티네아 베르시콜러

Tinea versicolor
티네아 베르시콜러
기타 이름피부염 후르푸라세아,[1] 연민성 버시콜러,[1] 티네아 플라바,[1] 로타
Tinea versicolor1.jpg
전문피부과

티네아 베르시콜러(Tinea versicolor, 또한 연민증 versicolor)는 줄기와 근위부 사지에 피부 분화가 일어나는 것이 특징인 질환이다.[1] 대부분의 티네아 버시콜로는 곰팡이 믈라세지아 글로보사(Malassezia globosa)에 의해 발생하지만, 맬라세지아 퍼푸르는 소수의 경우에 책임이 있다.[2][3] 이러한 효모들은 보통 인간의 피부에서 발견되며, 비록 질병 과정의 시작을 일으키는 정확한 조건을 잘 이해하지 못하지만, 따뜻하고 습한 환경과 같은 특정한 상황에서만 골칫거리가 된다.[2][4]

연민성 버시콜러 증상은 1846년에 처음으로 확인되었다.[5] Versicolor는 라틴어에서, Versaire에서 + 색으로 바뀐다.[6] 남아시아 여러 곳에서 흔히 피터 엘람의 병이라고도 한다.[7]

징후 및 증상

연민성 버시콜로는 피부색이 어두운 사람들에게 흔히 과대포화 현상을 일으킨다.
남자의 동정심 버시콜러와 그의 피부를 전자 마이크로그래프로 나타낸 말라세지아 포자(S)가 있다.[8]

이 질환의 증상은 다음과 같다.

  • 가끔씩 미세한 피부 스케일링으로 매우 피상적인 회분 같은 스케일 연출
  • 색상은 창백하거나 짙은 황갈색 또는 분홍색이며, 뜨거운 샤워나 운동 중/후와 같이 환자가 과열되었을 때 어두워질 수 있는 적갈색 언더톤이다. 태닝은 전형적으로 환부를 주변 피부와 더 극명하게 대비시킨다.[9]
  • 샤프 테두리[10]

연민성 버시콜로는 덥고 습한 기후나 땀을 많이 흘리는 사람들에게서 더 흔하기 때문에 매년 여름 재발할 수 있다.[10]

효모는 병변 내 현미경 아래에서도 자주 볼 수 있으며, 둥근 효모가 필라멘트를 생산하기 때문에 일반적으로 소위 "스파게티와 미트볼 모양"[11]을 가지고 있다.

피부톤이 어두운 사람에서는 과대포화(색소 손실)와 같은 색소 변화가 흔하고, 밝은 피부색을 가진 사람에서는 과대포화(피부 색소 증가)가 더 흔하다. 이러한 변색은 "태양균류"라는 용어로 이어졌다.[12]

병리학

곰팡이 말라세지아 털퍼프에 의한 티네아 버시콜로의 경우 곰팡이의 아젤라산 생성으로 피부 번개가 일어나 표백 효과가 약간 있다.[13]

진단

우드 램프 아래의 티네아 버시콜러 형광

티네아 버시콜로는 수산화칼륨(KOH) 제제에 의해 진단될 수 있으며, 우드의 램프에 노출되면 병변이 구리-오렌지를 형광 투과할 수 있다.[14] 티네아 버시콜러 감염에 대한 차등 진단에는 다음이 포함된다.[citation needed]

치료

티네아 버시콜러 치료법에는 다음이 포함된다.

  • 황화 셀레늄을 함유한 국소 항응고제가 권장되는 경우가 많다.[14] 케토코나졸(니조랄 연고와 샴푸)도 또 다른 치료법이다. 보통 건성피부에 발라 10분 후 씻어내고 2주 동안 매일 반복한다.[citation needed] 치클로피록스(Ciclopirox allamine)는 효모 말라세지아 털모피의 성장을 억제하기 때문에 케토코나졸의 대체 치료법이다. 초기 결과는 케토코나졸과 유사한 효능을 보이며, 고유의 항염증 성질로 인해 주관적인 증상 완화가 상대적으로 증가하였다.[15] 클로트리마졸, 미코나졸, 테르비나파인 또는 아연 피리티오네와 같은 다른 국소 항균제는 일부 환자에서 증상을 완화시킬 수 있다.[16] 또한 과산화수소는 증상을 완화시키는 것으로 알려져 있으며, 일부 환자들에게 영구적인 흉터가 발생했음에도 불구하고 특정 경우에 문제를 제거한다.[citation needed] 클로트리마졸은 또한 황화 셀레늄과 결합되어 사용된다.
  • 구강약은 만연, 중증, 완고 또는 재발하는 경우 연민성 버시콜러에 대한 치료의 2선으로 간주된다. 전신요법으로는 간독성 부작용 가능성이 있어 더 이상 승인되지 않는 경구 케토코나졸보다 선호되는 이트라코나졸(7일 동안 매일 200mg), 플루코나졸(2~4주 동안 주당 150~300mg) 등이 있다.[17] 단량요법, 즉 맥박요법요법은 투여 후 1~2시간 후에 운동을 시켜 땀을 흘리게 함으로써 더욱 효과적일 수 있다. 땀이 증발할 수 있도록 하고, 샤워가 하루 지연되어 약물의 필름을 피부에 남긴다.[18]

