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몽키두스

Monkeypox
이 기사는 그 질병에 관한 것이다.질병의 원인이 되는 바이러스는 몽키두스 바이러스를 참조해 주세요.
몽키두스
기타 이름복수
Monkeypox.jpg
1971년 4살 소녀의 팔과 다리에 생긴 멍키두 발진
전문전염병[1]
증상발열, 두통, 근육통, 떨림, 수포성 발진, 부은 림프절[2]
합병증2차 감염, 눈 감염, 시력 저하, 흉터,[3][2] 뇌염, 패혈증, 기관지 폐렴[4]
통상적인 개시노출 후[5] 5 ~ 21일 후
지속2~4주[5]
종류들중앙아프리카(콩고 분지), 서아프리카[6]
원인들몽키두스바이러스[7]
진단 방법바이러스[8] DNA 검사
차동 진단수두, 천연두[9]
예방천연두 백신, 손 씻기, 발진 덮기, PPE, 환자로부터[10][11] 멀리하기
치료지원제, 항바이러스제, 백시니아 면역글로불린[12]
약테코비리마트[3]
예후대부분의[13] 회복
빈도수.생각만큼[14] 드물지 않다
사망.최대 3.6%(Clade II),[15] 최대 10.6%([15]Clade I, 미처리)[16]

몽키두스([1]WHO에[17] 의해 mpox라고도 불린다)는 WHO에 의해 mpox라고도 불린다.증상으로는 발열, 림프절 붓기, 그리고 물집을 형성한 후 껍질이 [1]덮치는 발진이 있다.노출에서 증상 시작까지의 기간은 5일에서 21일 [3][5]사이이다.증상의 지속기간은 보통 [5]2주에서 4주이다.가벼운 증상이 있을 수 있으며,[3][18] 뚜렷한 증상 없이 발생할 수 있습니다.발열과 근육통, 그 다음에 분비선이 붓고 병변이 모두 같은 단계에서 나타나는 전형적인 증상은 모든 [1][19]발병에서 흔한 것은 아니다.특히 어린이, 임산부 또는 면역체계가 [20]억제된 사람들에게서 증상이 심각할 수 있다.

이 병은 Orthopox [21]바이러스속에 속하는 동물성 바이러스인 Monkeypox virus에 의해 발생한다.천연두의 원인물질인 바리올라 바이러스도 이 [2]속에 속한다.인간의 두 가지 유형 중, 분지 II(옛 서아프리카 분지)[22]는 중앙아프리카 [23]분지보다 덜 심각한 질병을 유발한다.감염된 고기를 다루거나 물리거나 [24]긁힘으로써 감염된 동물로부터 전염될 수 있습니다.사람 간 전염은 감염된 체액이나 오염된 물체에 노출되거나, 작은 물방울에 의해, 그리고 어쩌면 공중 [1][24]경로를 통해 발생할 수 있습니다.사람들은 증상의 시작부터 모든 병변에 딱지가 붙고 떨어질 때까지 바이러스를 퍼뜨릴 수 있다; 병변이 [23]갑각화된 후 일주일 이상 퍼진 흔적이 있다.바이러스 DNA에 대한 [8]병변 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

알려진 [25]치료법은 없다.1988년 연구에 따르면 천연두 백신은 가까운 접촉에서 감염을 예방하고 질병의 [26]심각성을 줄이는데 약 85%의 보호 효과가 있는 것으로 나타났다.앙카라에서 변형된 백신을 기반으로 한 새로운 천연두와 몽키두 백신이 승인되었지만,[3] 이용 가능한 것은 제한적이다.다른 조치들은 정기적인 손 씻기와 아픈 사람들과 [27]동물들을 피하는 것을 포함한다.항바이러스제, 시도포비르 및 테코비리맛, 바시니아 면역글로불린 및 천연두 백신은 발병 [12][13]시 사용될 수 있다.그 병은 보통 경미하며 대부분의 감염자들은 [13]치료 없이도 몇 주 안에 회복될 것이다.사망 위험 추정치는 1%에서 10%까지 다양하지만,[28] 2017년 이후 원숭이두의 결과로 인한 사망은 거의 기록되지 않았다.

