전초전

Prodrome

의학에서 전조증(前 is症)은 종종 진단적으로 더 특정한 징후와 증상이 발생하기 전에 질병의 시작을 나타내는 초기 징후 또는 증상이다.그것은 그리스어 prodromos에서 유래한 것으로,[1] "앞으로 달려간다"는 뜻이다.프로드롬은 비특이적 증상일 수도 있고, 몇몇 경우에는 프로드롬 편두통 아우라와 같은 특정 질병을 명확하게 나타낼 수도 있다.

예를 들어, 발열, 불쾌감, 두통, 식욕부진은 많은 감염성 질환의 전조증에서 자주 발생한다.전조증은 편두통이나 간질 발작과 같은 만성 신경 장애의 초기 전조일 수 있으며, 전조증 증상에는 행복감이나 다른 기분 변화, 불면증, 복부 감각, 방향감퇴, 실어증 또는 광감응성이 포함될 수 있다.이런 전조증상은 에피소드 발생 며칠에서 1시간 전에 발생하는데, 여기서 아우라는 [citation needed]더 직접적으로 발생한다.

"거짓 노동"이라고 잘못 알려진 생산 노동은 [2]진통이 시작되기 전의 초기 징후를 말합니다.

정신건강에 있어서

전조증은 개인이 정신 건강 [3]장애의 임박한 시작을 나타낼 수 있는 몇 가지 증상 및/또는 기능 변화를 경험하는 기간이다.질병이 [4]시작되기 전 반신드롬 단계 또는 행동, 기분 및/또는 인지의 초기 이상을 언급할 때 프로드로말 단계로 알려져 있다.전조증의 조기 발견은 후속 [5]증상의 강도를 늦추거나 감소시키기 위해 적절한 조기 중재를 신속하게 시행할 기회를 만들 수 있다.

정신분열증

정신분열증은 초기 단계가 묘사된 [6]첫 번째 장애였다.정신분열증에 걸린 사람들은 일반적으로 우울증, 불안 증상, 사회적 [6]고립과 같은 특정한 부정적인 증상을 경험한다.이것은 종종 의사소통의 문제, 지각, 그리고 정신병의 [6]수준까지 올라가지 않는 특이한 생각들과 같은 약화된 긍정적인 증상들의 출현에 뒤따른다.정신병의 시작에 가까워지면, 사람들은 종종 망상 전 특이한 생각, 홀리케이터 전 지각 이상 또는 사고 전 언어 장애와 [6]같은 더 심각한 증상을 보인다.양성 증상이 더 심각해짐에 따라, 더 일찍 시작되었을 수 있는 음성 증상과 함께, 개인은 정신 [7]분열증에 대한 진단 기준을 충족시킬 수 있다.비록 정신분열증 증상의 일부를 경험하는 대다수의 사람들이 완전한 진단 기준을 충족하지 못할지라도, 약 20-40%는 결국 정신분열증으로 [8]진단될 것이다.전현상을 식별하고 치료하는 것의 어려움 중 하나는 증상이 있는 사람들 중 [citation needed]누가 나중에 완전한 기준을 충족시킬지 예측하는 것이 어렵다는 것이다.

지속

정신분열증의 전단계는 몇 주에서 몇 년 동안 지속될 수 있으며, 주요 우울증 장애와 같은 동반 질환은 이 [9]기간 동안 흔하다.

식별/평가

스크리닝 기기에는 Prodromal[10][11] 증상의 척도와 [12][13]PROD 스크린이 포함됩니다.

정신분열증에 대한 전조증상의 징후와 증상은 체계적인 인터뷰를 통해 보다 완전하게 평가할 수 있다.예를 들어, Prodromal Syndromes에 [14][11]대한 구조화된 인터뷰와 위험 정신 상태의 포괄적 평가(CAARMS)[15]는 정신 분열증 또는 관련 정신 스펙트럼 장애에 대한 전형을 겪을 가능성이 있는 개인을 식별하기 위한 유효하고 신뢰할 수 있는 방법이다.

