형 채널은 활동전위를 유지하는 데 중요한 반면 T형 채널은 이를 [9]시작하는 데 중요합니다.

세포내 칼슘을 증가시킴으로써 L형 채널의 작용을 통해 활동전위를 더 오래 유지할 수 있으므로 수축성이 증가한다.

양성 이노트로프는 분해성 울혈성 심부전, 심원성 쇼크, 패혈성 쇼크, 심근경색, 심근증 등의 조건에서 심장 기능을 지원하기 위해 사용된다.

양성 이방성제의 예는 다음과 같습니다.[citation needed]

음의 이방성제

음성 이방성제는 심근 수축성을 감소시키고 협심증과 같은 조건에서 심장 부하를 감소시키는 데 사용됩니다.음성 비노트로피즘은 심부전을 촉진하거나 악화시킬 수 있는 반면, 특정 베타 차단제(예: 카르베틸롤, 비소프로롤, 메토프로롤)는 울혈성 심부전의 질병률과 사망률을 감소시킨다고 믿어왔다.

음성 이방성제의 예는 다음과 같습니다.

클래스 IA의 부정맥 방지제(예:

클래스 IC 부정맥 방지제(예:

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ 'inotrop'이라는 단어는 새로운 라틴어를 통해 ISV로, 그리스어 'in-', 'fibre', 'sinew', '-trope', 'turning', 'moving'에서 유래합니다.일반적인 발음은 /'a'n'tro'p, -no't-/[1][2] 및 /'n'n-/[3][4]이며 /'i'n-/'[2][5]는 그다지 흔하지 않습니다.

레퍼런스

  1. ^ Merriam-Webster, Merriam-Webster's Collegiate Dictionary, Merriam-Webster.
  2. ^ a b Houghton Mifflin Harcourt, The American Heritage Dictionary of the English Language, Houghton Mifflin Harcourt.
  3. ^ Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier.
  4. ^ Wolters Kluwer, Stedman's Medical Dictionary, Wolters Kluwer.
  5. ^ Merriam-Webster, Merriam-Webster's Medical Dictionary, Merriam-Webster.
  6. ^ Loubani, OM; Green, RS (June 2015). "A systematic review of extravasation and local tissue injury from administration of vasopressors through peripheral intravenous catheters and central venous catheters". Journal of Critical Care. 30 (3): 653.e9–17. doi:10.1016/j.jcrc.2015.01.014. PMID 25669592.
  7. ^ Gordon, DVM, DVSc, DACVIM (Cardiology), Sonya; Saunders, DVM, DACVIM (Cardiology), Ashley (November 2015). "Positive Inotropes". The Merck Veterinary Manual. Retrieved 2016-11-28.{{cite encyclopedia}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  8. ^ Berry, William; McKenzie, Catherine (2010-01-01). "Use of inotropes in critical care". Clinical Pharmacist. 2: 395. Retrieved 2016-11-28.
  9. ^ Sherwood, L (2008). Human Physiology, From Cells to Systems (7th ed.). ISBN 9780495391845.
  10. ^ Schrör K, Hohlfeld T (1992). "Inotropic actions of eicosanoids". Basic Res. Cardiol. 87 (1): 2–11. doi:10.1007/BF00795384. PMID 1314558.