만성통증

Chronic pain
만성통증
기타이름타는 듯한 통증, 둔한 통증, 욱신거리는 통증
Chronic pain can be caused by joint or bone damage during heavy and irregular sports.
무겁고 불규칙적인 스포츠는 장기적으로 관절이나 뼈에 손상을 입히고 그로 인한 만성 통증의 근간이 될 수 있습니다.[1][2]
전문통증, 신경학 및 심리학[3] 전문가
증상예상되는 회복 기간보다 통증이 더 오래 지속됩니다.
보통발병전연령층
지속3개월에서 몇 년까지
원인들고혈당, 암, 신경분화 유전질환, 조직손상, 신경질환, 바이러스성[4] 질환
위험요소당뇨병, 암, 심장병[citation needed]
진단방법병력, 임상검사, 문진 및 신경영상[4] 기반
감별진단위궤양, 뼈 골절, 탈장 및 척수의[5] 신생물.
약비오피오이드: 이부프로펜, 아세트아미노펜, 나프록센, NSAIDs 및 올란자핀[citation needed]
오피오이드: 모르핀, 코데인, 엔도르핀 및 부프레노핀[6]
빈도수.국가별로[citation needed] 8% - 55.2%

만성통증 또는 만성통증증후군은 점진적인 타는 듯한 통증, 전기적인 통증, 욱신거리는 통증, 구역질 나는 통증과 같은 다른 제목으로도 알려져 있는 통증의 한 종류입니다. 이런 종류의 통증은 급성 통증과[a] 혼동되기도 하며 3개월에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. DSM-5, ICD-11 등 다양한 진단 매뉴얼에서 만성 통증에 대한 여러 정의를 제안했지만, "예상되는 회복 기간보다 더 오래 지속되는 통증"이라는 것이 일반적인 정의로 받아들여지고 있습니다.

통증 메커니즘을 만들면 신체에 손상을 줄 수 있지만, 만성 통증은 생물학적 가치가 없는 통증(긍정적인 영향을 미치지 않음)입니다. 이 통증은 다른 구분이 있는데 암, 외상 후 또는 수술, 근골격계 및 내장계가 이 구분 중 가장 중요합니다. 다양한 요인들이 만성 통증의 형성을 유발하는데, 이는 신경 발생적(유전자 의존적), 통각적, 신경병증적, 심리적 또는 미지의 것일 수 있습니다. 당뇨병(고혈당), 대상포진(일부 바이러스성 질환), 환상지통, 고혈압, 뇌졸중 등 일부 질환도 만성 통증 형성에 한 몫을 합니다. 만성 통증의 가장 흔한 종류는 요통, 심한 두통, 편두통, 안면 통증입니다.

만성적인 통증은 매우 심각한 심리적, 신체적 영향을 초래할 수 있으며 이는 때때로 수명이 다할 때까지 계속됩니다. 신체적 장애의 예로는 신체적 장애, 우울증, 인지 장애, 인지 장애, 인지 장애, 인지 장애, 인지 장애, 부정의(PI), 신경증 등이 있습니다.

이 질환은 약물요법(오피오이드 및 비오피오이드 약물의 종류), 인지행동요법 및 물리요법이 가장 중요합니다. 의약품은 대개 부작용과 관련이 있고 통증의 영향이 심해질 때 처방됩니다. 가벼운 통증에는 아스피린, 이부프로펜 등의 약을, 심한 통증에는 모르핀, 코데인 등을 사용합니다. 행동치료, 물리치료 등 다른 치료방법은 효과가 낮아 약물과 함께 보조제로 사용되는 경우가 많습니다. 현재 이러한 방법 중 어느 것도 확실한 치료법은 없으며, 신경 차단 및 방사선 치료와 같은 매우 다양한 새로운 관리 및 치료 개입에 대한 연구가 계속되고 있습니다.

만성 통증은 일종의 질병으로 여겨지는데, 이런 종류의 통증은 당뇨병, 암, 심장 질환보다 세계인에게 더 큰 영향을 미쳤습니다. 여러 국가에서 수행된 여러 역학 연구에서 만성 통증 유병률은 국가별로 8%에서 55.2%로 큰 차이가 보고되었습니다. 예를 들어, 연구에서는 이란과 캐나다에서 10%에서 20% 사이의 발병률과 미국에서 30%에서 40% 사이의 발병률을 평가합니다. 그 결과, 국가별로 평균 8%에서 11.2%의 사람들이 심각한 만성 통증을 가지고 있으며, 그 유행은 선진국에서 다른 국가들보다 더 높은 것으로 나타났습니다. 미국 의사협회의 추산에 따르면 이 나라에서 이 질병과 관련된 비용은 약 560~6350억 달러입니다.

분류

주 기사 : 통증 § 분류

국제통증연구협회(International Association for the Study of Pain, IASP)는 만성통증을 생물학적 가치가 없는 일반적인 통증으로 정의하고 있으며,[8][9] 급성통증으로[b] 분류할 수 없고 예상보다 오래 지속되거나, 일반적으로 치료할 수 없는 통증을 말합니다. 지난 6개월 동안 대부분의 날 또는 매일 경험한 통증은 만성 통증으로 간주됩니다.[11][12] DSM-5 지수에 따르면 합병증(통증, 장애 및 질병)이 6개월 이상 지속될 때 합병증은 "만성"입니다(이러한 유형의 분류에는 신체적 또는 정신적 손상과 같은 전제 조건이 없습니다).[13] 만성 통증의 분류는 실제 조직 손상(1차적인 사건으로 인한 2차적인 통증)이 있는 상태에서 발생하는 통증에만 국한되지 않습니다. '세포질성 통증' 또는 원발성 통증이란 제목은 질병이나 신체의 체성감각계 손상과 같은 건강을 위협하는 요인이 없을 때 발생하는 통증과 관련이 있으며, 이는 영구적인 신경 자극의 결과입니다.[14][15]

국제질병통계분류(ICD-11)는 11번째 판에서 만성 통증에 대한 7가지 분류를 제안했습니다.[16]

  1. 원발성 만성 통증: 신체의 하나 이상의 부위에서 3개월간 지속적인 통증으로 정의되며, 그 원인은 이해되지 않습니다.
  2. 만성 암성 통증: 암의 손상(내부 장기, 뼈 또는 골격근)으로 인한 신체의 장기 중 하나에 통증이 형성됩니다.
  3. 외상후 또는 수술후 만성통증: 감염상태 및 조직손상의 중증도를 고려하지 않고 부상 또는 수술 후 3개월이 경과한 후에 발생하는 통증. 또한, 이 분류에서 본인의 과거통증은 중요하지 않습니다.
  4. 만성 신경병증성 통증: 체성 감각 신경계의 손상으로 인한 통증.
  5. 만성두통 및 구강안면통증 : 머리나 얼굴에 발생하는 통증으로 3개월에 걸쳐 50% 이상 발생합니다.
  6. 만성적인 내장통증: 내장기관에서 발생하는 통증.
  7. 만성 근골격계 통증: 뼈, 근육, 관절 또는 결합 조직에서 발생하는 통증입니다.

또한 세계보건기구(WHO)는 만성통증의 7가지 범주(예: "당뇨병성" 통증) 각각에 대한 만성통증 분류에 선택적 기준 또는 코드를 사용할 수 있다고 명시하고 있습니다.[15]

만성 통증의 또 다른 분류는 "통각성"(통각성이라고 불리는 특수 통증 센서를 활성화하는 염증 또는 손상된 조직에 의해 발생함)과 "신경병증"(신경계의 손상 또는 오작동에 의해 발생함)입니다.[16] 통각의 종류 자체는 '피상적'과 '심한' 두 부분으로 나뉘며, 깊은 통증은 '심한 신체적'과 '심한 내장적' 통증 두 부분으로 나뉩니다.[17] '신경병증' 통증도 '주변'(원천: 말초신경계)과 '중앙'(뇌나 척수에서 나오는 중추신경계)으로 나뉩니다.[18][19] 말초신경병증성 통증은 흔히 "[20]태움", "얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼얼

"표층성 통증"은 피부나 표층 조직에서 통증 수용체가 활성화된 결과이며, "심층성 통증"은 인대, 힘줄, 뼈, 혈관, 근막, 근육에서 통증 수용체가 자극되어 발생합니다. (이러한 유형의 통증은 지속적이지만 약함)[21] 그리고 "깊은 내장통"은 신체의 장기 중 하나에서 비롯되는 통증입니다. 깊은 통증은 종종 국소화하기가 매우 어렵고 다치거나 염증이 있을 때 신체의 여러 부위에 발생합니다. '심한 내장'형에서는 상처와는 거리가 먼 곳에 통증의 느낌이 존재하기 때문에 막연한 통증이라고도 합니다.[21]

병인학

만성통증은 병태생리적, 환경적인 원인이 많고, 중추신경계의 신경병증, 뇌출혈 후 광범위화상과 같은 조직손상, 염증, 류마티스관절염과 같은 자가면역질환, 두통과 같은 심리적 스트레스, 편두통 또는 복통(정서적, 심리적 또는 행동적으로 caused)과 관절염과 같은 조직의 마모로 인한 기계적 통증. 만성 통증은 신경분화를 방해하는 유전적 요인에 의해 발생할 수 있어 통증의 문턱이 영구적으로 낮아지기도 합니다.[22]

만성 통증의 병태생리는 여전히 불분명합니다. 만성통증에[23][24] 대한 많은 이론들은 왜 동일한 병리학적 조건들이 항상 만성통증을 초래하지 않는지 명확하게 설명하지 못합니다. 최근의 문헌에 대한 가설 기반 분석은 환자의 근위 신경 압박에 대한 해부학적 소인(특히 척추신경총 및 등근 신경절 수준)이 이 난제에 대한 답일 수 있음을 시사합니다.[25] 이 가설은 모든 유형의 만성 통증이 원발성이거나 배경 질환 과정에서 발생할 수 있는 근위부 압박성 신경병증에 의해 유발된다는 것을 의미합니다. 근위 신경병변 진단의 어려움은 만성 통증의 이론적 복잡성을 설명할 수 있습니다.

병태생리학

척추에 지속적인 압력이 가해지면 추간판이 파괴되고 좌골신경이 활발하게 통증을 유발할 수 있습니다.

