편평상피암

Squamous cell carcinoma
편평상피암 주요 조직병리학적 특징

편평상피암으로도 알려진 편평상피세포암은 [1]편평상피세포에서 시작되는 많은 종류의 암을 포함한다.이 세포들은 피부 표면, 몸의 중공 기관들의 안감, 그리고 호흡기와 소화기 [1]기관들의 안감에서 형성된다.

일반적인 유형은 다음과 같습니다.

"편평세포암"이라는 이름을 공유함에도 불구하고, 다른 신체 부위의 SCC는 제시된 증상, 자연사, 예후 및 치료에 대한 반응에서 차이를 보일 수 있다.

본체 위치별

인간 유두종 바이러스 감염은 구인두, 폐,[2] 손가락,[3] 그리고 비유전성 부위의 SCC와 관련이 있다.

두경부암

CT 촬영으로 보이는 큰 두경부 편평상피암
주요 기사:두경부암

두경부암(구강암, 비강, 비인두암, 인후 및 관련 구조)의 약 90%[4]는 SCC에 기인한다.

피부.

피부 편평상피암은 두 번째로 흔한 피부암으로 미국에서 [5]매년 100만 건 이상의 발병 사례가 발생한다.

갑상선

주요 기사 : 편평상피 갑상선암

원발성 편평상피 갑상선암은 공격적인 생물학적 표현형을 보여 환자의 [6]예후가 좋지 않다.

식도

식도암은 식도 편평상피암(ESCC) 또는 선암(EAC)이 원인일 수 있다.SCC는 입 가까이에서 발생하는 경향이 있는 반면 선암은 위 가까이에서 발생한다.소화불량증(삼키기 어려움, 액체보다 더 나쁜 고체)과 고통스러운 삼키는 것이 일반적인 초기 증상입니다.만약 그 병이 국소화된다면, 영향을 받은 식도를 외과적으로 제거하는 것은 치료의 가능성을 제공할 수 있다.질병이 확산되면 화학요법과 방사선요법을 주로 사용한다.[7]

폐

주요 기사: 폐 편평상피암
편평상피암 사진:종양은 왼쪽에 있고, 기관지를 막고, 종양 너머로, 기관지에 염증이 있고 점액이 포함되어 있습니다.

폐와 관련될 때, 그것은 전형적으로 중앙에 위치한 대세포암이다.부갑상선 호르몬 관련 단백질의 이소성 생성을 일으키는 부종양 증후군이 자주 발생하지만 부종양 증후군은 소세포 폐암과 더 많이 관련된다.그것은 주로 [8]흡연 때문입니다.

음경

주로 HPV 16과 18인 인간 유두종 바이러스(HPV)는 음경의 SCC 발달에 강하게 관련되어 있다.음경의 [citation needed]SCC에는 세 가지 암이 관련되어 있습니다.

  1. 보웬병은 수갱에 백혈구증으로 나타난다.사례의 약 3분의 1이 SCC로 진행됩니다.
  2. 보웬병의 변형인 퀴랏의 적혈구형성은 귀두의 적혈구형성증으로 나타난다.
  3. 조직학적으로 보웬병과 비슷한 보우노이드 구진증은 붉은색 [9]구진으로 나타난다.

전립선

편평상피암은 전립선과 관련이 있을 때 매우 공격적이다.전립선 특이 항원 수치가 증가하지 않아 발견이 어려우며, 이는 암이 진행된 [citation needed]단계에서 진단되는 경우가 많다는 것을 의미한다.

질과 자궁경부

질 SCC는 천천히 퍼지고 보통 질 근처에 머무르지만 폐와 간으로 퍼질 수 있습니다.이것은 가장 흔한 종류의 질암이다.[10]

방광

대부분의 방광암은 과도기 세포이지만, 주혈흡충증과 관련된 방광암은 종종 [citation needed]SCC이다.

진단.

고도로 분화된 구강 편평상피암의 조직검사.전형적인 편평세포암세포는 풍부한 호산구 세포질과 종종 수포형 [11]핵을 가진 큰 세포이다.헤마톡실린&에오신염색

병력, 신체검사 및 의료영상 결과 편평상피암일 수 있으나 조직병리학에 대한 조직검사를 통해 진단이 확립된다.TP63 염색은 편평세포암의 주요 조직학적 지표이다.또한 TP63은 편평상피세포의 [12]동일성을 확립하기 위한 필수 전사인자이다.

