크로스비트

Crossbite
크로스비트
Crossbite.jpg
일방적 후방 교차점
전문치의학

교차(Crossbit)는 치아(또는 치아)가 위 또는 아래 치아 아치의 해당 길항제 치아보다 부칼 또는 설자 위치(즉, 치아가 볼이나 혀에 더 가깝다)를 갖는 부정교합의 일종이다.즉, 교차하는 것은 치아의 아치의 횡방향 정렬을 잘못한 것이다.[1][2]

앞쪽 교차점

전방 교차점은 음의 오버제트(overjet)라고 할 수 있으며, 3급 골격관계(예후증)의 전형이다.

1차/혼합된 틀니

유아 치아가 있거나 의치가 혼합된 아이의 전방 교차 부상은 치아 정렬 오류 또는 골격 정렬 오류로 인해 발생할 수 있다.치아 원인은 하나 또는 두 개의 치아의 변위 때문일 수 있으며, 골격 원인은 하악성 과대증, 최대 히포플라시아 또는 둘 모두의 결합을 수반한다.

치과 교차염

치아 구성요소로 인한 전방 교차점은 원래 분출되는 위치와 관련된 최대 중심 또는 측면 근막의 변위를 포함한다.이는 1차 치아의 분화가 지연되어 영구치가 1차 치아의 이전 치아의 이동으로 이어지기 때문에 발생할 수 있다.이를 통해 앞니에 물렸을 때 윗니가 아래 앞니 뒤에 있고 앞니에 거의 또는 모든 앞니에 걸릴 수 있는 앞니에 물리게 된다.이러한 형태의 교차점에서, 최대와 하악비율은 서로 그리고 두개골 기초에 정상이다.치과 교차상해를 초래할 수 있는 또 다른 이유는 맥세관 아치에 혼잡하기 때문이다.영구 치아는 혼잡할 때 1차 치아와 언어적으로 분출되는 경향이 있다.치아 교차염으로 인한 부작용은 낮은 근막의 부칼에 대한 불황을 증가시키고 같은 부위에 염증이 생길 확률이 높아진다.치아 간섭으로 인한 전방 교차점의 또 다른 용어는 의사 등급 3 교차점 또는 부정교합이다.

단치질

단일 치아는 1차 치아를 적시에 분화시켜 1차 치아와 상이한 다른 분화 패턴으로 영구치가 분출되기 때문에 크로스비트가 발생할 수 있다.[3]단일 치아는 손가락 스프링 기반 기구를 사용하여 고정하는 경우가 많다.[4][5]이러한 유형의 스프링은 환자가 치아 위치를 교정하기 위해 매일 사용하는 탈착식 기기에 부착할 수 있다.

골격 교차 물림

골격상의 이유로 인한 전방 교차염은 맥실라 부족과 더 과대성 또는 지나치게 성장한 하악성을 포함한다.이런 종류의 교차상자를 가진 사람들은 치아보상을 받게 될 것인데, 이것은 프롤링된 맥세관근막과 역클링된 하악관근막과 관련된 것이다.한 사람이 자신의 중심적 관계를 물어뜯게 하면 하악골 근막보다 앞쪽에 하악골 근막이 나타나는데, 이는 두 턱 사이의 골격 불일치를 제대로 진단할 수 있다.[6]

후상 교차점

비요크는 후상 치아의 구강, 전극, 어금니의 구강과 하악 치아의 구강, 전극, 어금니의 구강 구강 구강과 언어적으로 연결되는 부정교합이라고 정의했다.[7]후방 교차점은 종종 좁은 맥시야와 상부 치과 아치와 상관관계가 있다.후방 교차점은 일방, 양방향, 단발톱 또는 전체 구간 교차일 수 있다.후두상자는 인구의 7-23% 사이에 발생하는 것으로 보고되었다.[8][9]가장 흔한 후상 교차염의 유형은 후상 교차염의 80~97%에서 발생하는 일방적 교차염이다.[10][3]후측 교차점은 또한 일차 및 혼합 의치에서도 가장 일반적으로 발생한다.이러한 형태의 교차점은 보통 교차점의 측면을 향해 하악골의 기능적 이동을 나타낸다.골격, 치아 또는 기능상의 이상 때문에 후상 교차 물림이 발생할 수 있다.후상십자가 발달하는 일반적인 이유 중 하나는 maxilla와 mandible의 크기 차이인데, maxilla가 mandible보다 작다.[11]다음과 같은 이유로 인해 후방 교차점이 발생할 수 있음