통증 메시지의 지속적인 활성화와 전달의 메커니즘은 신체가 통증을 완화하는 활동(체내 손상을 방지하는 메커니즘)으로 이어집니다. 이 작용은 프로스타글란딘의 방출을 유발하고 자극에 대한 그 부분의 민감도를 증가시킵니다. 프로스타글란딘 분비는 참을 수 없고 만성적인 통증을 유발합니다.[26] 지속적인 활성화 하에서 통증 신호가 등뿔로 전달되면 통증 감김 현상이 발생할 수 있습니다. 이는 통증 신호가 전송될 임계값을 낮추는 변경을 트리거합니다. 또한, 통각하지 않는 신경 섬유가 통증 신호에 반응하여 발생하고 전달하게 할 수도 있습니다.[27][28] 연구원들은 이런 종류의 통증을 유발하는 신경섬유가 C군 신경섬유라고 생각합니다. 이 섬유들은 골수화되어 있지 않고(전달 속도가 느리다) 장기간의 통증을 유발합니다.[29][30]

이러한 신경 구조의 변화는 신경 가소성으로 설명될 수 있습니다.[30] 만성통증이 있을 때 지속적인 자극으로 신체의 체세포배열(신경세포의 분포관)이 비정상적으로 변하여 알로디니아나 고통증을 유발할 수 있습니다.[c] 만성 통증에서 이 과정은 한번 확립되면 역전되거나 중단되기 어렵습니다.[32] 만성 통증이 있는 사람의 뇌파는 통증의 결과로 뇌의 활성도와 시냅스 가소성이 변화하며, 구체적으로 베타파의 상대적 활성도는 증가하고 알파파와 세타파는 감소하는 것으로 나타났습니다.[33]

뇌의 도파민 분비를 비효율적으로 관리하면 만성 통증, 불면증, 주요 우울증 사이의 공통된 메커니즘으로 작용하여 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.[34] 성상교세포, 미세아교세포, 위성교세포도 만성통증에서 효과적인 기능을 상실합니다. 미세아교세포의 활성을 증가시키고 미세아교세포 네트워크를 변화시키며 미세아교세포에 의한 케모카인과 사이토카인의 생성을 증가시키면 만성 통증이 악화될 수 있습니다.[26][35] 성상세포가 뉴런의 흥분성을 조절하는 능력을 잃고 통증 회로에서 뉴런의 자발적 활동을 증가시키는 것도 관찰됐습니다.[35]

관리

메인기사 : 통증관리

통증 관리는 학제 간 접근 방식을 사용하는 의학의 한 분야입니다. 다양한 의료 전문가와 관련 건강 전문가의 지식이 결합되어 통증을 완화하고 고통을 안고 살아가는 사람들의 삶의 질을 향상시키는 데 사용됩니다.[36] 일반적인 통증 관리 팀에는 의료 종사자(특히 마취과 의사), 재활 심리학자, 물리 치료사, 작업 치료사, 의사 보조자, 간호사 등이 포함됩니다.[37] 급성 통증은 일반적으로 한 의사의 노력으로 해결되지만 만성 통증의 관리에는 종종 치료 팀의 조정된 노력이 필요합니다.[38][39][40] 여러 유형의 만성 통증을 완전히 장기간 완화하는 경우는 거의 없습니다.[41]

만성 통증은 몸이나 뇌, 척수에서 발생할 수 있습니다. 치료가 어려운 경우가 많습니다. 역학 연구에 따르면 여러 나라에서 8~11.2%의 사람들이 만성적으로 광범위한 통증을 가지고 있습니다.[42] 처음에는 통증이 조직 손상 때문인지 신경병증 때문인지에 따라 만성 통증을 치료하기 위해 다양한 비오피오이드 의약품이 권장됩니다.[43][44] 만성통증 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 인지행동치료와 수용 및 몰입치료를 포함한 심리치료가 효과적일 수 있습니다. 만성 통증이 있는 일부 사람들은 오피오이드 치료로 혜택을 볼 수 있고 다른 사람들은 오피오이드 치료로 인해 피해를 볼 수 있습니다.[45][46] 비오피오이드 의약품의 도움을 받지 못한 비암성 통증이 있는 사람은 약물 사용 장애 병력이 없고 현재 정신 질환이 없는 경우 오피오이드를 사용해 보는 것이 좋습니다.[47]

노오피오이드

처음에 권장되는 노력은 비오피오이드 기반 치료법입니다.[47] 의약품으로 만성 통증을 치료하는 비오피오이드 치료에는 아세트아미노펜(paracetamol)[48] 또는 NSAID가 포함될 수 있습니다.[49]

통증이 조직 손상의 결과인지 신경병증(신경계 손상 또는 기능 장애로 인한 통증)인지에 따라 다른 다양한 노오피오이드 약물을 사용할 수 있습니다. 암성 통증이나 조직 손상으로 인한 만성 통증(예: 류마티스 관절염)이 오피오이드로 가장 잘 치료된다는 증거는 제한적입니다. 신경병증성 통증의 경우 삼환계 항우울제,[52] 세로토닌-노레피네프린 재흡수 억제제 [53]및 항경련제와 [43][44][50][51]같은 다른 약물이 오피오이드보다 더 효과적일 수 있습니다.[53] 올란자핀과 같은 일부 비정형 항정신병 약물도 효과적일 수 있지만, 이를 뒷받침하는 증거는 매우 초기 단계입니다.[54] 만성 통증이 있는 여성의 경우 경구 피임약("알약")과 같은 호르몬제가 도움이 될 수 있습니다.[55] 가장 적합한 단일 요법에 대한 증거가 없을 때 의사는 개별 환자에게 적합한 치료법을 찾아야 할 수도 있습니다.[52] 의사들은 누가 오피오이드를 단지 통증 관리만을 위해 사용하고 누가 계속해서 중독을 일으킬지 예측하기 어렵습니다. 또한 의사는 오피오이드 중독으로 살고 있기 때문에 어떤 환자가 오피오이드를 요구하는지 알기가 어렵습니다. 오피오이드 치료의 혜택을 받는 사람들에게 오피오이드 치료를 보류, 중단 또는 철회하는 것은 해를 끼칠 수 있습니다.[45]

트리거 포인트 주사, 신경용해 블록, 방사선 치료 등의 기술을 포함한 중재적 통증 관리가 적절할 수 있습니다. 초음파를 뒷받침할 수 있는 양질의 근거는 없는 반면, 비특이적 만성 요통에서 기능 개선 효과는 작은 것으로 나타났습니다.[56]

인지행동치료와[57][58] 수용 및[59][60] 몰입치료를 포함한 심리치료는 삶의 질 향상과 통증 간섭 감소에 도움이 될 수 있습니다. 간단한 마음 챙김 기반 치료법이 사용되었지만 아직 1차 치료법으로 권장되지는 않습니다.[61] 마음 챙김 기반 통증 관리(MBPM)의 효과는 다양한 연구를 통해 뒷받침되었습니다.[6][62][63]

노인들 사이에서 심리적 개입은 통증을 줄이고 통증 관리를 위한 자기 효능감을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.[64] 만성 두통이나 복합 만성 통증 질환을 앓고 있는 어린이와 청소년들에게도 심리 치료가 효과적인 것으로 나타났습니다.[65]

만성 통증을 줄이는 방법으로 운동이 제안되었고, 몇 가지 이점이 있는 증거가 있지만, 이 증거는 잠정적입니다.[66] 만성 통증을 가지고 사는 사람들에게 운동은 부작용을 거의 일으키지 않습니다.[66]

오피오이드

다른 조치의 혜택을 받지 못했거나 정신 질환 또는 약물 사용 장애 치료의 병력이 없는 사람은 오피오이드를 사용한 치료를 시도할 수 있습니다.[47] 중요한 이점이 발생하지 않으면 중단하는 것이 좋습니다.[47] 오피오이드 복용자의 경우 사용을 중단하거나 줄이면 통증을 포함한 결과가 개선될 수 있습니다.[67]

만성 통증이 있는 사람들 중에는 오피오이드 치료로 이득을 보는 사람들도 있고 그렇지 않은 사람들도 있고, 치료로 해를 입는 사람들도 있습니다.[45] 발생 가능한 해악으로는 성호르몬 생산 감소, 성선기능저하, 불임, 면역체계 장애, 노인 낙상 및 골절, 신생아 금욕증후군, 심장질환, 수면장애 호흡장애, 오피오이드 유발 과알레르기증, 신체의존, 중독, 남용, 과다복용 등이 있습니다.[68][69]

대체의학

대체 의학은 반드시 기존 의학의 일부로 간주되지 않는 통증이나 질병을 치료하는 데 사용되는 건강 관행이나 제품을 말합니다.[70] 만성적인 통증을 다룰 때 일반적으로 이러한 방법은 생물학적, 심신, 조작적, 정력의학의 네 가지로 분류됩니다.[70]

생물학적 기반의 대체 의학 관행으로 여겨지는 식이 변화를 시행하는 것이 시간이 지남에 따라 만성 통증의 증상을 개선하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.[70] 식단에 보충제를 추가하는 것은 만성 통증을 완화하려고 할 때 흔히 볼 수 있는 식단 변화인데, 가장 많이 연구된 보충제로는 아세틸-L-카르니틴, 알파-리포산, 비타민 E가 있습니다.[70][71][72][73] 비타민 E는 암, 다발성 경화증, 심혈관 질환이 있는 사람들의 신경 독성을 낮추는 데 도움이 된다는 강력한 증거와 함께 세 가지 중 가장 많이 연구된 것일 것입니다.[73]

자기최면을 포함한 최면술은 잠정적인 증거를 가지고 있습니다.[74] 특히 최면은 대부분의 사람들에게 통증 완화를 제공할 수 있으며 의약품의 안전한 대안이 될 수 있습니다.[75] 척수 손상으로 인한 만성 통증에 대한 최면술은 근거가 없습니다.[76]

예비 연구에 따르면 의료용 마리화나는 신경병증성 통증을 치료하는 데 유익하지만 다른 종류의 장기 통증은 치료하지 않는 것으로 나타났습니다.[77] 2018년 현재 류마티스 질환과 관련된 신경병증성 통증 또는 통증 치료에 대한 효과에 대한 증거는 어떤 이점에도 강력하지 않으며 추가 연구가 필요합니다.[78][79][80] 만성적인 비암성 통증의 경우, 칸나비노이드가 매우 효과적일 가능성이 낮다는 최근의 연구 결과가 나왔습니다.[81] 그러나 대마초 또는 대마초 기반 의약품에 대한 보다 엄격한 연구가 필요합니다.[80]

태극권은 골관절염, 요통, 골다공증과 같은 만성 질환에서 통증, 경직, 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.[82][83] 침술은 만성골반통증후군을 비롯한 만성통증에서도 통증 감소와 삶의 질 향상에 효과적이고 안전한 치료법으로 밝혀졌습니다.[84][85]

만성 통증 감소를 위한 경두개 자기 자극은 고품질의 증거에 의해 뒷받침되지 않으며 입증된 효과는 작고 단기적입니다.[86]

스파 요법은 만성 요통 환자의 통증을 개선할 수 있지만, 이에 대한 더 강력한 증거를 제공하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.[87]

일부 연구들이 신경병증성(신경) 통증 치료를 위한 세인트 존스 워트나 육두구의 효능을 조사했지만,[88] 그들의 연구 결과는 결과의 정확성에 대해 심각한 우려를 자아냈습니다.

