감퇴(치과)

Attrition (dental)
치아 특성 상실

치아 마모는 치아와 치아의 [1]접촉에 의해 발생하는 치아 마모의 한 종류로, 치아 조직이 손실되는 결과를 초래하며, 보통 절개 또는 교합 표면에서 시작합니다.치아 마모는 생리적인 과정이며 일반적으로 노화의 정상적인 부분으로 보여진다.진행성 및 과도한 마모와 치아 표면 손실은 본질적으로 병리적인 것으로 정의될 수 있으며, 치과 의사의 개입이 필요합니다.치아 표면의 병리학적 마모는 이를 악물고 가는 멍에 의해 발생할 수 있다.마모가 심할 경우 에나멜이 완전히 마모되어 밑의 상아질이 노출되어 치아 충치와 상아질 과민증의 위험이 증가할 수 있습니다.에나멜이 재생되지 않기 때문에 치아 구조의 불필요한 손실을 방지하기 위해 초기에 병리학적 마모를 확인하는 것이 최선이다.

징후 및 증상

전형적인 감퇴 외관

마모는 마주보는 치아 표면이 접촉하면서 발생합니다.접촉은 관절,[2] 절개 및 근위 표면 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

감퇴의 [3]징후는 다음과 같습니다.

  • 치아 해부학 손실:이로 인해 절개 가장자리의 둥글거나 날카롭게 하는 등 치아 특성이 상실되고, 쿠스(cusp)가 상실되며 치아가 골절됩니다.어금니의 에나멜은 얇고 평평해 보일 수 있다.폐색 시 치아는 특히 앞니의 경우 같은 높이로 나타날 수 있습니다.
  • 민감도 또는 통증:마모는 완전히 무증상일 수 있으며, 법랑층의 상실 또는 교합 외상에 의한 치주 인대의 압착에 따른 상아질 과민증이 있을 수 있다.
  • 치아 변색:치아 표면의 노란색 외관은 에나멜이 마모되어 아래쪽이 더 어두운 노란색 상아질 층이 드러나기 때문일 수 있습니다.
  • 수직 높이 감소 또는 교합 수직 치수로 인해 교합이 변경되었습니다.
  • 치주 지지대가 손상되면 치아가 흔들리고 흔들릴 수 있습니다.
  • 후교합 안정성 손실
  • 복구의 기계적 고장

원인들

치아 마모는 치아와 치아의 접촉으로 인한 치아 마모이다.잘 정의된 마모 면은 치관 또는 능선에 나타납니다.이것은 멍이나 꽉 쥐는 것과 같은 부기능적 습관, 발달적 결함, 딱딱하거나 거친 질감의 식단, 그리고 뒷니 지지대의 부재를 포함한 몇 가지 요인에 의해 야기될 수 있다.자연치가 자기 복원에 반대하거나 방해될 경우 자연치의 마모가 가속화될 수 있습니다.마찬가지로 에지 대 에지 클래스 III 절개 관계가 존재하는 경우 치과 마모가 [4]발생할 수 있습니다.관절의 기능장애나 기능장애로 인해 기능이 저하될 수 있으며, 턱을 쥐는 등의 합병증이 발생할 수[5] 있으므로 마모의 근본 원인은 턱관절과 관련이 있을 수 있습니다.

치아 마모의 병인은 다인자이며, 가장 흔한 원인 중 하나는 녹스증이며, 주요 원인 중 하나는 MDMA(생식)와 다양한 관련 병원성 약물의 사용이다.브룩시즘은 낮이나 밤에 일어나는 하악골의 파라 기능적 움직임이다.이는 이를 악물거나 이를 갈 때 들리는 소리와 관련이 있을 수 있습니다.이것은 보통 부모나 파트너에 의해 수면 중에 분쇄가 일어날 때 보고된다.몇몇 경우에, 치아 침식은 또한 심각한 치아 마멸과 관련이 있다.치아 침식은 외인성 또는 내인성 형태의 산에 의해 발생하는 치아 표면 손실이다.외인성 침식은 고산성 식단에 의한 것이고, 내인성 침식은 위산의 [6]역류에 의한 것이다.침식은 치아 경질 조직을 부드럽게 하여 더 쉽게 마모시킨다.따라서 침식과 브룩시즘이 모두 존재한다면, 마모에 의한 표면 손실이 더 빠르다.젊은 환자의 심각한 마모는 보통 그들의 [7]식생활의 부식요인과 관련이 있다.치아 마모의 다양한 생리 과정(마모, 마모 및 침식)은 일반적으로 동시에 발생하며 개별적으로 작동하는 경우는 거의 없습니다.따라서 이러한 치아 마모 과정과 이들의 상호작용을 이해하여 치아 표면 [8]손실의 원인을 파악하는 것이 중요합니다.산으로 인한 치아 표면의 탈염은 교합 침식과 마모를 일으킬 수 있습니다.쐐기 모양의 자궁경부 병변은 교합부식 및 [9]마모와 관련하여 흔히 발견된다.