여러 종의 포유류가 바이러스의 [3]천연 저장고 역할을 하는 것으로 의심된다.한 때 인간에게 흔치 않은 것으로 여겨졌지만,[29][30] 1980년대 이후 발병의 양과 심각도가 크게 증가했는데, 아마도 일상적인 천연두 [9][14]예방접종이 중단된 이후 면역력이 떨어진 결과일 것이다.인류 최초의 사례는 1970년 콩고민주공화국에서 발견되었다.[31]중앙아프리카와 서아프리카에서 산발적으로 발병한 사례가 있으며,[30] DRC의 풍토병이다.2022년 원숭이 수두 발병은 아프리카 이외의 광범위한 지역사회 전염의 첫 번째 발병 사례로, 2022년 5월 영국에서 처음 확인되었으며, 이후 사례는 남극 [33][34][35][36][37][38]대륙을 제외한 모든 대륙의 최소 74개국에서[32] 확인되었다.2022년 7월 23일 세계보건기구(WHO)는 75개국과 지역에서 53,000명 이상의 환자가 발생했다고 보고하면서 이 발병을 국제 관심 공중보건 비상사태(PHEIC)[39]로 선포했다.

징후 및 증상

농포에[40] 의한 바늘손상 후 수두 진행
음경의 몽키두 병변
원숭이 수두 병변 발생 단계
2022년 발병 당시 농포성 병변과 함께 우측 편도선 확대.

증세를 [41]보이지 않고 수두에 감염될 수 있다.몽키두 증상은 감염 [6]후 5일에서 21일 사이에 시작되는 경향이 있으며 초기 증상으로는 두통, 근육통, 발열, 피로 등이 있으며 초기에는 [3][42][43]독감과 유사하다.발열 후 며칠 이내에, 몸통에 나타나기 전에 얼굴에 특징적으로 병변이 나타나며, 손바닥이나 [44][45]발바닥 같은 다른 곳에 나타난다.이 질병은 수두, 홍역, 천연두와 유사할 수 있지만 [9]발진이 발생하기 전에 귀 뒤, 턱 아래, 목 또는 사타구니에 나타날 수 있는 부은[3][42] 분비선이 있다는 점에서 구별된다.2022년 원숭이 수두 발병의 많은 경우 생식기 및 항문 주변 병변, 발열, 부은 림프절 및 [1]삼킬 때 통증이 나타나며 일부 환자는 이 [46]질환에서 단일 상처만 보인다.

감염자의 4분의 3은 손바닥과 발바닥에, 2/3 이상은 입안에, 1/3은 생식기에, 5명 중 1명은 눈에 [3]병변이 있다.처음에는 작고 평평한 점으로 시작하다가 처음에는 투명한 액체로 채워진 작은 돌기가 되고 그 다음에는 노란 액체로 채워진 후 터지고 딱지가 생겨 약 10일 [5][42][47]동안 지속됩니다.몇 개 또는 수천 개의 병변이 있을 수 있으며, 때로는 합쳐져서 큰 [3]병변이 생성되기도 합니다.치유 후, 병변은 어두운 [2]흉터가 되기 전에 창백한 자국을 남길 수 있습니다.

몸이 안 좋은 사람은 2주에서 4주 [5]동안 그렇게 있을 수 있다.

합병증

합병증에는 2차 감염, 폐렴, 패혈증, 뇌염, 심각한 눈 [3]감염과 함께 시력 상실이 포함된다.임신 중에 감염이 되면 아직 출생이나 기형이 발생할 [48]수 있습니다.소아기에 [13]천연두 예방접종을 받은 사람들에게서 그 병은 더 경미할 수 있다.BMJ에 있는 파텔과 [49]동료들은 이 바이러스가 특히 HIV 양성인 사람들에게 심각한 증상을 일으킬 수 있다는 것을 증명한다.일련의 사례를 보면 증상이 너무 심해서 10%의 경우 입원이 필요할 수 있다는 것을 알 수 있다.이 연구는 또한 병원에 입원한 환자의 75%(20명 중 15명)가 HIV 양성인 것으로 나타났다.전반적으로, 이 연구는 항문염과 직장 천공을 포함한 새로운 임상 징후를 묘사한다.BMJ에 게재된 생식기[49] 병변 사진은 종종 중간 정도의 [50]증상을 일으키는 것으로 묘사되는 원숭이두의 심각성을 보여준다.