키네시오 테이프는 만성 비특이성 요통 관리에 효과가 없는 것으로 나타났습니다.[89]

근막 방출은 일부 섬유근육통, 만성 요통, 테니스 엘보우의 경우에 사용되었지만 치료 방법으로 이를 뒷받침할 증거는 충분하지 않습니다.[90]

역학

만성 통증은 인구의 8%에서 55%까지 영향을 미치는 국가마다 다릅니다. 남성보다 여성에게 더 높은 비율로 영향을 미치며 만성 통증은 전 세계적으로 많은 양의 의료 자원을 사용합니다.[91][42]

유럽 15개국과 이스라엘을 대상으로 한 대규모 전화 설문조사 결과, 18세 이상 응답자의 19%가 지난 달을 포함해 6개월 이상, 마지막 회차의 통증 강도가 5 이상인 마지막 주에 2회 이상 통증을 겪은 적이 1(통증 없음)~10(상상할 수 있는 최악)의 척도로 나타났습니다. 만성 통증이 있는 이들 응답자 중 4839명을 심층 인터뷰했습니다. 66%는 통증 강도가 보통(5-7)일 때, 34%는 심한(8-10)일 때, 46%는 지속적인 통증, 56%는 간헐적인 통증, 49%는 2-15년 동안 통증을 겪었고 21%는 통증으로 인해 우울증 진단을 받았습니다. 61%는 집 밖에서 일을 할 수 없거나, 19%는 일자리를 잃었고, 13%는 고통으로 직장을 옮긴 것으로 나타났습니다. 40%는 통증 관리가 불충분했고 2% 미만은 통증 관리 전문가를 만나고 있었습니다.[92]

미국에서 만성 통증은 인구의 약 35%에서 발생하는 것으로 추정되며, 이로 인해 약 5천만 명의 미국인이 부분적 또는 전체적인 장애를 경험하고 있습니다.[93] 의학연구소에 따르면 만성통증을 가지고 살고 있는 미국인은 약 1억 1천 6백만 명으로 미국 성인의 약 절반이 만성통증 상태를 가지고 있음을 시사합니다.[94][95] 만성통증을 앓고 있는 7천만 명의 미국인들에 대한 메이데이 펀드의 추정치는 조금 더 보수적입니다.[96] 인터넷 연구에서 미국의 만성 통증 유병률은 인구의 30.7%, 여성은 34.3%, 남성은 26.7%로 계산되었습니다.[97]

캐나다에서는 캐나다인 약 5명 중 1명이 만성통증을 가지고 살고 있고 그 중 절반이 10년 이상 만성통증을 가지고 살고 있는 것으로 추정됩니다.[98] 캐나다의 만성 통증은 여성과 캐나다 원주민 공동체에서도 더 많이 발생하고 더 심합니다.[98]

결과

수면 장애, 약물 및 질병 증상으로 인한 불면증은 만성 통증이 있는 사람들이 종종 경험합니다.[99] 이러한 조건은 특히 다른 의사에 의해 치료될 때 약물 상호작용의 잠재력이 높기 때문에 치료하기 어려울 수 있습니다.[100]

심각한 만성 통증은 특히 심장 질환과 호흡기 질환으로 인한 10년 동안 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.[101] 이러한 증가에 대해 신체 내분비계의 비정상적인 스트레스 반응과 같은 몇 가지 메커니즘이 제안되었습니다.[102] 또한 만성 스트레스는 혈전이 동맥벽(동맥경화증)에 얼마나 빨리 쌓일 수 있는지를 증가시켜 심장과 폐(심혈관) 건강에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 그러나 심각한 만성 통증과 스트레스, 심혈관 건강과의 관계를 명확히 하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다.[101]

만성 통증이 있는 사람은 우울증[103] 비율이 더 높은 경향이 있으며, 비록 동반 질환 사이의 정확한 연관성은 불분명하지만, 신경 가소성에 대한 2017년 연구는 "신체 통증의 감각 경로가 기분 관리에 관여하는 동일한 뇌 영역을 공유하는 것으로 나타났다"고 밝혔습니다.[104] 만성 통증은 통증을 더 악화시킬 수 있다는 두려움 때문에 신체 활동을 감소시키는 원인이 될 수 있습니다. 통증 강도, 통증 조절 및 통증에 대한 회복력은 만성 통증을 가진 사람이 받는 다양한 수준 및 유형의 사회적 지지에 의해 영향을 받을 수 있으며, 또한 그 사람의 사회경제적 지위에 의해 영향을 받습니다.[105]

원인이 다른 만성 통증은 뇌 구조와 기능에 영향을 미치는 질병으로 특징지어졌습니다. MRI 연구는 통증의 처리와 관련된 영역을 포함하는 휴식[107][108] 중에도 비정상적인[106] 해부학적, 기능적 연결성을 보여주었습니다. 또한, 지속적인 통증은 회백질 손실을 유발하는 것으로 나타났으며, 이는 통증이 해결되면 되돌릴 수 있습니다.[109][110]

개인의 만성 통증 경험을 예측하는 한 가지 접근법은 생체 심리 사회 모델이며, 이에 따르면 개인의 만성 통증 경험은 생물학, 심리학 및 사회 환경의 복합적인 혼합에 의해 영향을 받을 수 있습니다.[111]

심리학

성격

MMPI(Minnesota Multipality Inventory)가 만성 통증을 가진 사람들에게서 발견되는 가장 빈번한 성격 프로필 중 두 가지는 전환 V와 신경증 3종입니다. 전환 V 성격은 신체 감정에 대해 과장된 우려를 나타내고, 스트레스에 반응하여 신체 증상이 발생하며, 우울증을 포함한 자신의 감정 상태를 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 신경증적 삼인격도 신체감정에 대해 과장된 우려를 표하고 스트레스에 대한 반응으로 신체증상을 일으키지만, 요구와 불만이 있습니다.[112]

일부 연구자들은 급성 통증이 만성으로 변하는 것은 이런 신경증이라고 주장했지만, 임상적 증거는 신경증을 일으키는 만성 통증의 반대를 지적합니다. 치료적 개입으로 장기적인 통증이 완화되면 신경성 삼제와 불안의 점수가 정상 수준으로 떨어지는 경우가 많습니다.[113][114][115][116] 만성 통증이 있는 사람들에게서 종종 낮은 자존감 또한 통증이 해결되면 개선되는 것을 보여줍니다.[116]

재앙적인 것이 고통의 경험에 역할을 할 수 있다고 제안되었습니다. 고통을 재앙화(catastrophizing)는 고통 경험을 일반인보다 더 과장되게 묘사하거나, 고통이 발생했을 때 그 고통에 대해 훨씬 더 많이 생각하거나, 그 경험에 대해 더 무력감을 느끼는 경향을 말합니다.[117] 재난화 조치에 대해 높은 점수를 받은 사람들은 그러한 조치에 대해 낮은 점수를 받은 사람들보다 고통 경험이 더 강렬하다고 평가할 가능성이 높습니다. 종종 재앙적인 경향이 사람으로 하여금 고통을 더 강렬하게 경험하게 한다고 추론됩니다. 한 가지 제안은 재앙이 주의와 기대를 바꾸고 고통에 대한 감정적 반응을 높이는 것을 통해 고통 인식에 영향을 미친다는 것입니다.[118] 하지만, 적어도 재앙화의 어떤 측면들은 그 원인이라기 보다는 극심한 고통 경험의 산물일 수도 있습니다. 즉, 고통이 당사자에게 강렬하게 느껴질수록 재앙화의 정의에 맞는 생각을 갖게 될 가능성이 높다는 것입니다.[119]

외상과의 동반성

외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 가진 사람은 만성 통증과 높은 동반성을 가지고 있습니다.[120] PTSD와 만성 통증이 모두 있는 환자는 PTSD 동반 질환이 없는 환자보다 통증의 중증도가 더 높다고 보고합니다.[121][122]

우울증과의 동반성

만성 통증이 있는 사람도 우울증 증상이 있을 수 있습니다.[123][124] 2017년 영국 의사협회는 만성 통증이 있는 사람의 49%가 우울증을 가지고 있다는 것을 발견했습니다.[125]

인지에 미치는 영향

만성 통증이 인지에 미치는 영향은 아직 연구가 덜 된 분야이지만, 몇몇 잠정적인 결론이 발표되었습니다. 만성통증이 있는 대부분의 사람들은 건망증, 주의력의 어려움, 과제 수행의 어려움 등 인지기능의 장애를 호소합니다. 객관적인 테스트 결과 만성 통증이 있는 사람들은 주의력, 기억력, 정신적 유연성, 언어적 능력, 인지적 과제의 반응 속도, 구조화된 과제 수행 속도 등에서 장애를 경험하는 경향이 있는 것으로 나타났습니다.[126] 2018년의 연구 리뷰는 기억력, 주의력 및 처리 속도 테스트에서 만성 통증과 비정상적인 결과 사이의 관계를 보고합니다.[127]

