루프 전기 절연 절차

루프 전기 절연 절차
기타 이름	변환 영역의 큰 루프 분리
전문	집내학
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루프 전기수술 절개 절차(LEEP)는 대장경 검사에서 발견된 고등급 자궁경부 이상증(CIN II/III, HGSIL)을 치료하기 위해 가장 많이 사용되는 방법 중 하나이다. 영국에서는 변환존(LLLETZ)의 대형 루프 절연(large large loop section of the transformation zone(LLLETZ)

LEEP는 저비용, 높은 성공률 등 많은 장점을 가지고 있다.^[1] 시술은 사무실 환경에서 할 수 있으며, 보통 국소 마취제만 필요하지만, 때로는 IV 진정제나 일반 마취제를 사용하기도 한다.^[2]

과정

LEEP를 수행할 때 의사는 가변 전력 설정에서 전류가 전달되는 와이어 루프를 사용한다. 병변의 크기와 방향에 따라 다양한 모양과 크기의 루프를 사용할 수 있다. 자궁경부 변환 구역과 병변은 적절한 깊이까지 배설되며, 대부분의 경우 8mm 이상이며 병변으로부터 4~5mm 확장된다. 더 좁은 루프를 가진 두 번째 패스는 추가적인 조직 평가를 위한 내측 검체를 얻기 위해 수행될 수 있다.^[3][4]

LEEP 기법은 전기를 사용하여 얻은 모든 검체에서 병변을 동시에 절단하고 소작하는 열적 유물이 발생하지만, 이는 일반적으로 병리학적 해석에 지장을 주지 않는다.^{[citation needed]}

합병증

합병증은 냉칼에 비해 발생 빈도는 낮지만 감염과 출혈이 포함될 수 있다.

한 조사 연구는 LEEP 절차가 출산율에 영향을 주지 않는 것으로 보인다고 밝혔다.^[5] 반면, 환자-대조군 연구는 CIN 병변의 수술적 치료와 불임 또는 난임 위험 사이의 연관성을 발견했으며, 승산비는 약 2이다.^[6] 자궁경부의 흉터는 문제를 일으키는 이론적 메커니즘이다. 이 흉터조직은 여러 가지 방법으로 마사지를 하거나 분해할 수 있어 자궁경부 개구부가 다시 정상 크기로 확장될 수 있다.

한 코호트 연구는 12개월 이상에 비해 LEEP에서 임신까지의 시간 간격을 12개월 미만인 여성이 자연 낙태의 위험성이 유의하게 증가했고, 4.6%에 비해 18%의 유산 위험이 있다는 결과를 얻었다.^[7] 반면, LEEP 이후 출생 전 임신에 대한 위험 증가가 확인되지 않았다.^[7] 그러나 대규모 메타 분석은 CIN을 가진 여성이 일반 인구보다 임신 전 출산에 대한 기준 위험이 더 높고 CIN을 위한 치료법으로서 LEEP는 아마도 이 위험을 더 증가시킬 것이라고 결론지었다. 또한, 여러 가지 치료와 조직 제거의 양이 증가함에 따라, 임신 전 출산의 위험성이 증가하는 것으로 보인다.^[8]

LEEP 이후 여성의 성적 만족도가 통계적으로 유의미하게 감소했다는 연구결과가 나왔다.^[9]

참고 항목

• 자궁경부절제술

참조