사마귀

Wart
다른 용도는 사마귀(동음이의)를 참조하십시오.
사마귀
기타 이름유두종[1][2]
Dornwarzen.jpg
엄지발가락에 사마귀가 많다
전문피부과
증상통증 없는 작고 거친 피부 성장[1][3]
지속몇 개월에서[1] 몇 년
원인들인간유두종바이러스[1]
위험요소공중 샤워, 습진[3]
차동 진단굳은살, 지루성 각화증, 편평상피암[4]
예방감염자와의 피부 접촉을 피하고, 공공장소에서 맨발로 다니지 않는다.
치료살리실산, 저온요법,[1] 화학요법 기반 플루오로라실 또는 블레오마이신
빈도수.매우[2] 일반적이다

사마귀는 일반적으로 작고 거칠고 단단한 생육으로 [1][3]피부색깔이 비슷하다.발바닥에 통증이 [3]있을 수 있는 경우를 제외하고는 일반적으로 다른 증상을 일으키지 않습니다.그것들은 보통 손과 발에 발생하지만, 다른 [1]장소에도 영향을 미칠 수 있다.하나 또는 여러 개의 사마귀가 [3]나타날 수 있습니다.그들은 [3]암이 아닙니다.

사마귀는 인간 [1]유두종 바이러스의 일종에 의한 감염에 의해 발생한다.위험을 증가시키는 요인에는 공중 샤워와 수영장 사용, 고기, 습진, 그리고 [1][3]약한 면역체계가 포함됩니다.이 바이러스는 [1]약간 손상된 피부를 통해 체내에 유입되는 것으로 추정된다."일반 사마귀", "발자 사마귀", "모양 사마귀", 그리고 생식 [3]사마귀를 포함한 많은 종류가 있습니다.생식기 사마귀는 [5]종종 성적으로 전염된다.

치료를 받지 않으면 대부분의 사마귀는 몇 개월에서 몇 [1]년 안에 사라진다.피부에 살리실산을 도포하고 저온 [1]요법을 포함한 많은 치료법이 분해 속도를 높일 수 있습니다.건강하지 않은 사람에게는 일반적으로 큰 [1]문제가 발생하지 않습니다.생식기 사마귀의 치료는 다른 [3]종류의 치료와 다르다.

사마귀는 매우 흔하며,[2] 대부분의 사람들은 삶의 어느 시점에 감염된다.일반 인구에서 비유전자 사마귀의 추정 현재 비율은 1-13%[1]이다.그것들은 젊은이들 [1]사이에서 더 흔하다.HPV 백신이 널리 채택되기 전에, 성적으로 활동적인 여성의 생식기 사마귀 추정 비율은 12%[5]였다.사마귀는 적어도 기원전 400년 [4]전 히포크라테스에 의해 기술되었다.

종류들

눈꺼풀에 생긴 사마귀.

다양한 종류의 사마귀가 확인되었으며,[6][7] 영향을 받은 부위 및 관련된 인간 유두종 바이러스의 종류도 다양합니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반적인 사마귀(Verruca vulgaris)는 표면이 거칠어진 돋아난 사마귀로, 손에 가장 흔하지만 몸 어디에나 자랄 수 있습니다.팔머 사마귀 또는 주니어 사마귀라고도 합니다.
  • 납작한 사마귀(verruca plana), 작고 매끄러운 납작한 사마귀, 살색이며 다량으로 발생할 수 있으며 얼굴, 목, 손, 손목 및 무릎에 가장 흔합니다.
  • 사마귀는 얼굴, 특히 눈꺼풀과 입술 부근에서 흔히 볼 수 있는 실이나 손가락 모양의 사마귀이다.
  • 생식기 사마귀(진짜 사마귀, 콘딜로마 악쿠미나타, 진홍색 사마귀), 생식기에 생기는 사마귀.
  • 손톱 주위에 생기는 콜리플라워와 같은 사마귀 군락.
  • 족저사마귀(verruca, verruca plantaris)는 단단하고 때로는 통증이 있는 덩어리로 중앙에 검은 반점이 여러 개 있는 경우가 많습니다.보통 발바닥의 압박점에서만 볼 수 있습니다.
  • 모자이크 사마귀는 일반적으로 손이나 발바닥에 밀집된 족저형 사마귀 집단이다.