예후

만성 통증은 삶의 질을 크게 떨어뜨리고 생산성 저하, 임금 저하, 다른 만성 질환의 악화, 우울증, 불안, 물질 사용 장애 등 정신 질환으로 이어집니다.[4] 만성 통증 치료에 자주 사용되는 많은 약물들은 위험과 잠재적인 부작용 및 그 사용과 관련된 합병증을 가지고 있으며, 오피오이드의 지속적인 사용은 환자의 기대 수명 감소 및 사망률 증가와 관련이 있습니다.[128][129] 만성통증의 대표적인 약물치료제인 아세트아미노펜은 하루 4g 이상 복용 시 간독성을 일으킬 수 있습니다.[130][131] 또한 만성 간질환 환자에 대한 치료 용량도 간독성을 유발할 수 있습니다.[132] 오피오이드의 장기적인 위험과 부작용으로는 변비, 약물 내성 또는 의존성, 메스꺼움, 소화불량, 부정맥(메타돈 치료에서 심전도의 QT 연장), 무월경, 발기부전, 부인유방증, 에너지가 될 수 있는 내분비선 등이 있습니다. 또한 환자가 복용하는 용량에 따라 오피오이드 과다 복용의 위험이 있습니다.[4][133]

현재 만성 통증 치료제는 통증을 30%[134] 줄일 수 있습니다. 이러한 통증 감소는 환자의 수행 능력과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 하지만 만성 통증의 일반적이고 장기적인 예후는 기능 저하와 삶의 질 저하를 보여줍니다.[135] 또한, 이 질환은 많은 합병증을 유발하며 환자의 사망 가능성을 높이고 다른 만성질환과 비만으로 고통을 받게 됩니다.[4] 마찬가지로, 오피오이드를 필요로 하는 만성 통증 환자들은 시간이 지남에 따라 약물 내성이 발생하는 경우가 많으며, 이러한 효과를 위해 복용하는 복용량의 증가는 부작용과 사망의 위험을 증가시킵니다.[4]

정신 질환은 통증 신호를 증폭시키고 증상을 더 심하게 만들 수 있습니다.[136] 또한 주요 우울증과 같은 동반 정신 질환은 통증 질환의 진단을 크게 지연시킬 수 있습니다.[137] 주요 우울장애와 범불안장애는 만성통증과 관련된 가장 흔한 동반질환입니다. 기저 통증 및 동반 정신 질환이 있는 환자는 이러한 동반 질환이 없는 환자에 비해 의사로부터 매년 두 배의 약물 치료를 받습니다.[138] 만성통증과 함께 공존하는 질환이 존재할 때 이 중 하나의 질환을 치료하고 개선하는 것이 다른 하나의 질환 개선에 효과적일 수 있다는 연구결과가 나왔습니다.[139][140] 만성 통증이 있는 환자는 자살 및 자살 생각의 위험이 더 높습니다. 연구에 따르면 자살 생각이 있는 사람의 약 20%, 자살하는 만성 통증 환자의 약 5~14%가 있습니다.[139] 자살을 시도한 환자 중 53.6%는 총상으로, 16.2%는 오피오이드 과다 복용으로 사망했습니다.[140]

오피오이드 약물과 같은 고위험 치료의 필요성을 최소화할 뿐만 아니라 통증 조절과 결과를 개선하기 위해서는 복합 치료 접근법이 중요합니다. 동반성 우울증과 불안을 관리하는 것은 만성 통증을 줄이는데 매우 중요합니다.[4][139] 또한 만성 통증이 있는 환자는 심한 우울증과 자살 생각 및 계획이 있는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.[4][140] 주기적으로 의사에게 의뢰하여 신체검사를 받고 2차 치료의 효과를 확인하는 것이 필요하며, 만성통증의 신속하고 올바른 치료와 관리는 환자의 생명에 잠재적인 부정적 결과의 발생과 의료비 증가를 예방할 수 있습니다.[4]

사회적, 개인적 영향

사회적 지원

사회적 지지는 만성 통증이 있는 개인에게 중요한 결과를 가져옵니다. 특히, 통증 강도, 통증 조절 및 통증에 대한 회복력은 다양한 수준과 유형의 사회적 지지에 의해 영향을 받는 결과로 연루되어 왔습니다. 이 연구의 대부분은 정서적, 도구적, 유형적, 정보적 사회적 지원에 초점을 맞추고 있습니다. 지속적인 통증 상태를 가진 사람들은 대처 메커니즘으로 사회적 지지에 의존하는 경향이 있으므로 더 큰 지지적 사회 네트워크의 일부일 때 더 나은 결과를 얻습니다. 조사된 대부분의 연구에서 사회 활동이나 사회적 지지와 고통 사이에 직접적으로 중요한 연관성이 있었습니다. 높은 수준의 통증은 사회 활동의 감소, 낮은 수준의 사회적 지지, 그리고 사회적 기능의 감소와 관련이 있었습니다.[141][142]

인종적 차이

2017년의 한 리뷰에 따르면, 임상 의사 결정에는 영향을 미치지 않았지만, 통증 치료를 요청하는 인종 소수자에 대한 무의식적 편견과 부정적인 고정관념에 대한 증거가 존재합니다.[143] 소수자는 통증 및 진통제 진단이 거부될 수 있으며, 약물 남용 평가를 거칠 가능성이 높으며, 통증 전문가 의뢰를 위해 이송될 가능성이 적습니다.[144] 2010년 미시건 대학의 한 연구는 통증 클리닉의 흑인 환자들이 백인 환자들이 받은 약의 양의 50%를 받았다는 것을 발견했습니다.[145] 예비 연구에 따르면 의료 제공자는 흑인 환자에 대한 공감 능력이 떨어지고 통증 수준을 과소 평가하여 치료 지연을 초래할 수 있습니다.[143][144] 소수자들은 언어 장벽을 경험할 수 있으며, 통증이 있는 사람과 치료를 위한 의료 제공자 사이의 높은 참여 수준을 제한합니다.[144]

불의에 대한 인식

재앙적인 영향에서 볼 수 있는 손상 효과와 유사하게, 지각된 부정의는 만성 통증의 심각성과 지속 기간에 기여하는 것으로 생각됩니다.[146] 고통과 관련된 부정의 인식은 고통이나 부상과 관련된 손실의 심각성과 회복 불가능성을 반영하는 인지적 평가(예: "나는 단지 내 삶을 되찾고 싶다"), 비난과 부당함("나는 다른 사람의 과실로 인해 고통 받고 있다")로 개념화되었습니다.[147] 하향식 처리/인지 평가의 문제를 이해하는 것은 이 문제를 더 잘 이해하고 치료하는 데 사용될 수 있다고 제안되었습니다.[148]

만성통증과 코로나19

COVID-19는 많은 사람들의 삶을 방해하여 일반 인구에게 신체적, 심리적, 사회경제적으로 큰 영향을 미칩니다.[149] 팬데믹에 대한 대응을 정의하는 사회적 거리두기 관행은 사회적 상호작용의 친숙한 패턴을 변경하여 일부 심리학자들이 집단적 슬픔의 기간으로 설명하는 조건을 만듭니다.[150] 만성 통증을 가진 사람들은 모호한 상태를 구현하는 경향이 있으며, 때로는 자신의 고통 유형이 전통적인 의학 사이와 외부에 위치한다고 표현합니다.[151] 전 세계 인구의 많은 부분이 장기간의 사회적 고립과 고통을 견디고 있는 가운데, 한 연구는 코로나19로 인한 만성 통증을 가진 사람들이 팬데믹 기간 동안 그들의 고통에 대해 더 많은 공감을 경험했다는 것을 발견했습니다.[149]

직장내 만성통증의 영향

직장에서 만성 통증 상태는 해당 질환을 가진 사람과 조직 모두에게 중요한 문제이며, 고령화로 인해 많은 국가에서 증가할 것으로 예상되는 문제입니다.[111] 이러한 점에 비추어 볼 때, 조직은 직장의 사회적 환경을 고려하고, 직원의 만성적인 통증 문제를 완화하거나 악화시키는 데 어떻게 작용하고 있는지를 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다.[111] 사회적 환경이 만성통증에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 보여주는 사례로, 높은 수준의 사회적으로 규정된 완벽주의(감독관 등 타인의 외부 압력에 의해 유발되는 완벽주의)가 만성통증을 가진 사람이 느끼는 죄책감과 상호작용하여 직무긴장도를 높일 수 있다는 연구결과가 있습니다. 직업 만족도가 떨어지고 있습니다.[111]

참고 항목

메모들

  1. ^ 의사들은 급성 통증을 원인을 치료함으로써 완화될 수 있는 원인과 관련된 통증으로 정의합니다. 일반적인 의미에서 급성 통증은 질병이 호전되면 줄어들거나 멈추는 통증을 의미합니다.[7]
  2. ^ 의사들은 급성 통증을 원인을 치료함으로써 완화될 수 있는 원인과 관련된 통증으로 정의합니다. 일반적인 의미에서 급성 통증은 질병이 호전되면 줄어들거나 멈추는 통증을 의미합니다.[10]
  3. ^ 한 신체 부위의 지속적인 메시지 전송은 정상 상태보다 체성토피 영역을 더 크게 만들고, 그 부위의 뇌는 그 신체 부위의 조직 자극에 더 많은 비정상적인 에너지와 중요성을 부여합니다.[31]

