확장 장애 상태 규모

Expanded Disability Status Scale
확장 장애 상태 규모
목적다발성 경화증으로 장애를 수치화하다.

커츠케 확장 장애 상태 척도(EDSS)는 다발성 경화증에서 장애를 정량화하는 방법이다.[1][2]그 척도는 존 F에 의해 개발되었다. 커츠케[1]EDSS는 임상의에 의한 신경학적 검사에 기초한다.그러나 환자 자가 관리를 가능하게 하는 많은 버전이 개발되었다.[3]

EDSS는 이러한 각 기능 시스템에 기능 시스템 점수(Functional System Score)를 할당하여 8개 기능 시스템(FS)의 장애를 계량화한다.0(정상적인 신경학적 상태)에서 10(MS로 인한 사망)까지의 서수 등급 시스템으로 구성되며, 0.5 증분 간격(EDSS 1에 도달했을 때)이다.EDSS의 낮은 척도 값은 신경학적 검사에 근거하여 장애를 측정하는 반면, 척도 상한 범위(> EDSS 6)는 MSS 환자의 장애를 측정한다. EDSS 4 – 6의 결정은 보행 능력의 측면에 크게 의존한다.[4]

EDSS는 MS 환자의 질병 진행을 설명하고 임상 시험에서 치료적 개입의 효과를 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 측정 도구다.[4]그럼에도 불구하고 중간 정도의 경내 신뢰도(개별 FS에 대한 EDSS 카파 값은 0.32~0.76~0.23~0.58)를 갖고 있어 상지와 인지 기능에 대한 평가가 미흡하고, 점수 차이와 임상 심각도 사이의 선형성이 부족하다는 [5]등 비판이 많다.EDSS의 다른 한계는 운동기능의 평가와 걷기능력에 크게 의존한다는 것이다. 따라서 걷지 못할 수도 있지만 완전한 손재주를 유지하는 환자는 척도의 심한 끝을 향해 분류된다.

MS 시험에서 사용되는 그 밖의 검증된 평가 방법으로는 Timeding 25-Foot Walk, Multiple Sclerosis Functional Composite, Short Form(36) Health Survey가 있다.[5]

기능 시스템

쿠르츠케는 기능 시스템을 다음과 같이 정의한다.[1]

결과 및 임상적 의미

EDSS 단계 1.0에서 4.5는 MS가 완전히 보행하는 사람을 가리킨다.EDSS 5.0~9.5 단계는 매복 손상에 의해 정의된다.

가능한 각 결과의 임상적 의미는 다음과 같다.

  • 0.0: 정상 신경 검사
  • 1.0: 장애 없음, FS 1개에 최소 신호 표시
  • 1.5: 장애 없음, FS 1개 이상의 최소 신호
  • 2.0: FS 1개에서 장애 최소화
  • 2.5: 1의 경미한 장애 또는 2 FS의 최소 장애
  • 3.0: 1 FS에서 중간 정도의 장애 또는 3 - 4 FS에서 경미한 장애, 완전히 보행 가능
  • 3.5: 완전히 보행하지만 1 FS에서 중간 정도의 장해가 있고 1 FS 또는 2 FS에서 경미한 장해가 있거나 2 FS에서 경미한 장해가 있거나 5 FS에서 경미한 장해가 있는 경우
  • 4.0: 비교적 심각한 장애에도 불구하고 보조 없이 하루 12시간씩 충분히 보행 가능.도움 없이 500미터 걸을 수 있음
  • 4.5: 도움 없이 완전히 이동하거나, 거의 하루 종일 일할 수 있고, 그렇지 않으면 전체 활동에 일부 제한이 있거나 최소한의 지원이 필요할 수 있다.상대적으로 심각한 장애.도움 없이 300미터 걸을 수 있음
  • 5.0: 약 200m 동안 도움 없이 보행하는 것.장애는 일상생활에 지장을 준다.
  • 5.5: 100m 이동, 장애로 인해 완전한 일상 활동이 금지됨
  • 6.0: 100m를 쉬지 않고 걸을 때 간헐적이거나 일방적인 상시 지원(카인, 목발 또는 버팀대) 필요
  • 6.5: 쉬지 않고 20m를 걷는 데 필요한 지속적인 양자 지원(카인, 목발 또는 치아 교정)
  • 7.0: 원조를 받더라도 5미터를 넘을 수 없음, 기본적으로 휠체어, 바퀴 자체, 혼자 이동, 하루에 12시간 정도 휠체어에서 활동함
  • 7.5: 휠체어에 제한되어 몇 걸음 이상 걸을 수 없는 경우, 이송에 도움이 필요할 수 있음; 바퀴 자체, 그러나 하루 종일 활동하기 위해 전동식 의자가 필요할 수 있음
  • 8.0: 기본적으로 침대, 의자 또는 휠체어로 제한되지만, 거의 하루 중 침대에서 일어날 수 있음; 자기 관리 기능을 유지하며, 일반적으로 효과적인 팔 사용
  • 8.5: 본질적으로 하루의 대부분을 잠자리로 제한하며, 일부 효과적인 팔의 사용은 일부 자체 관리 기능을 유지한다.
  • 9.0: 무력한 침대 환자, 의사소통 및 식사 가능
  • 9.5: 효과적으로 의사소통할 수 없거나 식사/식사할 수 없음
  • 10.0: MS로 인한 사망

외부 링크

참조

  1. ^ a b c Kurtzke JF (November 1983). "Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS)". Neurology. 33 (11): 1444–52. doi:10.1212/WNL.33.11.1444. PMID 6685237.
  2. ^ Piryonesi, S. Madeh; Rostampour, Sorour; Piryonesi, S. Abdurrahman (2021-04-01). "Predicting falls and injuries in people with multiple sclerosis using machine learning algorithms". Multiple Sclerosis and Related Disorders. 49: 102740. doi:10.1016/j.msard.2021.102740. ISSN 2211-0348. PMID 33450500. S2CID 231624230.
  3. ^ Collins CD, Ivry B, Bowen JD, Cheng EM, Dobson R, Goodin DS, Lechner-Scott J, Kappos L, Galea I (September 2016). "A comparative analysis of Patient-Reported Expanded Disability Status Scale tools". Multiple Sclerosis. 22 (10): 1349–58. doi:10.1177/1352458515616205. PMC 5015760. PMID 26564998.
  4. ^ a b Meyer-Moock, Sandra; Feng, You-Shan; Maeurer, Mathias; Dippel, Franz-Werner; Kohlmann, Thomas (2014-03-25). "Systematic literature review and validity evaluation of the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) in patients with multiple sclerosis". BMC Neurology. 14: 58. doi:10.1186/1471-2377-14-58. ISSN 1471-2377. PMC 3986942. PMID 24666846.
  5. ^ a b Validity of Outcome Measures. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. May 2018.