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순음 헤르페스

Herpes labialis
순음 헤르페스
기타 이름감기 대상포진,[1] 발열 수포,[1] 단순순순포진,[2] 재발성순포진,[3] 구순포진[4]
Herpes(PHIL 1573 lores).jpg
아랫입술에 입술 헤르페스가 있어요화살표로 표시된 그룹의 물집을 확인합니다.
전문전염병
증상타는 듯한 통증 후 작은 물집이나 상처[1]
합병증헤르페스 뇌염, 헤르페스 화이트로우[5]
통상적인 개시20세[1] 미만
지속10일[1] 이내 치유
원인들보통 단순 헤르페스 바이러스 타입 1(직접 접촉)[1][6]
진단 방법보통 증상에 따라[1] 달라집니다.
차동 진단헤르페티나, 애프터성 구내염, 이페티고, 단핵증[7]
예방노출 방지, 항바이러스제[3][8] 투여
치료산화아연, 마취제 또는 항바이러스 크림,[1] 구강[3] 항바이러스제
예후좋아[1]
빈도수.영향을[1] 받는 1,000명당 연간 2.5명

흔히 콜드 대상포진 또는 발열 수포로 알려진 순음 헤르페스는 주로 [1]입술에 영향을 미치는 단순 헤르페스 바이러스에 의한 감염의 한 종류이다.증상은 일반적으로 타는 듯한 통증 뒤에 작은 물집이나 상처가 뒤따르는 [1]것을 포함한다.첫 번째 발작은 발열, 인후통, 림프절 [1][9]확대를 동반할 수도 있다.발진은 보통 10일 안에 낫지만 바이러스는 삼차 신경절에 [1]잠복해 있다.바이러스는 입이나 [1]입술에 또 다른 종양의 발병을 일으키기 위해 주기적으로 다시 활성화될 수 있다.

원인은 보통 단순 헤르페스 바이러스 타입 1(HSV-1)이며 경우에 따라서는 단순 헤르페스 바이러스 타입 2(HSV-2)[1]입니다.감염은 일반적으로 직접적인 비성적 [6]접촉에 의해 사람들 사이에 퍼진다.발작은 햇빛, 발열, 심리적 스트레스 또는 생리 주기에 [1][9]의해 유발될 수 있습니다.생식기와 직접 접촉하면 생식기 헤르페스가 [1]발생할 수 있습니다.진단은 보통 증상에 기초하지만 특정 테스트를 [1][9]통해 확인할 수 있습니다.

예방에는 [8]감염된 사람의 키스를 피하거나 개인 소지품을 사용하는 것을 포함한다.산화아연, 마취제 또는 항바이러스 크림은 증상의 지속 시간을 약간 [1]줄여주는 것으로 보인다.항바이러스제는 또한 [1][3]발병 빈도를 감소시킬 수 있다.

1000명당 약 2.5명이 매년 [1]발병의 영향을 받는다.1회 이후 약 33%의 사람들이 후속 [1]에피소드들을 발전시킨다.발병은 종종 20세 미만에서 발생하며 80%는 이 [1]나이까지 바이러스에 대한 항체를 개발한다.재발성 발병자의 경우 일반적으로 1년에 [10]3번 미만으로 발병한다.일반적으로 발병 빈도는 시간이 [1]지남에 따라 감소한다.

징후 및 증상

입술 주변 전체에 입술 헤르페스가 퍼졌어요

헤르페스 감염은 보통 [1]아무런 증상을 보이지 않는다; 증상이 나타나면 보통 [11]2주 안에 해결된다.구강 감염의 주요 증상은 급성 헤르페스성 치은구종염으로 알려진 뺨과 잇몸 점막의 염증이며, 감염 후 5~10일 이내에 발생합니다.두통, 메스꺼움, 어지럼증, 그리고 구내염과 혼동되는 고통스러운 궤양을 포함한 다른 증상들도 나타날 수 있다.[11]

청소년들의 1차 HSV 감염은 종종 뺨과 잇몸에 병변이 생기는 심각한 인두염으로 나타난다.일부 개인은 삼키는 데 어려움을 겪고 림프절이 붓는다.[11]성인의 1차 HSV 감염은 종종 선열(감염성 단핵증)에서 관찰되는 것과 유사한 인두염을 유발하지만, 치은염은 [12][13]덜 가능성이 있다.

