활력징후

Vital signs
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활력징후
Maquet Flow-I anesthesia machine.jpg
혈압과 심박수를 포함한 몇 가지 중요한 파라미터를 모니터링하기 위한 통합 시스템을 갖춘 마취기
목적사람의 전반적인 건강 상태를 평가하다

활력징후(바이탈이라고도 함)는 인체의 활력(생명을 유지하는) 기능의 상태를 나타내는 4개에서 6개의 가장 중요한 의학적 징후로 이루어진 그룹입니다.이러한 측정은 개인의 전반적인 신체 건강 상태를 평가하고, 가능한 질병에 대한 단서를 제공하며,[1][2] 회복을 위한 진전을 보여주기 위해 취해진다.사람의 활력징후에 대한 정상 범위는 나이, 체중, 성별, 그리고 전반적인 [3]건강에 따라 다양하다.

체온, 혈압, 맥박(심박수), 호흡수(호흡수)의 네 가지 주요 활력징후가 있으며 종종 BT, BP, HR 및 RR로 표기됩니다.그러나 임상 환경에 따라 활력징후는 "5차 활력징후" 또는 "6차 활력징후"라고 불리는 다른 측정을 포함할 수 있습니다.활력징후는 국제적으로 승인된 표준 코딩 [4][5]시스템을 사용하여 기록된다.

활력징후 개별 값을 단일 점수로 결합하는 조기 경고 점수가 제안되었다.이는 심정지 및/또는 중환자실 입원 전에 활력징후 악화가 종종 발생한다는 점을 인식하여 수행되었다.신속한 대응 팀은 적절하게 사용하면 악화되는 환자를 평가 및 치료하고 부정적인 [6][7][8]결과를 방지할 수 있습니다.

일차 활력징후

대부분의 의료 [9]환경에서 표준으로 사용되는 4가지 주요 활력징후가 있습니다.

  1. 체온
  2. 심박수 또는 펄스
  3. 호흡수
  4. 혈압

필요한 장비는 체온계, 혈압계, 시계입니다.손으로 맥박을 측정할 수 있지만 맥박이 매우 약한 환자의 경우 청진기가 필요할 수 있습니다.

온도

온도 기록은 화학 반응 속도에 영향을 미치기 때문에 일반적으로 엄격하게 제어되는(열조절) 코어 체온을 나타냅니다.체온은 몸에서 발생하는 열과 몸에서 손실되는 열의 균형을 통해 유지된다.

구강 유리 온도계

체온은 현장의 정상 체온과 측정 조건에 대한 기준선을 설정하기 위해 기록할 수 있다.

체온은 입, 직장, 겨드랑이(암핏), 귀 또는 피부에서 측정할 수 있습니다.구강, 직장 및 액와 온도는 유리 또는 전자 온도계를 [10]사용하여 측정할 수 있습니다.직장 온도는 구강 온도보다 약 0.5°C 높고 액와 온도는 구강 [11]온도보다 약 0.5°C 낮습니다.청각 및 피부 온도 측정에는 이러한 [10]위치에서 온도를 측정하도록 설계된 특수 장치가 필요합니다.

37°C(98.6°F)는 "정상" 체온으로 간주되지만 개인마다 차이가 있다.대부분은 36.0°C~37.5°C(96.5~99.5°F)[12] 범위에 해당하는 정상 체온 설정점을 가지고 있습니다.

체온을 체크하는 주된 이유는 열이 있을 때 전신 감염이나 염증의 징후를 찾기 위함이다.발열은 37.8°C 이상의 [12]온도로 간주된다.온도 상승의 다른 원인으로는 조절되지 않은 열 발생이나 신체의 열 교환 [12]메커니즘의 이상에서 발생하는 고온 현상이 있다.

온도 저하(저체온증)도 진단할 필요가 있다.저체온증은 35°C(95°F)[11] 미만의 온도로 분류됩니다.

또한 시간 경과에 따른 환자의 체온 추세를 검토하는 것이 좋습니다.38°C의 열은 환자의 이전 체온이 더 높았던 경우 반드시 불길한 징후를 나타내는 것은 아닙니다.

펄스

주요 기사:펄스
자신의 방사상 맥박을 측정하는 사람.

맥박은 동맥을 통해 혈액을 펌핑하는 동안 심장이 뛰는 속도로, 분당 박동수(bpm)[10]로 기록된다.그것은 또한 "심박수"라고 불릴 수도 있습니다.심박수를 제공하는 것 외에, 맥박은 강도와 명백한 리듬 [10]이상에 대해서도 평가되어야 한다.맥박은 일반적으로 손목(방사 동맥)에서 측정됩니다.대체 부위는 팔꿈치(상완동맥), 목(카로티드동맥), 무릎 뒤(음낭동맥), 또는 발(도장뼈 또는 후경골동맥)[10]입니다.검지와 가운뎃손가락으로 위에서 설명한 부분을 단단하면서도 약한 힘으로 누르고 60초마다 (또는 30초마다, 2를 [10]곱한) 박동을 세어 맥박을 측정합니다.맥박은 청진기를 사용하여 심장 박동을 직접 듣는 방법으로도 측정할 수 있습니다.맥박은 운동, 체력 수준, 질병, 감정, [10]약물에 따라 달라질 수 있습니다.맥박도 연령에 따라 달라집니다.신생아는 100–160 bpm, 유아(0–5개월)는 90–150 bpm, 유아(6–12개월)는 80–140 bpm의 [11]심박수를 가질 수 있다.1-3세 어린이의 심장 박동수는 80–130 bpm, 3-5세 어린이의 심장박동수는 80–120 bpm, 더 나이 많은 어린이(6–10세)의 심장박동수는 70–110 bpm,[11] 청소년(11–14세)의 심장박동수는 60–10 bpm이다.성인(15세 이상)의 심박수는 60-100 [13]bpm입니다.