원인

주요 기사:인간유두종바이러스

사마귀는 인간 유두종 바이러스에 의해 발생한다.인간 유두종 [8]바이러스에는 약 130종류가 알려져 있다.HPV는 편평상피(일반적으로 피부나 생식기)를 감염시키지만, 각 HPV 유형은 전형적으로 신체의 일부 특정 부위만 감염시킬 수 있다.많은 HPV 유형은 감염 [9]부위에 양성 성장을 일으킬 수 있으며, 종종 "와전" 또는 "유두종"으로 불린다.보다 일반적인 HPV와 사마귀의 종류는 다음과 같습니다.

  • 공통 사마귀– HPV 타입2 및 4(가장 공통).타입 1, 3, 26, 29, 57 및 기타도 마찬가지입니다.
  • 암과 생식기 이형성 – "고위험" HPV 유형은 암, 특히 자궁경부암과 관련이 있으며 외음부, [10]질부, 음경부[11], 항문 및 일부 구인두암을 유발할 수 있습니다."저위험" 유형은 사마귀 또는 기타 [12][13]상태와 관련이 있습니다.
    • 고위험: 16, 18(가장 많은 자궁경부암의 원인), 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59 및 기타.
  • 플랜타 사마귀(verruca) – HPV 타입 1(가장 일반), 타입 2, 3, 4, 27, 28, 58[citation needed] 및 기타.
  • 비유전성 사마귀(콘딜로마타 진미나타 또는 성병 사마귀)– HPV 타입 6 및 11(가장 일반), 타입 42, 44 및 기타.[14]
    • 저위험: 6, 11(가장 일반), 13, 44, 40, 43, 42, 54, 61, 72, 81, 89 및 기타.

병태생리학

일반 사마귀는 현미경으로 보면 독특한 외관을 가지고 있다.그들은 각질층의 비후(고각화증), 스피노섬 지층의 비후(고각화증), 과립층의 비후, 리트 능선의 신장, 그리고 진피질 [citation needed]접합부의 큰 혈관을 가지고 있다.

진단.

특징(고각화증, 진피증, 과립증, 리트 능선 신장, 피부상피 접합부의 대혈관)을 나타내는 일반적인 사마귀(Verruca vularis)의 현미경(H&E 염색)

피부 내시경 검사에서 사마귀는 일반적으로 손가락 모양 또는 손잡이 모양의 [15]연장선이 있습니다.

예방

가르다실 6은 자궁경부암과 생식기 사마귀 예방을 목적으로 하는 HPV 백신이다.Gardasil은 HPV 타입 16, 18, 6, 11에 의한 감염을 방지하기 위해 설계되었습니다.HPV 타입 16과 18은 현재 자궁경부암 [12][13]사례의 약 70%를 유발하며 외음부,[10] 질부,[11] 음경부 및 항문암을 유발한다.HPV 타입 6과 11은 기록된 생식기 [16]사마귀 사례의 90%에 책임이 있다.

2014년에 승인된 Gardasil 9는 HPV 유형 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 및 [17]58로부터 보호합니다.

HPV 백신은 현재 발바닥 사마귀를 일으키는 바이러스 변종으로부터 보호하지 않는다.

소독

그 바이러스는 비교적 강하며 많은 일반적인 소독제에 면역이 있다.에탄올 90%, 글루타르알데히드 [citation needed]2%, 사브론 30%, 하이포아염소산나트륨 1%에 1분 이상 노출하면 [18]병원체를 소독할 수 있다.

이 바이러스는 건조와 열에 강하지만 100°C(212°F)와 자외선 복사에 [18]의해 사망합니다.

치료

상세정보 : 족저사마귀 treatment 치료

사마귀 [19]제거에는 많은 치료와 절차가 있습니다.다양한 피부 사마귀 치료법을 검토한 결과 살리실산이 함유된 국소 치료법이 [20]플라시보보다 더 효과적이라는 결론을 내렸다.극저온 요법은 살리실산만큼 효과가 있는 것으로 보이지만,[20] 실험 횟수가 적습니다.