참고문헌

  1. ^ Buckwalter, Joseph A. (October 2003). "Sports, joint injury, and posttraumatic osteoarthritis". The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 33 (10): 578–588. doi:10.2519/jospt.2003.33.10.578. ISSN 0190-6011. PMID 14620787.
  2. ^ Saxon, L.; Finch, C.; Bass, S. (August 1999). "Sports participation, sports injuries and osteoarthritis: implications for prevention". Sports Medicine (Auckland, N.Z.). 28 (2): 123–135. doi:10.2165/00007256-199928020-00005. ISSN 0112-1642. PMID 10492030.
  3. ^ Turk DC, Okifuji A (2001). "Pain terms and taxonomies". In Loeser D, Butler SH, Chapman JJ, Turk DC (eds.). Bonica's Management of Pain (3rd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 18–25. ISBN 978-0683304626.
  4. ^ a b c d e f g h i j Dydyk, Alexander M; Till, Conermann (June 2023). Abrazo Central Campus (ed.). "Chronic Pain". StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
  5. ^ "Chronic Pain Syndrome Differential Diagnoses". emedicine.medscape.com. 2020-01-14. Retrieved 2024-01-24.
  6. ^ a b Mehan S, Morris J (2018). "A literature review of Breathworks and mindfulness intervention". British Journal of Healthcare Management. 24 (5): 235–241. doi:10.12968/bjhc.2018.24.5.235. ISSN 1358-0574.
  7. ^ "Acute Pain Causes, Symptoms, and Treatments UPMC". UPMC Life Changing Medicine. Retrieved 2024-01-24.
  8. ^ Turk DC, Okifuji A (2001). "Pain terms and taxonomies". In Loeser D, Butler SH, Chapman JJ, Turk DC (eds.). Bonica's Management of Pain (3rd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. pp. 18–25. ISBN 978-0-683-30462-6.
  9. ^ Thienhaus O, Cole BE (2002). "Classification of pain". In Weiner RS (ed.). Pain management: A practical guide for clinicians (6 ed.). American Academy of Pain Management. ISBN 978-0-8493-0926-7.
  10. ^ "Acute Pain Causes, Symptoms, and Treatments UPMC". UPMC Life Changing Medicine. Retrieved 2024-01-24.
  11. ^ Henning, Troy; Chang, Wilson; Stanos, Steven (September 2022). El Miedany, Yasser (ed.). "Classification of Chronic Pain". Springer Link (Advances in Chronic and Neuropathic Pain). Contemporary Rheumatology: 3-10. eISSN 2662-754X. ISSN 2662-7531.
  12. ^ Main CJ, Spanswick CC (2001). Pain management: an interdisciplinary approach. Elsevier. p. 93. ISBN 978-0-443-05683-3.
  13. ^ Katz, Joel; Rosenbloom, Brittany N.; Fashler, Samantha (April 2015). "Chronic Pain, Psychopathology, and DSM-5 Somatic Symptom Disorder". Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne De Psychiatrie. 60 (4): 160–167. doi:10.1177/070674371506000402. ISSN 0706-7437. PMC 4459242. PMID 26174215.
  14. ^ "Terminology International Association for the Study of Pain". International Association for the Study of Pain (IASP). Retrieved 2024-01-14.
  15. ^ a b Treede, Rolf-Detlef; Rief, Winfried; Barke, Antonia; Aziz, Qasim; Bennett, Michael I.; Benoliel, Rafael; Cohen, Milton; Evers, Stefan; Finnerup, Nanna B. (January 2019). "Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11)". Pain. 160 (1): 19–27. doi:10.1097/j.pain.0000000000001384. ISSN 1872-6623. PMID 30586067.
  16. ^ a b Treede, Rolf-Detlef; Rief, Winfried; Barke, Antonia; Aziz, Qasim; Bennett, Michael I.; Benoliel, Rafael; Cohen, Milton; Evers, Stefan; Finnerup, Nanna B. (June 2015). "A classification of chronic pain for ICD-11". Pain. 156 (6): 1003–1007. doi:10.1097/j.pain.0000000000000160. ISSN 1872-6623. PMC 4450869. PMID 25844555.
  17. ^ Coda BA, Bonica JJ (2001). "General considerations of acute pain". In Loeser D, Bonica JJ (eds.). Bonica's management of pain (3 ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-443-05683-3.
  18. ^ Bogduk N, Merskey H (1994). Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms (second ed.). Seattle: IASP Press. p. 212. ISBN 978-0931092053.
  19. ^ Diagnostic Methods for Neuropathic Pain: A Review of Diagnostic Accuracy Rapid Response Report: Summary with Critical Appraisal. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. April 2015. PMID 26180859.
  20. ^ Paice JA (Jul–Aug 2003). "Mechanisms and management of neuropathic pain in cancer" (PDF). The Journal of Supportive Oncology. 1 (2): 107–120. PMID 15352654. Archived from the original (PDF) on 2010-01-07. Retrieved 2010-05-03.
  21. ^ a b Coda BA, Bonica JJ (2001). "General considerations of acute pain". In Loeser D, Bonica JJ (eds.). Bonica's management of pain (3 ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0443056833.
  22. ^ Rusanescu G, Mao J (October 2014). "Notch3 is necessary for neuronal differentiation and maturation in the adult spinal cord". Journal of Cellular and Molecular Medicine. 18 (10): 2103–16. doi:10.1111/jcmm.12362. PMC 4244024. PMID 25164209.
  23. ^ Apkarian, A. V., Baliki, M. N., Geha, P. Y. (February 2009). "Towards a theory of chronic pain". Progress in Neurobiology. 87 (2): 81–97. doi:10.1016/j.pneurobio.2008.09.018. PMC 2650821. PMID 18952143.
  24. ^ Baloh, R. W. (2019). "Why does pain persist in so many cases?". Sciatica and Chronic Pain. Springer International Publishing. pp. 71–88. doi:10.1007/978-3-319-93904-9_7. ISBN 978-3-319-93903-2. S2CID 56824408.
  25. ^ Macionis, V. (February 2023). "Chronic pain and local pain in usually painless conditions including neuroma may be due to compressive proximal neural lesion". Frontiers in Pain Research. 4: 1037376. doi:10.3389/fpain.2023.1037376. PMC 9986610.
  26. ^ a b Neuroscience, Association; Panahi, Reza; Soor, Behnam; Shahbazi, Ali; Haqparest, Abbas (2018). Brain facts. Tehran.Iran: Satish Hasti Publishing House. p. 113. ISBN 978-622-6445-63-4.
  27. ^ Hansson P (1998). Nociceptive and neurogenic pain. Pharmacia & Upjon AB. pp. 52–63.
  28. ^ Jena, Monalisa; Mishra, Swati Mishra; Pradhan, Sarita; Jena, Swetalina; Mishra, Sudhansu Sekhar (2015-09-01). "Chronic pain, its management and psychological issues: A review". Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research: 42–47. ISSN 2455-3891.
  29. ^ Jena, Monalisa; Mishra, Swati Mishra; Pradhan, Sarita; Jena, Swetalina; Mishra, Sudhansu Sekhar (2015-09-01). "Chronic pain, its management and psychological issues: A review". Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research: 42–47. ISSN 2455-3891.
  30. ^ a b Dickenson, Anthony H.; Matthews, Elizabeth A.; Suzuki, Rie (2002). "Neurobiology of neuropathic pain: mode of action of anticonvulsants". European Journal of Pain. 6 (SA): 51–60. doi:10.1053/eujp.2001.0323. ISSN 1532-2149.
  31. ^ Jensen MP, Sherlin LH, Hakiman S, Fregni F (2009). "Neuromodulatory approaches for chronic pain management: research findings and clinical implications". Journal of Neurotherapy. 13 (4): 196–213. doi:10.1080/10874200903334371.
  32. ^ Vadivelu N, Sinatra R (October 2005). "Recent advances in elucidating pain mechanisms". Current Opinion in Anesthesiology. 18 (5): 540–7. doi:10.1097/01.aco.0000183109.27297.75. PMID 16534290. S2CID 22012269.
  33. ^ Jensen MP, Sherlin LH, Hakiman S, Fregni F (2009). "Neuromodulatory approaches for chronic pain management: research findings and clinical implications". Journal of Neurotherapy. 13 (4): 196–213. doi:10.1080/10874200903334371.
  34. ^ Finan, Patrick H.; Smith, Michael T. (June 2013). "The comorbidity of insomnia, chronic pain, and depression: dopamine as a putative mechanism". Sleep Medicine Reviews. 17 (3): 173–183. doi:10.1016/j.smrv.2012.03.003. ISSN 1532-2955. PMC 3519938. PMID 22748562.
  35. ^ a b Ji, Ru-Rong; Berta, Temugin; Nedergaard, Maiken (December 2013). "Glia and pain: is chronic pain a gliopathy?". Pain. 154 Suppl 1: S10–S28. doi:10.1016/j.pain.2013.06.022. ISSN 1872-6623. PMC 3858488. PMID 23792284.
  36. ^ Hardy PA (1997). Chronic pain management: the essentials. UK: Greenwich Medical Media. p. 10. ISBN 978-1900151856. the reduction of suffering and enhanced quality of life .
  37. ^ Main CJ, Spanswick CC (2000). Pain management: an interdisciplinary approach. Churchill Livingstone. ISBN 978-0443056833.
  38. ^ Thienhaus O, Cole BE (2002). "The classification of pain". In Weiner RS (ed.). Pain management: A practical guide for clinicians. CRC Press. p. 29. ISBN 978-0849309267.
  39. ^ Henningsen P, Zipfel S, Herzog W (March 2007). "Management of functional somatic syndromes". Lancet. 369 (9565): 946–55. doi:10.1016/S0140-6736(07)60159-7. PMID 17368156. S2CID 24730085.
  40. ^ Stanos S, Houle TT (May 2006). "Multidisciplinary and interdisciplinary management of chronic pain". Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 17 (2): 435–450, vii. doi:10.1016/j.pmr.2005.12.004. PMID 16616276.
  41. ^ Chou R, Huffman LH (October 2007). "Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline". Annals of Internal Medicine. 147 (7): 505–514. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00008. PMID 17909211. S2CID 32719708.
  42. ^ a b Andrews P, Steultjens M, Riskowski J (January 2018). "Chronic widespread pain prevalence in the general population: A systematic review". European Journal of Pain. 22 (1): 5–18. doi:10.1002/ejp.1090. PMID 28815801.
