치하증

Hypodontia
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치하증
Hypodontie der zweiten oberen Schneidzähne IMG 1726.JPG
상측외측 앞니가 없는 저치과 사례의 임상 사진
발음
  • 하이포돈티아이아
전문치과
종류들1
원인들환경적인지 유전적인지.외배엽 이형성증 및 다운 증후군과 같은 증후군과 분리되거나 관련될 수 있습니다.
진단 방법치과용 파노라마 단층 촬영 검사, 9시 이전에.
예방없음
치료충치, 치주질환, 트라우마를 통한 치아손실 예방소아과, 치과 교정 및 복원 전문의와 함께 다원적 접근법.치아 발달 단계에 따라 관리가 달라진다.

저치주증은 제3의 어금니를 제외한 하나 이상의 치아가 발달하지 않는 것으로 정의된다.이것은 가장 흔한 치아 이상 중 하나이며 기능 및 외모에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.1차 치아(낙엽성 치아, 우유 치아, 첫 번째 치아 및 젖니라고도 함)에서는 거의 발생하지 않으며, 가장 일반적으로 영향을 받는 것은 성인의 2차 전치 및 위 측면 앞니입니다.그것은 보통 다른 기형을 수반하고 다원적인 치료가 필요한 증후군의 일부로 발생한다.

이러한 현상은 해당 치아 수에 따라 다음과 같이 세분화할 수 있습니다.

  1. 저치주 : 제3의 어금니를 제외한 1~6개의 빠진 치아
  2. 과치: 제3의 어금니를 제외한 6개 이상의 빠진 영구치
  3. 무지외반증: 치아가 완전히 없음

징후 및 증상

일반적으로 모든 젖니는 3살까지 생긴다.모든 성인 치아는 보통 17세에서 25세 사이에 발생하는 사랑니로도 알려진 세 번째 어금니를 제외하고 6세에서 14세 사이에 발화합니다.적절한 나이까지 치아가 아직 분출하지 않았다면 파노라마 엑스레이를 찍습니다.

치과용 특징

미세 치아는 하나 이상의 다른 치아에 존재할 수 있다.이는 치아가 정상치보다 작게 나타나며 1차 및 영구치 모두에서 관찰될 수 있음을 의미합니다.이 상태는 유전적으로 연관될 수 있고 심각한 경우 외배엽 이형성증, 구순열 또는 구개열 또는 다운증후군의 [1]형태로 나타날 수 있습니다.치아 발육의 지연은 성인 후계자의 부재로 인해 유치 뿌리의 정상적인 재흡수가 느려지는 징후로 작용할 수 있으며, 이는 치아 부분의 점진적인 손실이다.

검사 또는 방사선 사진을 통해 성인 치아의 위치가 잘못되어 있는(외관적으로) 발견될 수 있습니다.그 결과 중 하나는 유치로 성인 치아를 가로채 조기 상실이나 잘못된 위치를 야기하는 것일 수 있다.이는 분출 시 가이드 역할을 하는 인접 치아가 없거나 부정교합으로 [2]인해 턱에 분출할 공간이 부족하기 때문일 수 있다.

골격 특징

몇 가지 연구는 앞니가 빠진 치아는 아래턱이 정상보다 더 튀어나와 있고 뒷쪽 두개골 밑부분 길이가 더 작은 하악골로도 알려진 후악골 상악골과 동반될 수 있다는 것을 발견했습니다.저치주증의 발생은 전방 하부 안면 높이와 입술 돌출의 감소와 연관될 수 있다.이것은 아래턱에서 아래턱까지의 평면 각도가 낮아지는 것과 연관될 수 있습니다.

결과적으로 더 날카로운 하악골 각도와 평평한 턱이 생길 수 있다.이러한 특성은 상태가 점차 심각해짐에 따라, 특히 하나 이상의 치아가 [3]빠진 경우에 더욱 두드러집니다.

기타 치과 및 방사선 촬영 기능

방사선 영상의 주성분 분석에서 도출된 데이터에 따르면 경미한 저치과(hypodentia)를 가진 아동은 절간각의 현저한 증가 및 상악 및 하악절 앞니각의 감소를 보일 수 있다.