약

  • 시판 제품보다 높은 농도로 살리실산을 피부과에서 처방할 수 있다.약국이나 슈퍼마켓에는 살리실산으로 처리된 접착제 패드와 병에 든 농축 살리실산 및 젖산 용액의 약 2종류가 있습니다.
  • 플루오로우라실 - 때로는 피부암 치료에 사용되는 화학요법제인 플루오로우라실 크림은 바이러스 DNA와 RNA의 생성과 [21]복구를 차단함으로써 특히 내성이 강한 사마귀에 사용될 수 있습니다.
  • 이미키모드는 인터페론 생성을 촉진해 면역체계가 사마귀 바이러스를 퇴치하는 데 도움을 주는 국소 크림이다.그것은 미국 식품의약국(FDA)에 의해 생식기 [22]사마귀로 승인되었다.
  • 칸타리딘은 딱정벌레과의 많은 구성원의 몸에서 자연적으로 발견되며 피부 물집을 일으킨다.그것은 단독으로 사용되거나 포드필린과 혼합된다.FDA 승인을 받지 않았지만 캐나다 또는 일부 미국 복합 약국을 통해 구입할 수 있습니다.
  • Bloomycin - 보다 강력한 화학요법 약물이 깊은 사마귀에 주입되어 바이러스 DNA 또는 RNA를 파괴할 수 있습니다.Bleomycin은 특히 이 목적으로 미국 FDA에서 승인되지 않았습니다.가능한 부작용으로는 손가락 괴사, 손톱 손실, 레이노 증후군이 있다.보통 한두 [23][24]번 주사하는 것이 일반적입니다.
  • 살리실산과 마찬가지로 디니트로클로로벤젠(DNCB)을 사마귀에 직접 도포한다.연구에 따르면 [medical citation needed]이 방법은 80%의 치료율로 효과적입니다.그러나 DNCB는 살리실산보다 훨씬 더 조심스럽게 사용되어야 한다; 이 화학물질은 유전적 돌연변이를 일으키는 것으로 알려져 있기 때문에 반드시 의사가 투여해야 한다.이 약은 알레르기 면역 반응을 일으켜 사마귀를 일으키는 바이러스를 [25]물리치는 염증을 일으킨다.
  • Cidofovir는 후두([26]후두유두종증) 내의 HPV 병변에 시험적으로 주입되는 항바이러스제이다.
  • Verrutop verruca 트리트먼트는 유기산, 무기산 및 금속 이온의 조합으로 만든 국소 용액입니다.이 용액은 바이러스 단백질을 변성시키고 사마귀 조직을 미라로 만드는 역할을 하는 아질산염의 생성을 유발합니다.Verrutop과 다른 산성 치료제의 차이점은 주변 피부를 손상시키지 않는다는 것입니다.
  • 사마귀 제거에 도움이 될 수 있는 또 다른 처방전 없이 살 수 있는 제품은 가성 연필 형태의 질산은으로, 약국에서도 구입할 수 있다.70명의 환자를 대상으로 한 위약 대조 연구에서,[27] 9일 동안 투여된 질산은 위약 그룹에서 각각 11%와 14%에 비해 치료 후 한 달 동안 모든 사마귀가 제거되고 26%의 사마귀가 개선되었다.피부와 의복의 얼룩을 최소화하려면 지침을 따라야 합니다.때때로 색소 흉터가 생길 수 있다.
  • Two viral warts on a middle finger, being treated with a mixture of acids (like salicylic acid) to remove them. A white precipitate forms on the area where the product was applied.

    가운데 손가락에 있는 두 개의 바이러스 사마귀를 제거하기 위해 산의 혼합물(살리실산 등)로 처리한다.제품을 도포한 부위에 하얀 침전물이 생긴다.

  • Throat warts before and after carbon dioxide laser treatment.

    이산화탄소 레이저 시술 전후로 목에 사마귀가 생긴다.