다른 동물에서는

이 질병은 겨울잠자리, 나무 다람쥐, 줄다람쥐, 그리고 인간이 아닌 [3]영장류에서도 보고되었다.쥐나 쥐와 같은 설치류는 쉽게 감염되지만 [51][52]알려지지 않았다.동물의 징후와 증상은 종마다 [53]다르다.원숭이에 감염된 감비아 쥐는 가벼운 [51]증상을 보일 수 있다.2003년 미국 대유행 당시 발열, 기침, 눈의 통증, 먹이 부족, [53]발진 등의 증상이 나타난 프레리 도그.인간이 아닌 영장류도 [53]비슷하게 나타난다.그들은 호흡 장애, 얼굴 붓기, 구강 궤양, 그리고 부은 [51]분비선을 가지고 있을 수 있다.사이노몰구스 원숭이의 경우, 증상 노출로부터 일주일 정도 걸리는 것으로 나타났다.토끼와 설치류는 일반적으로 발열, 기침, 콧물, 눈의 통증, 그리고 부은 [51]분비선을 가지고 있다.그들은 노란 액체로 채워진 작은 혹이 생기며 탈모와 [51]폐렴이 약간 있을 수 있다.동물들 사이에 퍼지는 것은 분변-구강 경로와 코, 상처와 감염된 [51]고기를 먹음으로써 발생한다.아기 [51]원숭이는 사망할 확률이 더 높다.질병통제센터는 원숭이 수두에 노출된 동물들을 6주 [51]동안 격리시킬 것을 권고하고 있다.

원인들

인간과 동물 모두의 몽키두스는 Orthopox virus, Poxviridae에 [7]속하는 이중 가닥 DNA 바이러스인 몽키두스 바이러스의 감염에 의해 발생합니다.이 바이러스는 포획된 원숭이들에게서 처음 발견되었고 주로 중앙아프리카와 [7]서아프리카의 열대 우림 지역에서 발견된다.바이러스의 두 가지 하위 유형은 Clade I과 Clade II이다(이전 콩고 분지와 서아프리카 분지, 지리적 영역에 일치).[16]

이 바이러스는 원숭이 외에도 감비아산 쥐(Cricetomys gambianus), 겨울잠쥐(Graphiurus spp.)와 아프리카 다람쥐(Heliosciurus, Funisciurus)에서 확인됐다.이 동물들을 음식으로 사용하는 것은 인간에게 [54][3]전염되는 중요한 원천일 수 있다.

전송

인간은 물거나 긁힌 상처, 야생동물 고기 준비 또는 감염된 동물의 체액이나 병변 [55]물질과의 접촉을 통해 동물에 의해 감염될 수 있다.이 바이러스는 부러진 피부, 호흡기 또는 눈, 코, [6]입의 점막을 통해 체내에 유입되는 것으로 생각된다.

일단 사람이 감염되면, 다른 사람에게 전염되는 것은 흔한 일이며, 가족이나 병원 직원들은 특히 [6]감염의 위험이 높다.바이러스는 호흡(공기 매개) 접촉이나 감염된 사람의 체액과의[15] 직접 접촉 또는 산모에서 [55]태아로 임신 중에 전파될 수 있다.감염성 원숭이두 바이러스는 정액 [57]샘플에서 분리될 수 있어 성 접촉 [56]중에 전염될 수 있다는 징후가 있다.정액을 장기간 흘려보냄으로써 원숭이두 [57][23]바이러스를 위한 생식기 저장소의 가능성이 높아졌다.바이러스가 [55]질액을 통해 퍼질 수 있는지는 알려지지 않았다.

바이러스는 또한 포마이트를 통해 또는 오염된 침구를 통해, 심지어 흡입을 [58]통해 표준 개인 보호 장비를 통해서도 병변 물질과의 간접 접촉을 통해 확산될 수 있습니다.전염의 위험 요소에는 침대나 방을 같이 쓰거나 감염된 사람과 같은 기구를 사용하는 것이 포함된다.전염 위험 증가는 구강 [42]점막에 바이러스가 유입되는 요인들과 관련이 있다.수두 증상이 없는 사람이 바이러스를 [55]퍼뜨릴 수 있을지는 아직 알려지지 않았다.

