소두암

Microcystic adnexal carcinoma
소두암
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미시성 부신암에 대한 현미경적 견해
전문피부과/종양과

소두암(MAC)은 드물게 땀샘암으로 피부에 노란 점이나 혹으로 나타나는 경우가 많다.[1]그것은 보통 목이나 머리에서 발생하지만, 신체의 다른 부위에서 케이스가 기록되어 있다.대부분의 진단은 50세 이후에 발생한다.비록 침습성 암으로 여겨지지만 전이가 일어나는 경우는 드물다.만약 종양이 퍼지면, 그것은 자라서 지방, 근육, 그리고 다른 종류의 조직을 침범할 수 있다.[2]주요 치료법은 넓은 국소절제술이나 모스 마이크로그래픽 수술로, 전부는 아니더라도 대부분 암세포를 수술적으로 제거한다.[3]

프리젠테이션

MAC는 보통 부드럽고, 살색 또는 노란색으로 표시되며, 느리게 자라는 결절이나, 얼굴이나 목의 어딘가에 부딪히는 것으로 나타나며, 대표적인 발달은 3-5년이다.가장 흔한 위치는 입(경우 74% 발생)이지만 두피, 혀, 몸통, 상지, 성기 등에 대한 사례가 기록돼 있다.환자들은 백인, 여성, 중년이나 노인일 가능성이 더 높다.

비록 보통 아무런 시각적 또는 신체적 증상 없이 나타나지만, 어떤 환자들은 무감각, 마취, 화끈거림 또는 따끔거림을 경험한다.이는 얼굴의 밑바닥 조직과 신경에 깊이 파고들 수 있는 MAC의 침습성 때문일 것이다.MAC는 다른 조건과 차별화, 인식하기 매우 어렵다.전문가들은 생검, MRI 또는 CT 스캔을 포함한 일련의 테스트를 제안할 수 있다.[4]평균 종양 크기는 2cm 미만이지만 종양 크기가 7.9cm를 초과하는 사례가 기록돼 있다.[1]MAC 환자들 사이에서 죽음은 드물지만 때때로 국부 림프절까지 전이될 수 있다.[5]10년 전체 생존율은 86.4%에 이르지만 이는 MAC가 없는 인구의 10년 생존율에 훨씬 가깝다.[6]

원인들

자외선, 방사선, 유전자가 원인 인자가 될 수 있다는 일부 증거가 나왔지만 MAC의 원인에 대해서는 알려진 것이 거의 없다.일부 연구에 따르면 유전적 역할도 그럴듯할 수 있다고 한다.[7]몇몇 사례에서, 환자들은 면역억제 후에 MAC를 개발했다.[1]

치료

MAC의 침습적 특성 때문에 대부분의 경우는 재발률을 낮추기 위해 넓은 국소 절제로 처리된다.그러나 수술 후 흉터 및 흉터 크기를 줄이고 보다 구체적인 여백을 제거할 수 있어 모스 마이크로그래픽(Mohs micrographic) 수술이 점점 더 많이 채용되고 있다.드문 경우지만, 종양은 얼굴의 중요한 구조 아래 크기와 위치로 인해 수술불능으로 간주될 수 있다.화학요법과 방사선치료는 전이가 발생했거나 절제를 수행할 수 없을 때 사용했지만 그 효과에 대해서는 결론이 나지 않았다.[8]방사선치료가 종양 크기를 늘리는 것으로 나타난 경우도 있다.다른 경우에는 종양 재생의 성공률을 떨어뜨리겠다는 의미를 내포하고 있다.[9]일부 국지적 재발 사례가 최초 진단 후 30년이 지난 지금까지 기록돼 있어 장기적인 사후관리가 필요하다.[1]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d Hamed, Nouran S.; Khachemoune, Amor (2015-07-01). "Microcystic adnexal carcinoma: A focused review and updates". Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery. 19 (2): 80–85. doi:10.1016/j.jdds.2015.03.001. ISSN 2352-2410.
  2. ^ "Microcystic Adnexal Carcinoma". Retrieved 4 December 2020.
  3. ^ "Microcystic adnexal carcinoma Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov. Retrieved 2019-02-03.
  4. ^ "Microcystic Adnexal Carcinoma". Retrieved 4 December 2020.
  5. ^ Kitajima, Yasuo; Kamiya, Hideki; Sugie, Shigeyuki; Ban, Masanori (2003). "Microcystic Adnexal Carcinoma with Lymph Node Metastasis". Dermatology. 207 (4): 395–397. doi:10.1159/000074122. ISSN 1018-8665. PMID 14657634.
  6. ^ Yu, James B.; Blitzblau, Rachel C.; Patel, Sonya C.; Decker, Roy H.; Wilson, Lynn D. (August 2009). "Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Database Analysis of Microcystic Adnexal Carcinoma (Sclerosing Sweat Duct Carcinoma) of the Skin". American Journal of Clinical Oncology. 33 (2): 125–7. doi:10.1097/coc.0b013e31819791eb. ISSN 0277-3732. PMID 19675445.
  7. ^ Lountzis, Nektarios. "Microcystic Adnexal Carcinoma". Medscape. Retrieved 4 December 2020.
  8. ^ "Microcystic adnexal carcinoma of the face treated with radiation therapy: a case report and review of the literature". Retrieved 4 December 2020.
  9. ^ "Microcystic adnexal carcinoma of the face treated with radiation therapy: a case report and review of the literature". Retrieved 4 December 2020.


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