위험에 처한 사람을 조기에 발견하기 위한 도구를 개발하기 위한 지속적인 연구 노력이 있다.여기에는 대규모 인구 [17]선별을 위한 위험 계산기와[16] 방법의 개발이 포함된다.

개입

정신분열증 전 증상을 설명하는 것은 초기 개입을 촉진하는데 유용했다.전조증과 일치하는 증상을 겪고 있는 모든 사람이 정신분열증에 걸리는 것은 아니지만, 무작위 대조 실험은 약물 및/또는 심리치료에 개입하는 것이 [8]결과를 개선할 수 있다는 것을 시사한다.유효성의 증거가 있는 개입에는 항정신병 약물 및 항우울제 약물이 포함되는데, 항정신병 약물에 대한 장기간 노출은 회복 불가능한 신경 운동 [8]장애인 Tardive diskinesia를 포함한 부작용과 관련이 있지만, 항정신병 약물로의 전환을 지연시키고 증상을 개선할 수 있다.개인과 가족을 위한 심리치료는 또한 기능과 증상학을 향상시킬 수 있다; 특히 인지행동치료는 긍정적인 정신질환 [8]증상을 줄이기 위한 대처전략을 개선하는데 도움을 준다.추가적으로, 오메가3 어유 보충제는 프로드롬 [8]증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.현행 가이드라인은 정신분열증에 걸릴 위험이 높은 사람을 최소 1~2년 이상 관찰하고 필요에 따라 심리치료와 약물치료를 받아야 [18]한다는 내용을 담고 있다.

양극성 장애

증상학

또한 양극성 장애(BD)[19]가 시작되기 전에 프로드로말 단계가 있다는 증거가 증가하고 있다.비록 조울증을 가진 대부분의 사람들이 그들의 병이 완전히 시작되기 전에 몇 가지 증상을 경험했다고 보고하지만, BD에 대한 전단계는 아직 체계적으로 기술되지 않았다.조울증 전조증상에 대한 서술적 보고는 다양하고 종종 정신병리학의 비특이적 증상에 초점을 맞추고 있어 전 단계 식별을 어렵게 한다.가장 일반적으로 관찰되는 증상은 너무 많은 에너지, 의기양양하거나 우울한 기분, 그리고 수면 [20]패턴의 변화이다.그 전구 증상에 조울증의 장래의 연구, 하지만 어떤 매니아의 높아진 증상을 가진 샘플은 약 23%의 기준선에 BD기준을 갖추게 된 10years,[21]고의 13%을 청년에게 따라 조울증 증상(LAMS)연구의 세로 평가에 대한 기본 결국에는 BD에 대한 기준을 만나지 않았습니다.출신의.BD [22]불가지론자.

지속

BD에 대한 전두엽의 보고된 지속기간은 매우 다양하다(평균 = 27[20].1 ± 23개월). 대부분의 사람들의 경우 전두엽 단계가 개입을 허용하기에 충분히 길다는 증거가 있다.

식별/평가

증상은 BD에 prodrome과 일관된 그 양극성 Prodrome 증상 인터뷰와Scale-Prospective(BPSS-P)[23]고 Semi-structured 인터뷰 기분 Swings[24]을 응원하고 젊은 마니아와 평가 등급처럼 증상 체크 리스트(YMRS)[25]과 해밀턴은 우울증 척도(HAM-D) 같은semi-structured 인터뷰를 통해 확인될 수 있다.[26][20][19]