2022년 발병의 원인이 된 균주의 전염에 대한 추가 연구는 진행 중이지만, 다른 균군 [59][60]II와 다르지 않다고 생각되지 않는다.

HIV에 감염된 사람

CDC 보고서에 따르면 2022년 [61]5월부터 7월까지 원숭이두 환자의 41%가 HIV 양성 환자(334명 중 136명)였다.New England Journal of Medicine (NEJM) 또한 다른 나라에서 온 500명 이상의 환자를 조사했고 그 중 41%가 HIV [62]환자라는 것을 알아냈다.게다가 바르셀로나와 마드리드에서 거의 200건의 사례를 조사한 란셋지에 실린 연구는 40%가 HIV [63]양성이라는 것을 밝혀냈다.파텔과 동료들은[49] 2022년 5월과 7월 사이에 런던 남부의 성 건강 센터에서 197명의 환자를 관찰했다.그들은 35.5%의 환자가 HIV-1에 동시 감염되었다고 보고했다.이들 중 91.4%는 항레트로바이러스 치료를 받고 있으며 78.6%는 검출할 수 없는 HIV-1 바이러스 부하(200부 미만)를 가지고 있다.중앙값 CD4 카운트는 664셀(사분위간 범위 522-894셀)이었습니다.이 보고서들에서 HIV 양성인 사람의 비율은 [64]다른 남자와 성관계를 가진 남자들의 HIV 비율보다 훨씬 높다.수두 환자 중 HIV에 감염된 남성들의 과도한 표현에 대한 이유는 아직 완전히 이해되지 않았다.

진단.

수두의 임상 증상

임상 감별 진단은 수두, 홍역, 세균성 피부 감염, 딱지, 매독 및 약물 관련 알레르기와 같은 다른 발진 질환을 고려해야 합니다.병의 전단계에서 나타나는 림프절 장애는 수두나 천연두와 원숭이 수두를 구별할 수 있다.진단은 바이러스 [3]검사를 통해 확인할 수 있습니다.

피부 병변의 검체에 대한 중합효소 연쇄반응(PCR) 검사가 선호되는 실험실 검사입니다.PCR 혈액 검사는 바이러스가 혈액 속에 얼마 남지 않았기 때문에 보통 결론을 내리지 못한다.검사 결과를 해석하기 위해서는 발열일, 발진일, 검체채취일, 발진의 현재 단계, 환자 [3]연령 등에 대한 정보가 필요하다.

예방

천연두 예방접종은 인간과 밀접한 관련이 있는 바이러스이기 때문에 인간의 원숭이두 감염을 예방하는 것으로 추정되며, 이 백신은 동물들을 실험적인 치명적인 원숭이두 [65]장애로부터 보호합니다.천연두 [3]박멸 이후 정기적인 천연두 예방접종이 중단되었기 때문에 이것은 인간에게 결정적으로 증명되지 않았다.

천연두 백신은 아프리카에서 이전에 예방접종을 받은 사람들의 수두 위험을 줄여주는 것으로 보고되었다.노출된 집단에서 수두 바이러스에 대한 면역력 감소는 원숭이두 유병률의 한 요인이다.이는 대량 천연두 예방접종이 중단된 1980년 이전에 예방접종을 받은 사람들의 교차보호 면역력이 떨어지고 예방접종을 받지 않은 사람들의 [42]비율이 점차 증가했기 때문으로 풀이된다.

미국 질병통제예방센터(CDC)는 원숭이두 발병을 조사하고 감염된 개인이나 동물을 돌보는 일에 관여하는 사람들은 원숭이두로부터 보호하기 위해 천연두 예방접종을 받아야 한다고 권고하고 있다.원숭이 수두에 걸린 것으로 확인된 개인이나 동물과 밀접하게 접촉한 사람도 예방접종을 [7]받아야 한다.그러나 CDC는 노출되지 않은 수의사, 수의사, 동물보호관찰관 [7]등에 대해서는 현장조사에 관여하지 않는 한 사전 노출 예방접종을 권장하지 않는다.임신 [66]중 천연두나 몽키두 백신은 사용이 승인되지 않았다.CDC는 의료 제공자가 감염된 사람을 치료하기 전에 개인 보호 장비(PPE)를 모두 착용할 것을 권장합니다.여기에는 가운, 마스크, 고글 및 일회용 여과용 인공호흡기(N95 등)가 포함됩니다.감염된 사람은 가급적 음압실 또는 최소한 개인 검사실에 격리하여 다른 사람이 [67]접촉하지 않도록 해야 합니다.