뇌측량학 추적은 일반적으로 두개 안면 복합체에서 환자의 치아 안면 비율을 연구하기 위해 사용됩니다.이는 성장 변화를 예측하는 데 도움이 될 수 있으며 치과 의사, 특히 교정 의사가 적절한 치료 계획을 개발할 수 있도록 해줍니다.이와 함께 개인간에 일관된 발견에는 1)초분열성 두개 안면 패턴과 관련된 전방 저치과 2)상악 저치과에서 동정되는 III급 부정교합 경향 3)후하악 저치과 소아에서 후측 안면 높이의 감소가 포함된다.

관련 이상 징후

구순구개열도
  1. 관상 또는 라디칼 치수 감소
  2. 유지된 기본 치아
  3. 이소성 개 발진
  4. 상악외측 앞니[3], 타우로돈티즘 등의 비정상적인 형태학으로, 크기가 작아진[4] 치아 본체와 뿌리가 커지는 것이 특징이다.
  5. 발치

원인

저체온증의 병인학에 관한 몇 가지 이론이 현존하는 문헌에서 제안되었다.대부분 유전적, 환경적 측면과 둘 [5]다 어떻게 관련될 수 있는지에 대해 다양한 이론들이 있어왔다.그러나 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.유전적, 환경적 요인의 개별적 영향의 정도는 여전히 널리 [6]논의되고 있다.

이 이론들은 진화론 또는 [7]해부학의 범주로 분류될 수 있다.

상악간 복합체의 단축과 그에 따른 아치 단축을 제안하는 진화적 접근법에 초점을 맞춘 예비 연구는 치아 수 감소에 기여할 수 있다.이것은 또한 1945년 달버그가 아제네시스의 [8]다른 점을 분석하기 위해 인간의 치아에 대한 진화와 발달에 초점을 맞춘 버틀러 장 이론을 사용하여 제안했다.각 턱에서 4개의 형태학적 부위(인치, 송곳니, 전어금니, 어금니)가 확인되었다.각 부위의 끝에 있는 치아는 유전적으로 안정성이 떨어졌고, 따라서 결손되기 더 쉬웠다.대조적으로, 각 지역에서 가장 중간 치아는 유전적으로 [9]더 안정되어 보였다.후속 이론은 각 영역의 끝에 있는 치아가 진화 과정에서 쓸모없게 된 "생식체"일 가능성이 있다고 가정했다.현재, 진화적 변화가 각 사분면에서 어금니, 전극, 어금니의 상실을 통해 인간의 치아를 감소시키는 것으로 알려져 있다.바스타디스(2000)에 따르면 인간의 [10]진화와 함께 턱의 크기와 치아의 수가 줄어드는 것으로 보인다.

해부학적 원리에 초점을 맞춘 이론은 치아 성숙한 동안 치과 라미나의 특정 [7]부위가 특히 환경에 영향을 받기 쉽다는 가설을 세웠다.Svinhufvud et al.(1988)는 결손되기 쉬운 치아는 턱의 초기 융접 부위에 발달한다고 제안했다.예를 들어, 상악 외측 앞니는 외측 상악골과 내측 비골 과정이 [11]융합하는 곳에서 비롯된다.이와는 대조적으로 Kjaer 등(1994)은 신경화가 발달한 지역이 [12]핵융합 영역보다 더 민감하다고 제안했다.일반적으로 영향을 받는 부위는 신경과 경조직 사이의 발달 관계를 의미할 수 있다.뇌간 이상이 치아의 [12]발달에 영향을 주지 않기 때문에 치아의 발달에 영향을 주는 것은 국소적인 신경 발달이라고 생각됩니다.

현재, 저체온증에 대한 다원적 및 환경적 요인의 역할은 대부분의 이론에서 인정되고 있다.