재발성 구강 감염은 HSV-2보다 HSV-1 감염에서 더 흔하다. 증상은 일반적으로 일련의 8단계로 진행된다.

  1. 잠재 고객(사고 발생 후 몇 주~몇 개월 이내) :완화 기간: 초기 감염 후 바이러스는 평생 잠재된 바이러스로 존재하는 감각 신경 신경절(삼차 신경절)[14]로 이동합니다.전염성 바이러스 입자의 무증상적인 유출은 이 단계에서 발생할 수 있다.
  2. Prodromal (0~1) :증상이 재발하기 전에 나타나는 경우가 많다.증상은 일반적으로 감염된 부위 주변의 피부가 따끔거리고 붉어지는 것으로 시작된다.이 단계는 감염의 신체적 징후가 나타나기 전까지 며칠에서 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 치료를 시작하기 가장 좋은 시기입니다.
  3. 염증 (1일째): 바이러스는 신경 말단에서 세포를 번식시키고 감염시키기 시작합니다.건강한 세포는 감염의 증상으로 붓기와 홍조를 보이며 침입에 반응한다.
  4. 사전 저장(2~3일째):이 단계는 작고 단단하며 염증이 있는 구진 및 소포가 나타나며 가려울 수 있고 접촉에 고통스러울 정도로 민감합니다.시간이 지남에 따라, 이 액체로 채워진 물집들은 입술과 피부 사이의 부분인 입술 조직에 군집을 형성하고 코, 턱, [15]볼에 발생할 수 있습니다.
  5. 개방 병변(4일째):이것은 가장 고통스럽고 전염성이 강한 단계이다.모든 작은 소포가 부서지고 합쳐져서 크고 열린 수양 궤양이 만들어집니다.혈관과 염증이 있는 조직으로부터 서서히 체액이 배출된다.이 묽은 분비물은 활성 바이러스 입자로 가득 차 있고 전염성이 매우 높습니다.심도에 따라서는 열이 나고 [16]턱 아래 림프선이 붓기도 한다.
  6. 크러스트링(5~8일째):시럽 같은 삼출액에서 꿀/황금 껍질이 생기기 시작한다.이 황색 또는 갈색 껍질이나 딱지는 활성 바이러스가 아니라 면역 글로불린과 같은 유용한 단백질을 함유한 혈청에서 만들어집니다.이것은 회복 과정이 시작되면 나타납니다.이 단계에서는 여전히 아프지만, 더 아픈 것은 미소를 짓거나 식사를 할 때처럼 입술을 움직이거나 벌릴 때 딱지가 계속 갈라지는 것이다.균열을 통해 바이러스가 묻은 액체가 여전히 상처에서 흘러나올 것이다.
  7. 치유(9~14일째):바이러스가 잠복기에 접어들면서 딱지 아래에 새로운 피부가 생기기 시작한다.마이어 콤플렉스라고 불리는 상처 위에 일련의 딱지가 형성될 것이며, 각각의 딱지는 마지막 것보다 더 작습니다.이 단계에서는 자극, 가려움, 그리고 약간의 통증이 흔합니다.
  8. 딱지 후(12~14일):파괴된 세포가 재생되면서 바이러스 감염 부위에 붉은 부분이 남아 있을 수 있다.이 단계에서도 바이러스 배출이 발생할 수 있습니다.

따라서 재발성 감염은 단순음순 헤르페스라고 불린다.희귀한 재감염은 잇몸, 치조 융기, 경구개, 혀 뒷면에 영향을 미치는 구강 내(구강 내 HSV 구내염)로 발생하며, 아마도 순포진을 [11]동반할 수 있다.

단순 헤르페스에 의한 병변은 구강 구석에 발생하며, 다른 원인의 각성 치질로 오인될 수 있습니다.때때로 "단순각 헤르페스"[17]라고 불립니다.입가에 생긴 감기성 염증은 입술의 다른 곳과 비슷하게 작용한다.항진균 크림을 사용하는 대신, 심플렉스 각형 헤르페스는 국소 [18]항바이러스제를 사용하여 감기 증상과 같은 방법으로 치료됩니다.

원인들

단순 헤르페스 바이러스가 구강 점막 조직이나 [15]입의 마모된 피부에 접촉했을 때 입술 헤르페스 감염이 발생합니다.1형 단순 헤르페스 바이러스(HSV-1)에 의한 감염이 가장 흔하지만 [11]2형 구강 감염 사례가 증가하고 있다.