  • '아데노이드 얼굴'을 가진 사람들이 코로 호흡하는 데 어려움을 겪는 상부 기도폐쇄.그들은 개방적인 물림 부정교합을 가지고 있고, 후상 교차점의 발달을 가지고 있다.[12]
  • 최대치를 후방으로[13] 수축시킬 수 있는 수치 또는 흡착 습관의 연장
  • (4세 이상)[13] 안정기 사용 연장

편측 후상 교차점

일방적인 교차점은 아치의 한 면을 포함한다.일방적 교차염의 가장 흔한 원인은 좁은 맥세관 치과 아치형이다.이것은 디지털 빨기, 완충기의 장기간 사용 또는 상기도 장애와 같은 습관 때문에 발생할 수 있다.하악골과 하악골 사이의 불일치로 인해 하악골의 신경근육 안내로 하악골이 교차점 쪽으로 이동하게 된다.[14]이것을 기능적 하악 시프트라고도 한다.이러한 변화는 성장 중에 오랫동안 치료하지 않으면 구조적으로 될 수 있고, 골격의 비대칭으로 이어질 수 있다.어린이에게 다음과 같은 특징과 함께 일방적인 크로스비트가 나타날 수 있음

  • 교차점에 대한 하한 중간선 편차[15]
  • 클래스 2 하위 부서 관계
  • 일시적인 장애

치료

후상십자가 있는 어린이는 아이가 닫을 때 하악골을 옮기면 즉시 치료해야 하는데, 이는 위에서 언급한 바와 같이 일방적인 교차점에서 흔히 볼 수 있다.교차염으로 아이를 치료하기에 가장 좋은 나이는 구강 봉합이 서로 융합되지 않았을 때 혼용된 틀니에 있다.구개척팽창은 아치에 더 많은 공간을 두어 혼잡을 완화시키고 후두 교차점을 교정할 수 있게 해준다.이 보정에는 입구를 확장시켜 맥실라의 좁은 수축 상태를 해결하는 모든 종류의 구개 확장기가 포함될 수 있다.[9]후상 교차점을 교정하는 데 사용할 수 있는 치료법은 교정기, 'Z' 스프링 또는 캔틸레버 스프링, 4각나선, 탈착식 플레이트, 클리어 얼라이너 치료, 델레어 마스크 등 여러 가지가 있다.교정치료는 교정의 종류와 중증도에 따라 교정의사가 결정해야 한다.

골격과 치아 원인에 의한 전방 교차점 진단의 핵심 중 하나는 환자의 CR-CO 이동을 진단하는 것이다.전위 십자인상을 입은 청소년은 치아 간섭으로 인해 하악전선을 중심 폐색(CO)에 위치시킬 수 있다.따라서 중심적 관계(CR)에서 이들의 폐쇄를 찾아내는 것이 진단에서 핵심이다.전방 교차점의 경우, 만약 그들의 CO가 그들의 CR과 일치한다면, 환자는 정말로 그들의 교차점에 골격 구성요소를 가지고 있다.만약 CR이 덜 심각한 3등급 부정교합이나 치아가 전방 교차점에 있지 않다면, 이는 치과 간섭으로 인해 전방 교차 입상이 발생한다는 것을 의미할 수 있다.[17]

일방적 교차 비트를 치료하는 목표는 분명히 배타적 간섭 제거와 기능적 이동 제거를 포함해야 한다.후측 교차비트를 조기에 치료하는 것은 Todomandibular 관절 병리학의 발생을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.[18]

일방적인 교차비트는 디프로그래밍 스플린트를 사용하여 진단하고 적절하게 치료할 수 있다.이 부목에는 평탄한 외피 표면이 있어 근육이 스스로 프로그래밍을 해제하고 새로운 감각 프로그램을 확립하게 된다.부목을 제거하면 물린 곳에서 적절한 중심적 관계 물림을 진단할 수 있다.[19]

자가 교정

문헌에 따르면, 아주 적은 수의 크로스비트가 가능한 한 빨리 이러한 물림을 교정하는 치료 접근법을 정당화하는 경향이 있다고 한다.[9]교차 비트의 0~9%만이 자가 교정.린드너 외 연구진은 크로스비트의 50%가 4살 어린이 76명에게 수정되었다고 보고했다.[20]

참고 항목

참조

  1. ^ "Elsevier: Proffit: Contemporary Orthodontics · Welcome". www.contemporaryorthodontics.com. Retrieved 2016-12-11.
  2. ^ Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F (October 2009). "Malocclusion and occlusal traits in an urban Iranian population. An epidemiological study of 11- to 14-year-old children". European Journal of Orthodontics. 31 (5): 477–84. doi:10.1093/ejo/cjp031. PMID 19477970.
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외부 링크