환경 요인

환경 요인은 크게 침습적 요소와 비침습적 요소 두 가지로 분류할 수 있습니다.이러한 요인은 부가적 또는 독립적으로 작용하여 궁극적으로 [13]치아의 위치 결정과 물리적 발달에 영향을 미칩니다.

침습적인 환경 요인은 잠재적으로 치아 발육과 위치 결정에 영향을 미쳐 저치과와 임팩션을 일으킬 수 있습니다.예로는 턱 골절, 수술, 앞선 낙엽성 치아 [13]발치 등이 있다.방사선 조사 등의 치료는 치아 발육에 심각한 영향을 미치는 것으로 나타났다.더 작은 용량에서도 화학요법도 비슷한 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.탈리도마이드(N-프탈로일글루타민)는 또한 임신 중 약을 복용한 산모들에게 원인이 되는 효과가 있는 것으로 밝혀져 선천적으로 아이들의 치아가 빠지는 결과를 초래했다.전신 질환, 내분비 교란(특발성 부갑상선기능저하증과 의사 부갑상선기능저하증)[14] 사이의 연관성이 발견되었다.외배엽 이형성증도 있어요그러나 명확한 병인관계는 아직 [13]확립되지 않았다.감염의 예로는 풍진이나[15] 칸디다 [16]등이 있습니다.약물 [21]후 PCB(예. 다이옥신),[17][18][19] 알레르기[20] 및 독성 표피 괴사증에 노출되는 것도 한 요인일 수 있습니다.

최근 저체온증에 대한 환경 위험 요소를 평가하는 연구에서, 모성 흡연이 저체온증에 원인이 되는 역할을 한다는 것이 확인되었다.간접흡연과 카페인 또한 평가되었지만 통계적으로 [22]유의미하지 않았다.

미국치과협회 저널은 영구치의 저치과와 상피난소암(EOC) 사이의 통계적 연관성을 시사하는 예비 데이터를 발표했다.그 연구는 EOC를 가진 여성들이 EOC를 가지지 않은 여성들보다 저체온증에 걸릴 확률이 8.1배 더 높다는 것을 보여준다.따라서 저체온증은 [23]여성에게서 EOC의 잠재적 위험에 대한 "표시자" 역할을 할 수 있다는 것이 제안이다.

유전학

유전적 원인은 또한 MSX1과 PAX9 [24][25]유전자와 관련이 있다.

선택적 치아 형성(STHAG)의 유전적 연관성에는 다음이 포함된다.

유형 옴 진 궤적
STAG1 106600 MSX1 4p16
STAG2 602639 ? 2012년 16분기
STAG3 604625 PAX9 14분기
STAG4 150400 WNT10A 2분기 35
STAG5 610926 ? 10분기 11
STAG6 613097 LTBP3 12년 11월
STAGX1 313500 EDA Xq13.1

발육 초기 장애로 인한 치아 형성 실패는 선천적인 치아 소실의 원인이 될 수 있으며, 이를 치아 형성이라고도 한다.다양한 연구들이 빠진 치아는 일반적으로 유전적, 환경적 요인들과 관련이 있다는 것을 보여준다.일부 문헌은 또한 두 요인의 조합이 저체온증의 [26]발생에 기여할 수 있다는 것을 보여준다.

대부분의 두개골 얼굴 특징들은 복잡한 상호작용을 통해 유전적, 환경적 요인들에 의해 영향을 받는다.특성의 가변적 표현성은 완전히 유전적으로 결정되거나, 환경적으로 결정되거나, 둘 다 결정될 수 있습니다.유전자가 저체온증에 중요한 역할을 한다는 것은 많은 다른 [27]사례에서 보여진다.치아의 형태 [28][29]형성을 조절하는 데 발현되고 관여하는 수백 개의 유전자가 있다.비록 단일 유전자 결함이 저체온증의 원인이 될 수 있지만, 많은 연구들은 저체온증이 하나 이상의 밀접하게 연관된 유전자 돌연변이 또는 다형성 [30][31][32]결함의 결과라고 주장한다.

