린느 테스트

Rinne test
린느 테스트
ICD-10-PCSF13Z0ZZ
ICD-9-CM95.42
메슈D006320

린네 테스트(/ˈrɪnə/LIN-ə)는 주로 한쪽 귀의 청력 상실을 평가하는 데 사용된다.[1] 그것은 공기 전도에 의해 전달되는 소리의 지각과 뼈 전도에 의해 마스토이드를 통해 전달되는 소리의 인식을 비교한다. 따라서 전도성 청력 손실의 유무를 신속하게 가려낼 수 있다.

린네 테스트에는 항상 베버 테스트가 수반되어야만 센서리노럴 청력 손실을 감지하여 청력 손실의 특성을 확인할 수 있다.

린느 테스트는 독일의 이비학자 하인리히 아돌프 린느(1819–1868)의 이름을 따서 명명되었고,[2][3] 베버 테스트는 에른스트 하인리히 베버(1795–1878)의 이름을 따서 명명되었다.

절차

공기 전도를 테스트하기 위해 귀 앞에 튜닝 포크를 배치한다.

린네 테스트는 512Hz 진동 튜닝 포크를 환자의 마스토이드 뼈에 대고 더 이상 소리가 들리지 않을 때 환자에게 알려달라고 요청하는 방식으로 진행된다. 일단 환자가 들을 수 없는 신호를 보내면, 여전히 진동하는 튜닝 포크는 청각 관로에서 1~2 cm 떨어진 곳에 놓인다. 그런 다음 환자에게 튜닝 포크를 더 이상 들을 수 없는 경우를 표시하도록 다시 요청한다.

결과.

정상청각

  • 공기 전도는 뼈 전도(AC)보다 커야 한다.BC) 따라서 환자는 마스토이드에 대고 있을 때 더 이상 들을 수 없는 후 핀나(외측 귀) 옆에 있는 튜닝 포크를 들을 수 있어야 한다. 이 정상적인 결과는 역설적으로 (양성의학검사에서 보통 이상이 나타나기 때문에) 양성 린네 검사라고 불린다.

이상청각

  • 환자가 마스토이드에서 핀나로 이동한 후 튜닝 포크를 들을 수 없는 경우, 이는 뼈 전도가 공기 전도(BC)보다 크다는 것을 의미한다.AC. 이것은 귀관으로부터 음파의 전달을 억제하는 무언가가 있다는 것을 나타낸다. 중귀 기구를 통해 골레아로 들어가는 것이다(즉, 전도성 청력 손실이 있다).
  • 감각 청각 손실에서는 뼈와 공기 전도로 튜닝 포크를 감지하는 능력이 똑같이 감소하여 뼈 전도로 튜닝 포크를 더 이상 들을 수 없게 된 후 공기 전도로 튜닝 포크를 들을 수 있음을 암시한다. 이러한 패턴은 정상적인 청력을 가진 사람들에게서 발견되는 것과 동일하지만, 감각 청각 장애가 있는 환자들은 그 소리가 훨씬 더 일찍 멈췄다는 것을 나타낼 것이다. 이는 환자가 소리가 가라앉았다고 표시한 후 (정상 청력으로) 테스트를 시행하는 사람이 포크를 자신의 귀에 바짝 갖다대면 포크의 소리가 여전히 정상 귀까지 눈에 띈다는 점에 유의하여 밝혀질 수 있다.
  • 죽은 미로로 인해 심한 센서리노럴 청력 손실이 발생할 경우 거짓 음성 린네 테스트가 발생할 수 있다. 한쪽 귀가 검사에 반응하지 못하더라도 골전도 검사(해골뼈를 통해 반대쪽 귀로 소리를 전도시킴으로써)에 의해 다른 한쪽 귀는 여전히 자극을 받을 수 있어 환자가 마스토이드의 튜닝포크에 반응하게 되지만, 환자들의 귀의 공기관 근처에 놓였을 때는 그렇지 않기 때문이다.[4]

공기 대 뼈 전도성 청력 손실

공기전도는 중이(피나, 고막, 오실체)의 기구를 사용하여 소리를 증폭시키고 코흘레아로 유도하는 반면, 뼈전도는 이 중 일부 또는 전부를 우회하여 음량이 줄었더라도 내이, 혹은 두개골의 뼈를 통해 반대이상으로 직접 소리가 전달되도록 한다.

