펄프(치아)

Pulp (tooth)
식물체의 섬유를 추출한 것
Blausen 0863 ToothAnatomy 02.png
어금니 부분
세부 사항
식별자
라틴어양치질
메쉬D003782
TA98A05.1.03.051
TA2934
FMA55631
해부학 용어
범례: 1 - 치질아세포층, 2 - 셀프리존, 3 - 셀리치존, 4 - 펄프코어

펄프는 [1]치아의 가장 안쪽 층을 구성하는 결합 조직, 신경, 혈관, 그리고 치핵아세포입니다.펄프의 활동과 신호 과정이 펄프의 행동을 [2][3][4][5][6][7]조절합니다.

해부학

펄프는 영구치 또는 일차치아의 중심인 신경혈관다발이다.그것은 중앙 펄프실, 펄프 뿔, 그리고 근수관으로 구성되어 있다.펄프의 큰 덩어리는 펄프 챔버 내에 포함되어 있으며,[2] 펄프 챔버는 치아 크라운의 전체 모양을 모방합니다.상아질이 지속적으로 퇴적되기 때문에 펄프실은 시간이 지남에 따라 작아진다.이는 관상 펄프 전체에서 균일하지 않지만 지붕이나 측벽보다 바닥에서 더 빠르게 진행됩니다.

근위 펄프관은 크라운의 경부 영역에서 뿌리 꼭대기까지 아래로 뻗어 있습니다.그것들은 항상 직선인 것은 아니지만 모양, 크기, 수가 다양합니다.그것들은 근첨공 또는 근첨공을 통해 근첨조직과 연속된다.

전체 영구치 기관의 총 부피는 0.38cc이고, 성인 한 사람의 평균 부피는 0.02cc이다.[citation needed]

부속관은 근수에서 나오는 통로이다.이 관들은 상아질을 통해 치주 조직까지 가로로 뻗어 있으며, 특히 뿌리의 꼭대기 3분의 1에서 볼 수 있습니다.부속관은 보통 치아 뿌리의 측면 표면에 위치하기 때문에 측방관이라고도 불립니다.

발전

이 과육은 둘 다 치아 배아의 치유두에서 유래하기 때문에 상아질과 비슷한 배경을 가지고 있다.치유두 주위에 상아질이 형성될 때 가장 안쪽의 조직은 과육으로 [8]간주됩니다.

SDEO: 얼룩지고 탈석화된 [9]치아의 치수.

치아 발육에는 4가지 주요 단계가 있습니다.

1. 버드 스테이지

2. 캡 스테이지

3. 벨 스테이지

4. 크라운 스테이지

치아 발달의 첫 징후는 자궁 내 수명이 6주 정도 되는 것으로 알려져 있다.구강 상피가 증식하기 시작하고 외부 세포로 침입하여 치아 라미나를 일으킨다.치아 라미나는 치아 봉오리의 기원이다.싹 단계는 상피가 법랑 기관을 형성할 때 캡 단계로 진행됩니다.외이유두세포는 더욱 응축되어 치유두세포가 된다.상피 에나멜 기관과 외부 치유두 및 모낭이 함께 치아 배아를 형성한다.치유두는 치수의 근원이다.치유두 주변세포는 세포분열과 분화를 거쳐 치핵아세포가 된다.과육아세포는 과육의 중간에서 형성된다.이것으로 펄프의 형성이 완료됩니다.치수는 본질적으로 성숙한 치유두이다.[10]

치아 펄프의 발달은 또한 두 단계로 나눌 수 있습니다: 관상 펄프 발달(치관 부근)과 뿌리 펄프 발달(치아의 종아리)입니다.

펄프는 주변부터 중앙 펄프까지 4개 영역에서 발달합니다.

  1. 치조아세포층
  2. 셀프리존– 예술품일 수 있음
  3. 셀 리치 존
  4. 펄프[11] 코어

내부구조

상아질 접합부.1) 외치/외치 2)상아질관 3)상아질 4)상아질 5)프레딘 6)오도토블라스트 7)모세포 8)섬유아세포 9)신경 10)동맥 11)세포부존 12)세포부존 13)펄프실

관상 과육과 방사상 과육의 중심부에는 큰 신경줄기와 혈관이 있습니다.