치아 마모는 일반적으로 노인들에게서 나타나며 자연스러운 노화 과정이라고 할 수 있다.마모, 마모, 침식 또는 이러한 요소들의 조합이 자연 치아를 유지하고 있는 노인들의 치아 마모의 주요 원인이다.이 치아 마모는 병적일 수도 있고 [10]생리적일 수도 있다.절개 또는 교합 마모가 있는 치아의 수는 나이가 [11][12]들수록 증가한다.청소년 3명 중 1명꼴로 마모가 발생한다.[12]

다른 교합 요인 [13]외에도, 교합 마모에 영향을 미치는 데 있어 남성 성별, 브룩시즘 및 어금니 교합 접촉의 상실, 앞니의 가장자리 대 가장자리 관계, 일방 구강 교합 대 교합 관계 및 실업과 같은 독립 변수가 확인되었다.마찬가지로 전방 교차 교합, 일방 후방 교차 교합 및 전방 혼잡은 높은 교합 마모 수준에 대한 보호 요소인 것으로 밝혀졌다.

예방 및 관리

상태를 관리하기 위해서는 먼저 치아 표면 손실의 종류, 심각도,[14] 위치를 설명하면서 진단하는 것이 중요하다.치아 마모가 [14][15]복원 지점을 지나가지 않도록 하려면 조기 진단이 필수적입니다.TSL의 [16]병인학을 설명할 수 있기 때문에 철저한 검사가 필요하다.

검사에는 다음 항목에 대한 평가가 포함되어야 합니다.

  • 턱관절 기능 및 관련 근육 구조
  • 치과 교정 검사
  • 구강내 연조직 분석
  • 경조직 분석
  • 치아 마모 위치 및 심각도
  • 사회사, 특히 다이어트

모니터링 목적으로 치아 마모의 심각도를 기록하는 것이 중요하며, 이는 병리적인 치아 표면 손실과 생리적인 치아 표면 손실을 구별하는 데 도움이 됩니다.치아 마모가 진행 중인지 또는 [17]안정화되었는지 확인하는 것이 중요합니다.그러나 일반화된 경우, 근본적인 원인은 멍에라고 가정할 수 있다.빠르게 진행되는 경우 치아 표면 [17]손실에 기여하는 부식성 식단이 공존하는 경우가 흔하다.

예방

브룩시즘 진단이 확인되면 미시간 스플린트나 태너 기구와 같은 풀커버리지 아크릴 교합 부목을 구입하여 더 이상의 멍을 예방하는 것이 좋습니다.치아 표면 손실을 방지하는지 여부를 평가하기 위해 매달 6-12장의 임상 사진을 사용하여 환자를 면밀하게 모니터링해야 한다.