  • Squamous cell carcinoma, well differentiated, left upper paraspinal back marked for biopsy with adjacent actinic keratosis

    편평상피암, 잘 분화된 좌측 상악골등부암으로 인접한 방선성 각화증이 있는 조직검사를 위해 표시됨

  • Squamous cell carcinoma, left lateral canthus marked for biopsy

    편평상피암, 좌측 외측 캔투스 조직검사 표시

  • Squamous cell carcinoma, left ventral forearm

    편평상피암, 좌측 복부 전완

분류

암은 매우 크고 예외적으로 이질적인 악성 질환의 패밀리로 간주될 수 있으며 편평상피세포암은 가장 큰 아세트 [13][14][15]중 하나로 구성된다.모든 SCC 병변은 상피 혈통이나 [citation needed]특징의 암 줄기세포의 반복적이고 통제되지 않은 분열을 통해 시작되는 것으로 생각된다.SCC는 편평상피세포에서 발생하는데, 편평상피세포는 신체의 많은 부위에 선을 그은 평평한 세포이다.그 중 일부는 각질세포이다.이러한 암세포의 축적은 적어도 초기에는 전구세포가 살았던 특정 조직 내에 국소적으로 국한된 비정상적인 세포의 미세한 초점을 야기한다.이 상태는 제자리 편평상피암이라고 불리며, 종양이 아직 기저막이나 다른 경계구조를 관통하지 않고 인접조직을 침범하지 않았을 때 진단된다.일단 병변이 인접 구조에 침입, 침투 및 침투하는 지점까지 성장 및 진행되면, 그것은 "침습적" 편평상피암이라고 불립니다.일단 암이 침습되면, 그것은 다른 장기로 전이, 즉 "2차 종양"[citation needed]을 형성할 수 있습니다.

원산지 조직

ICD-O(International Classification of Disages for Oncology) 시스템은 다음과 [16]같은 악성 편평상피세포 신생물들의 형태학적 하위 유형 및 변형을 열거한다.

  • 유두갑상선암(코드 8050/3)
  • 편평상피암(코드 8051/3)
  • 유두 편평상피암(코드 8052/3)
  • 편평상피암(코드 8070/3)
  • 대세포 각질화 편평상피암(코드 8071/3)
  • 대세포 비각화 편평상피암(코드 8072/3)
  • 소세포 각질화 편평상피암(코드 8073/3)
  • 방추세포 편평상피암([17]코드 8074/3) 방추세포암이라고도 하며, 방추모양의 비정형 [18]세포가 특징인 아형이다.
  • 아데노이드/의사 편평상피세포암(코드 8075/3)
  • 상피내 편평상피세포암(코드 8081/3)
  • 림프상피암(코드 8082/3)

SCC의 다른 변종은 케라토아칸토마 등 다른 시스템에서도 인식된다.

기타 조직병리학적 서브타입

편평상피암을 분류하는 한 가지 방법은 현미경 아래에서의 외관이다.서브타입은 다음과 같습니다.

  • 아데노이드 편평상피세포암(일명 의사 편평상피세포암)은 관상 현미경 패턴과 각질세포의 분해를 [18]특징으로 한다.
  • 기저부 편평상피암은 혀 [18]밑바닥을 선호하는 특징이 있다.
  • 투명 세포 편평상피암(피부의 투명 세포암이라고도 함)은 수성 [18]팽창의 결과로 뚜렷하게 보이는 각질세포에 의해 특징지어진다.
  • 시그넷환상피세포암(때로는 시그넷환상피세포암이라고도 함)은 케라틴으로 이루어진 동심환과 현저하게 확장된 내소체망에 [18]대응하는 큰 액포에 의해 특징지어지는 조직학적 변이체이다.이러한 액포는 세포핵을 세포막 쪽으로 급격히 이동시킬 정도로 성장하며, 현미경으로 볼 때 세포는 "시그넷 고리"와 표면적으로 뚜렷하게 유사합니다.
  • Adenoid squamous-cell carcinoma

    아데노이드 편평상피암

  • Basaloid squamous-cell carcinoma

    기저부 편평상피암

  • Clear-cell squamous-cell carcinoma

    투명세포편평상세포암

  • Spindle-cell squamous-cell carcinoma

    방추세포편평상세포암


예방

연구들은 식이요법과 SCC를 포함한 피부암 사이의 연관성에 대한 증거를 발견했다.고지방 유제품의 섭취는 이전 피부암에 걸린 사람들의 SCC 종양 위험을 증가시킨다.녹색 잎이 무성한 채소는 후속 SCC의 발생을 막는 데 도움이 될 수 있으며, 여러 연구에서 생채소와 과일이 SCC [20][21]위험으로부터 상당히 보호된다는 것을 발견했습니다.반면에, 전유, 요구르트, 그리고 치즈의 섭취는 민감한 [22]사람들의 SCC 위험을 증가시킬 수 있습니다.게다가, 육류와 지방의 식사 패턴은 SCC의 병력이 없는 사람들에게 SCC의 위험을 증가시킬 수 있지만, 그 연관성은 피부암 [23]병력이 있는 사람들에게서 다시 두드러진다.흡연과 높은 맥주와 주류 섭취를 특징으로 하는 식생활 패턴도 SCC의 위험을 [24][20]크게 증가시킨다.

레퍼런스

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