스푸툼

Sputum
이상 가래
기타 이름점액
Enterococcus histological pneumonia 01.png
폐렴 환자로부터 채취한 코치형 장내구균 sp. 박테리아
발음
  • /'spju:təm/
전문풀몬학

가래는 하부 기도로부터 위로 기침을 하는 점액이다(기관차와 기관지).의학에서 가래 샘플은 보통 육안 검사, 호흡기 감염의 미생물학적 조사, 호흡기의 세포학적 조사 등에 사용된다.시료에 코에서 나온 어떤 점액질도 포함시키지 않는 것이 중요하다.

가래에 대한 육안 검사는 환자가 집에서 다양한 색상을 기록하기 위해 실시할 수 있다(아래 참조).노란색이나 녹색(푸스)의 어떤 기미도 기도 감염을 암시한다(그러나 기도의 원인이 되는 유기체의 유형을 나타내지 않는다).이러한 색의 힌트는 백지나 백포도주, 백포도주 등 매우 하얀 배경에서 가래를 볼 때 가장 잘 감지된다.노란색이 짙을수록 세균 감염(뇌염, 기관지폐렴, 폐렴) 가능성이 높다.

설명

최고의 가래 샘플은 침이 구강세균으로 샘플을 오염시키기 때문에 거의 침이 함유되어 있지 않다.[1]특히 세포학이나 미생물학에서 실험실 시험을 위한 표본에 대해서는 더욱 그러하다.시료의 적정성은 실험실 기술자가 가래에 그램 얼룩이나 세포질 얼룩을 검사하여 평가한다.현미경 아래 저전력 배율 검사에서 25개 이상의 편평상피세포가 침샘 오염을 강하게 시사한다.[2]가래샘플은 천식과 같은 인간의 질병에서 기도 염증의 정도를 정량화하는 데 사용되어 왔다.특히 이 연구는 중증 천식 환자의 하위 그룹이 코르티코스테로이드 치료에도 내성이 있는 기도 염증을 갖고 있음을 입증했다.[3]

미생물학에서 가래 시료를 도금했을 때는 대부분 노란 고름으로 보이는 부분을 면봉에 넣는 것이 가장 좋다.가래에 피가 있다면 이것 또한 면봉에 있어야 한다.[citation needed]미생물학 스푸럼 샘플은 모락셀라 카타할리스, 미코박테리움 결핵, 스트렙토코쿠스 폐렴, 해모필루스 인플루언제 등 감염을 찾기 위해 사용된다.다른 병원균들도 발견될 수 있다.

충혈성 가래에는[4] 고름이 들어 있으며, 백혈구, 세포 파편, 죽은 조직, 톱니액, 점성액(뮤쿠스)으로 구성되어 있다.독성 가래는 전형적으로 노랗거나 녹색이다.폐렴, 기관지확장증, 폐종기, 기관지염의 진전된 경우에 나타난다.[5]

해석

가래는 (육안으로 검사할 때):[citation needed]