역학

이 피부병은 특히 따뜻하고 습한 기후에서 청소년과 청소년들에게 일반적으로 영향을 미친다. 이 효모는 죽은 피부 세포뿐만 아니라 피부 기름(지질)을 먹고 사는 것으로 생각된다. 감염은 지루성피부염, 비듬, 다한증을 가진 사람들에게서 더 흔하다.[4]

참조

  1. ^ a b c d Rapini, Ronald P; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St Louis: Mosby. pp. Chapter 76. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ a b Morishita N; Sei Y. (December 2006). "Microreview of pityriasis versicolor and Malassezia species". Mycopathologia. 162 (6): 373–76. doi:10.1007/s11046-006-0081-2. PMID 17146580. S2CID 30397515.
  3. ^ Prohic A; Ozegovic L. (January 2007). "Malassezia species isolated from lesional and non-lesional skin in patients with pityriasis versicolor". Mycoses. 50 (1): 58–63. doi:10.1111/j.1439-0507.2006.01310.x. PMID 17302750. S2CID 25493290.
  4. ^ a b Weedon, D. (2002). Skin pathology (2nd ed.). Churchill Livingstone. ISBN 0-443-07069-5.
  5. ^ Inamadar AC, Palit A (2003). "The genus Malassezia and human disease". Indian J Dermatol Venereol Leprol. 69 (4): 265–70. PMID 17642908.
  6. ^ "versicolor". Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 10th Edition. HarperCollins Publishers. Retrieved March 2, 2013.
  7. ^ Kaushik A, Pinto HP, Bhat RM, Sukumar D, Srinath MK (2014). "A study of the prevalence and precipitating factors of pruritus in pityriasis versicolor". Indian Dermatology Online Journal. 5 (2): 223–224. doi:10.4103/2229-5178.131141. PMC 4030364. PMID 24860771.
  8. ^ Ran Yuping (2016). "Observation of Fungi, Bacteria, and Parasites in Clinical Skin Samples Using Scanning Electron Microscopy". In Janecek, Milos; Kral, Robert (eds.). Modern Electron Microscopy in Physical and Life Sciences. InTech. doi:10.5772/61850. ISBN 978-953-51-2252-4.
  9. ^ "What to Avoid While Treating Tinea Versicolor". Archived from the original on 2013-07-27. Retrieved 2013-01-05.
  10. ^ a b 연민주의 베르시콜로르 더름넷 뉴질랜드. Dermnetnz.org. 2016-10-14년에 검색됨.
  11. ^ "Adolescent Health Curriculum - Medical Problems - Dermatology - Papulosquamous Lesions (B4)". Retrieved 2008-12-10.
  12. ^ "Tioconazole (Topical Route) - MayoClinic.com". Retrieved 2008-12-10.
  13. ^ Vary JC Jr (November 2015). "Selected Disorders of Skin Appendages-Acne, Alopecia, Hyperhidrosis". The Medical Clinics of North America. 99 (6): 1195–1211. doi:10.1016/j.mcna.2015.07.003. PMID 26476248.
  14. ^ a b Likness, LP (June 2011). "Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines". The Journal of the American Osteopathic Association. 111 (6): 373–379. doi:10.7556/jaoa.2011.111.6.373. PMID 21771922.
  15. ^ Ratnavel RC, Squire RA, Boorman GC (2007). "Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2.0%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis". J Dermatolog Treat. 18 (2): 88–96. doi:10.1080/16537150601092944. PMID 17520465. S2CID 34852507.
  16. ^ Faergemann, Jan (2000). "Management of Seborrheic Dermatitis and Pityriasis Versicolor". Am. J. Clin. Dermatol. 1 (2): 75–80. doi:10.2165/00128071-200001020-00001. PMID 11702314. S2CID 43516330.
  17. ^ Karray, M; McKinney, WP (2021), "article-30211", Tinea Versicolor, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29494106, retrieved 2021-08-07CC-BY icon.svg 텍스트는 이 소스에서 복사되었으며, Creative Commons Accountation 4.0 International License에서 사용할 수 있다.
  18. ^ 케토코나졸. Fpnotebook.com. 2016-10-14년에 검색됨.

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