개입

조기 개입은 BD의 전위 증상이 있는 사람들에게 더 나은 결과와 관련이 있다.효능의 일부 증거를 수반하는 개입에는 약물치료(예: 기분안정제, 비정형 항정신병 약물)와 심리치료가 포함된다.특히 가족 중심 치료는 정서 조절을 개선하고 성인 및 청소년 [27]모두의 기능을 강화합니다.대인관계 및 사회 리듬 치료([28]IPSRT)는 수면 및 일주기 패턴을 안정시키는 데 도움을 줌으로써 BD에 걸릴 위험이 있는 청소년에게 유익할 수 있습니다.정신교육심리치료(PEP)는 양극성 장애를 일으킬 위험이 있는 개인에게 보호적일 수 있으며 BD로 [29]전환될 위험이 4배 감소하는 것과 관련이 있습니다.이 연구는 더 탐구할 필요가 있지만, 현재 PEP에서 개발된 기술을 통해 사회적 지원으로 인한 스트레스 감소와 기능 향상을 가져올 것으로 생각된다.PEP는 간병인이 프로드롬 조증 증상을 인식하고 초기 [29]개입을 위한 다음 단계를 알 수 있도록 돕기 때문에 과도기 조증 증상을 보이는 개인에게 특히 유익하다는 것을 증명할 수 있다.이런 종류의 치료의 주요 목표는 기분 장애와 치료, 사회적 지원에 대한 정신 교육을 제공하고 증상 관리, 감정 조절, 문제 해결과 의사소통에 대한 기술을 쌓는 것이다.이 연구는 아직 초기 단계이므로, 어떤 방법이 최선의 결과를 가져오고 누구에게 [30]도움이 되는지를 결정하기 위해 추가 조사가 필요할 것이다.

신경학적 상태일 경우

신경변성 질환

몇몇 신경변성 질환들은 전단계(prodromal phase)를 가지고 있다.행동, 성격, 언어의 초기 장애는 알츠하이머병에서 [31]발견될 수 있다.루이 신체를 가진 치매에서는 치매가 [32]발생하기 15년 이상 전에 나타날 수 있는 식별 가능한 일련의 초기 징후와 증상들이 있다.가장 이른 증상은 자율 기능 장애, 저체온증(후각 능력 저하), 시각 환각, 급속 안구 운동 수면 행동 장애(RBD)[33]로 인한 변비와 어지럼증이다. RBD는 다른 [34]증상보다 몇 년 또는 수십 년 전에 나타날 수 있습니다.파킨슨병의 경우 후각 상실은 조기 [35]진단에 도움이 될 수 있다.다발성 경화증에는 프로드롬 [36][37]단계가 있을 수 있다.

편두통

편두통의 전조 단계는 항상 존재하는 것은 아니며 개인마다 다르지만, 시력이 저하된 빛 반짝임, 기분 변화, 과민성, 우울증 또는 행복감, 피로, 하품, 과도한 졸음, 특정 음식에 대한 갈망, 경직된 근육과 같은 안과 장애를 포함할 수 있다.ck)이열, 변비 또는 설사, 배뇨량 증가 및 기타 내장 [38]증상.

다른 질병에서는

게실염은 몸통의 작은 통증과/또는 가벼운 설사로 시작되어 서서히 [medical citation needed]복부 왼쪽 하단 사분면에 구토와 날카로운 통증으로 변하기 때문에 첫날 내내 악화될 수 있다.

단순 헤르페스의 전단계는 따끔거림, 가려움, 통증으로 [medical citation needed]특징지어진다.