치료

치아 표면 손실이 병적인 경우 또는 치아 구조의 [18]상실이 진행된 경우 미용적 또는 기능적 개입이 필요할 수 있습니다.치료의 첫 단계는 치아 골절이나 날카로운 뾰족한 모서리 또는 절개 모서리와 같은 관련 상태를 관리하는 것입니다.이러한 문제는 날카로운 모서리를 복원하고 광내면 해결할 수 있습니다.그 후, 국소 불소 바니스와 같은 감작제를 사용할 수 있으며, 가정에서는 감작성 치약을 권장한다.직접 복합 복원, 접합 주물 복원, 탈착식 부분 틀니, 교정 치료, 크라운 연장 시술 및 보호 [18][19]부목을 비롯한 많은 복원 옵션이 제안되었습니다.치아를 복원하는 결정은 환자의 요구와 요구, 치아 표면 손실의 심각도 및 치아 표면 손실이 [16]활성 상태인지 여부에 따라 달라집니다.손실된 치아 구조를 대체하기 위한 접착제 재료 사용은 크라운 또는 베니어 용액의 보다 영구적인 솔루션을 [17]고려하기 전에 보수적이고 비용 효율적인 접근법으로 수행할 수 있습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Darby, M., Walsh, Margaret 및 EBL 전자책 라이브러리.(2009).치과 위생 이론과 실천.(제3판).런던:Elsevier Health Sciences.
  2. ^ 데이비스, SJ, 그레이, RJM(2002)."치아 표면 손실 관리"영국 치과 저널 192 (1): 11-12
  3. ^ Wazani BE, BE; Dodd, MN; Milosevic, A(2012)."참조된 환자 그룹에서 치아 마모의 징후와 증상"영국 치과 저널 213 (6) : 17-27
  4. ^ Meshramkar R, Lekha K, Nadiger R(2012년 1월~3월)."치아의 마모, 병인, 진단 및 노인에서의 관리: 문헌 리뷰"국제보철치과 회복치과 저널 2 (1): 38~41.
  5. ^ 야다브, S. (2011년)치아 마모의 유병률과 연령, 성별 및 TMJ 기능 장애의 징후와의 관련성에 관한 연구.인도보철학회지, 11(2), 98-105.
  6. ^ 브런턴, P.A. (2003)오래된 치과 환자의 예방.British Dental Journal, 195(5), 239.
  7. ^ 칸 F, 영 W G, 데일리 TJ치아 침식과 멍이 들었어요사우스이스트 퀸즐랜드의 치아 마모 분석입니다.Aust Dent J. 1998. 43 (2): 117-27.
  8. ^ Shellis RP, Addy M.치아 마모의 마모, 마모 및 침식 사이의 상호작용입니다.Monogr Oral Sci. 2014; 25:32-45 doi: 10.1159/000359936.
  9. ^ 칸 F, 영 WG, 샤하비 S, 데일리 TJ교합부식 및 마모와 관련된 치아 경부 병변입니다.Aust Dent J. 1999년 9월 44(3): 176-86.
  10. ^ 버크 FM, 맥케나 G치아 착용과 나이 든 환자.덴트 업데이트2011년 4월 38일: 165-8일
  11. ^ Hugoson A1, Ekfelt A, Koch G, Hallonsten AL.스웨덴 인구의 어린이와 청소년의 절개 및 교합 치아 마모.액타 오돈톨 스캔들 1996년 8월;54(4):263-70.
  12. ^ a b 카사노바-로사도 JF, 메디나-솔리스 CE, 발레호스-산체스 AA, 카사노바-로사도 AJ, 마우포메 G, 아빌라-부르코스 L.14~19세 청소년의 치아 마모 및 관련 요인: 시범 연구.국제 J 프로스트호돈2005년 11월~12월;18(6):516-9.
  13. ^ 베른하르트 O, 게슈 D, 스플라이스 C, 슈반 C, 맥 F, 코처 T, 마이어 G, 존 U, 코닥 B.모집단 기반 표본에서 높은 교합 마모 점수의 위험 요인: 포메라니아 건강 연구(SHIP) 결과.국제 J 프로스트호돈2004년 5월~6월;17(3):333-9.
  14. ^ a b Mehta, SB; Banerjji, S; Millar, BJ; Suarez-Feito, JM (2014). "Current Concepts on the Management of Tooth Wear: Part 1". British Dentistry Journal. 212 (1): 17–27.
  15. ^ Arie Van't, S; Cees, MK; Nico, HJC (2007). "Attrition, Occlusion, (Dys)Function and Intervention: a Systematic Review". Clinical Oral Implants Research. 18 (3): 117–126.
  16. ^ a b David, WB (2005). "The Role of Erosion in Tooth Wear: Aetiology, Prevention and Management". International Dental Journal. 55 (4): 277–284.
  17. ^ a b c Myeyers, I (2012). "Attrition and Erosion: Assessment and Diagnosis". Annals of the Royal Australasian College of Dental Surgeons. 21: 94–96.
  18. ^ a b Sato, S; Hotta, TH; Pedrazzi, V (2000). "Removable Occlusal Overlay Splint in the Management of Tooth Wear: A Clinical Report". The Journal of Prosthetic Dentistry. 83 (4): 392–395. doi:10.1016/s0022-3913(00)70032-1.
  19. ^ Sameni A, Borzabadi-Farahani A, Moshaverinia A (2016). "Rehabilitation of Worn Dentition Using Adhesive and Implant Dentistry". Dentistry Today. 35 (6). PMID 27424397.