일란성 쌍둥이에게서 볼 수 있는 선천적으로 빠진 치아의 패턴은 다르며, 이는 두 가지 [33]기형의 동시 발생에 기인할 수 있는 근본적인 후생유전적 요인을 시사한다.이 다인자 병인학은 유전적 이상을 촉발하는 환경적 요인을 포함하며, 결과적으로 치아 발육의 발생을 초래한다.일반적인 환경적 요인으로는 감염, 외상 및 그 질환에 대한 소인이 되는 약물이 있다.유전적인 경우, 주변 조직이 발달에 필요한 공간을 폐쇄한 후에 치아 세균이 발달했다는 증거는 다운 증후군,[1] 외배엽 이형성증,[34] 클리도크리아 이형성증,[35] [36]구순구개열과 같은 유전적 장애뿐만 아니라 큰 기여 요인이 될 수 있다.

MSX1

MSX1(근육 세그먼트 호메오박스1)은 치아 배아의 엑토메센하임 축합에 관여한다.호메오박스 유전자 중 MSX1 및 MSX2는 치아의 [37]발육 중 직접 상피-간질 상호작용을 매개하는 데 매우 중요하다.MSX1 돌연변이는 두 번째 전어금니, 세 번째 어금니, 그리고 첫 번째 어금니의 작은 비율의 누락에 기여하는 인자로 확인되었다.MSX1은 전방 [37][38][39]아제네시스를 일으킬 가능성이 낮다.

PAX9(쌍상자 유전자9)의 헤테로 접합 돌연변이는 치아의 [40][41]발육 단계에서 치간엽에서 발현되는 유전자의 전사 역할을 하기 때문에 치아의 형태 형성을 억제할 수 있다.PAX9의 단일 뉴클레오티드 다형성은 상측외측치 [29]결손과 높은 연관성을 보였다.

AXIN2

AXIN2(AXIS 억제 단백질 2) 유전자는 Wnt 신호 전달 경로의 음성 조절기로, 세포 운명, 증식, 분화 및 아포토시스 [42]조절에 중요합니다.그것의 다형성 변이는 아래 앞니가 없는 것과 같은 저치주 또는 올리고니아와 같은 더 심각한 형태의 아제네시스(6개 이상의 [43][44]영구치 부족)와 관련이 있을 수 있다.

EDA

EDA는 엑토디플라신 [45]A라는 단백질을 만드는 방법을 알려준다.TNF(tumour necrossis factor) 계열의 리간드인 트랜스막 단백질을 코드한다.EDA 유전자 결함은 X-연관성 저하수체 외배엽 [46]이형성증으로도 알려진 외배엽 이형성을 일으킨다.외배엽 이형성의 일반적인 치과적 특징은 다발성 결손 치아와 소치과이다.[47]

PAX9와 TGFA는 MSX1과 PAX9 사이의 조절에 관여하여 [33]어금니의 저치 질환을 일으킨다.

저치주증은 격리된 경우에도 발견될 수 있다.신드롬 타입보다 익숙한 타입 또는 산발적인 타입의 절연이 더 자주 보고됩니다.상염색체 [48][49]우성, 상염색체 [50][51]열성 또는 X-연계[52] 유전 패턴의 고립된 사례는 침투 및 [53]특성의 발현 변화를 발현할 때 격리 조건에 영향을 미칠 수 있다.MSX, PAX9 및 TGFA 유전자의 돌연변이는 일부 인종 집단에서 선천적으로 치아가 빠지는 원인이 되는 것으로 알려져 있다.

조사.

1960년대와 1970년대에는 유전학과 저체온증의 [54][55]연관성을 찾기 위해 미국 원자력 위원회의 후원으로 여러 연구가 수행되었다.

영향

유행성, 병인학,[56] 저치주 치료 및 저치주증의 [57]치골격 효과에 대한 수많은 연구 또는 연구 보고서가 있다.몇몇 연구는 저체온증을[56] 가진 사람들의 구강 건강 관련 삶의 질(OHRQoL)을 조사했고 저체온증이 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다는 몇 가지 증거를 제공했다.