  43. ^ a b Tauben D (May 2015). "Nonopioid medications for pain". Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 26 (2): 219–248. doi:10.1016/j.pmr.2015.01.005. PMID 25952062.
  44. ^ a b Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W (February 2015). "[Opioids in chronic noncancer pain-are opioids superior to nonopioid analgesics? A systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized head-to-head comparisons of opioids versus nonopioid analgesics of at least four week's duration]". Schmerz (in German). 29 (1): 85–95. doi:10.1007/s00482-014-1436-0. PMID 25376546.
  45. ^ a b c Reuben DB, Alvanzo AA, Ashikaga T, Bogat GA, Callahan CM, Ruffing V, Steffens DC (February 2015). "National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: the role of opioids in the treatment of chronic pain". Annals of Internal Medicine. 162 (4): 295–300. doi:10.7326/M14-2775. PMID 25581341.
  46. ^ Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, et al. (February 2015). "The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop". Annals of Internal Medicine. 162 (4): 276–286. doi:10.7326/M14-2559. PMID 25581257. S2CID 207538295.
  47. ^ a b c d Busse JW, Craigie S, Juurlink DN, Buckley DN, Wang L, Couban RJ, et al. (May 2017). "Guideline for opioid therapy and chronic noncancer pain". CMAJ. 189 (18): E659–E666. doi:10.1503/cmaj.170363. PMC 5422149. PMID 28483845.
  48. ^ "Acetaminophen Monograph for Professionals". Drugs.com. Retrieved 2020-06-30.
  49. ^ Conaghan PG (June 2012). "A turbulent decade for NSAIDs: update on current concepts of classification, epidemiology, comparative efficacy, and toxicity". Rheumatology International. 32 (6): 1491–502. doi:10.1007/s00296-011-2263-6. PMC 3364420. PMID 22193214.
  50. ^ Vardy J, Agar M (June 2014). "Nonopioid drugs in the treatment of cancer pain". Journal of Clinical Oncology. 32 (16): 1677–1690. doi:10.1200/JCO.2013.52.8356. hdl:10453/115544. PMID 24799483.
  51. ^ Elomrani F, Berrada N, L'annaz S, Ouziane I, Mrabti H, Errihani H (May 2015). "Pain and Cancer: A systematic review". The Gulf Journal of Oncology. 1 (18): 32–37. PMID 26003103.
  52. ^ a b Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (July 2015). "Amitriptyline for neuropathic pain in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7): CD008242. doi:10.1002/14651858.CD008242.pub3. PMC 6447238. PMID 26146793.
  53. ^ a b Gilron I, Baron R, Jensen T (April 2015). "Neuropathic pain: principles of diagnosis and treatment". Mayo Clinic Proceedings. 90 (4): 532–545. doi:10.1016/j.mayocp.2015.01.018. PMID 25841257.
  54. ^ Jimenez XF, Sundararajan T, Covington EC (June 2018). "A Systematic Review of Atypical Antipsychotics in Chronic Pain Management: Olanzapine Demonstrates Potential in Central Sensitization, Fibromyalgia, and Headache/Migraine". The Clinical Journal of Pain. 34 (6): 585–591. doi:10.1097/AJP.0000000000000567. PMID 29077621. S2CID 699847.
  55. ^ Carey ET, Till SR, As-Sanie S (March 2017). "Pharmacological Management of Chronic Pelvic Pain in Women". Drugs. 77 (3): 285–301. doi:10.1007/s40265-016-0687-8. PMID 28074359. S2CID 35809874.
  56. ^ Ebadi S, Henschke N, Forogh B, Nakhostin Ansari N, van Tulder MW, Babaei-Ghazani A, Fallah E (July 2020). "Therapeutic ultrasound for chronic low back pain". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (7): CD009169. doi:10.1002/14651858.CD009169.pub3. PMC 7390505. PMID 32623724.
  57. ^ Sveinsdottir V, Eriksen HR, Reme SE (2012). "Assessing the role of cognitive behavioral therapy in the management of chronic nonspecific back pain". Journal of Pain Research. 5: 371–380. doi:10.2147/JPR.S25330. PMC 3474159. PMID 23091394.
  58. ^ Castro MM, Daltro C, Kraychete DC, Lopes J (November 2012). "The cognitive behavioral therapy causes an improvement in quality of life in patients with chronic musculoskeletal pain". Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 70 (11): 864–868. doi:10.1590/s0004-282x2012001100008. PMID 23175199.
  59. ^ Wicksell RK, Kemani M, Jensen K, Kosek E, Kadetoff D, Sorjonen K, et al. (April 2013). "Acceptance and commitment therapy for fibromyalgia: a randomized controlled trial". European Journal of Pain. 17 (4): 599–611. doi:10.1002/j.1532-2149.2012.00224.x. hdl:10616/44579. PMID 23090719. S2CID 32151525.
  60. ^ Veehof MM, Trompetter HR, Bohlmeijer ET, Schreurs KM (2016). "Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review". Cognitive Behaviour Therapy. 45 (1): 5–31. doi:10.1080/16506073.2015.1098724. PMID 26818413.
  61. ^ McClintock AS, McCarrick SM, Garland EL, Zeidan F, Zgierska AE (March 2019). "Brief Mindfulness-Based Interventions for Acute and Chronic Pain: A Systematic Review". Journal of Alternative and Complementary Medicine. 25 (3): 265–278. doi:10.1089/acm.2018.0351. PMC 6437625. PMID 30523705.
  62. ^ Long J, Briggs M, Long A, Astin F (October 2016). "Starting where I am: a grounded theory exploration of mindfulness as a facilitator of transition in living with a long-term condition" (PDF). Journal of Advanced Nursing. 72 (10): 2445–2456. doi:10.1111/jan.12998. PMID 27174075. S2CID 4917280.
  63. ^ Brown CA, Jones AK (March 2013). "Psychobiological correlates of improved mental health in patients with musculoskeletal pain after a mindfulness-based pain management program". The Clinical Journal of Pain. 29 (3): 233–244. doi:10.1097/AJP.0b013e31824c5d9f. PMID 22874090. S2CID 33688569.
  64. ^ Niknejad B, Bolier R, Henderson CR, Delgado D, Kozlov E, Löckenhoff CE, Reid MC (June 2018). "Association Between Psychological Interventions and Chronic Pain Outcomes in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA Internal Medicine. 178 (6): 830–839. doi:10.1001/jamainternmed.2018.0756. PMC 6145761. PMID 29801109.
  65. ^ Fisher E, Law E, Dudeney J, Palermo TM, Stewart G, Eccleston C, et al. (Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group) (September 2018). "Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD003968. doi:10.1002/14651858.CD003968.pub5. PMC 6257251. PMID 30270423.
  66. ^ a b Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH (April 2017). "Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (2): CD011279. doi:10.1002/14651858.CD011279.pub3. PMC 5461882. PMID 28436583.
  67. ^ Frank JW, Lovejoy TI, Becker WC, Morasco BJ, Koenig CJ, Hoffecker L, et al. (August 2017). "Patient Outcomes in Dose Reduction or Discontinuation of Long-Term Opioid Therapy: A Systematic Review". Annals of Internal Medicine. 167 (3): 181–191. doi:10.7326/m17-0598. PMID 28715848.
  68. ^ Franklin GM (September 2014). "Opioids for chronic noncancer pain: a position paper of the American Academy of Neurology". Neurology. 83 (14): 1277–1284. doi:10.1212/wnl.0000000000000839. PMID 25267983.
  69. ^ Higgins C, Smith BH, Matthews K (June 2018). "Incidence of iatrogenic opioid dependence or abuse in patients with pain who were exposed to opioid analgesic therapy: a systematic review and meta-analysis". British Journal of Anaesthesia. 120 (6): 1335–1344. doi:10.1016/j.bja.2018.03.009. PMID 29793599.
  70. ^ a b c d Lee FH, Raja SN (January 2011). "Complementary and alternative medicine in chronic pain". Pain. 152 (1): 28–30. doi:10.1016/j.pain.2010.09.023. PMID 20933330. S2CID 6632695.
  71. ^ Gupta A (2019-10-15). "What are the benefits and harms of acetyl-L-carnitine for treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN)?". Cochrane Clinical Answers. doi:10.1002/cca.2721. ISSN 2050-4217. S2CID 208452418.
  72. ^ Ziegler D (November 2009). "Painful diabetic neuropathy: advantage of novel drugs over old drugs?". Diabetes Care. 32 (suppl_2): S414–419. doi:10.2337/dc09-s350. PMC 2811478. PMID 19875591.
  73. ^ a b Argyriou AA, Chroni E, Koutras A, Iconomou G, Papapetropoulos S, Polychronopoulos P, Kalofonos HP (September 2006). "Preventing paclitaxel-induced peripheral neuropathy: a phase II trial of vitamin E supplementation". Journal of Pain and Symptom Management. 32 (3): 237–244. doi:10.1016/j.jpainsymman.2006.03.013. PMID 16939848.
  74. ^ Elkins G, Johnson A, Fisher W (April 2012). "Cognitive hypnotherapy for pain management". The American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310. doi:10.1080/00029157.2011.654284. PMID 22655332. S2CID 40604946.
  75. ^ Thompson T, Terhune DB, Oram C, Sharangparni J, Rouf R, Solmi M, et al. (April 2019). "The effectiveness of hypnosis for pain relief: A systematic review and meta-analysis of 85 controlled experimental trials" (PDF). Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 99: 298–310. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.02.013. PMID 30790634. S2CID 72334198.
  76. ^ Boldt I, Eriks-Hoogland I, Brinkhof MW, de Bie R, Joggi D, von Elm E (November 2014). "Non-pharmacological interventions for chronic pain in people with spinal cord injury". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD009177. doi:10.1002/14651858.CD009177.pub2. PMID 25432061.
  77. ^ Nugent SM, Morasco BJ, O'Neil ME, Freeman M, Low A, Kondo K, et al. (September 2017). "The Effects of Cannabis Among Adults With Chronic Pain and an Overview of General Harms: A Systematic Review". Annals of Internal Medicine. 167 (5): 319–331. doi:10.7326/M17-0155. PMID 28806817.