절차들

액체 질소 스프레이 탱크
  • 일반적으로 살리실산, 기포제, 면역체계 수식제("면역조절제") 또는 포름알데히드를 사용하는 각질 표면 피부 세포의 각화증, 종종 경석, 칼날 [28]등으로 사마귀를 기계적으로 떼어낸다.
  • 전기 분해[29]
  • 사마귀(일반적으로 액체 [30]질소로)를 동결시켜 사마귀와 표피층 사이에 물집을 만들고 그 후 사마귀와 주변의 각질이 떨어지는 저온 수술 또는 저온 요법.피부가 얇은 사마귀는 평균 3~4회 시술이 필요하다.발바닥 사마귀와 같은 굳은살 피부에 생기는 사마귀는 수십 가지 이상의 [31]치료가 필요할 수 있다.
  • 사마귀의 외과적 치료
  • 레이저 처리 – 펄스 색소 레이저 또는 이산화탄소(CO2) 레이저를 사용하는 경우가 많습니다.펄스 염료 레이저(파장 582 nm)는 혈구(특히 헤모글로빈)에 의한 선택적 흡수에 의해 작동합니다.CO레이저는2 물 분자에 의한 선택적 흡수에 의해 작동한다.펄스 염료 레이저는 덜 파괴적이고 흉터 없이 치유될 가능성이 더 높습니다.CO레이저는2 조직과 피부를 증발시키고 파괴함으로써 작동합니다.레이저 치료는 고통스럽고, 비용이 많이 들 수 있으며(많은 보험이 적용되지만), 적절하게 사용할 경우 광범위하게 흉터가 남지 않을 수 있습니다.CO레이저는2 국소마취가 필요합니다.펄스 염료 레이저 치료는 의식적인 진정이나 국소 마취가 필요하지 않습니다.2-4회 치료가 필요하지만 극단적인 경우에는 더 많은 치료가 필요할 수 있습니다.일반적으로 치료 사이에는 10~14일이 소요됩니다.예방책이 중요하다.[31]
  • 적외선 응고기 – 레이저와 같은 작은 빔의 강렬한 적외선 광원.이는 기본적으로 레이저 처리와 동일한 원리로 작동합니다.그것은 덜 비싸다.레이저처럼 물집, 통증, [32]흉터를 일으킬 수 있다.
  • 정제된 칸디다, MMR, 투베르쿨린(PPD) 단백질을 사용한 장내 면역치료는 안전하고 [33][34]효과적인 것으로 보인다.
  • 덕트 테이프 폐색 요법은 사마귀 위에 덕트 테이프를 붙이는 것입니다.이 기술의 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았다.몇 번의 시험에도 불구하고, 덕트 테이프 치료의 효과에 대한 증거는 확실하지 [35][36]않다.효능에 대한 혼합된 증거에도 불구하고, 방법의 단순성과 제한된 부작용으로 인해 일부 연구자들은 이를 [37]무시하기를 꺼린다.
  • 개입은 없습니다.몇 년 이내에 자발적으로 해결하도록 [38]권장할 수 있습니다.
이 이미지는 치료 전과 치료 과정 중 목의 사마귀(유두종)를 보여 줍니다.좌우: 시술 전 사마귀, 질산은 시술 당일 사마귀, 시술 후 2일 후 사마귀, 시술 후 4일 후 사마귀, 시술 후 6일 후 사마귀, 시술 후 9일 후 사마귀.

대체의학

두꺼비는 생김새와 달리 사마귀를 일으키지 않는다

Chelidonium majus의 라텍스를 매일 사용하는 것은 전통적인 [39]치료법이다.

대셀란딘의 매콤한 노란색 수액은 전통적인 사마귀 [40]치료제로 사용된다.

영국 민간신앙에 따르면 두꺼비를 만지면 사마귀가 낫는다고 한다.독일신앙에 따르면 보름달 아래서 두꺼비를 만지면 [41]사마귀가 낫는다.가장 흔한 북반구 두꺼비는 피부에서 사마귀와 비슷한 분비선을 가지고 있다.사마귀는 바이러스에 의해 발생하며 두꺼비는 사마귀를 [42]숨기지 않는다.다양한 전통 민간요법과 의식은 사마귀를 제거할 수 있다고 주장한다.

톰 소여의 모험에서 마크 트웨인은 그의 등장인물들에게 그러한 치료법에 대한 다양한 논의를 하게 한다.톰 소여는 사마귀에 대한 치료법으로 "스펑크 워터" (또는 나무 그루터기 구멍에 고인 물)를 제안한다.한밤중에 물속에 손을 넣고 이렇게 말합니다.