백신을 접종하는 것만으로 간단히 예방할 수 있는 것은 아닙니다.치료 접근, 정보의 진실성 및 가용성,[49] 의료 품질과 같은 해결해야 할 더 시급한 과제가 있습니다.공중 보건 메시지는 아마도 가장 중요한 도전일 것이다.질병 고유의 다양한 수준의 상호 연결성과 협상된 사회적 의미는 올바른 공중 보건 [68]커뮤니케이션을 달성하기 위해 의료 전문가와 환자 간의 협력이 필요하다.따라서 스칼비니는[68] BMJ에서 사람들에게 위험에 대해 교육하고 소외된 그룹의 사람들에게 더 나은 결정을 내리기 위해 필요한 도구를 주는 것이 "책임 공유의 새로운 윤리"가 필요하다고 주장한다.

치료

유럽연합과 미국에서 테코비리맛은 원숭이 [69]수두를 포함한 여러 수두 바이러스의 치료에 대해 승인되었습니다.BMJ Best Practice는 필요한 경우 항바이러스 치료의 1선(해열제, 수분 균형 및 산소화 포함)으로 테코비리마트 또는 천연두 치료제 브린치도포비르를 권장한다.2차 세균 또는 수두 대상포진 감염이 의심되는 경우 경험적 항생제 치료 또는 아시클로버를 사용할 수 있다.[70]

결과

치료 후, 딱지는 어두운 [2]흉터가 되기 전에 창백한 자국을 남길 수 있습니다.감염자의 사망 위험은 0%에서 11%까지이며,[3][30] 이는 수두의 종류와 세계 내 위치에 따라 달라집니다.사망률은 서아프리카에서 약 3.6%, [30]중앙아프리카에서 약 10.6%로 보고되었다.대부분의 사망자는 어린 아이들과 HIV [23]감염자들에게서 발생했다.

역학

Monkeypox 바이러스의 전세계 확산 지도입니다.
풍토성 분지 I
풍토성 분지 II
양쪽 클레이드가 기록되었습니다.
2022년 Clade II 발생

1970년, 몽키두스는 에콰튀르 [71]주 바산쿠수 마을의 콩고 민주 공화국(옛 자이르)에서 인간의 질병으로 처음 관련되었습니다.한 때 인간에게 흔치 않은 것으로 여겨졌지만,[29][30] 1980년대 이후 환자 수가 증가했는데, 아마도 일상적인 천연두 [9]예방접종이 중단된 이후 면역력이 떨어진 결과일 것이다.

1981년과 1986년 사이에 DRC/자이르에서 WHO의 감시는 338명의 확진 환자와 33명의 사망자를 기록했다(CFR 9.8%).[72]1996-1997년에는 DRC/자이르에서[73] 두 번째 인간 질병 발생이 확인되었고 1991-1999년에는 511명의 환자가 DRC/[72]자이르에서 보고되었다.질병의 Clade I은 DRC의 풍토병으로 남아 있으며 서아프리카의 [3]다른 유전군보다 높은[72] CFR을 가지고 있다.

2022년 5월까지 과거 발병의 경우 치사율(CFR)은 약 3%-6%[74]였으며, 2022년 발병의 CFR은 1% 미만으로 유지되었다.2022년 [75]유럽에서 발생한 원숭이 수두 파동까지 사람 간 전염은 기록되지[72] 않았다.Clade II는 2003년 미국 중서부에서 애완견 프레리도그 주인들 사이에서 아프리카 이외의 지역에서 처음으로 원숭이 수두가 발병했다.보도에 따르면 71명이 감염되었고,[76] 이 중 사망자는 없었다.

2018년 현재, 몽키두스는 전통적으로 열대 [72]우림의 생태에 한정되어 있다.2005년 수단(현재의 남수단)에서 49건의 환자가 발생했지만 [77]사망자는 없었다.유전자 분석에 따르면 이 바이러스는 수단에서 유래한 것이 아니라 DRC에서 [78]수입된 것으로 보인다.