심리 사회

미용 치과와 얼굴 미용은 오늘날의 [57]대중문화로 주목할 만하다.대인관계와 인식된 자질, 예를 들어 지능, 친근감, 사회적 계층, 그리고 유아기부터 성인기까지의 인기는 얼굴의 치아 [57]모양에 의해 영향을 받을 수 있다.일부 연구에서는 환자의 불만 사항의 정도가 질환의 심각성과 빠진 [57]영구치의 수와 관련이 있는 것으로 나타났다.

메타 분석과 이론적 검토는 매력적인 아이들이 [58]덜 매력적인 아이들보다 훨씬 더 긍정적인 치료를 받는 것보다 더 똑똑하고 더 긍정적인 사회적 행동과 특성을 보이는 것으로 다른 사람들에 의해 보여 주었다.그러므로, 특히 아이들에게서, 인식된 이상적인 치아 미학과의 차이는 [59]또래들로부터 조롱을 받는 것 외에도 자존감과 자신감에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

그러므로 "정상적인" 혹은 "이상적인" 얼굴의 미학에서 벗어나는 것이 개인의 심리사회적이고[60] 감정적인 행복에 파괴적일 수 있으며,[57] 이것은 그 혹은 그녀의 상태의 결과로 그 개인에게 어떤 심리사회적인 고통을 야기할 수 있다.

기능하다

저치조증이 있는 사람들은 더 깊은 물림과 [61][62]공간을 갖는 경향이 있다.물린 상처가 더욱 깊어지는 것은 뒷니가 빠진 사람에게서도 볼 수 있다.그것과는 별도로, 저치은은 작용하지 않는 간섭, 치은 윤곽 불량, 그리고 반대되는 [61]치아의 과다 삼출로 이어질 수 있다.

저치주증이 있는 개인은 교합 테이블이 작기 때문에 절제 또는 기능 이동 중에 더 많은 어려움을 겪는 것으로 밝혀졌다.최근의 단면 연구는 저치주 환자들이 특히 빠진 영구치와 관련된 낙엽성 치아를 [57]씹는 데 더 어려움을 겪는다는 것을 보여주었다.현재 이 진술을 뒷받침하는 제한된 증거에도 불구하고, 저치전증이 기능적 한계를 일으킬 수 있고, 이는 결국 개인의 일반적인 행복과 삶의 [61]질에 영향을 미칠 수 있습니다.

저치주증은 실제로 환자의 [63]씹는 능력에 제한을 가할 수 있다.이 질환은 윗입술의 갈라짐과 관련이 있을 수 있는데, 이는 구강열이라고 알려져 있습니다.저치주증은 말, 미학,[64] 입 속 근육의 기능에 영향을 미칠 수 있다.그 결과, 치과의사와 교정 의사가 잘 관리하고 치료할 수 있지만, 저치료는 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.그 상태를 관리하기 위해 환자는 장기간의 교정치료를 받아야 [65]할 것이다.

금융의

저치주증 환자는 최상의 치료 결과를 보장하기 위해 복잡한 경우로 인해 세심한 치료 계획이 필요합니다.그러한 치료 계획에는 다학제적 접근법이 필요하며, 이는 대개 환자와 [66]그 가족 모두에게 금전적인 비용이 든다.이러한 이유로, [67][68]환자 진료에는 다양한 치과 전문 분야로 구성된 팀이 참여합니다.

관리

저치주증은 심각도가 다른 다양한 방법으로 나타날 수 있는 질환이다.따라서 다양한 치료 방법을 사용할 [69]수 있습니다.영향을 받는 사람들은 자신에게 [70]가장 적합한 옵션을 고려하고 선택할 수 있어야 합니다.저치주증의 조기 진단은 치료 성공에 [71]매우 중요하다.저치과의 치료는 구강 및 상악안면외과, 수술치과, 소아치과,[33] 교정과, 보철치과와 같은 과의 전문의들이 참여합니다.

치료 계획을 결정하기 전에 다음을 결정해야 합니다.