홍역은 발열, 비염,[medical citation needed] 결막염이 특징입니다.수두증은 전조증상을 나타낼 수 있다; 수두에 걸리는 예방접종을 받지 않은 어린이의 적어도 37%는 가벼운 발열 전조증을 [medical citation needed]가지고 있다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Mosby's Medical Dictionary (8th ed.). Elsevier. 2009. ISBN 9780323049375.
  2. ^ "Prodromal Labor". American Pregnancy Association. 8 June 2018.
  3. ^ Zeschel E, Correll CU, Haussleiter IS, Krüger-Özgürdal S, Leopold K, Pfennig A, et al. (November 2013). "The bipolar disorder prodrome revisited: Is there a symptomatic pattern?". Journal of Affective Disorders. 151 (2): 551–60. doi:10.1016/j.jad.2013.06.043. PMID 23932736.
  4. ^ Bauer M, Juckel G, Correll CU, Leopold K, Pfennig A (November 2008). "Diagnosis and treatment in the early illness phase of bipolar disorders". European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 258 Suppl 5 (S5): 50–4. doi:10.1007/s00406-008-5009-z. PMID 18985295. S2CID 529703.
  5. ^ Meter AV, Youngstrom E (2018-10-01). "22.1 Early Identification of Bipolar Disorder: A Meta-Analytic Approach". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 57 (10): S302. doi:10.1016/j.jaac.2018.07.740. S2CID 149989676.
  6. ^ a b c d George M, Maheshwari S, Chandran S, Manohar JS, Sathyanarayana Rao TS (2017). "Understanding the schizophrenia prodrome". Indian Journal of Psychiatry. 59 (4): 505–509. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_464_17 (inactive 31 July 2022). PMC 5806335. PMID 29497198.{{cite journal}}: CS1 유지 : 2022년 7월 현재 DOI 비활성화 (링크)
  7. ^ McGlashan TH, Miller TJ, Woods SW (2001-01-01). "Pre-onset detection and intervention research in schizophrenia psychoses: current estimates of benefit and risk". Schizophrenia Bulletin. 27 (4): 563–70. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006896. PMID 11824483.
  8. ^ a b c d e Larson MK, Walker EF, Compton MT (August 2010). "Early signs, diagnosis and therapeutics of the prodromal phase of schizophrenia and related psychotic disorders". Expert Review of Neurotherapeutics. 10 (8): 1347–59. doi:10.1586/ern.10.93. PMC 2930984. PMID 20662758.
  9. ^ Rosen JL, Miller TJ, D'Andrea JT, McGlashan TH, Woods SW (July 2006). "Comorbid diagnoses in patients meeting criteria for the schizophrenia prodrome". Schizophrenia Research. 85 (1–3): 124–31. doi:10.1016/j.schres.2006.03.034. PMID 16650735. S2CID 41802693.
  10. ^ Klaassen RM, Velthorst E, Nieman DH, de Haan L, Becker HE, Dingemans PM, et al. (2011). "Factor analysis of the scale of prodromal symptoms: differentiating between negative and depression symptoms". Psychopathology. 44 (6): 379–85. doi:10.1159/000325169. PMID 21847005. S2CID 25328195.
  11. ^ a b Miller TJ, McGlashan TH, Rosen JL, Cadenhead K, Cannon T, Ventura J, et al. (2003-01-01). "Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability". Schizophrenia Bulletin. 29 (4): 703–15. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a007040. PMID 14989408.
  12. ^ Heinimaa M, Salokangas RK, Ristkari T, Plathin M, Huttunen J, Ilonen T, et al. (2003). "PROD-screen--a screen for prodromal symptoms of psychosis". International Journal of Methods in Psychiatric Research. 12 (2): 92–104. doi:10.1002/mpr.146. PMC 6878465. PMID 12830303.
  13. ^ Daneault JG, Stip E (2013). "Genealogy of instruments for prodrome evaluation of psychosis". Frontiers in Psychiatry. 4: 25. doi:10.3389/fpsyt.2013.00025. PMC 3629300. PMID 23616773.