중앙아프리카와 서아프리카, 특히 콩고민주공화국에서 더 많은 원숭이 수두 사례가 보고되고 있다: 2011년에서 2014년 사이에 매년 2000건의 사례가 알려져 있다.수집된 데이터는 종종 불완전하고 확인되지 않아 시간이 지남에 따라 멍키두의 환자 수를 현실적으로 추정하는 데 방해가 된다.그럼에도 불구하고 2018년 [72]현재 보고된 수두 환자 수가 증가하였고 지리적 발생이 확대되었음을 시사하였다.

2003년 미국 대유발

감비아쥐
주요 기사: 2003년 중서부 원숭이두 발생

2003년 5월 위스콘신주 [79]밀워키 인근 지역 교환회에서 구입한 프레리독에 물린 어린 아이가 발열과 발진을 앓았다.2003년 6월 20일까지 총 71건의 원숭이 수두가 보고되었다.모든 사례는 2003년 4월 텍사스의 한 외래 동물 유통업자에 의해 가나 아크라에서 수입된 감비아산 쥐로 추적되었다.사망자는 [80]없었다.전자현미경 검사와 혈청학적 연구들이 그 병이 인간의 [81]수두라는 것을 확인하기 위해 사용되었다.

원숭이 수두를 가진 사람들은 전형적으로 발열, 두통, 근육통, 오한, 그리고 흠뻑 젖는 땀의 전조 증상을 경험했다.감염된 사람들의 약 3분의 1이 비생산적인 기침을 했다.1~10일 후 이 전단계는 전형적으로 방광, 농포, 탯줄 및 갑각질 단계를 거쳐 진행되는 구진 발진의 발달로 이어졌다.몇몇 사람들은 초기 병변이 [82]궤양이 되었다.

머리, 몸통, 사지에 발진 분포와 병변이 발생했다.많은 사람들이 손바닥, 발바닥, 사지에 초기 및 위성 병변이 있었다.발진은 일부 사람들에게서 일반화되어 있었다.발진이 발생한 후, 사람들은 일반적으로 다양한 단계에서 발진 병변이 나타난다.영향을 받은 모든 사람들은 프레리 도그와 직접적 또는 가까운 접촉이 있었다고 보고했고, 후에 원숭이 [82]두 바이러스에 감염된 것으로 밝혀졌다.

2017~2019년 나이지리아 사태

주요 기사:나이지리아 몽키두스

나이지리아 질병통제센터(NCDC)에 따르면 1971년부터 1978년 사이 국내에서 [83]보고된 인간 원숭이두 감염은 10건에 불과했다.

2017년 9월, 나이지리아에서 인간 원숭이 수두가 마지막으로 보고된 지 39년 만에 다시 나타났다.그 후 2017-18년 나이지리아 인간 원숭이두 발병은 118명의 확진환자가 발생하면서 그 당시 사상 최대 규모의 바이러스 분지 II 발병이었다.이 분지군의 이전 발병과는 달리, 감염은 주로 젊은 남성들 사이에서 일어났고 인간 대 인간 전염은 쉽게 일어난 것으로 보인다.아기 1명과 HIV/AIDS 환자 4명을 포함해 7명(남성 5명, 여성 2명, 사망률 6%)의 사망자가 보고되었다.게다가 임신 2기 임산부는 원숭이두 [84]감염으로 자연 유산도 했다.

니제르 델타 대학 교육병원은 상당수의 청소년 환자가 생식기 궤양, 매독, HIV [85]감염을 동반했다고 보고했다.몽키두스는 나이지리아 남동부와 남부 전역에 퍼졌고 일부 주와 나이지리아 연방 정부는 [86]이를 억제할 방법을 모색하고 있다.2017년 12월까지 악와 이봄, 아비아, 바엘사, 베누에, 크로스 리버, 델타, 에도, 에키티, 에누구, 임오, 라고스, 나사와, 오요, 고원, 강, 연방 수도 [87][88]지역으로 확산되었다.발병은 2017년 9월에 시작되었으며 2019년 [89]5월 현재 여러 주에서 진행 중이다.