  • 블러디[4] (혈전분해)
    • 혈액이 묻은 가래 – 목(후두 및/또는 기관지) 또는 기관지에 염증이 있을 수 있음을 나타내는 지표, 폐암, 기타 출혈 에로스, 궤양 또는 하부 기도의 종양.
    • 분홍색 가래 – 잠재적 폐부종에서 보이는 바와 같이 가래와 알베올리 및/또는 작은 말초 기관지의 피가 고르게 섞여 있음을 나타낸다.
    • 대규모 혈액 – 폐암 또는 폐종양과 같은 가능한 폐결핵이나 종양의 지표, 기관지 내성, 폐경색, 폐색전증
    • 빨갛고 젤리 같은 가래 - 클렙시엘라로 인한 폐렴의 징후.
  • 녹색 또는 녹색 색 - 폐렴, 폐종기 파열, 만성 감염 기관지염, 기관지염 또는 낭포성 섬유증에서와 같이 장기간 지속되는 잠재적 호흡기 감염(세포 파편의 퇴행성 변화로 인한 녹색)을 나타낸다.
  • 녹색 – 대개 폐렴 박테리아(폐렴), 폐색전증, 폐암 또는 폐결핵에 의해 발생한다.
  • 갈색 – 만성 기관지염(녹색/노란색/갈색), 만성 폐렴(흰색), 결핵, 폐암 등의 잠재적 지표
  • 노란색, 노란색, 노란색 푸르름 – 고름이 포함된 검체 표시기.급성 기침과 만성폐질환의 기저부가 없는 환자의 가래색상은 항생제 처방과 같은 치료적 결과를 의미하지 않는다.[6]이 색상은 만성 기관지염 환자에게 효과적인 치료에 대한 힌트를 제공할 수 있다.[7]
    • 황록색을 띠면 항생제로 치료하면 증상을 줄일 수 있다는 것을 알 수 있다.녹색은 중성미자 베르도페록시디아제 퇴화에 의해 발생한다.
  • 흰색 바탕에 희끗희끗한 회색 가래색(예: 흰색 싱크대 표면)은 탈수된 사람 및/또는 노년층의 표본, 그리고/또는 혼용되고 적당한 수의 어시노필과 일부 급성 염증성 중성미세포(이 마지막 선택은 만성 알레르기 유발성을 시사하는 경향이 있음)를 나타내는 경향이 있다.ic 기관지염).
  • 흰색, 우유색 또는 불투명(무코이드) 외관은 바이러스 감염이나 알레르기(천식까지...)의 가능성이 더 크기 때문에 항생제가 치료에 효과적일 가능성이 낮다는 것을 의미한다.항생제에 반응하는 미세조영제보다 두꺼운 가래)
  • 거품성 백색 – 초기 단계의 폐부종에서 발생할 수 있다.
  • 거품이 이는 분홍색 – 심한 폐부종이 더 심하다는 것을 나타낼 수 있다.지금은 항생제가 필요하지 않을 수도 있다.
  • 맑음 - 폐색전증(거품에서 거품까지 맑음), COPD 만성폐쇄성폐질환(회색으로 맑음), 바이러스성 호흡기 감염(백색에서 황색까지 명확함), 천식(두껍고 희고 황색에서 황색까지)

참고 항목

참조

  1. ^ 임상 미생물 절차서 핸드북, 미국미생물학회 제2차 2007년 개정판
  2. ^ Gershman, Neil H.; Liu, Hong; Wong, Hofer H.; Liu, Jane T.; Fahy, John V. (August 1999). "Fractional analysis of sequential induced sputum samples during sputum induction: Evidence that different lung compartments are sampled at different time points". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 104 (2): 322–328. doi:10.1016/S0091-6749(99)70374-X. PMID 10452752.
  3. ^ Peters, Michael C.; Kerr, Sheena; Dunican, Eleanor M.; Woodruff, Prescott G.; Fajt, Merritt L.; Levy, Bruce D.; Israel, Elliot; Phillips, Brenda R.; Mauger, David T.; Comhair, Suzy A.; Erzurum, Serpil C.; Johansson, Mats W.; Jarjour, Nizar N.; Coverstone, Andrea M.; Castro, Mario; Hastie, Annette T.; Bleecker, Eugene R.; Wenzel, Sally E.; Fahy, John V. (March 2018). "Refractory airway type 2 inflammation in a large subgroup of asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 143 (1): 104–113.e14. doi:10.1016/j.jaci.2017.12.1009. PMC 6128784. PMID 29524537.
  4. ^ a b Richard F. LeBlond; Richard L. DeGowin; Donald E. Brown (2004). DeGowin's diagnostic examination. New York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140923-8.
  5. ^ 가래가 우리에게 무엇을 말해줄 수 있을까?
  6. ^ Altiner A, Wilm S, Däubener W, Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M (2009). "Sputum color for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough". Scand J Prim Health Care. 27 (2): 70–3. doi:10.1080/02813430902759663. PMC 3410464. PMID 19242860.
  7. ^ 급성 COPD 악화를 치료하는 열쇠는 스푸툼 색상이다.

외부 링크