설명 상대적 양수/음수
청력이 정상인 귀와 감각 청각 장애가 있는 귀에서 공기 전도(AC)는 골전도(BC)보다 많다. AC > BC 긍정적인
전도성 청력 손실이 있는 귀에서는 골전도(BC)가 공기전도(AC)보다 좋다. BC > AC 네거티브

여기서 양과 음이라는 단어는 의학 테스트에서 일반적으로 사용되는 단어와 비교하여 다소 혼란스러운 방식으로 사용된다는 점에 유의하십시오. 이 경우 양수 또는 음수는 평가된 특정 파라미터가 존재했거나 존재하지 않았음을 의미한다. 이 경우 이 매개변수는 공기 전도(AC)가 골전도(BC)보다 나은지 여부다. 따라서 "양성" 결과는 다른 많은 의료 검사와는 대조적으로 건강한 상태를 나타낸다. 따라서 일부에서는 "긍정적" 또는 "부정적"이라는 용어를 사용하는 것을 선호하며, 단순히 테스트가 정상인지 비정상적이었는지를 기술하는 것을 선호한다. 예를 들어, "린느의 테스트는 오른쪽 귀에서 비정상적이었으며, 뼈 전도가 공기 전도보다 컸다."

웨버 시험
왼쪽으로 편중하다 편중화 없음 오른쪽으로 편중하다.
귀 상태: 남겨진 맞다 둘 다 남겨진 맞다
린느 테스트 ⊕ ⊕ 정상 센서리노럴 손실 정상 센서리노럴 손실 정상
센서리노럴 손실
⊖ ⊕ 전도성손실 정상 결합손실 정상
⊕ ⊖ 정상 결합손실 정상 전도성손실
⊖ ⊖ 전도성손실 결합손실 전도성손실 결합손실 전도성손실
왼쪽 귀 오른쪽 귀 복합 손실 = 전도성 및 센서리노럴 손실

제한 사항

이 테스트와 그 보완물인 웨버 테스트는 빠른 선별 테스트로, 공식적인 오디오 측정의 대체가 아니다. 최근 심사평가로서의 가치가 의문시되고 있다.[5]

Rinne 테스트는 심각한 일방적 또는 전체적 센서리노럴 손실의 센서리노럴 및 전도성 손실 사례를 구별하는 데 신뢰성이 없다. 이 경우 대측 정상 귀로의 뼈 전도가 공기 전도보다 좋아져 거짓 음성이 나오게 된다. 그러나 이런 경우 베버 테스트는 일종의 병리학(병리학)을 암시하는 편중화의 징후를 보일 것이다. 어떤 비정상적인 결과가 나타날 경우 공식적인 청력측정 시험이 필요할 것이다.

참조

  1. ^ Thijs C, Leffers P (January 1989). "Sensitivity and specificity of Rinne tuning fork test". BMJ. 298 (6668): 255. doi:10.1136/bmj.298.6668.255. PMC 1835543. PMID 2493884.
  2. ^ 누가 이름을 지었는가?
  3. ^ F. H. A. 린네 Beitrége jur Physologie des menschlichen Ohres. Beitrége jur Physical 1855년 프라하 헤이룽데, 45: 71-123으로 비에르텔자손쉬리프트 퓌르는 죽는다.
  4. ^ Rogers, J. H. (December 1981). "Rinne positive or false Rinne negative". The Journal of Laryngology & Otology. 95 (12): 1221–1221. doi:10.1017/S0022215100092069. ISSN 1748-5460.
  5. ^ Bagai A, Thavendiranathan P, Detsky AS (January 2006). "Does this patient have hearing impairment?". JAMA. 295 (4): 416–28. doi:10.1001/jama.295.4.416. PMID 16434632.

참고 항목

내부 링크

외부 링크