희석성

Dilaceration
희석성
전문치의학

희석증은 치아모양의 발달장애다.형성된 치아의 뿌리나 관에 있는 각도, 즉 급커브나 곡선을 가리킨다.이 교란은 맥세관측근에 더 영향을 미칠 가능성이 높으며 영구적인 틀니에서 발생한다.[1]비록 이것이 미학상의 문제로 보일지 모르지만, 충격을 받은 맥시관절은 젊은 환자들에게 폐색, 음성학, 유방화, 심리학과 관련된 문제들을 일으킬 것이다.[2]

설명

이 질환은 치아가 형성되는 기간 동안 골격 리모델링 그라데이션에 비해 외상이나 치아 분화가 지연될 수 있기 때문인 것으로 생각된다.[3]그 결과 치아의 석회화 부분의 위치가 바뀌고 나머지 치아는 비스듬히 형성된다.

곡선이나 굽힘은 상처가 발생했을 때 형성된 뿌리 양에 따라 치아 길이를 따라, 때로는 경추 부분에서, 다른 때에는 뿌리를 따라 중간에서, 또는 근의 꼭지점에서라도 발생할 수 있다.

영구 치아의 그러한 부상은 종종 치아가 턱으로 비약적으로 구동되는 낙엽성 전신에게 외상성 부상을 입힌다.

징후 및 증상

이 영상은 희석 기준점으로 사용할 수 있다.이 구개구개 구개체의 파노렉스 이미지에서 볼 수 있듯이, 혼합된 의치 중에서 모든 치아는 더 직선적인 뿌리를 가지도록 남아 있다.어금니들 사이에 약간의 곡선이 흔하지만, 치아 길이를 따라 극단적인 곡선과 굴곡은 없다.방사선 촬영에서 희석 현상이 훨씬 더 뚜렷하게 나타날 수 있음

턱 부위의 압력이나 통증은 팽창과 연관될 수 있다.환자가 이러한 증상을 느낀다면 일반 치과의사와 내과 전문의에게 검사를 받아야 한다.[4]방사선 촬영의 징후는 치아 뿌리가 곧게 자라는 것과 반대로 구부러지는 것을 나타낼 것이다.[1]우리가 웃을 때 보이는 치아의 윗부분인 왕관의 팽창은 진단을 위해 시각적으로 볼 수 있다.왕관 팽창은 그 자신을 바깥이나 안쪽으로 향하도록 각진 이빨로 나타낼 것이다.비축 변위 및 종방향 변위가 될 것이다.[5]

원인

이 이미지는 1차 및 영구치의 형성에 대한 방향을 정하기 위해 사용된다.이 엑스레이의 아랫니에 초점을 맞추면, 여러분은 몇몇 작은 이빨들이 더 발달된 더 큰 이빨 위에 떠 있는 것을 알아차릴 수 있을 것이다.이 떠다니는 치아는 1차 치아인 반면 뿌리가 더 발달한 치아는 영구 치아인 것이다.

희석성의 이질학은 그리 흔하게 알려져 있지 않다.단, 다음과 관련이 있다고 생각된다.

