확장기

Diastole
확장기라고도 하는 그리스어 구두점은 하이포디아톨을 참조하십시오.
심실 확장기 중의 심장 수행: 초기 확장기는 좌심방(분홍색)과 우심방(파란색)에서 두 개의 심실로 각각 '아래로' 피를 흡입하는 흡입 메커니즘입니다.그런 다음, 심실 확장기 말기에, 두 심방 챔버가 수축하기 시작합니다(심방 수축기). 심실로 추가 혈류를 강제합니다.

확장기(/daˈstst/li/dy-AST---lee)는 수축기(수축기) 동안 심장이 비워진 후 혈액으로 다시 채워지는 심장 주기의 부분이다.심실 확장기는 두 개의 심실이 수축의 뒤틀림/비틀림에서 이완된 후 확장 및 채워지는 기간이며, 심방 확장기는 마찬가지로 두 개의 심방이 흡입, 확장 및 채워진 상태에서 이완되는 기간입니다.이 용어는 "확장"[1]을 뜻하는 그리스어 ια τα λ λ λ λ di di the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the the

심장 주기의 역할

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확장기 동안 다양한 이벤트를 보여주는 위거 다이어그램입니다.초기 심실 확장기('이소볼륨 이완'으로 표시된 수직 막대 참조) 동안 각 심실의 압력(연청색 트레이스)은 수축기 동안 도달한 파고 높이에서 빠르게 떨어지기 시작합니다.심실 압력이 심방압보다 낮아지면 방실(미드럴 및 삼첨판) 밸브가 열려 심방의 혈액량(빨간색 미량)이 심실로 흐르게 됩니다.늦은 심실 확장기에, 두 심방 챔버는 수축하기 시작하고(심방 수축기), 양쪽 심방의 혈압을 증가시키고 심실로 추가 혈액량을 강제한다.심방 수축기의 시작은 심방 킥으로 알려져 있습니다. 심방 심전도 트레이스(진청색)의 P파 바로 위에 있는 "심실 볼륨" 트레이스(빨간색)를 참조하십시오.

건강한 인간의 심장의 경우, 전체 심장 주기는 일반적으로 1초 미만으로 실행됩니다.분당 75회(bpm)의 일반적인 심박수의 경우, 사이클은 두 개의 심실에서 모든 신체 시스템으로 혈액을 펌프하는 심실 수축(수축)에서 0.3초, 확장(확장)에서 0.5초가 필요하며,[2] 총 0.8초 동안 심장의 4개 챔버를 다시 채운다.

조기 심실 확장기

초기 심실 확장기 동안, 두 심실의 압력이 수축기 동안 도달한 최고점에서 떨어지기 시작합니다.좌심실의 압력이 좌심방의 압력 아래로 떨어지면 두 챔버 간의 음압 차이(흡입)로 인해 승모판이 열립니다.개방된 승모판막은 심방 확장기 동안 누적된 심방의 혈액을 심실로 흐르게 합니다(위의 그림 참조).마찬가지로 우심실과 우심방에서도 삼첨판을 통해 동일한 현상이 동시에 발생합니다.

심실 충진 흐름(또는 심실에서 심실로 흐르는 흐름)은 심실 흡인에 의해 야기되는 조기(E) 확장기 구성 요소와 심방 수축기(A)에 의해 생성된 후기 구성 요소를 가진다.E/A 비율은 감소하면 확장기 [3]기능 장애를 나타내므로 진단 척도로 사용됩니다.

심실 확장기

초기 확장기는 심방과 심실실 [4]사이의 흡입 메커니즘이다.그 후, 심실 확장기에서는, 2개의 심방실이 수축해(심방 수축기), 양쪽 심방의 혈압이 상승해, 심실로의 추가 혈류를 강제한다.심방 수축기의 시작은 심방 킥으로 알려져 있습니다. 위거 도표를 참조하십시오.심방 킥은 수집된 혈액량의 약 80%가 활성 흡입 [5]기간 동안 심실로 흐르기 때문에 더 많은 양의 흐름을 공급하지 않습니다.