  78. ^ Ciccone CD (February 2017). "Medical Marijuana: Just the Beginning of a Long, Strange Trip?". Physical Therapy. 97 (2): 239–248. doi:10.2522/ptj.20160367. PMID 27660328.
  79. ^ "[115] Cannabinoids for Chronic Pain Therapeutics Initiative". Therapeutics Initiative. 23 November 2018.
  80. ^ a b Häuser W, Petzke F, Fitzcharles MA (March 2018). "Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management – An overview of systematic reviews". European Journal of Pain. 22 (3): 455–470. doi:10.1002/ejp.1118. PMID 29034533. S2CID 3443248.
  81. ^ Stockings E, Campbell G, Hall WD, Nielsen S, Zagic D, Rahman R, et al. (October 2018). "Cannabis and cannabinoids for the treatment of people with chronic noncancer pain conditions: a systematic review and meta-analysis of controlled and observational studies". Pain. 159 (10): 1932–1954. doi:10.1097/j.pain.0000000000001293. PMID 29847469. S2CID 44165877.
  82. ^ Chen YW, Hunt MA, Campbell KL, Peill K, Reid WD (April 2016). "The effect of Tai Chi on four chronic conditions-cancer, osteoarthritis, heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analyses". British Journal of Sports Medicine. 50 (7): 397–407. doi:10.1136/bjsports-2014-094388. PMID 26383108.
  83. ^ Kong LJ, Lauche R, Klose P, Bu JH, Yang XC, Guo CQ, et al. (April 2016). "Tai Chi for Chronic Pain Conditions: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials". Scientific Reports. 6: 25325. Bibcode:2016NatSR...625325K. doi:10.1038/srep25325. PMC 4850460. PMID 27125299.
  84. ^ Vickers AJ, Vertosick EA, Lewith G, MacPherson H, Foster NE, Sherman KJ, et al. (May 2018). "Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis". The Journal of Pain. 19 (5): 455–474. doi:10.1016/j.jpain.2017.11.005. PMC 5927830. PMID 29198932.
  85. ^ Liu BP, Wang YT, Chen SD (December 2016). "Effect of acupuncture on clinical symptoms and laboratory indicators for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and meta-analysis". International Urology and Nephrology. 48 (12): 1977–1991. doi:10.1007/s11255-016-1403-z. PMID 27590134. S2CID 12344832.
  86. ^ O'Connell NE, Marston L, Spencer S, DeSouza LH, Wand BM (April 2018). "Non-invasive brain stimulation techniques for chronic pain". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (8): CD008208. doi:10.1002/14651858.CD008208.pub5. PMC 6494527. PMID 29652088.
  87. ^ Bai R, Li C, Xiao Y, Sharma M, Zhang F, Zhao Y (September 2019). "Effectiveness of spa therapy for patients with chronic low back pain: An updated systematic review and meta-analysis". Medicine. 98 (37): e17092. doi:10.1097/MD.0000000000017092. PMC 6750337. PMID 31517832.
  88. ^ Boyd A, Bleakley C, Hurley DA, Gill C, Hannon-Fletcher M, Bell P, McDonough S (April 2019). "Herbal medicinal products or preparations for neuropathic pain". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (5): CD010528. doi:10.1002/14651858.CD010528.pub4. PMC 6445324. PMID 30938843.
  89. ^ Luz Júnior MA, Almeida MO, Santos RS, Civile VT, Costa LO (January 2019). "Effectiveness of Kinesio Taping in Patients With Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Systematic Review With Meta-analysis". Spine. 44 (1): 68–78. doi:10.1097/BRS.0000000000002756. PMID 29952880. S2CID 49486200.
  90. ^ Laimi K, Mäkilä A, Bärlund E, Katajapuu N, Oksanen A, Seikkula V, et al. (April 2018). "Effectiveness of myofascial release in treatment of chronic musculoskeletal pain: a systematic review". Clinical Rehabilitation. 32 (4): 440–450. doi:10.1177/0269215517732820. PMID 28956477. S2CID 206486404.
  91. ^ Harstall C, Ospina M (June 2003). "How Prevalent Is Chronic Pain?" (PDF). Pain Clinical Updates. International Association for the Study of Pain. XI (2): 1–4. Archived from the original (PDF) on 2017-06-23.
  92. ^ Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D (May 2006). "Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment". European Journal of Pain. 10 (4): 287–333. doi:10.1016/j.ejpain.2005.06.009. PMID 16095934. S2CID 22834242.
  93. ^ "Chronic Pain Syndrome: Practice Essentials, Etiology, Patient Education". eMedicine. February 18, 2022.
  94. ^ Debono DJ, Hoeksema LJ, Hobbs RD (August 2013). "Caring for patients with chronic pain: pearls and pitfalls". The Journal of the American Osteopathic Association. 113 (8): 620–627. doi:10.7556/jaoa.2013.023. PMID 23918913.
  95. ^ Institute of Medicine of the National Academies Report (2011). Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research. Washington DC: The National Academies Press.
  96. ^ A Call to Revolutionize Chronic Pain Care in America: An Opportunity in Health Care Reform. The Mayday Fund. 2009.
  97. ^ Johannes CB, Le TK, Zhou X, Johnston JA, Dworkin RH (November 2010). "The prevalence of chronic pain in United States adults: results of an Internet-based survey". The Journal of Pain. 11 (11): 1230–1239. doi:10.1016/j.jpain.2010.07.002. PMID 20797916. S2CID 27177431.
  98. ^ a b Health Canada (2019-08-08). "Canadian Pain Task Force Report: June 2019". aem. Retrieved 2020-06-30.
  99. ^ Ferini-Strambi L (2011). "Sleep Disorders: Sleep disorders in multiple sclerosis". Handbook of Clinical Neurology. 99: 1139–1146. doi:10.1016/B978-0-444-52007-4.00025-4. ISBN 978-0444520074. PMID 21056246.
  100. ^ Research, Center for Drug Evaluation and (2020-03-17). "Drug Interactions: What You Should Know". FDA.
  101. ^ a b Torrance N, Elliott AM, Lee AJ, Smith BH (April 2010). "Severe chronic pain is associated with increased 10 year mortality. A cohort record linkage study". European Journal of Pain. 14 (4): 380–386. doi:10.1016/j.ejpain.2009.07.006. PMID 19726210. S2CID 22222751.
  102. ^ McBeth J, Chiu YH, Silman AJ, Ray D, Morriss R, Dickens C, et al. (2005). "Hypothalamic-pituitary-adrenal stress axis function and the relationship with chronic widespread pain and its antecedents". Arthritis Research & Therapy. 7 (5): R992–R1000. doi:10.1186/ar1772. PMC 1257426. PMID 16207340.
  103. ^ IsHak WW, Wen RY, Naghdechi L, Vanle B, Dang J, Knosp M, et al. (2018). "Pain and Depression: A Systematic Review". Harvard Review of Psychiatry. 26 (6): 352–363. doi:10.1097/HRP.0000000000000198. PMID 30407234. S2CID 53212649.
  104. ^ Sheng J, Liu S, Wang Y, Cui R, Zhang X (2017-06-19). "The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain". Neural Plasticity. 2017: 9724371. doi:10.1155/2017/9724371. PMC 5494581. PMID 28706741.
  105. ^ "Effective Coping of Chronic Pain Varies With Psychosocial Resource Profiles". APA Journals Article Spotlight. American Psychological Association. 2019-09-20. Archived from the original on 2020-06-09. Retrieved 2021-02-15.
  106. ^ Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, Apkarian AV (November 2008). "The brain in chronic CRPS pain: abnormal gray-white matter interactions in emotional and autonomic regions". Neuron. 60 (4): 570–81. doi:10.1016/j.neuron.2008.08.022. PMC 2637446. PMID 19038215.
  107. ^ Baliki MN, Geha PY, Apkarian AV, Chialvo DR (February 2008). "Beyond feeling: chronic pain hurts the brain, disrupting the default-mode network dynamics". The Journal of Neuroscience. 28 (6): 1398–403. doi:10.1523/JNEUROSCI.4123-07.2008. PMC 6671589. PMID 18256259.
  108. ^ Tagliazucchi E, Balenzuela P, Fraiman D, Chialvo DR (November 2010). "Brain resting state is disrupted in chronic back pain patients". Neuroscience Letters. 485 (1): 26–31. doi:10.1016/j.neulet.2010.08.053. PMC 2954131. PMID 20800649.
  109. ^ May A (July 2008). "Chronic pain may change the structure of the brain". Pain. 137 (1): 7–15. doi:10.1016/j.pain.2008.02.034. PMID 18410991. S2CID 45515001.
  110. ^ Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, Ware MA, et al. (May 2011). "Effective treatment of chronic low back pain in humans reverses abnormal brain anatomy and function". The Journal of Neuroscience. 31 (20): 7540–50. doi:10.1523/JNEUROSCI.5280-10.2011. PMC 6622603. PMID 21593339.
  111. ^ a b c d Hochwarter W, Byrne ZS (2010). "The Interactive Effects of Chronic Pain, Guilt, and Perfectionism on Work Outcomes". Journal of Applied Social Psychology. 40 (1): 76–100. doi:10.1111/j.1559-1816.2009.00564.x.
  112. ^ Leo R (2007). Clinical manual of pain management in psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Publishing. p. 58. ISBN 978-1585622757.
  113. ^ Fishbain DA, Cole B, Cutler RB, Lewis J, Rosomoff HL, Rosomoff RS (1 November 2006). "Chronic pain and the measurement of personality: do states influence traits?". Pain Medicine. 7 (6): 509–529. doi:10.1111/j.1526-4637.2006.00239.x. PMID 17112364.
  114. ^ Jess P, Jess T, Beck H, Bech P (May 1998). "Neuroticism in relation to recovery and persisting pain after laparoscopic cholecystectomy". Scandinavian Journal of Gastroenterology. 33 (5): 550–553. doi:10.1080/00365529850172151. PMID 9648998.
  115. ^ Jess P, Bech P (1994). "The validity of Eysenck's neuroticism dimension within the Minnesota Multiphasic Personality Inventory in patients with duodenal ulcer. The Hvidovre Ulcer Project Group". Psychotherapy and Psychosomatics. 62 (3–4): 168–175. doi:10.1159/000288919. PMID 7846260.