이 영역은 4개의 레이어(가장 안쪽에서 바깥쪽까지)가 있는 특수한 치아 발생 영역에 의해 주변으로 배치됩니다.

  1. 펄프 챔버의 중앙에 있는 풀팔 코어는 많은 세포와 광범위한 혈관 공급을 가지고 있습니다. 위치를 제외하면, 이것은 세포가 풍부한 구역과 매우 유사합니다.
  2. 섬유아세포와 분화되지 않은 간엽세포를 포함하는 세포부존.
  3. 무세포 존(Weil의 존으로 모세혈관과 신경망이 풍부합니다).
  4. 치핵아세포층, 치핵아세포를 포함하고 프레덴틴 및 성숙한 상아질 옆에 있는 가장 바깥쪽 층.

치수에서 발견되는 세포는 섬유아세포(주세포), 치핵아세포, 조직세포와 같은 방어세포, 대식세포, 과립구, 비만세포, 그리고 혈장세포를 포함한다.Raschkow의 신경총은 세포가 풍부한 [8]영역의 중심에 위치한다.

라슈코프의 플렉서스

Raschkow의 플렉서스는 고통스러운 감각을 감시합니다.펩타이드 함량에 의해 염증 이벤트 및 후속 조직 복구에도 중요한 기능을 한다.통증의 감각을 매개하는 신경섬유에는 두 가지 종류가 있다: A-파이버는 빠르고 날카로운 통증 감각을 전달하며 골수화된 그룹에 속하지만, C-파이버는 둔한 통증에 관여하며 얇고 골수화되지 않는다.주로 A-델타 타입인 A-파이버는 펄프 주변에 우선적으로 위치하며, 치핵아세포와 밀접하게 관련되어 있으며 섬유질을 많은 치관까지 확장하지만 모든 치관에는 확장하지 않습니다.C-Fiber는 일반적으로 자유 신경 말단 또는 혈관 주변의 가지로서 적절한 펄프 조직에서 끝납니다.하등 및 상등 치조 신경에서 유래한 감각 신경 섬유는 치조강의 치조 세포층을 형성합니다.이 신경들은 골수화된 신경 다발처럼 첨단의 구멍을 통해 치아로 들어간다.그것들은 갈라져 라슈코우의 치조골하 신경총(subodontablastus)을 형성하고, 이것은 Weil의 무세포 영역에 의해 치조골에서 분리된다.이 신경총은 펄프의 무세포 구역과 세포가 풍부한 구역 사이에 있습니다.

범례: 1 - 치질아세포층, 2 - 셀프리존, 3 - 셀리치존, 4 - 펄프코어

펄프 이너베이션

치수는 치아의 혈관이 풍부하고 신경화된 부위이기 때문에 대부분의 통증과 관련된 [12]감각의 원점입니다.치과용 펄프 신경은 5번째 두개골 신경으로 알려진 삼차 신경 중 하나에 의해 신경화된다.뉴런은 첨탑 구멍을 통해 펄프강으로 들어가 갈라져 라슈코프의 신경총(앞에서 언급한 바와 같이)을 형성합니다.Raschkow의 신경총에서 나온 신경은 치아를 둘러싼 주변 신경총을 형성하기 위해 가지를 제공하고, 일부 신경은 치아를 관통합니다.

치과용 펄프는 또한 [11]자율신경계의 교감분할에 의해 자극된다.이 교감 축삭은 혈관을 따라 총구를 형성하는 근수 펄프로 돌출됩니다.그들의 기능은 주로 [11]치수 내의 혈관 수축과 관련이 있다.이러한 신경의 자극에 의해 수근 혈류의 급격한 저하가 발생할 수 있다.부교감성 펄팔 신경쇠약에 대한 증거는 없다.

펄프에는 크게 두 가지 유형의 감각 신경 섬유가 있으며, 각각 다른 위치에 촘촘하게 배치되어 있습니다.두 감각 신경 섬유의 다른 구조적 특징 또한 다른 유형의 감각 자극을 야기합니다.