심방 확장기

심장 사이클이 시작될 때 심방과 심실은 동시에 이완 및 확장 또는 확장에서 접근 및 후퇴합니다.심방은 대정맥에서 우심방으로, 그리고 폐에서 좌심방으로 돌아오는 별도의 혈액량으로 채워지고 있습니다.챔버와 배압이 균등해진 후 승모판막과 삼첨판이 열리고 돌아오는 혈액이 심방을 통해 심실로 흐릅니다.심실이 대부분 채워지면, 심방은 수축하기 시작하고, 압력을 받는 혈액을 심실로 강제합니다.이제 심실이 수축하기 시작하고, 심실 내의 압력이 상승함에 따라 승모판막과 삼첨판이 닫혀 청진기로 들리는 첫 번째 심장 소리(S1)를 생성합니다.

심실 내의 압력이 계속 상승함에 따라 대동맥과 폐동맥의 "배압"을 초과합니다.반월판막으로 알려진 대동맥 및 폐동맥 판막이 열리고 심장 내 혈액의 정의된 부분이 대동맥과 폐동맥으로 배출됩니다.심장에서 혈액이 배출되는 것을 수축기라고 한다.배출은 심실 내부의 압력을 떨어뜨리는 동시에 심방이 다시 채워지기 시작합니다(심방 확장기).마지막으로, 심실 내의 압력이 대동맥과 폐동맥의 배압 아래로 떨어지고 반월판이 닫힙니다.이들 밸브를 닫으면 제2의 심장음이 발생한다(S2).그리고 나서 심실이 이완되기 시작하고 승모판막과 삼첨판이 열리기 시작하고, 주기가 [6]다시 시작됩니다.

요약하자면, 심실이 수축하고 수축하면 심방이 이완되고 혈액이 다시 모입니다.확장기 후반에서 심실이 완전히 확장되면(이미징에서 LVEDV 및 RVEDV로 이해됨), 심방이 수축하기 시작하여 심실로 혈액을 펌프합니다.심방은 심실에 혈액을 지속적으로 공급하여 심실에 저장소로 작용하고 이러한 펌프가 [7]고갈되지 않도록 합니다.이 협응은 혈액이 효율적으로 [8]체내에서 순환되도록 한다.

확장기압

여기서 형용사 "확장기"는 심근 수축 사이에 심장을 혈액으로 채우는 기능(이완기 기능)을 말한다. 이는 심근 수축 사이의 심장 주기 부분을 의미한다.대부분의 정보원은 심실수축을 수축기라고 표현한다.확장기라는 역용어는 ATP의 모든 인산화가 진행된 후 심실의 이완을 의미한다.이 용어는 일반적으로 혈압을 측정하는 두 가지 주요 요소 중 하나인 "이완기압"으로 알려져 있는데, 이는 각 심장 박동이 발생하는 가장 낮은 동맥압입니다.(다른 성분은 "수축기압"으로, 각 심장 박동 시 가장 높은 동맥압입니다.)

임상 표기법

혈압을 의료 목적으로 표시할 때, 혈압은 보통 120/80mmHg와 같이 슬래시로 구분하여 수축기 및 확장기압으로 표기한다.이 임상 표기법은 분수나 비율에 대한 수학적 수치도 아니고 분모 위에 분자를 표시하는 것도 아닙니다.오히려 관련된 임상적으로 유의한 두 가지 압력(즉, 수축기-슬래시-이완기 또는 120/80)을 나타내는 의학 표기법이다.이는 종종 세 번째 수치인 심박수 값(분당 박동수) 뒤에 나타나는데, 일반적으로 혈압 측정치와 함께 측정됩니다.평균 혈압은 또한 맥박 흐름을 지속적인 혈류로 대체하는 좌심실 보조 장치(LVAD)와 혈액 투석과 같은 특정 의학적 개입을 받은 사람들에게 중요한 결정 요인이다.

