식초사마귀

Plantar wart
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식초사마귀
기타 이름Verruca myrmecia, Verruca plantaris[1]
Largeplanterwart.jpg
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전문소아과 피부과
증상피부색 병변, 고통스러울[2] 수 있음
합병증보행 장애,[2] 신체의 다른 부분으로의 전달, 굳은살 형성
기간2년[2]
원인들인간 파필로마바이러스(HPV)[2]
위험요소공동 샤워 및 수영장, 맨발 걷기, 이전 사마귀, 면역 기능[2][3] 저하
진단법증상에[3] 따라
차등진단칼루스, 연체동물, 편평한 세포암[2]
치료살리실산, 화학 물질인 플루오르아실 및 블로마이신,[4] 크라이오테라피, 외과적 제거[2]
빈도공통의[5]

풀사마귀, 즉 베루카는 발바닥이나 발가락에서 발생하는 사마귀다.[6][5] 그것의 색은 전형적으로 피부의 색과 비슷하다.[2] 표면에 작은 검은 점들이 자주 생긴다.[5] 한 지역에서 하나 이상이 발생할 수 있다.[2] 걷기가 힘들 정도로 압박감에 시달릴 수 있다.[2]

그것들은 인간 파필로마바이러스(HPV)에 의해 발생한다.[2] 감염이 일어나려면 피부의 균열이 필요하다.[2] 위험요인으로는 공동 샤워기 사용, 이전 사마귀 발생, 면역 기능 저하 등이 있다.[2][3] 진단은 일반적으로 증상에 근거한다.[3]

증상을 일으키는 경우에만 치료가 필요하다.[3] 여기에는 살리실산, 극저온요법, 화학 기반 플루오르아실 또는 블로마이신, 외과적 제거 등이 포함될 수 있다.[2] 일반적으로 병변 상단의 피부는 시술 전에 제거해야 한다.[2] 약 3분의 2에서 3분의 2의 경우 특별한 치료 없이 가버리기 마련이지만, 이 경우 몇 년이 걸릴 수도 있다.[2] 초원 사마귀는 흔하다.[5] 어린이들과 젊은이들은 가장 자주 영향을 받는다.[3]

징후 및 증상

그들의 색깔은 전형적으로 근처의 피부 색깔과 비슷하다.[2] 작고 검은 점들이 그들의 표면에 생길 수 있다.[5] 한 지역에서 하나 이상이 발생할 수 있다.[2] 그들은 걷기가 어려울 정도로 압박감에 시달릴 수 있다.[2]

  • 초목 사마귀: 줄무늬(지문)가 병변 주위를 돈다.

  • 모자이크 사마귀 군집

  • 어린 초목 사마귀

  • 30년 된 초목 사마귀

  • 깊고 고통스러운 식초 사마귀

  • 발뒤꿈치에 있는 깊은 식물 사마귀

원인

식물성 사마귀는 일반적으로 인간의 유두종 바이러스 유형 1, 2, 4, 60, 63에 의한 감염으로 인한 양성 상피종양이지만,[7] 57,[8] 65,[9] 66,[10] 156형에도 원인이 있다.[11] 이러한 유형은 임상(가시 증상)으로 분류된다. 이 바이러스는 직접 접촉을 통해 손상된 피부를 공격하며, 아마도 각질층의 미세한 상처와 찰과상을 통해 침투할 것이다. 감염 후 사마귀는 몇 주 또는 몇 달 동안 보이지 않을 수 있다. 발바닥이나 손가락의 압박 때문에 사마귀가 안쪽으로 밀리고 사마귀 위로 단단한 피부층이 형성될 수 있다. 초목 사마귀는 치료하지 않고 두면 고통스러울 수 있다.[12][13]

사마귀는 자동 흡착, 인근 피부 감염 또는 오염된 보행 표면을 통해 확산될 수 있다. 그것들은 융합되거나 모자이크 사마귀라고 불리는 군집으로 발전할 수 있다.[7]

진단

식물성 사마귀는 피부 표면에 나타나며 전형적으로 콜리플라워를 닮은 작은 병변으로, 가운데에 작은 검은 페테치아이(피부 밑의 작은 출혈)가 있다. 핀포인트 출혈은 스크래치 시 발생할 수 있다. 발바닥과 발가락에 식물성 사마귀가 생긴다. 그들은 서 있거나 걸을 때 아플 수 있다.[citation needed]