메커니즘/병리학

발달 단계 동안, 특히 맥세관측근의 영구치균은 1차측근의 정점보다 우월하다.[5]1차 치아가 손상되면 1차 치아와 영구치 사이에 약 3mm 두께의 공간이 있을 뿐 아니라 영구치에도 영향을 미친다.[5]인간의 입에서는 일단 영구치가 생기기 시작하면 원치 아래에 남는다.일단 그들이 폭발할 준비가 되면 그들은 위로 밀어올려 결국 1차 치아가 빠지도록 만든다.본질적으로 영구치와 일차치 사이에는 대략 3mm 미만의 작은 공간이 있다.[5]만약 어린 아이가 입에 트라우마를 경험하게 된다면, 이것은 여전히 발달하고 있고 그 아래에 놓여 있는 영구적인 치아에 발달 장애를 일으킬 수 있다.1차 치아의 충격은 그 뿌리가 형성될 수 있는 영구치에게 전달되어 영구치 뿌리의 굽힘이나 곡선을 일으킨다.[5]충격의 힘보다는 충격이 발생하는 방향이 팽창 형성에 더 큰 영향을 미친다는 점에 유의한다.[5][7]낭종이나 종양은 또한 희열을 일으킬 수 있다.종양이나 낭종이 형성되면 영구치의 성장과 발육에도 영향을 줄 수 있다.이는 치아가 낭종이나 종양 주위에 자라려 할 때 왕관이나 뿌리 확장이 일어나 극적인 각도를 일으킬 수 있다.[8]이와 유사하게, 초수 치아가 있는 환자들은 비정상적인 뿌리 곡률 성장을 유발하는 기초 영구 치아의 성장에 영향을 미쳤을 수 있다.[1]안키울린 낙엽 치아는 영구 치아를 적절하게 자라게 할 수 없다.따라서, 치아는 분출할 다른 길을 찾을 수도 있다.이로 인해 뿌리가 팽창하거나 주변 치아에 잠재적으로 영향을 미쳐 치아가 팽창할 수 있다.[1]

진단

희석작용은 영향을 받은 치아의 간단한 방사선 촬영으로 진단할 수 있다.그러나, 만약 굴곡이 더 언어적이거나 안면적이면,[1] 더 진보된 영상 기술이 필요할 수 있다.어떤 경우에는 원추-콩 CT 스캔이 3차원 뷰를 만드는 데 유용할 수 있다.[9]

예방/치료

이 방사선 촬영은 왕관이 완성되지 않은 근본 운하 처리를 보여준다.이것은 확장된 치아에 대한 가능한 치료 과정이다.이 어금니에 나타난 약간의 곡선은 정상적인 곡선이다.뿌리의 극한 곡률은 팽창하는 것으로 알려져 있다.

식이학적으로 잘 알려져 있지 않기 때문에 현재 확장 시 취해야 할 예방 조치가 없다.그러나 유용하게 사용될 수 있는 치료 선택사항도 있다.치아교정 트랙션의 도움을 받아 정상적인 폐색에 맞도록 충격을 받은 치아를 노출시키는 수술 방법.[2]비록 이 수술방법이 과거에 사용되었다는 것이 증명되었지만, 이는 확장된 치아를 가진 모든 환자들에게 해당되지 않을 수도 있다.따라서 희석 정도는 어떤 치료를 할 수 있느냐에 따라 달라진다.어린 아이들의 경우 치아의 방향과 성장에 영향을 미치는 치아의 탈구현상을 유발하는 일종의 외상으로 인해 치아가 희석되는 경우가 많다.[10]일단 외상이 발생한 경우 매년 치과에 방문하여 방사선 이미지를 유지하여 발생할 수 있는 모든 변경사항을 기록함으로써 외상이 확장되는 것을 방지할 수 있다.변화가 생기면 치아교정을 통해 치료하거나 치과의사가 이를 완전히 추출해 영구치가 손상되지 않도록 할 수 있다.[10]어린이를 위한 예방에는 특히 스포츠 활동 중에, 어린이의 전반적인 안전을 위해 레크리에이션 활동에 참여하기 전에 적절한 헤드기어와 보호 조치가 취해져야 한다.[4]또한 초수치 환자도 치아 추출에 이어 확장 방지를 위한 교정치료를 받을 수 있다.[1]경우에 따라서는 치근 전문의인 엔도돈티스트가 확장 치료에 관여할 수도 있다.방사선을 이용하여 팽창의 정도를 판단하면, 내복술사는 근본적으로 치아의 신경을 깨끗이 하고 치아의 구조 유지를 돕기 위해 치아의 내부에 물질을 배치하는 근본 운하 치료를 권고할 수 있다.[4]이 시점에서 신경이 없는 치아는 본질적으로 죽었기 때문에, 치아를 왕관을 씌우기 위한 일반 치과의사의 추가 치료가 필요할 것이다.치아를 크라우밍하면 치아가 부러지는 것을 방지하는 동시에 치아의 기능성을 유지할 수 있다.가능한 최선의 결과를 얻기 위해서는 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 한다.[5]