  • 미엘레이티드 A-파이버:
    • 펄프에 존재하는 A-Fiber는 두 가지 다른 유형으로 분류할 수 있습니다.A-Delta 파이버는 A-Fiber의 90%를 차지하고 나머지는 A-Beta [13]파이버입니다.
    • 상대적으로 문턱이 낮은 감각 기관을 가지고 있다.
    • 주로 펄프 상단의 펄프-덴틴 경계에 위치하며, 구체적으로는 펄프 [11]뿔에 집중됩니다.
    • 비교적 직경이 작고 전도 속도가 느리다.그래도 C-Fiber보다 [11]빠릅니다.
    • A-파이버는 뇌간으로 신호를 보내고 반대쪽 시상대로 신호를 보내요
    • 치관 [14]내 자극에 의한 유체 흐름으로 인해 석회화된 조직의 껍데기를 통해 자극에 반응할 수 있습니다.이것은 유체역학 이론으로 알려져 있다.치관 내 액체를 치환하는 자극은 치근내 골수화 A-파이버를 트리거하여 일반적으로 치근 과민증과 관련된 날카로운 통증감을[14] 유발합니다.
  • 미수처리 C파이버:
    • 그것들은 주로 펄프의 핵심에 위치하며 치형아세포층 아래로 확장됩니다.
    • C-Fiber는 염증성 [15]위협을 감지하는 역할을 하는 더 높은 통증 임계값을 가지고 있습니다.
    • 시상에 도달하기 전에 변조된 인터뉴론의 영향을 많이 받습니다.C-섬유 자극은 종종 둔하고 아픈 것으로 특징지어지는 "느린 통증"[11]을 야기합니다.

기능들

치수의 주요 기능은 (치아세포에 의해) 상아질을 형성하는 것입니다.

기타 기능은 다음과 같습니다.

  • 영양성: 펄프는 주변 미네랄화 조직의 유기성분을 수분과 영양소로 공급합니다.
  • 보호/감각: 온도, 압력 또는 상아질이나 펄프에 대한 트라우마가 극단적으로 심한 경우 통증으로 인식됩니다.
  • 방어/비교적: (오도아세포에 의한) 복구적 또는 3차 상아질 형성;
  • 형성: 펄프의 세포는 상아질을 생성하는데, 상아질은 펄프 조직을 둘러싸고 보호하는 역할을 합니다.

펄프 테스트

주요 기사:치과용 펄프 테스트

치수의 건강은 치아에 대한 혈액 공급 또는 특정 자극에 대한 근관 내 신경의 감각 반응을 테스트하는 다양한 진단 보조 장치가 될 수 있습니다.정확도는 떨어지지만, Electric Pulf Tests나 Thermal Tests와 같은 민감도 테스트는 특수 장비가 필요한 생명력 테스트보다 임상 실습에서 더 자주 사용됩니다.

건강한 치아는 자극이 제거되면 통증이 가라앉는 짧고 날카로운 통증으로 민감도 검사에 반응할 것으로 예상된다.민감도 테스트에 대한 과민반응 또는 장기반응은 치아에 어느 정도 증상성 치수염이 있음을 나타냅니다.민감도 검사에 전혀 반응하지 않는 치아는 괴사했을 가능성이 있습니다.

펄프 진단

보통펄프

건강한 치아에서

가역성 치수염

가역성 치수염은 자극제 [16]제거 시 통증이 느껴지지 않는 순간적인 자극이나 자극제에 의해 발생하는 가벼운 또는 중간 정도의 염증입니다.에나멜과 상아질의 보호층이 손상되면 과육이 부풀어 오른다.돌이킬 수 없는 과육염과는 달리, 과육은 감각 테스트에 정기적으로 반응하며 원인 관리를 통해 염증이 해결됩니다.근일점 영역에는 유의한 방사선 변화가 없습니다.치아 펄프가 [17]정상 상태로 돌아왔는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

일반적인[16] 원인

  • 충치에 의한 세균 감염
  • 열충격
  • 외상
  • 복원 중 충치 과다 탈수
  • 노출된 상아질 자극
  • 멍이나 턱 정렬 불량으로 인한 반복적인 외상
  • 과육 노출 치아 골절

증상[16]

  • 복원 후 일시적인 감도
  • 돌이킬 수 없는 치수염에 비해 비순발적이고 가벼운 통증
  • 자극제로 인한 짧고 날카로운 통증

차동[5] 진단

  • 부패 및 염증의 정도를 결정하기 위한 X선
  • 치아가 뜨거운 자극, 차가운 자극, 달콤한 자극에 접촉할 때 통증/불편함을 느끼는지 여부를 확인하기 위한 민감도 테스트
  • 치아 탭 테스트(염증 정도를 판단하기 위해 해당 치아를 가볍게 두드리는 둔기)
  • 전기펄프시험