보리옥수수, 보리옥수수, 인준밀 쇼츠
물, 물, 물, 사마귀를 삼키고

그런 다음 눈을 감은 채 빠르게 11보 걸어가고, 그리고 나서 세 바퀴 돌아 아무에게도 말을 걸지 않고 집으로 걸어갑니다.왜냐하면 당신이 말한다면 부적은 무너져 버리기 때문이다.이것은 허클베리 핀이 최근에 묻힌 사악한 사람을 잡으러 악마가 올 때 죽은 고양이를 무덤에 던지는 것을 포함하는 계획된 치료법의 한 예이다.또 다른 치료법은 콩을 쪼개 사마귀에서 피를 뽑아 반쪽짜리 반쪽 위에 올려놓고 그 반쪽을 한밤중에 교차로에 묻는 것이었습니다.수술 이론은 매몰된 콩에 [43]묻은 피가 사마귀를 제거한다는 것이다.트웨인은 진정한 미국 [44]민속학의 초기 수집가이자 기록가로 인정받고 있다.

유사한 관행이 다른 곳에 기록되어 있다.루이지애나 주에서는 사마귀를 감자로 문지르는 치료법이 있는데, 사마귀는 감자를 묻히고, 사마귀는 "묻은 감자가 마르면 치료될 것입니다."[45]트웨인과 비슷한 또 다른 치료법은 북아일랜드에서 보고되었는데, 래슬린 섬의 특정 우물에서 나오는 물이 [46]사마귀를 치료하는 힘이 있다고 한다.

역사

다른 치료가 실패한 후 사람의 발바닥에서 수술로 제거된 최대 7mm의 족저 사마귀.

고대 의학 서적에서 살아남은 사마귀는 적어도 기원전 460년에서 370년까지 살았던 히포크라테스 시대부터 기록된 질병이었다는 것을 보여준다.기원전 25년에서 서기 50년에 살았던 로마의 의사 아울루스 코르넬리우스 셀수스의 De Medecia에서, 다른 종류의 사마귀가 묘사되었다.셀수스는 오늘날 발바닥 사마귀로 인식되는 미르메시아를 묘사했고, 아크로코돈(피부 태그)을 사마귀로 분류했다.13세기에 사마귀는 살리케토의 윌리엄과 밀라노의 랑프랑에 의해 출판된 책에 묘사되었다.사마귀를 묘사하기 위해 verruca라는 단어는 의사 Daniel Senert에 의해 소개되었는데, 그는 1636년 그의 책 Hypomnemata physae에서 [47]사마귀를 묘사했다.

그러나 사마귀의 원인은 의료계에서 논란이 되고 있다.18세기 초, 피부학에 관한 첫 책을 출판한 의사 다니엘 터너는 사마귀가 피부 근처의 손상된 신경에 의해 발생한다고 주장했다.18세기 중반, 외과의사 존 헌터는 사마귀가 세균성 매독 감염에 의해 발생한다는 믿음을 널리 알렸다.외과의사 벤자민 벨은 사마귀가 매독과 전혀 무관한 질병으로 인해 발생했다고 기록했고 사마귀와 암 사이의 인과관계를 규명했다.19세기에 베로나 병원의 주치의는 사마귀와 자궁경부암 사이의 연관성을 확립했다.그러나 1874년 피부과 의사 페르디난드 리터 폰 헤브라는 의학계에 의해 여러 가지 이론이 제기되었지만 사마귀를 일으키는 영향은 여전히 매우 [47]불분명하다는 것을 알아냈다.

1907년 의사 주세페 시우포는 사마귀가 바이러스 감염에 의해 발생한다는 것을 최초로 증명했다.1976년 바이러스학자 Harald zur Hausen은 사마귀가 인간 유두종 바이러스(HPV)에 의해 발생한다는 것을 처음으로 발견했다.그의 지속적인 연구는 HPV 백신을 개발하는 데 필요한 증거를 확립했고,[47] 이것은 2006년에 처음 이용 가능하게 되었다.

기타 동물

참고 항목: 파필로마 바이러스 및 소 파필로마 바이러스

레퍼런스

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외부 링크

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