예후

예후는 환자마다 다를 것이다.덜 심각한 경우, 환자는 치과교정 치료가 해결할 수 있는 미학상의 사소한 문제에 직면할 수 있다.더 심한 경우에는 치료가 쉽지 않은 환자가 혼선과 음성학의 심각한 문제에 직면할 수 있다.어떤 경우에는 어린 아이들이 심리적인 문제에 직면할 수도 있다.[1]그 이상 지체되는 것과 관련된 사형선고는 없다.그러나 시간이 경과함에 따라, 그리고 치료를 받지 않고 방치할 경우, 환자들은 약간의 어려움에 직면할 수 있다.다른 치아는 충격을 받아 고통과 통증을 유발할 수 있다.[2]

역학

가장 일반적으로 영구적인 틀니에 있는 환자에 영향을 미친다.[9][1]그것은 또한 1차 치아에서도 나타날 수 있지만, 그것의 발병률은 현저히 낮다.어떤 연구들은 희석 현상이 어떤 성에서 더 흔하지 않다고 하지만, 다른 연구들은 발병률이 1:6의 비율을 가진 남성보다 여성에게서 더 흔하다는 것을 보여준다.[5]위턱의 앞니 2개에 0.53%가 발생한다는 보고가 있다.크로아티아의 성인 인구를 대상으로 한 연구에서 가장 흔한 치아는 무려 24.1%[11]에 달하는 아래턱의 3번째 어금니였다.다음은 위턱의 첫 번째 어금니, 두 번째 어금니, 세 번째 어금니 각각 15.3%, 11.4%, 8.1%로 나타났다.[11]

리서치 디렉션스

비록 이 질병은 드물지만, 이에 대한 많은 연구가 이루어졌다.