  • 빠진 치아[33][72] 수 평가
  • 양쪽[33] 아치에 남아 있는 치아의 크기와 수
  • 부정교합[33][72]
  • 얼굴[33][72] 프로필
  • 골량[33]
  • 연령 : 영구치가 모두 나거나 교정치료를[71][72] 마친 후에만 저치주치료를 시작합니다
  • 주요 치아[72] 상태
  • 환자의[72] 치료 동기

전통적으로 저치주 관리는 빠진 치아를 교체하는 것을 수반해 왔다.빠진 치아를 교체함으로써 이웃 치아가 기울어지거나 표류하는 것을 방지할 수 있으며, 이로 인해 폐색 및 일시적인 턱관절 기능 장애에 영향을 미치고 잇몸 질환, 치아 마모, 치아 [73]골절 등에 대한 환자의 민감성에 영향을 미칠 수 있는 반대 치아의 과도한 손상을 방지할 수 있습니다.그러나 10쌍의 치아를 짧게 만들어도 안정적인 폐색을 달성할 수 있다는 연구결과가 나왔다.이 연구결과는 치아가 빠져도 치아가 교합되어 있는 한 건강하고 안정적인 교합이 존재할 수 있다는 개념을 뒷받침한다.그러나 잇몸 질환, 파라기능 활성(치아 갈기 또는 꽉 쥐기) 또는 부정교합이 [74]있는 사람에게는 이 관리 기법이 적합하지 않을 수 있습니다.

또한 치아 표류, 기울기 또는 과다 추출 가능성이 높기 때문에 특히 젊은 환자의 경우 치아 아치 내 공간을 모니터링해야 한다는 점에 유의해야 한다.이를 위해 기준 [73]기록을 기록하기 위해 연구 모델과 임상 사진을 찍을 수 있다.치아가 움직이면 심각도와 성격에 [73]따라 다른 형태의 관리가 필요할 수 있습니다.

다음으로 저온증을 관리하기 위해 사용되는 방법을 나타냅니다.

간격 허용

이는 빠진 치아의 공간이 미적인 문제로 [75]간주되지 않을 경우 개인에게 적합한 방법입니다.사람에 따라서는 송곳니 뒤에 있는 간격이 잘 보이지 않는 등 [75]외관이 문제가 되지 않을 수 있습니다.

유지가 끝난 1차 치아의 관리

영구적인 전치아의 저치과가 있을 때, 1차 어금니는 종종 그것이 [76]없어져야 할 시간 이상 입안에 남아있을 것이다.따라서, 영구적인 후계자가 없는 건강한 주치의 존재로, 주치의 유지는 치아의 실현 가능한 관리가 될 수 있다.

존재하는 1차 어금니는 또한 공간을 유지하고, 치조골 흡수를 방지하며, 성인기에 들어가는[72] 반영구적인 해결책으로써 미래의 전치질 공간 대체를 지연시킵니다 이전의 연구들 또한 [77][78]성인으로 가는 유지된 1차 어금니에 대한 좋은 예후를 보여주었습니다.단, 1차 치아를 그대로 두면 치아의 교합면이 [33][72]인접 치아의 교합면보다 낮은 치아의 치하 교합의 위험이 있습니다.

그럼에도 불구하고, 1차 치아, 특히 어금니의 유지는 교합 마모, 마주보는 치아의 과다 침출 및 교합 [79]공간의 손실에 더 취약하다.

치과 교정 공간 폐쇄

치아교정 공간[69][80] 폐쇄술은 치아가 빠진 입의 공간을 폐쇄하기 위해 치아교정을 사용하는 방법이다.확실한 교정치료를 받을 수 있는 이상적인 연령은 초기 사춘기이지만 환자의 나이, 저치과의 중증도, 환자의 기대치, 치료에 [81]대한 헌신 등을 고려하는 것이 중요합니다.재형성과 인접한 [80]개의 중간 위치 조정을 통해 상악외측 앞니가 누락된 경우 치주하 관리를 위한 선택사항이 될 수 있다.이러한 관리는 하극부 전극의 적출이 예측 가능한 결과로 이어지는 하악골 전극부에서의 심각한 혼잡과 하악골 [80][82][83]전치돌출이 없는 경우 II급 어금니 관계의 저치과증 사례에서 나타난다.