진단값

심장 스트레스 테스트 중에 확장기 기능을 검사하는 것은 방출 비율을 [9]보존하여 심부전을 검사하는 좋은 방법입니다.

성인의 [10]혈압 분류:

혈압 분류 수축기 BP(mmHg) 확장기 BP(mmHg)
최적의 120 미만 80 미만
전고혈압 120–139 또는 80~89
스테이지 1 고혈압 140–159 또는 90~99
스테이지 2 고혈압 ≥160 또는 100파운드

확장기 기능 장애의 영향

뇌나트륨펩타이드(BNP)는 확장기 말기의 심실근세포(심실근세포)에서 분비되는 심장신경호르몬으로 수축기 동안 심근세포(심근세포)가 늘어나는 정상 또는 정상 이하(경우에 따라)에 반응한다.BNP 수치가 높아지면 특히 확장기 동안 나트륨이 소변으로 배출되고 심실 기능이 저하되는 것을 의미한다.확장기 심부전을 [11]경험하는 환자들에게서 증가된 BNP 농도가 발견되었다.

확장기 기능 장애는 심실근세포의 준거가 저하되어 심실근육이 [2]충전 중에 필요한 만큼 늘어나지 않기 때문에 발생할 수 있다.따라서 확장기 말기 볼륨(EDV)이 감소하며, 프랭크-스타링 메커니즘에 따르면 EDV가 감소하면 뇌졸중 볼륨이 감소하여 심박출량이 감소합니다.시간이 지남에 따라 심박출량이 감소하면 심장의 혈액순환 능력이 저하됩니다.심근의 컴플라이언스 저하는 노화의 자연스러운 결과이다.

레퍼런스

  1. ^ 확장기메리엄 웹스터 온라인 사전. 2008년 8월 24일.
  2. ^ a b Widmaier, Eric P. (2014). Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, 13/e. McGraw Hill Education. p. 378.
  3. ^ Mohamed, A. L.; Yong, J; Masiyati, J; Lim, L; Tee, S. C. (2004). "The prevalence of diastolic dysfunction in patients with hypertension referred for echocardiographic assessment of left ventricular function". The Malaysian Journal of Medical Sciences. 11 (1): 66–74. PMC 3438153. PMID 22977362.
  4. ^ Sabbah, H. N.; Stein, P. D. (1981). "Pressure-diameter relations during early diastole in dogs. The role of suction in Diastole remains in doubt as it may not be a passive phase as historically understood. This topic was first discussed by Dr. Arthur Guyton (1919-2003) in his series of textbooks of physiology. Incompatibility with the concept of passive left ventricular filling". Circulation Research. 48 (3): 357–365. doi:10.1161/01.RES.48.3.357. PMID 7460209.
  5. ^ Williams, Gareth. Advanced Biology for You.[페이지 필요][인용필수]
  6. ^ Hall, John (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  7. ^ Topol, Eric J (2000). Cleveland Clinic Heart Book. New York: Hyperion. pp. 4–5. ISBN 978-0-7868-6495-9.
  8. ^ 벳츠, J. 고든(2013).해부학과 생리학. 페이지 787-846.ISBN 1-938168-13-5.
  9. ^ Erdei T, Aakhus S, Marino P, Paulus WJ, Smiseth OA, Fraser AG (2015). "Pathophysiological rationale and diagnostic targets for diastolic stress testing". Heart. 101 (17): 1355–1360. doi:10.1136/heartjnl-2014-307040. PMID 26001845. S2CID 33706910.
  10. ^ "The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure" (PDF).
  11. ^ Eroglu, Serpil; Bozbas, Huseyin; Muderrisoglu, Haldun (2008). "Diagnostic value of BNP in diastolic heart failure". Biochemia Medica: 183–192. doi:10.11613/bm.2008.018.

외부 링크

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