치료[5]

  • 치료는 가역성 치수염을 해결해야 합니다. 조기 치료는 가역성 치수염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 가역성 치수염이 정상으로 돌아왔는지 여부를 판단하기 위해 후속 조치 필요

예방[16]

  • 정기 검진
  • 충치 준비 시 충분한 알코올/클로로포름으로 수분을 제거하고 펄프를 보호할 수 있도록 니스를 충분히 바른다.

불가역성 치수염

충수염은 충수실이 세균 감염에 의해 손상되었을 때 발생한다.돌이킬 수 없는 치수염은 치유가 불가능할 정도로 과육에 염증이 생겨 감염되었을 때 진단된다.병인제의 제거는 치유를 허락하지 않으며 근관이 종종 나타난다.초기 [5][7]개입이 없는 가역성 치수염에 이어 돌이킬 수 없는 치수염이 발생한다.펄프는 여전히 활력이 넘치고 혈관이 형성되어 있지만 '죽은 펄프'[3]로 분류되지 않는다.

불가역성 및 가역성 치수염은 열자극에 대한 통증 반응으로 구별된다.만약 그 상태가 되돌릴 수 있다면, 추위나 더위에 노출되었을 때 과육의 통증 반응은 몇 초 동안 지속된다.통증이 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되면, 그 상태는 되돌릴 수 없는 것으로 분류됩니다.이는 초기 [3][4]진단을 용이하게 하는 일반적인 불만 사항입니다.

돌이킬 수 없는 치수염은 증상일 수도 있고 증상이 없을 수도 있다.무증상 불가역성 치수염은 증상 불가역성 치수염이 비액티브/퀴센트 상태로 이행함에 따라 발생한다.이는 원인 때문이다; 염증성 삼출액은 예를 들어 큰 충치나 통증 없는 펄프 노출을 야기한 이전의 트라우마를 통해 빠르게 제거될 수 있다.제한된 펄프 공간에서 압력이 축적되면 통증 반사가 시작됩니다.이 압력이 완화되면 통증이 [18][6]가라앉는다.

이름에서 알 수 있듯이, 이러한 질병들은 주로 그들의 증상으로 특징지어진다: 통증 지속 기간과 위치, 그리고 악화와 완화 요인들.입력에는 임상 테스트(콜드 염화 에틸, EPT, 핫 구타 퍼카, 촉진), 방사선 분석(주위 및/또는 콘 빔 컴퓨터 단층 촬영) 및 기타가 포함됩니다.열 테스트는 주관적이므로 손상된 치아와 인접 및 반대쪽 치아를 환자가 비교할 수 있도록 수행합니다.정상적인 건강한 치아는 [19][7][5]진단의 기준으로 사용됩니다.

주요 특징:

증상성 불가역성 치수염

  • 언제든지 자발적이고 예측할 수 없는 통증 및 특정 원인 요인을 식별할 수 없습니다.
  • 자극 제거 후에도 30초 이상 지속되는 날카로운 통증을 호소할 수 있습니다
  • 생각할 수 있는 관련 통증
  • 누운 자세에서 선 자세 등으로 통증이 증가할 수 있습니다.
  • 진통제는 효과가 없는 경향이 있다.
  • 박테리아의 근첨부에는 없기 때문에 타박상에는 통증이 없습니다.

무증상 불가역성 치수염

  • 임상 증상은 없습니다.
  • 펄프는 건강한 [5][7]펄프처럼 민감도 검사에 반응할 것이다.

치료법:근관이나 치아 뽑기.치내 치료에서는 염증을 일으킨 과육을 제거하면 통증이 완화된다.그리고 나서 빈 근관 시스템은 Gutta-Percha (압력/[20]통증 완화제 역할을 하는 고무 물질)로 둔화됩니다.

과육괴사

과육 괴사란 과육이 죽거나 죽는 것을 말한다.원인에는 치료되지 않은 충치, 외상 또는 세균 감염이 포함된다.그것은 종종 만성 치수염에 뒤이은다.충치 괴사가 있는 치아는 감염의 확산을 막기 위해 근관이나 발치 과정을 거치는데, 이는 농양으로 이어질 수 있다.

