아스테릭스

아스테릭스
기타 이름	떨림, 간 플랩
전문	신경학

아스테릭스(Asterixis)는 손목이 펴질 때 손이 떨리는 것으로, 가끔 날개를 퍼덕이는 새와 닮았다고 한다.이 운동 장애는 자세를 유지할 수 없는 것이 특징인데, 이는 손목을 위로 구부렸을 때 뻗은 손을 저어 보이는 움직임으로 나타난다.이 떨림은 뇌내 뇌뇌 운동중추의 비정상적인 기능에 의해 발생하는데, 이 운동중추는 위치 유지에 관련된 근육을 조절한다.아스테릭시스는 특히 신진대사에 이상이 생겨 각종 뇌병증과 관련이 있다.^[1]이 용어는 그리스어 a, "not"와 stērixis, "fixed position"에서 유래한다.

아스테릭시스는 대사뇌증으로 인해 자세를 유지할 수 없는 것이다.^[2]이것은 신체검사에서 환자가 팔을 뻗고 손을 뒤로 구부리게 함으로써 도출될 수 있다.대사성 뇌병증으로 환자는 손을 뒤로 쥘 수 없게 되어 아스테릭스와 일치하는 "깜짝" 동작을 하게 된다.만성 신부전, 심각한 울혈성 심부전, 급성 호흡부전, 그리고 흔히 분해된 간 기능부전 등 모든 대사뇌병증에서 볼 수 있다.

관련 조건 및 프레젠테이션

보통 3-5Hz의 주파수를 가진, 지속적인 자발적 근육 수축의 짧고 부정맥적인 중단이 있으며, 이는 짧은 자세의 과실을 야기한다.그것은 양자간이지만 비대칭일 수도 있다.일방적인 별자리는 구조적인 뇌질환과 함께 발생할 수 있다.^[3]

• 간에서 요인에 암모니아를 대사할 수 없기 때문에 뇌세포가 손상되는 간뇌뇌병증의 징후일 수 있다.원인은 주로 비정상적인 암모니아 신진대사와 관련이 있는 것으로 생각된다.^[4]
• 아스테릭시스는 특히 부패한 간경변증이나 급성간 기능 부전증인 신진대사 뇌병증이 있는 졸리거나 혼탁한 환자에게서 가장 많이 나타난다.
• 신장기능저하와 아조타혈증 환자들 사이에서도 나타난다.
• 윌슨병의 특징도 될 수 있다.
• 아스테릭시스는 이산화탄소 독성(하이퍼캡니아)에 의한 호흡부전에서도 나타난다.
• 일부 약물은 아스테릭스, 특히 페니토인을 유발하는 것으로 알려져 있다(페니토인 플랩으로 알려진 경우).관련된 다른 약으로는 벤조디아제핀, 살리실산염, 바비투라테스, 발프로테이트, 가바펜틴, 리튬, 세프타지타임, 메토클로프라미드 등이 있다.

역사

R.D. 아담스와 J.M.폴리는 1949년 심각한 간기능저하와 뇌병증을 가진 환자들에게 별점을 처음 설명했다.^[5]처음에 Foley와 Adams는 단순히 별점을 "tremor"라고 불렀지만 그들이 더 적절한 용어를 필요로 한다는 것을 깨달았다.문헌조사에서 그들은 독일 내과의사들이 언급한 유사한 환자들에게서 "조형물"이라고 불리는 서투른 현상을 발견했지만 그 언급은 모호했다.폴리 교수는 예수회 고전학자 캐디건 신부와 상의해 '아니오스테릭스(anisosotixis)'('부정'-iso '평등'-스테릭스('확정성')를 제안했지만, 폴리 신부는 전자가 발음이 너무 어려워 이를 아스테릭스(asterixis)로 줄였다.그들은 1953년에 의학적인 추상적인 방법으로 이 용어를 도입했고 이후 아담스는 널리 영향을 미치는 해리슨의 내과적 원리의 저자이자 편집자였기 때문에 의학적인 사용을 확고히 했다.^[6]

참조

외부 링크

• 도표