나이지리아[90] 주별 원숭이두 확진환자
주 2017년 9월 ~ 2019년 12월 2020년 1월 ~ 2022년 2월
아비아 3 0
아다마와 0 1
악와이봄 7 0
아남브라 2 0
바예사 37 6
베누에 2 0
크로스 리버 13 1
델타 19 10
에보니 0 1
에도 6 4
에키티 2 0
에누구 4 0
연방 수도 지역 5 2
이모 8 1
라고스 20 11
나사와 2 0
니제르 0 1
오군 0 1
오요 6 0
고원 2 1
강 46 6
합계 184 46

질병통제예방센터는 미국 여행객들이 [91]라고스와 이바단에서 돌아오는 길에 몽키포스에 걸린 사례를 보고했다.CDC 병원균 및 고위험병리부의 의료책임자인 Agam Rao는 2018년 이후 아프리카 밖에서 보고된 모든 사례가 [92]나이지리아에서 발생했다고 말했다.

2021년 기사에서 오이웨일 토모리는 나이지리아 인구의 대부분이 COVID-19에 [83]대한 두려움 때문에 의료 시설을 기피해왔기 때문에 2021년까지 나이지리아에서 원숭이 수두 감염의 수가 충분히 대표되지 않을 가능성이 있다고 지적했다.

2022년 5월, 나이지리아 정부는 2017년부터 2022년 사이에 32개 주와 연방 수도 지역에서 558건의 사례가 확인되었다는 보고서를 발표했다.Rivers State는 Bayelsa와 Lagos 다음으로 원숭이 수두에 가장 많이 영향을 받았다.8명의 사망자가 보고되어 3.5%의 사망률을 기록했다.2022년 NCDC는 감염 보고 및 감시를 위한 국가 기술 작업 그룹을 실시하여 대응 [93]능력을 강화하였다.

2018년 및 2019년 영국 사례

2018년 9월, 영국의 첫 번째 원숭이 수두 환자가 기록되었다.나이지리아 국적의 이 사람은 영국으로 [94]여행하기 전에 나이지리아에서 원숭이 수두에 걸린 것으로 알려져 있다.영국 공중 보건에 따르면, 그 사람은 왕립 자유 병원의 전문 감염병 병동으로 옮겨지기 전에 콘월 해군 기지에 머물고 있었다.그가 병에 걸린 이후 연락을 취해 온 사람들에게 [95]연락이 왔다.

블랙풀에서 [96][97]두 번째 사례가 확인됐고 블랙풀에서 [98]이 사건을 담당한 의료진의 사례도 추가로 확인됐다.네 번째 사례는 2019년 12월 3일 영국 남서부에서 원숭이 수두가 진단되었을 때 발생했다.그들은 [99]나이지리아에서 영국으로 여행하고 있었다.

2019년 싱가포르 케이스

2019년 5월 8일 나이지리아에서 여행한 38세 남성이 싱가포르 국립감염병센터의 격리병동에 입원했다.그 결과 22명이 [100]격리됐다.이 사건은 [89]나이지리아에서 발생한 동시 발생과 관련이 있을 수 있다.

2021년 영국, 미국 환자

5월 24일 영국에서는 한 가정의 원숭이 수두 3건이 공중 보건 웨일스에 의해 확인되었다.이 사건들은 또한 하원의원들에게 연설하는 동안 Matt Hancock 보건장관에 의해 발표되었다.그 인덱스 케이스는 나이지리아에서 여행한 후 5월 24일에 진단되었다.두 번째 사례는 6월 2일에, 세 번째 사례는 [101][102]6월 24일에 보고되었다.세 명의 환자 중 한 명인 성인 여성은 테코비리맛 [23]치료를 받았다.테코비리맛 7일째, 그녀는 병원에서 퇴원하여 [23]2주째 집에서 치료를 받았다.

7월 14일 미국에서 나이지리아 여행에서 돌아온 한 미국인이 수두 진단을 받았다.후속 검사에서 바이러스가 Clade II에 속하는 것으로 확인되었다.환자는 입원해 테코비리맛으로 치료받다가 32일 만에 퇴원했고, 이때 멍키두 바이러스 DNA는 피부 병변에서 [103]더 이상 검출되지 않았다.