증상

괴사는 증상일 수도 있고 무증상일 수도 있다.증상성 괴사에는 뜨겁고 차가운 자극에 대한 지속적인 통증 반응, 수면 중 깨어날 수 있는 자발적 통증, 식사 곤란, [21][22]타악에 대한 민감성 등이 포함된다.무증상 괴사는 열 자극이나 전기 펄프 테스트에 반응하지 않기 때문에 환자는 [22]병리를 알지 못합니다.

진단.

무증상 괴사는 환자가 알아차리지 못할 수 있으므로 진단을 시도할 수 없습니다.진단에는 로 X선 및 민감도 테스트가 필요할 수 있습니다.고온 또는 저온 자극(따뜻한 구타페르카 또는 염화 에틸 사용) 또는 전기 펄프 테스터.치아활력(혈액공급)은 도플러 [23]유량계를 사용하여 평가할 수 있다.괴사성 펄프의 후유증에는 급성 첨두염, 치아농양 또는 근막낭종과 [24]치아변색이 포함된다.

예후와 치료

치료하지 않은 괴사성 펄프는 감염, 발열, 붓기, 농양, [25]뼈 손실과 같은 추가적인 합병증을 초래할 수 있습니다.충수 괴사에는 [26][27]두 가지 치료 방법이 있다.

충치에 대한 펄프 반응

충치에 대한 풀팔 반응은 감염 전 단계와 후 단계로 나눌 수 있습니다.충치에 영향을 받은 인간의 치아에서는 충치와 싸우기 위해 특화된 과육 면역 세포와 함께 치아의 계면에 치조세포와 유사한 세포가 나타납니다.일단 그들이 특정한 박테리아 성분을 확인하면, 이 세포들은 선천적이고 적응적인 면역력을 활성화한다.

감염되지 않은 펄프에서 백혈구는 대식세포, 수상세포(DC), T세포 및 B세포를 포함하여 [14]환경을 표본으로 추출하고 반응할 수 있다.이 표본 추출 과정은 정상적인 면역 반응의 일부인데, 이것은 순환계의 백혈구가 혈관을 덮고 있는 내피 세포에 달라붙게 하고, 그리고 나서 방어하기 위해 감염 장소로 이동하기 때문입니다.대식세포는 박테리아를 식세포화하고 T세포를 활성화시켜 DC와 [15]관련된 적응성 면역반응을 일으킨다.과육에서 DC는 면역 반응에 영향을 미치는 일련의 사이토카인을 분비하며, 감염 [28]방어의 핵심 조절제이다.건강한 펄프 조직에는 비교적 적은 수의 B세포가 존재하며, 펄프염과 충치 진행에 의해 그 [28]수가 증가한다.

박테리아가 펄프에 가까워졌지만 여전히 1차 또는 2차 상아질에 국한되면, 상아질의 산 탈염이 일어나 더 이상의 부상으로부터 펄프를 보호하는 데 도움이 되는 3차 상아질을 생산합니다.

펄프 노광 후 펄프 세포를 모집하여 치조세포상 세포로 분화시킴으로써 상아교 형성에 기여하고 상아 [29]두께를 증가시킨다.치조세포 유사세포는 Toll 유사 수용체로 표현될 수 있는 펄프 유래 세포의 새로운 집단에 의해 형성된 광물화된 구조이다.그들은 항균제와 케모카인을 포함한 선천적인 면역 효과 인자의 상향 조절에 책임이 있다.치동아세포에 의해 생성되는 중요한 항균제는 베타-디펜신(BD)이다.BD는 막의 무결성을 파괴하고 세포 [30]내용물의 유출을 일으키는 미세공자를 형성하여 미생물을 죽인다.또 다른 하나는 산화질소(NO)로, 케모카인 생산을 자극하여 면역세포를 감염부위로 유인하고 [30]체외에서 펄프세포의 세균 부산물을 중화시키는 매우 확산성이 높은 활성산소이다.

