U파

U wave
심전도(ECG)에서 볼 수 있는 'U'파
납 V3에서 가장 잘 보이는 'U' 파동을 보여주는 18세 남성의 심전도.

'U' 파동은 심전도(ECG) 위의 파동이다. 그것은 심실 재분열의 T파 이후에 발생하며, 그 크기가 작기 때문에 항상 관찰되지는 않을 수 있다. 'U'파는 푸르킨제 섬유의 재분극화를 나타내는 것으로 생각된다.[1][2] 하지만 정확한 U파 출처는 여전히 불분명하다. 그 기원에 대한 가장 일반적인 이론은 다음과 같다.

  • 푸르킨제 섬유 재분극 지연
  • 심장 중간 M-세포의 장기 재극화
  • 심실벽의 기계력에 의한 후위전위
  • 유두근의 재분극화.[3]

설명

V에 의하면. 고르슈코프 칸타쿠젠:

"U파란 관상동맥과 혈관의 혈액이 운반하는 운동량이다."[4][5][6]

The resistivity of stationary blood is expressed as , where is a coefficient, and is the hematocrit; at that time, as during acceleration of the bl우드 흐름은 작은 이완 시간과 함께 세로 저항의 급격한 감소를 일으킨다.

그러나 여러 가지 요인이 혈액 저항성에 영향을 미친다. 에리트로시테 집적은 낮은 전단률에서 발생하며 모든 혈관(대정맥 제외)에 집적의 효과는 무관함을 암시한다. 혈관 내부는 거의 벽면에 가까운 플라즈마 층(윤활유라고 한다)을 포함하고 있으며, 크기는 레이놀드의 기준과 흐르는 피의 전단율에 따라 엄격히 좌우된다. 모든 혈관(모세혈관을 제외한)에서 이 층의 두께가 5미크론 미만이고 혈장의 저항성이 혈액에서보다 2배 낮다는 점을 고려하면, 병렬 삽입 방식에 따르면 이 층의 저항성 기여는 무시할 수 있다. 혈류 프로필의 속도를 줄임으로써 혈관의 반경에 대한 Ht의 의존도는 더욱 길어졌다. 그러나 Ht의 정상 값에서는 그 효과도 미미하다. 충분한 전단률이 있으면 적혈구는 변형에 취약해진다. 이 현상의 기여는 위의 모든 효과의 배경에 존재하기 때문에 평가하기 어렵다. 그러나 이 모든 요인의 합조차도 혈액 저항성에 거의 영향을 미치지 않는다.

좌심실에서 피를 흘릴 때 맥박의 일부가 옮겨지는데, 이는 혈액의 전기 저항성이 없기 때문에 관상동맥과 혈관에서는 점차적으로 높은 곳으로 상승하기 때문이다. U파는 관상동맥과 혈관의 혈액이 운반하는 운동량이다. 이 탄력을 심근의 혈관을 따라 푸르킨제 섬유로 되돌리는 것이 가능하다. 이러한 생각은 좌심실의 비대증, 심근 허혈, 관상동맥 및 불충분증에도 모멘텀이 있어 푸르킨제 섬유로 이동할 가능성이 없으므로 심전도에서는 음의 U파를 기록했다.

해석

많은 연구에[which?] 따르면, U파들은 종종 V6를 제외한 모든 리드에 등록되는데, V2와 V3에서 심박수가 분당 96회 이상일 때 가장 많이 등록된다. 진폭은 종종 0.1–0.33 mV이다. 특히 어려운 것은 T파와 R파를 배경으로 U파의 경계를 할당하는 것으로, 합병(T파의 경우)의 부분적 또는 완료(T파의 경우)가 될 수 있다. 심장박동수 또는 저칼로리혈증 U파의 높은 값은 T파 및 빈맥에서 다음 심장 주기의 R파와 병합된다.

Prominent U waves (U waves are described as prominent if they are more than 1-2 mm or 25% of the height of the T wave.) are most often seen in hypokalemia but may be present in hypercalcemia, thyrotoxicosis, or exposure to digitalis, epinephrine and Class 1A and 3 antiarrhythmics, as well as in congenital long QT syndrome, and in the setting of int경막 출혈

반전된 U파는 심근 허혈(그리고 특히 좌전하행 관상동맥질환에[7] 대한 높은 양의 예측 정확도를 가지고 있는 것으로 보인다) 또는 좌심실 용적 과부하를 나타낼 수 있다.[8]

유파는 보통 젊고 운동을 잘하는 사람들에게서 볼 수 있다.[9] 유파는 나이가 많고 운동량이 적은 성인에게서 증가한다.[10]

참조

  1. ^ Pérez Riera AR, Ferreira C, Filho CF, et al. (2008). "The enigmatic sixth wave of the electrocardiogram: the U wave". Cardiol J. 15 (5): 408–21. PMID 18810715.
  2. ^ "ECG Learning Center - An introduction to clinical electrocardiography". ecg.utah.edu. Retrieved 2017-01-02.
  3. ^ F., Boron, Walter; L., Boulpaep, Emile (2012). Medical physiology : a cellular and molecular approach. ISBN 9781437717532. OCLC 756281854.
  4. ^ V, Gorshkov-Cantacuzene (2016). "TO THE QUESTION OF THE ETHIOLOGY AND CLINICAL SIGNIFICANCE OF THE U WAWE OF THE ECG". Bulletin of Science and Practice. 10 (11): 130–133. doi:10.5281/zenodo.161068. ISSN 2414-2948.
  5. ^ V A, Gorshkov-Cantacuzene (2015). "The clinical significance of the ECG U wave". Abstracts of XV Congress of "Heart Failure - 2015": 80.
  6. ^ V A, Gorshkov-Cantacuzene. "Etiology and clinical significance of the ECG U wave". Proceedings of the Russian National Congress of Cardiologists. Cardiology 2016: Challenges and Solutions, Section: Fundamental Research: 520–521.
  7. ^ Gerson MC, Phillips JF, Morris SN, McHenry PL (1979). "Exercise-induced U-wave inversion as a marker of stenosis of the left anterior descending coronary artery". Circulation. 60 (5): 1014–1020. doi:10.1161/01.CIR.60.5.1014. PMID 487534.
  8. ^ Conrath C, Opthof T (2005). "The patient U wave". Cardiovasc Res. 67 (2): 184–6. doi:10.1016/j.cardiores.2005.05.027. PMID 15979057.
  9. ^ EKG-boken Eva Lind, Lars Lind, Liber, 2011년
  10. ^ Franckowiak, Shawn C.; Dobrosielski, Devon A.; Reilley, Suzanne M.; Walston, Jeremy D.; Andersen, Ross E. (May 2011). "Maximal Heart Rate Prediction in Adults that are Overweight or Obese". Journal of Strength and Conditioning Research. 25 (5): 1407–1412. doi:10.1519/JSC.0b013e3181d682d2. ISSN 1064-8011. PMC 3081386. PMID 21116203.