인터페론 베타-1b

Interferon beta-1b
인터페론 베타-1b
임상자료
상명베타세론, 액토페론, 엑타비아
AHFS/Drugs.com마이크로메덱스 상세 소비자 정보
메드라인플러스a601151.
라이센스 데이터
경로:
행정		피하지방
ATC 코드
법적현황
법적현황
  • US: ℞ 전용
  • EU: Rx 전용
  • 일반: ℞ (처방에만 해당)
식별자
  • 휴먼 인터페론 베타
CAS 번호
IUPHAR/BPS
드러그뱅크
켐스파이더
  • 없는
유니
케그
켐벨
ECHA InfoCard100.207.515 Edit this at Wikidata
화학 및 물리적 데이터
공식C908H1408N246O253S6
어금질량20011.08 g·1998−1
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인터페론 베타-1b는 다발성 경화증(MS)의 재발성 및 이차 진행성 형태를 치료하는 데 사용되는 인터페론 계열의 사이토카인으로, 첫 번째 MS 이벤트 후 사용이 승인되었다.밀접하게 연관되어 있는 것은 매우 유사한 약물 프로파일을 가진 MS용으로도 표시되는 인터페론 베타 1a이다.

작용기전

인터페론 베타(Interferon beta)는 뇌의 친염증제 발현과 항염증제 발현 균형을 맞추고, 혈액뇌장벽을 넘는 염증세포의 수를 줄인다.[1]전체적으로 인터페론 베타 요법을 하면 뉴런 염증이 감소한다.[1]더욱이 신경 성장 인자의 생성을 증가시켜 결과적으로 신경 생존을 향상시키는 것으로도 생각된다.[1]

부작용

주입 가능한 약물은 주입 현장에서 자극이나 타박상을 일으킬 수 있다.묘사된 멍은 피하주사로 인해 생긴 것이다.

인터페론 베타-1b는 주사 가능한 형태로만 사용할 수 있으며, 피하 괴사를 포함할 수 있는 주사 현장에서 피부 반응을 일으킬 수 있다.피부 반응은 임상적 표현에 따라 크게 다르다.[2]치료 후 6개월이 지나면 자주 나타나지만 치료 후 첫 달 안에 나타나는 경우가 많다.[2]피부 반응은 여성에게서 더 많이 나타난다.[2]가벼운 피부 반응은 대개 치료에 지장을 주지 않는 반면, 괴사증은 환자의 약 5%에서 나타나 치료를 중단시키는 결과를 초래한다.[2]또한 시간이 지남에 따라 지방 조직의 국소 파괴로 인한 주사 부위의 가시적인 움푹 들어간 곳이 생길 수 있다.

사이토카인의 하위 등급인 인터페론은 감염과 싸우는 데 도움을 주기 위해 인플루엔자 같은 질병이 발생했을 때 체내에서 생산된다.그들은 발열, 근육통, 피로, 두통을 포함한 인플루엔자 감염의 많은 증상들에 책임이 있다.[3]보통 24시간 이내에 호전되는 인터페론 베타를 복용한 지 몇 시간 만에 인플루엔자 같은 증상을 보이는 환자가 많은데 이는 사이토카인의 일시적인 증가와 관련된 증상이다.[2][4]이 반응은 3개월 치료 후 사라지기 쉽고 그 증상은 이부프로펜 등 처방전 없이 살 수 있는 비스테로이드성 항염증제로 열과 통증을 줄여준다.[2]인터페론-베타의 또 다른 흔한 일시적인 이차 효과는 이미 존재하는 질병의 증상들의 기능적 악화다.[2]이러한 열화는 열, 열, 스트레스(Uhthoff의 현상)로 인해 MS 환자에서 발생하는 것과 유사하며, 보통 치료 후 24시간 이내에 나타나며, 치료 초기 몇 달 동안 더 자주 나타나며, 며칠 동안 지속될 수도 있다.[2]악화되는 것에 특별히 민감한 증상은 가성비다.[2]또한 인터페론-베타는 백혈구(류코피아), 림프구(림프포니아), 중성미자(중성포니아)의 수를 감소시킬 수 있을 뿐만 아니라 간 기능에도 영향을 미칠 수 있다.[2]대부분의 경우 이러한 효과는 치료 중단 또는 감소 후 위험하지 않고 되돌릴 수 없다.[2]그럼에도 불구하고 간기능 검사를 포함한 실험실 혈액 분석을 통해 모든 환자를 모니터링하여 인터페론의 안전한 사용을 보장할 것을 권고한다.[2]

주사 부위 반응은 주사 부위를 회전시키거나 주사 빈도가 낮은 약물 중 하나를 사용함으로써 완화될 수 있다.부작용은 종종 충분히 부담스러워서 많은 환자들이 결국 인터페론(또는 글래티라머 아세테이트, 정기적인 주사를 맞아야 하는 비교 가능한 질병 변형 요법)을 복용하는 것을 중단한다.

