라크로스 뇌염

La Crosse encephalitis
라크로스 뇌염
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라크로스 뇌염은 모기 벡터(Ochlerotatus trieseriatus trieseriatus 동의어 Aedes trieseriatus)[1]를 가진 아르보바이러스(La Crosse 바이러스)에 의해 생기는 뇌염이다.

La Crosse 뇌염 바이러스(LACV)는 모기로 전염되는 바이러스로 뇌염, 즉 뇌의 염증을 일으킬 수 있다.LAC 뇌염은 희귀하다. 미국에서는 매년 약 80-100건의 LACV 질환 사례가 보고되지만,[2] 많은 피해자들이 경험하는 최소한의 증상 때문에 보고가 부족한 것으로 여겨진다.

징후 및 증상

감염된 모기에 물린 후 LACV 증상이 나타나기까지 5~15일이 걸린다.증상으로는 메스꺼움, 두통, 가벼운 경우에는 구토, 발작, 혼수, 마비, 심각한 경우에는 영구적인 뇌 손상이 포함됩니다.

LAC 뇌염은 처음에는 발열, 두통, 메스꺼움, 구토 및 무기력증과 함께 비특이성 여름철 질환으로 나타난다.심각한 질병은 16세 미만의 아이들에게 가장 흔하게 발생하며, 회복 후 발작, 혼수, 마비, 그리고 다양한 신경학적 후유증으로 특징지어진다.LAC 뇌염으로 인한 사망은 임상 사례의 1% 미만에서 발생한다.많은 임상 환경에서 CNS에 관여하는 소아 환자는 헤르페스 또는 장바이러스 원인에 대해 정기적으로 선별된다.LAC 뇌염에 대한 특별한 치료법이 없기 때문에 의사는 LAC 바이러스를 특정하기 위해 필요한 검사를 요구하지 않는 경우가 많고, 원인 불명의 무균성 뇌수막염이나 바이러스성 뇌염으로 보고된다.

많은 감염과 마찬가지로, 매우 젊고, 매우 늙고, 면역력이 약한 사람들은 심각한 증상이 나타날 위험이 높다.

원인

라크로스 오르토부니아바이러스
바이러스 분류 e
(순위 미지정): 바이러스
영역: 리보비리아
왕국: 오르토나비라과
문: 네가르나비리코타
클래스: 엘리오바이러스
주문: 부냐비랄레스
패밀리: 페리부니아바이러스과
속: 오르토부니아바이러스
종류:
라크로스 오르토부니아바이러스

라크로스 뇌염 바이러스는 부니아 바이러스라고 불리는 [3]아르보 바이러스의 일종이다.Bunyavirales는 주로 아르보바이러스이다.

LAC 뇌염의 대부분은 16세 미만의 어린이에게서 발생한다.LAC 바이러스는 낙엽성 숲 서식지에서 낮에 물리는 나무 구멍 모기, Aedes trieseriatus와 척추동물 증폭기 숙주(다람쥐, 나무 다람쥐) 사이에서 순환되는 동물성 병원체이다.그 바이러스는 겨울 동안 모기 알에서 대장간 전염을 통해 유지된다.암컷 모기가 감염되면 바이러스를 옮기는 알을 낳을 수 있고, 그 알에서 나온 성충들은 바이러스를 다람쥐와 사람에게 [citation needed]전염시킬 수 있을 것이다.

바이러스가 유통되는 지역에서 모기에 물린 사람은 누구나 LACV에 감염될 수 있다.잠재적으로 감염될 [citation needed]수 있는 모기에 더 많이 노출되기 때문에 삼림 서식지에서 살고, 일하고, 재생산하는 사람들에게 위험이 가장 높다.

예방

사람들은 모기에게 물리는 것을 방지함으로써 LACV에 감염될 가능성을 줄인다.백신도 예방약도 없다.

LACV에 대한 예방책에는 모기에 물린 것에 대한 노출을 줄이는 것이 포함된다.DEET나 피카리딘과 같은 기피제를 사용하고, 특히 낮에는 새벽부터 해질녘까지 야외에서 시간을 보내십시오.LACV를 전달하는 모기는 낮에 가장 활동적이다.야외에서 긴 소매, 바지, 양말을 착용하세요.모기가 집에 들어오지 않도록 모든 스크린이 양호한 상태인지 확인하십시오.아데스는 알을 낳기 위해 나무 구멍을 선호한다.또한 오래된 타이어, 새목욕, 화분, [4]통 등의 고인 물을 제거한다.