  14. ^ Miller TJ, McGlashan TH, Woods SW, Stein K, Driesen N, Corcoran CM, et al. (1999-12-01). "Symptom assessment in schizophrenic prodromal states". The Psychiatric Quarterly. 70 (4): 273–87. doi:10.1023/A:1022034115078. PMID 10587984. S2CID 22928488.
  15. ^ Yung AR, Yuen HP, McGorry PD, Phillips LJ, Kelly D, Dell'Olio M, et al. (2005). "Mapping the onset of psychosis: the Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States". The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 39 (11–12): 964–71. doi:10.1080/j.1440-1614.2005.01714.x. PMID 16343296. S2CID 145477493.
  16. ^ Fusar-Poli, P, Rutigliano, G, Stahl, D, Davies, C, Bonoldi, I, Reilly, T, McGuire, P (2017). "Development and validation of a clinically based risk calculator for the transdiagnostic prediction of psychosis". JAMA Psychiatry. 74 (5): 493–500. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0284. PMC 5470394. PMID 28355424.
  17. ^ Raket LL, Jaskolowski J, Kinon BJ, Brasen JC, Jönsson L, Wehnert A, Fusar-Poli P (2020). "Dynamic ElecTronic hEalth reCord deTection (DETECT) of individuals at risk of a first episode of psychosis: a case-control development and validation study". The Lancet Digital Health. 2 (5): e229–e239. doi:10.1016/S2589-7500(20)30024-8. PMID 33328055.
  18. ^ Canadian Psychiatric Association (November 2005). "Clinical practice guidelines. Treatment of schizophrenia". Canadian Journal of Psychiatry. 50 (13 Suppl 1): 7S–57S. PMID 16529334.
  19. ^ a b Howes OD, Lim S, Theologos G, Yung AR, Goodwin GM, McGuire P (August 2011). "A comprehensive review and model of putative prodromal features of bipolar affective disorder". Psychological Medicine. 41 (8): 1567–77. doi:10.1017/S0033291710001790. PMC 3687203. PMID 20836910.
  20. ^ a b c Van Meter AR, Burke C, Youngstrom EA, Faedda GL, Correll CU (July 2016). "The Bipolar Prodrome: Meta-Analysis of Symptom Prevalence Prior to Initial or Recurrent Mood Episodes". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 55 (7): 543–55. doi:10.1016/j.jaac.2016.04.017. PMID 27343882.
  21. ^ Horwitz SM, Demeter CA, Pagano ME, Youngstrom EA, Fristad MA, Arnold LE, et al. (November 2010). "Longitudinal Assessment of Manic Symptoms (LAMS) study: background, design, and initial screening results". The Journal of Clinical Psychiatry. 71 (11): 1511–7. doi:10.4088/JCP.09m05835yel. PMC 3051351. PMID 21034684.
  22. ^ Findling RL, Youngstrom EA, Fristad MA, Birmaher B, Kowatch RA, Arnold LE, et al. (December 2010). "Characteristics of children with elevated symptoms of mania: the Longitudinal Assessment of Manic Symptoms (LAMS) study". The Journal of Clinical Psychiatry. 71 (12): 1664–72. doi:10.4088/JCP.09m05859yel. PMC 3057622. PMID 21034685.
  23. ^ Correll CU, Olvet DM, Auther AM, Hauser M, Kishimoto T, Carrión RE, et al. (August 2014). "The Bipolar Prodrome Symptom Interview and Scale-Prospective (BPSS-P): description and validation in a psychiatric sample and healthy controls". Bipolar Disorders. 16 (5): 505–22. doi:10.1111/bdi.12209. PMC 4160534. PMID 24807784.
  24. ^ Ozgürdal S, van Haren E, Hauser M, Ströhle A, Bauer M, Assion HJ, Juckel G (2009). "Early mood swings as symptoms of the bipolar prodrome: preliminary results of a retrospective analysis". Psychopathology. 42 (5): 337–42. doi:10.1159/000232977. PMID 19672137. S2CID 15290117.
  25. ^ Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA (2013). "Young Mania Rating Scale". doi:10.1037/t20936-000. {{cite journal}}:Cite저널을 요구한다 journal=(도움말)