  • 다양한 유형의 크라운 확장에 대한 처리 옵션과 확장된 크라운의 이면에 대한 추론을 찾기 위해 2016년 연구가 수행되었다.연구자들은 치과 외상이 확장성의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에 가볍게 여겨서는 안 된다는 것을 발견했다.연구진은 또 1차 치아에 트라우마가 발생한 경우 향후 발생할 수 있는 합병증 때문에 정기적으로 치과의사와 함께 후속 조치를 취해야 한다고 결론 내렸다.이 연구에서 치료의 주된 초점은 수술방법에 대한 뿌리관절요법이었다. 왜냐하면 그것은 덜 침습적이고 더 보수적이기 때문이다.[7]
  • 2016년에 발표된 연구 검토 결과 다원적 접근방식이 희석 진단 및 치료에 더 유리하다는 결과가 나왔다.연구원들은 영구치의 확장이 드물지만, 많은 문제를 일으킬 수 있다고 발표했다.따라서 단순히 임상적 후속 조치와 표준 영상촬영을 수행하는 것이 아니라 CBCT와 같은 적절한 진단 영상 도구를 사용해야 한다.또한 치료는 가능한 한 초기 치료뿐만 아니라 환자의 준수를 필요로 한다.치료 옵션에는 치아의 노출에 이어 치아 교정 치료를 통해 치아를 교정 위치에 오도록 하는 방법이 포함될 수 있다.[5]
  • 2014년 사례보고서에 따르면 아직 들어오지 않은 윗니를 호소하는 젊은 환자가 소아치과로 접근했다.이 환자는 외상을 입어 6년 전에 추출을 완료한 것으로 밝혀졌다.파노라마 방사선사진에 따르면 치아가 충격을 받았고 잠재적으로 확장된 뿌리를 가지고 있었다.치아의 관계를 더 잘 알기 위해 콘 빔 CT 스캔을 했다.치료는 치아교정 결합과 치아의 압출에 따른 추방으로 구성되었다.이것은 다른 치아들도 더 좋은 곳으로 들어올 수 있게 해주었다.[9]
  • 남아이란에서는 2005~2010년에 실시된 연구조사를 통해 희석현상 유무를 확인하였다.기록은 시라즈 의과대학 치과대학의 내선학과와 치주학과에서 정리한 것이다.모든 환자들은 12-75세의 백인이었다.연구진은 환자의 7.2% 가운데 치아의 0.3%에서 확장성을 발견했다.분포는 아래턱과 위턱의 분포가 같았다.연구원들은 뿌리 확장이 주로 뒷니에서 일어난다고 결론지었다.[12]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n "Dilaceration - an overview ScienceDirect Topics". www.sciencedirect.com. Retrieved 2020-11-12.
  2. ^ a b c Deshpande, Anshula; Prasad, Sabrinath; Deshpande, Neeraj (April 2012). "Management of impacted dilacerated maxillary central incisor: A clinical case report". Contemporary Clinical Dentistry. 3 (Suppl1): S37–S40. doi:10.4103/0976-237X.95102. ISSN 0976-237X. PMC 3354783. PMID 22629064.
  3. ^ [1] 스탠더윅 RG.치골 골격 리모델링 구배 대비 영구치 뿌리의 확장 및 굴곡에 대한 가능한 식이학.덴트 가설 [시리얼 온라인] 2014 [케이티드 2014년 3월 3일]; 5:7-10.http://www.dentalhypotheses.com/text.asp?2014/5/1/7/128105에서 이용 가능:
  4. ^ a b c d e "What Is Tooth Dilaceration?". www.colgate.com. Retrieved 2020-11-12.
  5. ^ a b c d e f g h i j Walia, Pawanjit Singh; Rohilla, Ajit Kumar; Choudhary, Shweta; Kaur, Ravneet (2016). "Review of Dilaceration of Maxillary Central Incisor: A Mutidisciplinary Challenge". International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 9 (1): 90–98. doi:10.5005/jp-journals-10005-1341. ISSN 0974-7052. PMC 4890071. PMID 27274164.
  6. ^ Tomona, Natalia; Smith, Ann C. M.; Guadagnini, Jean Pierre; Hart, Thomas C. (2006-12-01). "Craniofacial and dental phenotype of Smith-Magenis syndrome". American Journal of Medical Genetics. Part A. 140 (23): 2556–2561. doi:10.1002/ajmg.a.31371. ISSN 1552-4825. PMID 17001665. S2CID 35919799.
  7. ^ a b Bolhari, Behnam; Pirmoazen, Salma; Taftian, Ensieh; Dehghan, Somayeh (November 2016). "A Case Report of Dilacerated Crown of a Permanent Mandibular Central Incisor". Journal of Dentistry (Tehran, Iran). 13 (6): 448–452. ISSN 1735-2150. PMC 5318502. PMID 28243307.
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  9. ^ a b c R, Mahesh; IG, Kanimozhi; M, Sivakumar (May 2014). "Dilaceration and Eruption Disturbances in Permanent Teeth: A Sequelae of Trauma to Their Predecessors-Diagnosis and Treatment Using Cone Beam CT". Journal of Clinical and Diagnostic Research. 8 (5): ZD10–ZD12. doi:10.7860/JCDR/2014/6657.4342. ISSN 2249-782X. PMC 4080075. PMID 24995254.
  10. ^ a b Amorim, Camila Silva de; Americano, Gabriela Caldeira Andrade; Moliterno, Luiz Flávio Martins; Marsillac, Mirian de Waele Souchois de; Andrade, Márcia Rejane Thomas Canabarro; Campos, Vera (2018). "Frequency of crown and root dilaceration of permanent incisors after dental trauma to their predecessor teeth". Dental Traumatology. 34 (6): 401–405. doi:10.1111/edt.12433. ISSN 1600-9657. S2CID 52021188.
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  12. ^ Nabavizadeh, MR; Sedigh Shamsi, M; Moazami, F; Abbaszadegan, A (December 2013). "Prevalence of Root Dilaceration in Adult Patients Referred to Shiraz Dental School (2005-2010)". Journal of Dentistry. 14 (4): 160–164. ISSN 2345-6485. PMC 3977521. PMID 24724139.

외부 링크