치료

현재 라크로스 뇌염에 대한 특별한 치료법은 없으며, 관리는 증상을 완화하고 체액과 전해질 수준의 균형을 유지하는 것으로 제한된다.정맥주사 리바비린은 실험실에서 라크로스 뇌염 바이러스에 효과가 있으며, 뇌 조직검사에서 심각한 것으로 확인된 환자의 몇 가지 연구가 진행 중이다.

15명의 어린이가 라크로스 바이러스 뇌염에 감염된 실험에서 리바비린(RBV)으로 특정 단계에서 치료를 받았다.RBV는 적당한 용량으로 안전해 보였다.RBV의 용량 증가 시 부작용이 발생하였고 그 후 임상시험은 중단되었다.그럼에도 불구하고, 이것은 라크로스 뇌염의 [5]항바이러스 치료법에 대한 가장 큰 연구였다.

역학

라크로스 뇌염은 1960년 [6]위스콘신주 라크로스에서 원인을 알 수 없는 감염으로 사망한 어린이의 저장된 뇌와 척추 조직에서 바이러스가 분리된 후 1965년에 발견되었다.그것은 미국 애팔래치아와 중서부 지역에서 발생한다.최근 미국 남동부에서 사례가 증가하고 있다.이에 대한 설명은 아마 모기 Aedes albopictus 또한 La Crosse 바이러스의 효율적인 벡터라는 것일 것이다.Aedes albopictus는 미국에 들어와 미국 SE 전역으로 퍼져 대부분의 지역에서 Aedes aegypti를 대체한 종이다(이는 LAC의 효율적인 벡터가 아니다).

역사적으로 LAC 뇌염의 대부분은 중서부 상위 주(미네소타, 위스콘신, 아이오와, 일리노이, 인디애나 및 오하이오)에서 발생합니다.최근 대서양 중부 지역과 남동부 지역(앨러배마 및 미시시피)에서 더 많은 사례가 보고되고 있다.LAC 뇌염은 미국 동부에서 더 넓게 분포하고 발병률이 높다고 오랫동안 의심되어 왔지만, 원인 인자가 구체적으로 확인되지 않는 경우가 많기 때문에 보고가 불충분하다.

LAC 뇌염은 주로 늦봄부터 초가을까지 발생하지만 모기가 발견되는 아열대 지역(예: 걸프만 주)에서는 드물게 겨울에 발생할 수 있다.

CDC에 따르면 2004년부터 2013년까지 미국에서 [7]라크로스 뇌염은 총 787건, 사망자는 11명이었다.

미국 전역의 주별 환자 분포를 살펴보면, 2004년부터 2013년 사이에 라크로스 뇌염의 가장 많은 환자는 노스캐롤라이나주였다.노스캐롤라이나주는 총 184건,[8] 오하이오주는 총 178건으로 그 뒤를 이었다.

관련 조건

모기에 의해 전파되는 유사한 질병은 다음과 같습니다.서부 및 동부 말 뇌염, 일본 뇌염, 세인트 루이스 뇌염, 웨스트 나일 바이러스.

레퍼런스

  1. ^ McJunkin, J. E.; de los Reyes, E. C.; Irazuzta, J. E.; Caceres, M. J.; Khan, R. R.; Minnich, L. L.; Fu, K. D.; Lovett, G. D.; Tsai, T.; Thompson, A. (March 2001). "La Crosse Encephalitis in Children". The New England Journal of Medicine. 344 (11): 801–7. doi:10.1056/NEJM200103153441103. PMID 11248155.
  2. ^ "Epidemiology & Geographic Distribution la Crosse encephalitis CDC". 2018-09-14.
  3. ^ Center for Disease Control and Prevention (CDC) (January 2009). "Possible Congenital Infection with La Crosse Encephalitis Virus — West Virginia, 2006–2007". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 58 (1): 4–7. PMID 19145220.
  4. ^ "Prevention". Centers for Disease Control and Prevention. 11 April 2016. Retrieved 6 December 2016.
  5. ^ McJunkin, JE (October 2011). "Safety and pharmacokinetics of ribavirin for the treatment of la crosse encephalitis". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (10): 860–5. doi:10.1097/INF.0b013e31821c922c. PMID 21544005. S2CID 37884333.
  6. ^ Thompson, W.H.; Kalfayan, B.; Anslow, R.O. (1965). "Isolation of California encephalitis virus from a fatal human illness". Am. J. Epidemiol. 81 (2): 245–253. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a120512. PMID 14261030.
  7. ^ "La Crosse virus disease cases and deaths reported to CDC by year and clinical presentation, 2004-2013" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 4 December 2016.
  8. ^ "La Crosse virus disease cases reported to CDC by state, 2004–2013" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 8 December 2016.

외부 링크