경구 HSV-2 배출은 드물며, "일반적으로 첫 번째 발작 [19]성기 헤르페스의 맥락에서 두드러진다."일반적으로 두 가지 유형 모두 구강 헤르페스와 생식기 헤르페스를 [20][21][22]일으킬 수 있습니다.

콜드 포진은 바이러스가 체내에서 재활성화된 결과이다.HSV-1은 한 번 체내에 들어가면 절대 떠나지 않습니다.바이러스는 구강에서 이동하여 중추신경계에 잠복한다.약 3분의 1의 사람들에게서, 바이러스는 "깨어나거나" 다시 활성화되어 질병을 일으킬 수 있다.재활성화되면 바이러스는 신경을 따라 피부로 이동하며 입술이나 입 [23]주변에 물집(냉증)을 일으킬 수 있다.

대상포진의 경우 코에 영향을 [24]줄 수 있습니다.

감기 발병은 스트레스, 생리, 햇빛,[25] 햇볕, 햇볕, 햇볕, 열, 탈수 또는 국소 피부 [26]외상에 의해 영향을 받을 수 있습니다.치과나 신경외과, 입술 문신, 피부 박리술과 같은 외과적 시술도 일반적인 자극제이다.HSV-1은 드물게 가족이나 병원 직원들에 의해 신생아에게 전염될 수 있다; 이것은 신생아 헤르페스 단순포진이라고 불리는 심각한 질병을 일으킬 수 있다.

이 상태에 대한 구어적 용어인 "감기성 포진"은 예를 들어 상기도 감염(즉,[27] 감기) 중에 발생할 수 있는 발열로 인해 종종 유발된다는 사실에서 유래한다.

사람들은 감기 상처로부터 눈, 피부, 손가락과 같은 신체의 다른 부위로 바이러스를 옮길 수 있다. 이것은 자가 주입이라고 불린다.결막염이나 각막염의 형태인 안구염은 병변을 만진 후 눈을 문지르면 발생할 수 있다.손가락 감염(포진성 위틀로우)은 감기성 대상포진이나 1차 HSV-1 감염이 있는 어린이가 손가락을 [28][29]빨 때 발생할 수 있습니다.

헤르페스에 대한 혈액 검사는 1형과 2형을 구별할 수 있다.증상이 없을 때는 혈액검사만으로는 감염 부위를 알 수 없다.생식기 헤르페스 감염은 생식기 병변에서 샘플을 채취했을 때 젊은 성인의 유형 1, 2와 거의 동일한 빈도로 발생했다.구강 헤르페스는 타입 1에 의해 발생할 가능성이 높지만, (위 참조) 타입 2일 수도 있습니다.헤르페스 양성 반응이 구강, 생식기 등의 감염에 의한 것인지 여부를 확실히 알 수 있는 유일한 방법은 [30][31]병변에서 샘플을 채취하는 것이다.이것은 영향을 받은 개인이 무증상인 경우에는 가능하지 않다.인체의 면역체계는 전형적으로 바이러스와 [32]싸운다.

예방

위생 및 행동

그 감염이 퍼져 나가는 중의 가능성 등이 발생 발생하는 것은 자주 손을 씻고, 입의 사용 다른 사람들과 가까이 접근해(키스, 오럴 섹스,거나 연락하 스포츠를 피함으로써)이 오지 않는(, 항균 항 바이러스)products,[33] 헹굼을 만지고 적극적인 발생 현장을 피하는 것으로 행위를 통해 줄여질 수 있다.[34][35][21][23][36]

변기, 침구, 수영장, 은식기, 비누, [37][38][39]수건 등의 만지는 물건에서는 헤르페스에 감염될 수 없습니다.

약품

감염의 발병을 예측하기 어렵고, 단기간 지속되며, 빠르게 치유되기 때문에, 냉흉에 대한 연구를 실시하는 것은 어렵다.팜시클로버는 병변 치유 시간을 향상시키지만 병변 예방에는 효과적이지 않다. 발라시클로버와 아시클로버와 히드로코르티손의 혼합물은 발병 치료에 비슷하게 유용하지만 예방에도 도움이 될 수 있다.[40]

아시클로빌과 발라시클로빌(구강 사용)은 증상이 나타나거나 트리거에 [3][41]노출되기 전에 복용하면 입술 헤르페스 재발 예방에 효과적이다.