식물성 사마귀는 종종 굳은살이나 옥수수와 비슷하지만 피부 생성을 면밀히 관찰하여 구별할 수 있다. 발은 발의 지문과 비슷한 마찰 능선으로 덮여 있다. 마찰 굴곡은 식물성 사마귀에 의해 파괴된다. 만약 병변이 식물성 사마귀가 아니라면, 피부 상단 층에 걸쳐 줄무늬가 계속된다. 식초 사마귀는 굳은살(대신 직접적인 압력에 의해 고통받는 경향이 있는 대신)과 달리 직접적인 압박보다는 병변 어느 한 쪽의 압력을 가할 때 고통스러운 경향이 있다.[citation needed]

예방

HPV는 감염된 호스트로부터의 직접 및 간접 접촉에 의해 확산된다. 공동 탈의실, 샤워장, 벤치 등 오염된 표면과의 직접적인 접촉을 피하고 신발과 양말의 공유를 피하고 신체의 다른 부분과 신체의 사마귀와의 접촉을 피하는 것이 감염의 확산을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 감염은 어린이들보다 어른들 사이에서 덜 흔하다.[13]

모든 사마귀는 전염성이 있으므로 사마귀가 퍼지지 않도록 주의해야 한다. 권장 사항:

  • 수영 시 접착 붕대로 덮는다.
  • 라텍스 수영 양말을 신어라.
  • 공동 샤워기를 사용할 때는 슬리퍼 샌들을 착용하십시오.
  • 수건을 공유하지 마십시오.[14]

식물성 사마귀는 HPV의 다른 변종에 의해 발생하기 때문에 HPV 백신을 접종해도 예방되지 않는다. 가르다실은 6번, 11번, 16번, 18번 변종으로부터 보호하고 세르바릭스는 16번, 18번 변종으로부터 보호하며, 반면에 식물 사마귀는 1, 2, 4, 63번 변종에 의해 발생한다.[dubious – discuss]

치료

추가 정보: 사마귀 § 처리
일선요법 처방전 없이 살 수 있는 살리실산
제2선요법 60% 살리실산, 내성면역요법 처방
제3선요법 플루오르아실 크림, 크라이오테라피, 레이저 치료
4선 요법 블루마이신 주사, 수술 절개
면봉으로 식물성 사마귀에 적용되는 크라이오테라피

여러 가지 치료법이 효과가 있는 것으로 밝혀졌다.[15] 다른 건강한 사람들의 피부 사마귀에 대한 다른 치료법에 대한 2012년 리뷰는 살리실산의 약간의 혜택을 결론내렸고, 크라이오테라피는 살리실산과 유사하게 보인다.[16]

약물

살리실산은 각질해소에 의한 사마귀의 치료로 살리실산이나 트리클로로아세트산 등 각질화 화학물질을 이용해 죽은 표면 피부세포를 벗겨내는 것을 말한다. 이러한 제품들은 처방전 없이 구입할 수 있으며, 또는 더 높은 농도의 경우 의사가 처방해야 할 수 있다. 살리실산을 매일 12주씩 치료하면 사마귀가 10~15%에 이르는 것으로 나타났다.[17]

국소성인 포름산은 식물성 사마귀에 대한 일반적인 치료법으로 일정 기간 동안 바르면 몸에 사마귀가 없어진다.[18]

피부암 치료에 가끔 사용되는 화학요법제인 플루오르아실크림은 바이러스성 DNA와 RNA 생산과 수리를 차단해 특히 저항력이 강한 사마귀에 사용할 수 있다.[4]

더 강력한 화학요법 약물인 블루마이신은 깊은 사마귀에 주입되어 바이러스성 DNA나 RNA를 파괴할 수 있다. 블루마이신은 특히 미국 FDA의 승인을 받지 못했다. 가능한 부작용으로는 자릿수 괴사, 손톱손실, 레이노증후군 등이 있다. 통상적인 치료는 한두 번 주사하는 것이다.[19][20]

면역요법은 항원(곰팡이, 칸디다, 트리코필틴 항원 USP)의 내주사로 사마귀 바이러스에 대한 숙주 면역반응을 촉발시켜 사마귀 분해능을 얻을 수 있는 사마귀 치료법이다. 이제 2선 요법으로 추천되고 있다.[21]

