림프절증

Lymphadenopathy
림프절증
기타 이름선병증, 부은 림프절
CT of axillary lymphadenopathy - annotated.jpg
57세 다발성 골수종 환자의 액와림프절증 CT스캔입니다
전문전염병, 종양학
증상발열, 암 또는 림프종 가능성을 나타내는 단단하고 고정적이며 빠르게 성장하는 노드, 야간 땀, 콧물, 인후통
원인들감염, 자가면역질환, 악성종양, 조직세포증, 저장질환, 양성과형성증, 약물반응
위험요소요통
진단 방법CT스캔, MRI스캔, 초음파

림프절병증 또는 선병증은 림프절의 크기나 일관성이 비정상적인 질병이다.염증형(가장 흔한 유형)의 림프절 질환은 림프절염으로,[1] 림프절이 붓거나 확대됩니다.임상실천에서는 림프절 병증과 림프절염의 구별이 거의 이루어지지 않으며, 그 단어들은 보통 동의어로 취급된다.림프관의 염증은 림프관염으로 [2]알려져 있다.목의 림프절에 영향을 미치는 감염성 림프절염을 흔히 스크로풀라라고 한다.

림프절 장애는 흔하고 비특이적인 증상이다.일반적인 원인에는 감염(일반적인 감기 및 백신 접종 후 붓기와 같은 사소한 원인부터 HIV/AIDS와 같은 심각한 원인까지), 자가 면역 질환 및 암이 포함됩니다.림프절 장애는 종종 특발성이고 스스로 제한적이다.

원인들

고환정맥종의 후복막 림프절 병원은 대동맥을 수용한다.컴퓨터 단층 촬영 영상.

림프절의 확장은 감염, 자가면역 또는 악성 질환의 일반적인 징후로 인식된다.예를 들면 다음과 같습니다.

림프절 장애의 감염 원인에는 고양이 스크래치 질환, 툴레미아, 브루셀라증 또는 프리오텔라 등의 세균 감염과 파라코시디오이디오균증 [14][15]등의 곰팡이 감염이 포함될 수 있다.

양성(반응성) 림프절증

양성 림프절증은 일반적인 조직검사 결과이며 종종 악성 림프종과 혼동될 수 있다.주요 형태학적 패턴으로 분리될 수 있으며, 각각은 특정 유형의 림프종에 대한 자체적인 차이 진단이 있습니다.대부분의 반응성 모낭과형성증 환자는 진단이 쉽지만, 일부 환자는 모낭 림프종과 혼동될 수 있다.양성 림프절에는 [6]7가지 뚜렷한 패턴이 있습니다.

이 형태학적 패턴들은 결코 순수하지 않다.따라서 반응성 모낭과형성은 부피질과형성의 성분을 가질 수 있다.그러나 이 구별은 원인을 구별하는 데 중요합니다.

진단.

일반적인 정상 림프절의 의료 초음파 검사: 중앙 에코 발생 [26]문과 두께가 3mm 미만인 부드럽고 부드럽게 잎이 난 타원형입니다.
악성 림프절 의심 초음파 검사:
- 지방문 부재
- 3cm 이상의 초점 피질 두께 증가
- 도플러 초음파 검사로 문과 중앙피질의 고빈혈 혈류 및/또는 비정상(비장피질)[26] 혈류를 알 수 있습니다.

(목의) 경부 림프절의 경우 거울과 [27]내시경을 사용하여 목 검사를 하는 것이 일반적입니다.

초음파에서 B-모드 영상은 림프절 형태를 나타내며, 파워 도플러는 [28]혈관 패턴을 평가할 수 있습니다.전이 및 림프종을 구별할 수 있는 B-모드 이미징 기능에는 크기, 모양, 석회화, 폐문 구조 손실 및 십이지장 내 [28]괴사가 포함됩니다.B 모드 이미지에서 연조직 부종과 결절 매트는 결핵성 자궁경부 림프절염 또는 이전 방사선 [28]치료를 시사합니다.결절 크기 및 혈관 연속 모니터링은 치료 [28]반응을 평가하는 데 유용합니다.

좋은 바늘 천자 흡인 세포진(FNAC), 악성 자궁 경부 lymphadenopathy의 조직 병리학에서 81%과 100%의 민감성과 특이성 비율을 가지고 있다.특히 지침이 되는 도구 전 panendoscopy에 적용되[27]PET-CT이 머리와 목의 신비 1차 carcinomas 판단하는데 도움이 될 수 있게 되고를 야기할 수도 있다는 것을 증명했다.치료와 관련된 임상적 의사결정을 최대 60%의 [27]사례에서 볼 수 있습니다.

분류

림프절 장애는 다음과 같이 분류할 수 있다.

크기

Long and short axis.png
림프절 장애의 일종인 피부병성 림프절 장애의 현미경 사진.H&E 염색.
  • 크기별로는 성인의 림프절 질환이 하나 이상의 림프절의 짧은 축으로 종종 정의되는 경우 10mm [29][30]이상이다.단, 이 표에 상술된 바와 같이 지역별로 차이가 있습니다.
성인의 림프절 크기 상한
일반적으로. 10 mm[29][30]
인귀날 10[31] ~ 20 mm[32]
골반 난형 림프절은 10mm, 둥근 림프절은[31] 8mm
목
일반적으로(비후두) 10 mm[31][33]
주걱턱 위 림프절 11mm[31] 또는 15mm[33]
후인두 8 mm[33]
  • 외측인두후방: 5 mm[31]
미디어스티넘
종격, 일반적으로 10 mm[31]
종격과 부위가 높다 7mm[34]
저부기관 및 하복골 11 mm[34]
상복부
후각 공간 6 mm[35]
파라카디악 8 mm[35]
위간 인대 8 mm[35]
상부 부피질 영역 9 mm[35]
Portacaval 공간 10 mm[35]
포르타헤파티스 7 mm[35]
하부 부피질 영역 11 mm[35]

액와림프절 림프절의 림프절 장애는 지방문 없이 15mm 이상의 고형절이라고 정의할 수 있다.[36]액와 림프절은 대부분 [36]지방으로 구성된 경우 최대 30mm까지 정상일 수 있습니다.

어린이의 경우 8mm의 짧은 축을 사용할 [37]수 있습니다.그러나 최대 15mm의 사타구니 림프절과 최대 20mm의 경부 림프절은 일반적으로 8~12세 [38]아동에서 정상이다.

1.5~2cm 이상의 림프절 질환은 염증이나 감염뿐만 아니라 암이나 육아종 질환의 위험을 증가시킨다.그럼에도 불구하고, 시간이 지남에 따라 증가하는 크기와 지속성은 [39]암을 더 잘 나타냅니다.

「 」를 참조해 주세요.

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외부 링크

  • HPC: humpath.com 상의 13820 (디지털 슬라이드)