2022년 발생

주요 기사 : 2022년 수두 발생
현재 진행 중인 바이러스성 질환인 원숭이두의 발생은 2022년 [104]5월에 확인되었다.최초 환자군은 영국에서 [105]발견되었으며, 2022년 5월[106] 6일 런던에서 나이지리아에서 최근 여행한 환자(이 [107]질병이 풍토병인 곳)에서 첫 환자가 발견되었다.5월 16일 영국 보건국(UKHSAHealth Security Agency)은 몽키두(Monkeypox)가 풍토병인 나라로의 여행과 관련이 없는 4건의 새로운 사례를 확인했다.네 건 모두 [108]런던에서 감염된 것으로 보인다.5월 18일 이후 유럽뿐만 아니라 북미와 남미, 아시아, 아프리카, [115]오세아니아 등 점점 더 많은 국가와 지역에서 사례가 보고되었다.원숭이 수두가 중앙아프리카와 서아프리카 밖으로 널리 퍼진 것은 이번이 처음이다.

역사

원숭이는 1958년 덴마크 코펜하겐에 [116]있는 실험용 원숭이들 사이에서 뚜렷한 질병으로 처음 확인되었다.인간에게 기록된 첫 번째 사례는 1970년 천연두 퇴치 노력 중 예방접종을 받지 않은 6명의 아이들에게서, 첫 번째는 콩고민주공화국(옛 자이르)[30][117]의 생후 9개월 된 소년이었다.놀이 친구였던 3명을 포함한 다른 사람들은 라이베리아와 [117][118]시에라리온에 있었다.그것은 [2]천연두보다 전염이 잘 되지 않는 것으로 알려져 있다.1981년부터 1986년까지, 300건 이상의 인간 원숭이 수두가 DRC에서 보고되었으며, 대부분은 [119]동물과의 접촉 때문이었다.1996년, 이 질병은 DRC에서 다시 나타났으며, 88%의 환자가 사람 대 사람 [2]전염으로 인해 발생했다.사망률이 10%에 달하고 2차 인간 대 인간 감염률이 거의 같은 소규모 바이러스 발병이 적도 중앙아프리카와 [119]서아프리카에서 일상적으로 발생한다.인간에게서 이 질병은 미국에서 [120]원숭이 수두가 발병한 2003년까지 서아프리카와 중앙아프리카의 열대우림에 국한되었다.모든 사례들은 [2]가나에서 수입된 아픈 설치류들로 추적되었다.지역 프레리 도그들이 감염에 감염되어 [2]주인에게 전염되었다.그 병은 가벼운 것으로 밝혀졌고 [2]사망자는 없었다.1970년에서 2019년 사이에 이 질병은 주로 중앙과 [30]서아프리카의 10개 아프리카 국가에서 보고되었다.

2018년 영국에서 나이지리아에서 [121]온 두 명의 관련 없는 여행자에게서 원숭이두 사례가 진단되었다.그 해 영국에서 [122]아프리카 밖에서 인간 대 인간으로의 첫 전염이 확인되었습니다.이 사람은 오염된 베들린에서 [121]병에 걸렸을 가능성이 있는 의료 종사자였다.이스라엘과 싱가포르 [122]여행자에서도 사례가 보고되었다.영국은 2019년과 [13]2021년에 더 많은 사례가 발생했다.

2022년 7월 31일 인도에서 원숭이 수두로 인한 첫 사망자가 기록되었다. UAE에서 돌아온 22세 남성이 사망했다.[123]

2022년 11월 28일, 세계보건기구는 "mpox라는 용어를 커뮤니케이션에 채택할 것이며, 다른 사람들에게 이러한 권고사항을 따르도록 권장할 것"이라고 발표했다.그것은 mpox와 monkeypox가 동의어가 [124]되는 1년의 과도기를 예상했다.원숭이두라는 이름은 잘못된 명칭으로 비난을 받았다(원숭이는 바이러스의 주요 숙주나 저장소가 아니다). 질병의 근원으로서 아프리카 국가들에 대한 오명을 강화하고 흑인과 영장류를 비교하는 인종차별적 고정관념을 조장하기 때문이다.이 같은 변화는 아프리카 과학자들 20여 명이 보낸 공개 서한에 따른 것으로, 이러한 문제들이 질병의 [125]발생을 막기 위한 투쟁에 해를 끼치고 있다고 경고했습니다.

「 」를 참조해 주세요.

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