복부주검정

Abdominojugular test
복부주검정
동의어복부주검 역류, 간상주검 역류
목적진단우심실기능장애

복부주검사는 복부주검 역류(AJR)라고도 하며, 특히 우심실 기능부전증 진단에 유용한 신체검사다.[1]

AJR은 내부 경정맥의 팽창을 통해 경정맥압(JVP)을 측정하는 시험이다. 양성 AJR 검사는 폐동맥 압력과 상관관계가 있으므로 우측 심장 기능 장애,[2] 특히 우측 심실 부전의 표식이다.[1]

이런 맥락에서 역류란 순환계의 역류를 의미하며 반사작용과 혼동해서는 안 된다.[3]

절차

환자는 고개를 왼쪽으로 45도 기울인 채 30도로 눕도록 한다. 그리고 목의 경정맥 부위를 비추는 데 사선을 사용하여 내경정맥의 식별을 돕는다. 더 피상적이어서 피부 아래 박동이 더 잘 보이는 외부 경정맥과 혼동하지 않도록 주의해야 한다. 오른쪽 심장 충혈이 심한 환자의 경우 내경정맥이 위쪽 목과 두개골까지 확장되기 때문에 관찰이 불가능할 수 있다.[citation needed]

임상의는 목의 내부 경정맥이 부풀어 오르는 것을 관찰하고 환자가 발살바 기동을 하지 않는지 확인하는 동안 20~35mmHg의 압력으로 복부의 오른쪽 상단 사분면(즉 간 위)이나 복부 중앙을 10초 동안 강하게 누른다.[4]

다른 건강한 사람의 경우, 경정맥 압력은 정상으로 돌아오기 전에 일정하게 유지되거나 심장 박동 한두 번 일시적으로 상승한다. 이 부정적인 결과는 경정맥의 부기가 부족해서 나타날 것이다. 복부 역류 현상은 Budd-Chiari 증후군에 나타난다.

양성 결과는 시험관이 압력을 방출한 후 최소 3 cm 이상의 JVP의 지속적인 상승 또는 4 cm 이상의 하락으로 다양하게 정의된다. AJR은 보고된 민감도가 24~72%, 특이도는 93~96%이다. 민감도의 큰 불일치는 응급 부서에 있는 연구에서 얻은 값보다 낮은 값인 심장 실험실 최적 조건에서 수행 중에 보고되는 값보다 더 높은 값으로 설명될 수 있다.

참조

  1. ^ a b Wiese, J. (July 2000). "The abdominojugular reflux sign". American Journal of Medicine. 109 (1): 59–61. doi:10.1016/s0002-9343(00)00443-5. PMID 10936479.
  2. ^ a b c d Ewy G (1988). "The abdominojugular test: technique and hemodynamic correlates". Annals of Internal Medicine. 109 (6): 456–60. doi:10.7326/0003-4819-109-6-456. PMID 3415106.
  3. ^ Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier.
  4. ^ a b Cook D, Simel D (1996). "The Rational Clinical Examination. Does this patient have abnormal central venous pressure?". JAMA. 275 (8): 630–4. doi:10.1001/jama.1996.03530320054034. PMID 8594245.
  5. ^ Marantz P, Kaplan M, Alderman M (1990). "Clinical diagnosis of congestive heart failure in patients with acute dyspnea". Chest. 97 (4): 776–81. doi:10.1378/chest.97.4.776. PMID 2182296.