수술

다른 치료가 실패한 후 발바닥에서 7mm 식초 사마귀가 수술로 제거됨

액체 질소 및 이와 유사한 극저온 수술법은 일반적인 외과적 치료법으로 사마귀의 외부 세포 구조를 얼려 살아있는 조직을 파괴하는 작용을 한다.[citation needed]

전극과 외과적 절연은 흉터를 유발할 수 있다.[citation needed]

레이저 수술은 일반적으로 비용이 많이 들고 고통스럽기 때문에 최후의 수단 치료법이지만, 크고 난치병인 사마귀에게는 필요할 수 있다.[22]

소작술은 장기간 치료로 효과적일 수 있다. 단기 치료로는 마취제로 베이스를 소작하는 것이 효과적일 수 있지만 이 방법은 흉터나 켈로이드의 위험을 무릅쓴다. 필요한 경우 후속 수술 제거도 켈로이드 및/또는 수술 흉터에 재발할 위험이 있다.[23]

참조

  1. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. p. 405. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Vlahovic, TC; Khan, MT (July 2016). "The Human Papillomavirus and Its Role in Plantar Warts: A Comprehensive Review of Diagnosis and Management". Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 33 (3): 337–53. doi:10.1016/j.cpm.2016.02.003. PMID 27215155.
  3. ^ a b c d e f Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 1375. ISBN 9780323529570.
  4. ^ a b Salk, Robert S.; Grogan, Kirk A.; Chang, Thomas J. (May 2006). "Topical 5% 5-Fluorouracil Cream in the Treatment of Plantar Warts: A Prospective, Randomized, and Controlled Clinical Study". Journal of Drugs in Dermatology. 5 (5): 418–24. PMID 16703777.
  5. ^ a b c d e "Plantar Warts". AOFAS. Archived from the original on 11 November 2017. Retrieved 11 November 2017.
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  8. ^ Egawa K, Kitasato H, Honda Y, Kawai S, Mizushima Y, Ono T (1998). "Human papillomavirus 57 identified in a plantar epidermoid cyst". Br. J. Dermatol. 138 (3): 510–4. doi:10.1046/j.1365-2133.1998.02135.x. PMID 9580810. S2CID 19998825.
  9. ^ "Human Papillomaviruses Compendium" (PDF). Los Alamos National Laboratory. Retrieved 2013-02-05.
  10. ^ Davis MD, Gostout BS, McGovern RM, Persing DH, Schut RL, Pittelkow MR (2000). "Large plantar wart caused by human papillomavirus-66 and resolution by topical cidofovir therapy". J. Am. Acad. Dermatol. 43 (2 Pt 2): 340–3. doi:10.1067/mjd.2000.100534. PMID 10901717.
  11. ^ Chouhy D, Bolatti EM, Piccirilli G, Sánchez A, Fernandez Bussy R, Giri AA (2013). "Identification of human papillomavirus type 156, the prototype of a new human gammapapillomavirus species, by a generic and highly sensitive PCR strategy for long DNA fragments". J. Gen. Virol. 94 (Pt 3): 524–33. doi:10.1099/vir.0.048157-0. PMID 23136368.
  12. ^ 사마귀, 이메디컬의 플랜타
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  14. ^ "Clinical Knowledge Summaries: Previous version – Warts (including verrucas)" (PDF). National Health Service. January 2007. p. 2. Archived from the original (PDF) on 2011-06-01. Retrieved 2010-12-05.
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  19. ^ Soni, Prasoon; Khandelwal, Kanika; Aara, Naushin; Ghiya, Bhikam C; Mehta, Rajesh D; Bumb, Ram A (2011). "Efficacy of Intralesional Bleomycin in Palmo-plantar and Periungual Warts". Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 4 (3): 188–191. doi:10.4103/0974-2077.91250. PMC 3263129. PMID 22279384.
  20. ^ 챔피언, R. H. 외 (1998) 룩의 피부과 교과서. 블랙웰 사이언스, 페이지 1044, ISBN 0-632-06429-3
  21. ^ Bacelieri R, Johnson SM (2005). "Cutaneous warts: An evidence-based approach to therapy". American Family Physician. 72 (4): 647–652. PMID 16127954.
  22. ^ 사마귀 레이저 수술, webmd.com
  23. ^ Kunnamo, Ilkka (2005). Evidence-based Medicine Guidelines. John Wiley and Sons. p. 422. ISBN 978-0-470-01184-3.

외부 링크

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