펄프석

펄프 결석은 펄프에서 발생하는 석회화된 덩어리로, 꼭대기 또는 관상 부분에서 발생합니다.구조나 위치에 따라 분류됩니다.그 위치에 따라 펄프 결석은 자유석(펄프로 완전히 둘러싸인 상태), 매립석(상아질 조직으로 둘러싸인 상태) 또는 접착석(상아질로 연속되지만 완전히 밀폐되지 [31]않은 상태)으로 분류될 수 있다.구조에 따라 참(치질아세포가 늘어선 덴틴), 거짓(광물을 만드는 퇴화 세포에서 형성됨) 또는 확산(형상이 더 불규칙한 가짜 돌)[32] 중 하나입니다.펄프결석의 병인은 거의 알려져 있지 않다.다음과 같은 이유로 풀팔 석회화가 발생할 수 있는 것으로 기록되었습니다.

  • 펄프의 변성
  • 연령의 증가
  • 교정 치료
  • 외상 폐색
  • 충치[33]

펄프 결석은 보통 광물화된 조직의 원형 층으로 구성됩니다.이 층들은 혈전, 죽은 세포 그리고 콜라겐 섬유로 구성되어 있다.때때로, 펄프 결석은 [34]튜브를 포함한 치조세포와 같은 세포로 둘러싸여 나타납니다.

펄프 결석은 조사된 샘플에서 50%까지 도달할 수 있습니다.펄프결석은 일반적으로 8~9%[31]로 추정됩니다.턱뼈 석회화는 하악골 치아에 비해 여성에게서 더 흔하고 상악골 치아에서 더 자주 발생한다.이유는 불분명하다.그들은 어금니, 특히 두 번째 어금니와 앞 [33]어금니에 비해 첫 번째 어금니에 더 흔하다.한 리뷰는 첫 번째 어금니가 하악골(아래턱)에 위치한 첫 번째 치아가 퇴행성 변화에 더 오래 노출되기 때문이라고 제안했다.그들은 또한 혈액 공급량이 [33]더 많다.

일반적으로 펄프 결석은 치료가 필요하지 않습니다.결석의 크기와 위치에 따라 치내 치료를 방해할 수 있으므로 제거해야 합니다.

합병증

펄프는 보안 및 경보 시스템 역할을 합니다.상아질까지 확장되지 않은 치아 구조의 약간의 부식은 펄프를 놀라게 하지 않을 수 있지만, 상아질이 노출되면 치아 충치 또는 외상 중 하나로 인해 민감성이 시작됩니다.상아세관은 자극을 펄프의 치배엽층으로 전달하여 반응을 유발합니다.이것은 주로 추위에 반응한다.이 단계에서는 간단한 복원을 수행할 수 있습니다.펄프 근처에서 부패가 진행됨에 따라 반응이 확대됩니다.더위와 추위에 대한 감각이 높아집니다.이 단계에서는 간접적인 펄프 캡핑이 권장될 수 있다.이 단계에서는 부식의 정도를 임상적으로 진단하는 것이 불가능할 수 있다.충치로 진행 중인 충치로 인한 충치성 상아질이 매스테이션 중에 골절되어 충치에 충격을 주고 충치염을 일으킬 수 있습니다.

치수염은 통증이 있을 수 있고 근관 치료나 치내 [35]요법이 필요할 수 있다.정신적 충격을 받은 펄프는 염증 반응을 일으킵니다.단단하고 닫힌 환경은 펄프실 내부에 압력을 형성하여 신경 섬유를 압박하고 통증을 유발합니다.이 단계에서 과육은 죽어가기 시작하고 근막 농양 형성(만성 과육염)으로 진행된다.

펄프 뿔은 나이가 들수록 물러진다.과육은 콜라겐 섬유로 채워지면서 세포간 물질, 물, 세포가 감소한다.세포의 이러한 감소는 분화되지 않은 간엽세포의 수가 감소하는 것에서 뚜렷하게 나타난다.펄프는 섬유화 되어 이러한 세포의 손실로 인해 펄프의 재생 능력이 감소합니다.전체 펄프 공동은 2차 또는 3차 상아질을 추가함으로써 작아지고 펄프 침체를 일으킬 수 있습니다.오래된 치아와 관련된 민감성의 부족은 줄어든 펄프 뿔, 펄프 섬유증, 상아질 추가, 또는 이러한 모든 변화 때문이다.오래된 [2]치아에는 국소마취 없이 회복치료를 할 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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