효능

임상격리증후군

재발 방지 다발성 경화증의 가장 초기 임상적 제시는 임상적으로 격리된 증후군(CIS), 즉 단일 증상의 단일 공격이다.CIS 동안, 탈선을 암시하는 아급성 공격이 있지만 환자는 다발성 경화증 진단 기준을 충족하지 못한다.[5]초기 공격 후 인터페론을 이용한 치료는 임상적으로 확실한 MS를 개발할 위험을 감소시킨다.[4][6]

반복 재생 MS

약물치료는 가돌리늄 강화[7] 자기공명영상(MRI)을 사용하여 측정한 뇌병변 축적 감소와 재발 방지 다발성 경화증 재발에 대한 공격 횟수를 줄이는 데 다소 효과적이다.[4]인터페론은 리맵을 약 30% 줄이고 안전한 프로파일은 리맵을 첫 번째 치료로 만든다.[4]그럼에도 불구하고, 모든 환자들이 이러한 치료법에 반응하는 것은 아니다.MS 환자의 30%가 베타인터페론(Beta interferon)에 반응하지 않는 것으로 알려져 있다.[8]그들은 유전적, 약리학적, 병적인 무응답자로 분류될 수 있다.[8]무응답과 관련된 요인 중 하나는 높은 수준의 인터페론 베타 중화 항체가 존재한다는 것이다.인터페론 치료, 특히 인터페론 베타-1b는 치료 후 6개월 동안 치료 환자의 5~30%에서 중화 항체의 생성을 유도한다.[4]더욱이, 특별히 활성화된 MS를 가진 RRMS 환자의 하위 집합은, 때때로 "급격한 악화 MS"라고 불리기도 하며, 보통은 인터페론 베타-1b에 응답하지 않는다.[9][10]

약물의 장기적 효과에 대한 더 많은 연구가 필요하지만,[4][11] 일부 데이터는 인터페론의 효과에 대한 데이터를 통해 초기 시작 장기 치료가 안전하며 더 나은 결과와 관련이 있음을 보여준다.[11]더 최근의 자료는 인터페론 베타가 장애를 재촉하지 않는다는 것을 암시한다.[12]

인터페론-β는 Th17 매개 염증성 질환을 악화시킨다.[13]

상업적 제형식

베타페론/베타세론은 현재 바이엘파마가 시판하고 있다.원조는 현재 바이엘 팸스의 일부인 셰링 AG(북아메리카의 베렉스)이다.노바티스는 2009년에도 인터페론 베타-1b의 새로운 브랜드인 엑타비아를 선보였다.

참조

  1. ^ a b c Kieseier BC (June 2011). "The mechanism of action of interferon-β in relapsing multiple sclerosis". CNS Drugs. 25 (6): 491–502. doi:10.2165/11591110-000000000-00000. PMID 21649449. S2CID 25516515.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l Walther EU, Hohlfeld R (November 1999). "Multiple sclerosis: side effects of interferon beta therapy and their management". Neurology. 53 (8): 1622–7. doi:10.1212/wnl.53.8.1622. PMID 10563602. S2CID 30330292.
  3. ^ Eccles R (November 2005). "Understanding the symptoms of the common cold and influenza". The Lancet. Infectious Diseases. 5 (11): 718–25. doi:10.1016/S1473-3099(05)70270-X. PMC 7185637. PMID 16253889.
  4. ^ a b c d e f Compston A, Coles A (October 2008). "Multiple sclerosis". Lancet. 372 (9648): 1502–17. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7. PMID 18970977. S2CID 195686659.
  5. ^ Miller D, Barkhof F, Montalban X, Thompson A, Filippi M (May 2005). "Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis". The Lancet. Neurology. 4 (5): 281–8. doi:10.1016/S1474-4422(05)70071-5. PMID 15847841. S2CID 36401666.
  6. ^ Bates D (January 2011). "Treatment effects of immunomodulatory therapies at different stages of multiple sclerosis in short-term trials". Neurology. 76 (1 Suppl 1): S14-25. doi:10.1212/WNL.0b013e3182050388. PMID 21205678. S2CID 362182.
  7. ^ Rice, G. P.; Incorvaia, B.; Munari, L.; Ebers, G.; Polman, C.; D'Amico, R.; Filippini, G. (2001). "Interferon in relapsing-remitting multiple sclerosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD002002. doi:10.1002/14651858.CD002002. ISSN 1469-493X. PMC 7017973. PMID 11687131.
  8. ^ a b Bertolotto A, Gilli F (September 2008). "Interferon-beta responders and non-responders. A biological approach". Neurological Sciences. 29 Suppl 2: S216-7. doi:10.1007/s10072-008-0941-2. PMID 18690496. S2CID 19618597.
  9. ^ Buttinelli C, Clemenzi A, Borriello G, Denaro F, Pozzilli C, Fieschi C (November 2007). "Mitoxantrone treatment in multiple sclerosis: a 5-year clinical and MRI follow-up". European Journal of Neurology. 14 (11): 1281–7. doi:10.1111/j.1468-1331.2007.01969.x. PMID 17956449. S2CID 36392563.
  10. ^ Boster A, Edan G, Frohman E, Javed A, Stuve O, Tselis A, Weiner H, Weinstock-Guttman B, Khan O (February 2008). "Intense immunosuppression in patients with rapidly worsening multiple sclerosis: treatment guidelines for the clinician". The Lancet. Neurology. 7 (2): 173–83. doi:10.1016/S1474-4422(08)70020-6. PMID 18207115. S2CID 40367120.
  11. ^ a b Freedman MS (January 2011). "Long-term follow-up of clinical trials of multiple sclerosis therapies". Neurology. 76 (1 Suppl 1): S26-34. doi:10.1212/WNL.0b013e318205051d. PMID 21205679. S2CID 16929304.
  12. ^ Shirani A, Zhao Y, Karim ME, Evans C, Kingwell E, van der Kop ML, Oger J, Gustafson P, Petkau J, Tremlett H (2012). "Association between use of interferon beta and progression of disability in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis". JAMA. 308 (3): 247–56. doi:10.1001/jama.2012.7625. PMID 22797642.
  13. ^ Axtell RC, Raman C, Steinman L (June 2011). "Interferon-β exacerbates Th17-mediated inflammatory disease". Trends in Immunology. 32 (6): 272–7. doi:10.1016/j.it.2011.03.008. PMC 5414634. PMID 21530402.

외부 링크