개를 측면 앞니 공간으로 이동시킬 때, 개의 크기, 뿌리 위치 및 잇몸 위치는 측면 앞니와 다르기 때문에 앞니를 [73]모방하기 위해 개의 준비가 필요하다.여기에는 다음이 포함됩니다.

- 절개끝 축소 및 절개끝에 복합재 첨가하여 직선 윤곽 및 원위절개 모서리 형성

- 치아의 폭을 줄이기 위한 중간 및 원위부 표면 감소

- 입술 표면을 평평하게 하여 구근을 감소시킵니다.그러나 더 어두운 색상의 상아질을 노출하여 에나멜을 제거하고 추가적인 복구가 필요할 수 있습니다.

-견의 구개 표면 [73]부피를 줄이기 위한 준비

복합재 대신 베니어판을 사용할 수도 있지만, 이러한 베니어판은 더 비싸고 시간이 많이 소요됩니다.

치과 교정의 공간 폐쇄의 장점을 보철치과적 공간 대체 [82][84]없이 보여주는 몇 가지 연구가 있다.언급된 주요 장점은 조기 청소년기에 치료를 조기에 완료하고 치료 결과의 장기적인 결과입니다.스마일 라인이 높은 개인에서 개의 중간 위치 조정은 정상적인 연조직 구조를 유지하는데 중요하다.이 옵션은 또한 보철치과 치료로 인한 위험과 비용 그리고 빠진 [80][82][84]치아가 없다는 인상을 부정합니다.

우주 폐쇄 여부를 결정할 때 몇 가지 요소를 고려해야 한다.여기에는 얼굴 프로필, 개의 크기와 치수, 치아 색조, 잇몸의 윤곽과 [80][82][83]높이가 포함됩니다.군 기능 폐색은 보통 개의 중간 이동의 결과로 나타난다.닫힌 공간의 안정성을 유지하기 위해서는 일반적으로 직접 결합된 언어 리테이너가 필요합니다.[80]

전치과 시술 전 치아교정 공간 개방

치아를 관리하기 전에 치아 교정을 위한 공간을 개방해야 할 필요는 인접한 치아, 폐색 및 미적 [80]관심사와 관련하여 사용 가능한 치아의 양에 따라 달라집니다.필요한 공간의 양을 결정하기 위해 문헌의 세 가지 방법인 볼튼 분석과 치아의 크기(존재하는 [85][86]경우 치아의 크기)를 비교할 수 있습니다.

오목한 얼굴 [80]프로파일을 나타내는 부정교합 Class III 어금니 관계가 없는 경우 Class I 어금니 관계가 있는 경우 공간 개방 및 전치과 치료를 나타낸다.그러나 공간을 채우기 전에 교정 치료 중 외관 변화(예: 보철물 배치를 위한 이완제 생성)는 [87]일시적이기는 하지만 청소년 구강 건강 관련 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

탈착식 부분 틀니

탈착식 부분 틀니는 아직 [75]확정적인 고정 복구가 적합하지 않은 성장 중인 환자의 기능적 및 미적 요구를 유지하기 위한 효과적인 임시 방법으로 알려져 있다.탈부착식 틀니는 공간 유지 장치 역할을 하며 인접하거나 마주보는 치아의 이동을 방지하여 얼굴 [75]높이를 유지합니다.그들은 또한 추가적인 치아 [75]분출이 있을 때 쉽게 조정하거나 추가할 수 있다.하지만, 젊은 사람들은 그들의 [75]부피 때문에 탈착식 틀니를 착용하는 것이 어려울 수 있다.일부 환자들은 또한 기능적으로나 사회적으로 틀니에 대한 생각이 받아들여지지 않아 이를 [75]따르기를 꺼린다.탈부착식 보철기구는 장기간 [75]착용하면 남아있는 치아에 손상을 주는 것으로 알려져 있다.

임플란트

기존 크라운 및 교량 구조

일반적으로 탈착식 [75]복원 옵션보다 고정 복원 옵션이 선호됩니다.