보충제 및 영양제

1960년대의 다양한 연구에서 아르기닌은 [42]바이러스의 복제에 필수적인 것으로 밝혀졌다.인간 세포에서 단순 헤르페스 바이러스의 아미노산 요구 사항에 대한 연구는 "아르기닌이나 히스티딘의 부족, 그리고 아마도 리신의 존재는 바이러스 합성을 현저하게 방해할 것"이라고 지적했지만, "이들 관찰 중 어느 것에 대해서도 준비된 설명은 없다"[43]고 결론지었다.

더 많은 아르기닌을 흡수하는 것은 아르기닌과 리신이라는 또 다른 아미노산의 균형을 방해함으로써 간접적으로 차가운 상처를 일으킬 수 있다는 의학적 증거가 있다.[44][45]

추가 검토 결과, "순순포진에 대한 리신의 효능은 치료보다 예방에 더 있을 수 있다"며 "발병의 심각도 또는 기간을 줄이기 위한 리신의 사용"은 지지되지 않지만, [46]추가 연구가 필요하다.2017년 연구는 "임상학자들은 단순 헤르페스 대상포진의 예방에 리신 보충의 이론적인 역할이 있다고 환자에게 조언하는 것을 고려할 수 있지만, 연구 증거는 이를 뒷받침하기에 충분하지 않다"고 결론지었다.심혈관질환이나 담낭질환 환자에게는 이론상의 위험을 [47]경고하고 경고해야 한다.

현재 과학적-의학적 증거와 연구는 L-리신 [48]논문을 완전히 검증하지 않지만, 일부 연구는 보충제의 [49][47]작용을 나타낸다.

치료

바이러스에 대한 치료제나 백신이 없음에도 불구하고, 인체의 면역 체계와 특정 항체는 전형적으로 바이러스와 [32]싸운다.포화지방알코올인 도코사놀은 면역체계가 제대로 작동하는 성인의 입술 헤르페스에 대해 미국 식품의약국에 의해 승인된 안전하고 효과적인 국소적 응용 프로그램입니다.이는 처방된 국소 항바이러스제에 필적하는 효과이다.작용 메커니즘으로 인해 약물 [50]내성의 위험이 거의 없습니다.증상이 [14]시작된 직후 항바이러스제, 마취제, 산화아연 또는 황산아연 크림을 바르면 증상이 지속되는 시간을 약간 단축할 수 있다.

효과적인 항바이러스제는 아시클로빌과 펜시클로빌을 포함하는데,[40] 이것은 10%나 빨리 치유될 수 있습니다.Famciclover 또는 Valacyclover는 알약 형태로 복용하면 하루의 높은 용량 사용을 통해 효과적일 수 있으며, 5~7일 [51]동안 저용량을 사용하는 기존의 치료보다 더 비용 효과적이고 편리합니다.

독일 [52]병원위생학회는 헤르페스에 대한 에탄올과 에센셜 오일의 조합을 사용한 구강린제를 치료 방법으로 권장하고 있습니다.에센셜 오일의 바이러스 살충 효과에 대한 추가 연구가 존재한다.[53][54]

역학

순음 헤르페스는 전 세계적으로 흔하다.6개 대륙의 젊은 층을 대상으로 한 대규모 조사에서는 연구 전 1년 동안 남성의 33%와 여성의 28%가 두 번 이상 순음 헤르페스에 걸렸다고 보고했습니다.미국의 평생 유병률은 성인 인구의 20-45%로 추정된다.프랑스의 평생 유병률은 남성이 32%, 여성이 42%로 보고되었다.독일에서는 35~44세 연령층에서 32%, 65~74세 연령층에서 20%의 발병률이 보고되었다.요르단에서 또 다른 연구는 평생 26%[55]의 발병률을 보고했다.

조사.

주요 기사:단순 헤르페스 연구

헤르페스 [56][57][58][59][60][61]감염의 예방과 치료 모두를 위한 백신과 약물에 대한 연구가 진행되어 왔다.

용어.

라비아라는 용어는 "립"[62]을 의미합니다.순음 헤르페스는 생식기의 순음부를 지칭하는 것은 아니지만 어원은 같다.바이러스 감염이 얼굴과 입 둘 다에 영향을 미칠 때, 구강 헤르페스가 널리 사용되는 반면, 헤르페스성 구내염은 입의 감염을 구체적으로 묘사한다; 구내염은 그리스어로 "입"[63]을 뜻하는 스토마에서 유래했다.

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