  116. ^ a b Melzack R, Wall PD (1996). The Challenge of Pain (2nd ed.). London: Penguin. pp. 31–32. ISBN 0140256709.
  117. ^ Van Damme S, Crombez G, Bijttebier P, Goubert L, Van Houdenhove B (April 2002). "A confirmatory factor analysis of the Pain Catastrophizing Scale: invariant factor structure across clinical and non-clinical populations". Pain. 96 (3): 319–324. doi:10.1016/S0304-3959(01)00463-8. PMID 11973004. S2CID 19059827.
  118. ^ Gracely RH, Geisser ME, Giesecke T, Grant MA, Petzke F, Williams DA, Clauw DJ (April 2004). "Pain catastrophizing and neural responses to pain among persons with fibromyalgia". Brain. 127 (Pt 4): 835–843. doi:10.1093/brain/awh098. PMID 14960499.
  119. ^ Severeijns R, van den Hout MA, Vlaeyen JW (June 2005). "The causal status of pain catastrophizing: an experimental test with healthy participants". European Journal of Pain. 9 (3): 257–265. doi:10.1016/j.ejpain.2004.07.005. PMID 15862475. S2CID 43047540.
  120. ^ Fishbain DA, Pulikal A, Lewis JE, Gao J (April 2017). "Chronic Pain Types Differ in Their Reported Prevalence of Post–Traumatic Stress Disorder (PTSD) and There Is Consistent Evidence That Chronic Pain Is Associated with PTSD: An Evidence-Based Structured Systematic Review". Pain Medicine. 18 (4): 711–735. doi:10.1093/pm/pnw065. PMID 27188666. S2CID 205291405.
  121. ^ Morasco BJ, Lovejoy TI, Lu M, Turk DC, Lewis L, Dobscha SK (April 2013). "The relationship between PTSD and chronic pain: mediating role of coping strategies and depression". Pain. 154 (4): 609–616. doi:10.1016/j.pain.2013.01.001. PMC 3609886. PMID 23398939.
  122. ^ Siqveland J, Ruud T, Hauff E (January 2017). "Post-traumatic stress disorder moderates the relationship between trauma exposure and chronic pain". European Journal of Psychotraumatology. 8 (1): 1375337. doi:10.1080/20008198.2017.1375337. PMC 5632777. PMID 29038680.
  123. ^ Sheng, Jiyao; Liu, Shui; Wang, Yicun; Cui, Ranji; Zhang, Xuewen (2017). "The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain". Neural Plasticity. 2017: 9724371. doi:10.1155/2017/9724371. ISSN 2090-5904. PMC 5494581. PMID 28706741.
  124. ^ Surah A, Baranidharan G, Dip PG, Morley S (1 April 2014). "Chronic pain and depression". British Journal of Anaesthesia. 14 (2): 85–9. doi:10.1093/bjaceaccp/mkt046.
  125. ^ "Chronic pain: supporting safer prescribing of analgesics" (PDF). British Medical Association. 2017.
  126. ^ Kreitler S, Niv D (2007). "Cognitive impairment in chronic pain". Pain: Clinical Updates. XV (4): 1–4. Archived from the original (pdf) on 2018-10-30. Retrieved 2019-01-06.
  127. ^ Higgins DM, Martin AM, Baker DG, Vasterling JJ, Risbrough V (March 2018). "The Relationship Between Chronic Pain and Neurocognitive Function: A Systematic Review". The Clinical Journal of Pain. 34 (3): 262–275. doi:10.1097/AJP.0000000000000536. PMC 5771985. PMID 28719507.
  128. ^ Cavalcante, Alexandre N.; Sprung, Juraj; Schroeder, Darrell R.; Weingarten, Toby N. (July 2017). "Multimodal Analgesic Therapy With Gabapentin and Its Association With Postoperative Respiratory Depression". Anesthesia and Analgesia. 125 (1): 141–146. doi:10.1213/ANE.0000000000001719. ISSN 1526-7598. PMID 27984223.
  129. ^ Gomes, Tara; Greaves, Simon; van den Brink, Wim; Antoniou, Tony; Mamdani, Muhammad M.; Paterson, J. Michael; Martins, Diana; Juurlink, David N. (2018-11-20). "Pregabalin and the Risk for Opioid-Related Death: A Nested Case-Control Study". Annals of Internal Medicine. 169 (10): 732–734. doi:10.7326/M18-1136. ISSN 1539-3704. PMID 30140853.
  130. ^ Watkins, Paul B.; Kaplowitz, Neil; Slattery, John T.; Colonese, Connie R.; Colucci, Salvatore V.; Stewart, Paul W.; Harris, Stephen C. (2006-07-05). "Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily: a randomized controlled trial". JAMA. 296 (1): 87–93. doi:10.1001/jama.296.1.87. ISSN 1538-3598. PMID 16820551.
  131. ^ Holubek, William J.; Kalman, Susanne; Hoffman, Robert S. (April 2004). "Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study". Hepatology (Baltimore, Md.). 43 (4): 880, author reply 882. doi:10.1002/hep.21106. ISSN 0270-9139. PMID 16557558.
  132. ^ Jalan, Rajiv; Williams, Roger; Bernuau, Jacques (2006-12-23). "Paracetamol: are therapeutic doses entirely safe?". Lancet (London, England). 368 (9554): 2195–2196. doi:10.1016/S0140-6736(06)69874-7. ISSN 1474-547X. PMID 17189017.
  133. ^ Lee, Marion; Silverman, Sanford M.; Hansen, Hans; Patel, Vikram B.; Manchikanti, Laxmaiah (2011). "A comprehensive review of opioid-induced hyperalgesia". Pain Physician. 14 (2): 145–161. ISSN 2150-1149. PMID 21412369.
  134. ^ Turk, Dennis C.; Wilson, Hilary D.; Cahana, Alex (2011-06-25). "Treatment of chronic non-cancer pain". Lancet (London, England). 377 (9784): 2226–2235. doi:10.1016/S0140-6736(11)60402-9. ISSN 1474-547X. PMID 21704872.
  135. ^ Farrar, John T.; Young, James P.; LaMoreaux, Linda; Werth, John L.; Poole, Michael R. (November 2001). "Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale". Pain. 94 (2): 149–158. doi:10.1016/S0304-3959(01)00349-9. ISSN 0304-3959. PMID 11690728.
  136. ^ Price, D. D. (2000-06-09). "Psychological and neural mechanisms of the affective dimension of pain". Science (New York, N.Y.). 288 (5472): 1769–1772. doi:10.1126/science.288.5472.1769. ISSN 0036-8075. PMID 10846154.
  137. ^ Clark, Lauren; Jones, Katherine; Pennington, Karen (November 2004). "Pain assessment practices with nursing home residents". Western Journal of Nursing Research. 26 (7): 733–750. doi:10.1177/0193945904267734. ISSN 0193-9459. PMID 15466611.
  138. ^ Closs, S. José; Briggs, Michelle (July 2002). "Patients' verbal descriptions of pain and discomfort following orthopaedic surgery". International Journal of Nursing Studies. 39 (5): 563–572. doi:10.1016/s0020-7489(01)00067-0. ISSN 0020-7489. PMID 11996877.
  139. ^ a b c Tang, Nicole K. Y.; Crane, Catherine (May 2006). "Suicidality in chronic pain: a review of the prevalence, risk factors and psychological links". Psychological Medicine. 36 (5): 575–586. doi:10.1017/S0033291705006859. ISSN 0033-2917. PMID 16420727.
  140. ^ a b c Petrosky, Emiko; Harpaz, Rafael; Fowler, Katherine A.; Bohm, Michele K.; Helmick, Charles G.; Yuan, Keming; Betz, Carter J. (2018-10-02). "Chronic Pain Among Suicide Decedents, 2003 to 2014: Findings From the National Violent Death Reporting System". Annals of Internal Medicine. 169 (7): 448–455. doi:10.7326/M18-0830. ISSN 1539-3704. PMC 6913029. PMID 30208405.
  141. ^ Molton IR, Terrill AL (2014). "Overview of persistent pain in older adults". The American Psychologist. 69 (2): 197–207. doi:10.1037/a0035794. PMID 24547805.
  142. ^ Zaza C, Baine N (November 2002). "Cancer pain and psychosocial factors: a critical review of the literature". Journal of Pain and Symptom Management. 24 (5): 526–542. doi:10.1016/s0885-3924(02)00497-9. PMID 12547052.
  143. ^ a b Dehon E, Weiss N, Jones J, Faulconer W, Hinton E, Sterling S (August 2017). Choo EK (ed.). "A Systematic Review of the Impact of Physician Implicit Racial Bias on Clinical Decision Making". Academic Emergency Medicine. 24 (8): 895–904. doi:10.1111/acem.13214. PMID 28472533. S2CID 32634889.
  144. ^ a b c Tait RC, Chibnall JT (2014). "Racial/ethnic disparities in the assessment and treatment of pain: psychosocial perspectives". The American Psychologist. 69 (2): 131–141. doi:10.1037/a0035204. PMID 24547799.
  145. ^ "4 Ways Racism in Health Care Is Still a Problem Today". ThoughtCo. Retrieved May 12, 2018.
  146. ^ Sullivan MJ, Yakobov E, Scott W, Tait R (1 November 2014). "Perceived Injustice and Adverse Recovery Outcomes". Psychological Injury and Law. 7 (4): 325–334. doi:10.1007/s12207-014-9209-8. S2CID 143450160.
  147. ^ Sullivan MJ, Adams H, Horan S, Maher D, Boland D, Gross R (September 2008). "The role of perceived injustice in the experience of chronic pain and disability: scale development and validation". Journal of Occupational Rehabilitation. 18 (3): 249–261. doi:10.1007/s10926-008-9140-5. PMID 18536983. S2CID 23897737.
  148. ^ Bissell DA, Ziadni MS, Sturgeon JA (March 2018). "Perceived injustice in chronic pain: an examination through the lens of predictive processing". Pain Management. 8 (2): 129–138. doi:10.2217/pmt-2017-0051. PMC 6123883. PMID 29451429.
  149. ^ a b Dassieu L, Pagé MG, Lacasse A, Laflamme M, Perron V, Janelle-Montcalm A, et al. (June 2021). "Chronic pain experience and health inequities during the COVID-19 pandemic in Canada: qualitative findings from the chronic pain & COVID-19 pan-Canadian study". International Journal for Equity in Health. 20 (1): 147. doi:10.1186/s12939-021-01496-1. PMC 8220113. PMID 34162393.
  150. ^ Weir K (June 2020). "Grieving Life and Loss". Monitor on Psychology. 51 (4).
  151. ^ Jackson JE (2005). "Stigma, Liminality, and Chronic Pain: Mind-Body Borderlands". American Ethnologist. 32 (3): 332–353. doi:10.1525/ae.2005.32.3.332. ISSN 0094-0496. JSTOR 3805289.

더보기

외부 링크