호흡수

주요 기사:호흡수

평균 호흡수는 연령에 따라 다르지만, 18세에서 65세 사이의 일반 기준 범위는 [6]분당 16-20 호흡이다.잠재적 호흡기 기능 장애의 지표로서의 호흡 속도 값이 조사되었지만, 조사 결과는 제한적인 가치를 시사한다.호흡의 주요 기능은 중탄산염 염기를 순환시키는 CO의2 제거이기 때문에 호흡 속도는 산성 상태를 나타내는 명확한 지표이다.

혈압

주요 기사:혈압 measure 측정
수동 혈압계와 청진기는 병원에서 혈압을 재는데 사용된다.

혈압은 두 가지 수치로 기록된다: 심장의 최대 수축기에 발생하는 높은 수축기압과 낮은 확장기압 [10]또는 휴식기압이다.성인의 정상 혈압은 120/80이고, 120은 수축기, 80은 확장기 [11]수치입니다.보통 혈압은 팔에 손상이 없는 한 왼쪽 팔에서 읽힌다.수축기압과 확장기압의 차이를 맥압이라고 한다.이러한 압력의 측정은 일반적으로 무호흡기 또는 전자 혈압계를 사용하여 수행됩니다.전형적인 측정장치는 수은 혈압계로 밀리미터 단위로 측정되는 수은 기둥을 사용한다.미국과 영국에서 일반적인 형태는 밀리미터의 수은이며, 다른 곳에서는 SI 단위 압력이 사용됩니다.혈압에는 자연적인 '정상' 값이 없고, 오히려 상승할 때 증가하는 값의 범위는 위험 증가와 관련이 있습니다.가이드라인 허용 판독은 질병의 다른 공동 요인도 고려합니다.따라서 수축기 수치가 140~160mmHg을 지속적으로 초과할 경우 고혈압(고혈압)이 다양하게 정의된다.저혈압은 저혈압입니다.혈압은 사지의 다른 부분에서도 측정된다.이러한 압력을 분할 혈압이라고 하며, 사지의 폐색 또는 동맥 폐색을 평가하는 데 사용됩니다(발목 상완압 지수 참조).

기타 표시

미국에서는 상기 4개 외에 많은 의료 제공자가 정부의 의료 기술법에 의해 환자의 키, 체중, 체질량 [14]지수를 기록하도록 요구되거나 권장되고 있습니다.전통적인 활력징후와 달리, 이러한 측정은 변화 속도 때문에 급격한 상태 변화를 평가하는 데 유용하지 않지만, 장기 질환이나 만성 건강 문제의 영향을 평가하는 데 유용하다.

활력징후 정의는 평가 설정에 따라 달라질 수 있습니다.특히 응급의료기술자(EMT)는 비병원 [15]환경에서 호흡, 맥박, 피부, 동공 및 혈압의 활력징후를 "5가지 활력징후"로 측정하도록 교육받습니다.

제5활력징후

"5차 활력징후"는 몇 가지 다른 매개변수를 나타낼 수 있습니다.

제6활력징후

표준 "6차 활력징후"는 없다. 그 사용은 더 비공식적이고 규율에 따라 달라진다.

연령별 변동

혈압 기준 범위
단계. 대략적인 나이 수축기 확장기
범위 전형적인 예 범위 전형적인 예
유아 1~12개월 75-100[33] 85 50~70[33] 60
유아 1~4년 80-110[33] 95 50~80[33] 65
미취학 아동 3~5년 80-110[33] 95 50~80[33] 65
취학연령 6 ~ 13년 85-120[33] 100 55~80[33] 65
청소년 13~18년 95-140[33] 115 60~90[33] 75

어린이와 유아의 호흡 및 심박수는 다음 표와 같이 성인보다 빠릅니다.

나이 정상 심박수
(분당 최대값)		 정상 호흡수
(분당 최대값)
범위[34] 전형적인 예 범위[35] 전형적인 예
신생아 100~160[36] 130 30–50 40
0 ~ 5개월 90–150 120 25–40 30
6~12개월 80–140 110 20–30 25
1 ~ 3년 80–130 105 20–30 25
3~5년 80–120 100 20–30 25
6 ~ 10년 70–110 90 15–30 20
11~14년 60–105 80 12–20 16
15~20년 60–100 80 12~30[37] 20

감시

가장 일반적으로 중요한 파라미터의 모니터링은 적어도 혈압과 심박수를 포함하며, 바람직하게는 맥박산소측정법 및 호흡속도도 포함한다.관련 중요 파라미터를 동시에 측정하고 표시하는 멀티모달 모니터는 일반적으로 중환자실의 침대 옆 모니터와 수술실의 마취기에 통합되어 있습니다.이를 통해 의료진은 환자의 일반적인 상태 변화를 지속적으로 알 수 있으며, 환자를 지속적으로 모니터링할 수 있습니다.

감시는 전통적으로 간호사와 의사가 담당해 왔지만, 많은 기업이 소비자가 직접 사용할 수 있는 기기를 개발하고 있습니다.체리쉬 헬스, 스카나두, 아조이 등이 이에 해당한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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