  • 수지 본딩 교량:최소한의 준비로 인해, 이 치아를 교체하는 방법은 젊은 [75]성인들에게 더 적합합니다.한두 개의 [75]치아를 메울 수 있는 확실한 복원입니다.연구에 따르면 [88]캔틸레버 수지 본딩 교량은 6년 이상 생존율이 80%에 달하며, 적어도 기존 고정교량에 비해 우수하다.이 방법으로 치아를 복원하는 것은 교정 치료 후에만 가능하며 치아 접촉이 [75]잘못되지 않도록 하기 위한 유지 요소가 필요합니다.
  • 기존 교량:치아는 대규모 복구가 있는 경우 기존의 교량 공사를 위해 준비되는 경향이 있으며, 따라서 저치주성 [75]질환이 있는 성인 환자들에게 더 흔하게 행해진다.기존의 교량[87][71] 구조로 치료하려면 치아 구조를 상당히 줄여야 하며, 이로 인해 치아가 생물학적 손상(즉,[71] 생명력 상실)의 위험에 처하게 됩니다.이러한 위험은 특히 큰 펄프 [71]챔버를 가진 젊은 환자들에게 높다.

치아 자가 이식

자가이식은[70] 한 소켓에서 치아를 제거하고 동일한 개인의 다른 소켓으로 재배치하는 것을 포함한다.성공적으로 이루어지면 치주 [33]인대의 지속적인 자극이 있기 때문에 안정적인 치조골량을 확보할 수 있다.

임플란트 지원 치아 교체

치과 임플란트를 놓는 것은 탁월한 미적 [71]결과를 가져오는 것과 함께 저치주 치료를 위한 예측 가능하고 신뢰할 수 있는 방법임이 입증되었습니다.개인의 턱 성장이 [33]완료될 때까지 임플란트 배치가 지연되어야 한다.임플란트 배치의 한 가지 제한 사항은 충분한 양의 골격이 필요하다는 것입니다. 골량이 충족되지 않을 경우 [71]임플란트 배치에 영향을 미칠 수 있습니다.그러나 [71]이를 극복하기 위해 골이식을 할 수 있다.

역학

저치주증은 1차[6] 치아의 빈도가 낮아 아이슬란드 인구의[89] 0.5%에서 일본 인구의 [90]2.4%에 이르는 것으로 보고되었다.1차 치아의 경우 가장 결손 가능성이 높은 것으로 보고된 [91][90]치아는 상악골과 하악골 양쪽의 외측 앞니이다.낙엽성 치아가 빠진 경우 [92]후계자 부재 위험이 높아집니다.

영구 치아의 경우 세 번째 어금니가 가장 흔하게 존재하지 않으며, 한 연구에서는[92] 20-22%의 유병률을 발견했다.세 번째 어금니가 무시되면 각 치아의 유병률은 [6]연구마다 다릅니다.백인 연구에서 하악골 제2전치 및 상악외측 앞니는 가장 자주 [6]없다.몇몇 영국 연구들은 낮은 두번째 전극이 가장 흔하게 [93][94]존재하지 않는다는 것을 발견했다.아시아 인구의 연구는 하악골 앞니가 가장 [95]흔하게 없다고 보고한다.

여성에게서 저체온증의 높은 유병률은 3:[94]2로 보고되었다.가장 광범위한 연구는 백인 인구에서 이루어졌으며 [93][94]4-6%의 유병률을 시사한다.

한 연구는[96] 표본 크기가 127000인 33개의 이전 연구를 조사했고 영구 치아의 저치주 유병률이 대륙, 인종 집단, 성별에 따라 다르다는 결론을 내렸다.유럽 백인 인구에서 그들은 남성 4.6%, 여성 6.3%의 유병률을 제시했다.흑인 표본에서 남성 3.2%, 여성 4.6%로 나타났습니다.같은 연구에서 영구치아의 경우 치아 결손 가능성이 가장 높으며 치아 결손 빈도는 다음과 같았다.

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