  26. ^ Hamilton M (February 1960). "A rating scale for depression". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 23 (1): 56–62. doi:10.1136/jnnp.23.1.56. PMC 495331. PMID 14399272.
  27. ^ Miklowitz DJ, Schneck CD, Walshaw PD, Garrett AS, Singh MK, Sugar CA, Chang KD (April 2019). "Early intervention for youth at high risk for bipolar disorder: A multisite randomized trial of family-focused treatment". Early Intervention in Psychiatry. 13 (2): 208–216. doi:10.1111/eip.12463. PMC 5797511. PMID 28776930.
  28. ^ Goldstein TR, Fersch-Podrat R, Axelson DA, Gilbert A, Hlastala SA, Birmaher B, Frank E (March 2014). "Early intervention for adolescents at high risk for the development of bipolar disorder: pilot study of Interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT)". Psychotherapy. 51 (1): 180–9. doi:10.1037/a0034396. PMID 24377402.
  29. ^ a b Nadkarni RB, Fristad MA (August 2010). "Clinical course of children with a depressive spectrum disorder and transient manic symptoms". Bipolar Disorders. 12 (5): 494–503. doi:10.1111/j.1399-5618.2010.00847.x. PMC 2924759. PMID 20712750.
  30. ^ Fristad MA, Young AS, Vesco AT, Nader ES, Healy KZ, Gardner W, et al. (December 2015). "A Randomized Controlled Trial of Individual Family Psychoeducational Psychotherapy and Omega-3 Fatty Acids in Youth with Subsyndromal Bipolar Disorder". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 25 (10): 764–74. doi:10.1089/cap.2015.0132. PMC 4691654. PMID 26682997.
  31. ^ Welsh-Bohmer KA (March 2008). "Defining "prodromal" Alzheimer's disease, frontotemporal dementia, and Lewy body dementia: are we there yet?". Neuropsychology Review. 18 (1): 70–2. doi:10.1007/s11065-008-9057-y. PMC 2881320. PMID 18327642.
  32. ^ McKeith IG, Ferman TJ, Thomas AJ, et al. (April 2020). "Research criteria for the diagnosis of prodromal dementia with Lewy bodies". Neurology (Review). 94 (17): 743–55. doi:10.1212/WNL.0000000000009323. PMC 7274845. PMID 32241955.
  33. ^ Donaghy PC, O'Brien JT, Thomas AJ (January 2015). "Prodromal dementia with Lewy bodies". Psychol Med (Review). 45 (2): 259–68. doi:10.1017/S0033291714000816. PMID 25066469. S2CID 21628548. Archived (PDF) from the original on July 20, 2021. Retrieved July 20, 2021.
  34. ^ Taylor JP, McKeith IG, Burn DJ, et al. (February 2020). "New evidence on the management of Lewy body dementia". Lancet Neurol (Review). 19 (2): 157–69. doi:10.1016/S1474-4422(19)30153-X. PMC 7017451. PMID 31519472.
  35. ^ Heinzel S, Berg D, Gasser T, Chen H, Yao C, Postuma RB (October 2019). "Update of the MDS research criteria for prodromal Parkinson's disease". Mov Disord. 34 (10): 1464–1470. doi:10.1002/mds.27802. PMID 31412427. S2CID 199663713.
  36. ^ Makhani N, Tremlett H (August 2021). "The multiple sclerosis prodrome". Nature Reviews. Neurology. 17 (8): 515–521. doi:10.1038/s41582-021-00519-3. PMC 8324569. PMID 34155379.
  37. ^ Marrie RA (December 2019). "Mounting evidence for a multiple sclerosis prodrome". Nature Reviews. Neurology. 15 (12): 689–690. doi:10.1038/s41582-019-0283-0. PMID 31654040. S2CID 204887642.
  38. ^ Kelman L (October 2004). "The premonitory symptoms (prodrome): a tertiary care study of 893 migraineurs". Headache. 44 (9): 865–72. doi:10.1111/j.1526-4610.2004.04168.x. PMID 15447695. S2CID 43574578.

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