소화불량

Indigestion
소화불량
기타 이름소화불량
전문위장병학
증상상복부[1] 통증
빈도수.공통[1]

소화불량이나 배탈로도 알려진 소화불량은 [2]소화불량의 질환이다.증상으로는 상복부 팽만감, 속쓰림, 메스꺼움, 트림, 상복부 [3]통증이 있을 수 있습니다.사람들은 또한 음식을 [4]먹을 때 예상보다 빨리 포만감을 느낄 수 있다.소화불량은 비교적 흔하며, 일생 동안 20%의 사람들에게 영향을 미치며, 위식도 역류 질환(GERD)이나 [1][5]위염에 의해 자주 발생한다.

소화불량은 "유기성" 또는 "기능성"으로 분류되지만, 진단을 내리는 것은 의사에게 [6]어려운 것으로 판명될 수 있습니다.유기성 소화불량은 위염, 소화성 궤양(위나 십이지장의 궤양) 또는 [6]암과 같은 기초 질환의 결과입니다.기능성 소화불량(이전에는 비뇨기성 소화불량)[7]은 근본적인 [8]질병의 증거가 없는 소화불량이다.기능성 소화불량은 서구 인구의 약 15%에 영향을 미치는 것으로 추정되며 소화불량 [7][9]증례의 대부분을 차지한다.

고령자(60세 이상)나 삼키기 곤란, 체중감소, 혈액감소 등 우려되는 증상이 있는 경우에는 내시경(유연관에 부착된 카메라를 목구멍 아래로 삽입해 배에 삽입하는 시술)을 통해 잠재적 [1]원인을 파악하도록 권고한다.60세 미만의 환자에게는 H. pylori 박테리아 검사를 실시하고 양성일 경우 감염 치료를 권장합니다.[1]소화불량을 진단하고 치료하는 방법에 대한 자세한 내용은 아래에서 찾을 수 있습니다.

징후 및 증상

증상

소화불량을 겪고 있는 환자는 다음 증상 [6][10]중 하나 또는 그 조합 또는 모두를 보고할 수 있습니다.

징후

복부 압통이 있을 수 있지만, 이 소견은 비특이적이며 진단을 [10]위해 필요하지 않습니다.그러나 환자의 보고된 불편함에 대한 다른 진단과 근본 원인을 가리키는 신체 검사 징후가 있습니다.양성 카넷 사인(복벽 수축 및 촉진과 함께 증가하는 초점 압통)은 복벽 근육 구조를 포함하는 병인을 시사한다.통증의 피부 피부염색체 분포는 흉부 다발성 방사선증을 시사할 수 있다.오른쪽 상복부에 촉진을 하는 압통이나 머피의 징후는 담낭염이나 담낭염의 [11]징후일 수 있다.

경보 증상

위장관(GI) 자료에서는 경보 기능, 경보 기능, 빨간색 플래그 또는 경고 기호라고도 합니다.

경보 기능은 심각한 소화기 질환과 관련이 있는 것으로 생각되며 다음을 [12]포함한다.

원인

소화불량은 "유기적" 또는 "기능적" [13]원인에 기인할 수 있는 증상들의 조합과 관련된 진단이다.소화성 궤양 질환의 [13]위벽 궤양과 같이 내시경 검사에서 병리학적 소견을 얻을 수 있어야 한다.기능성 소화불량증은 내시경 검사에서 발견될 가능성은 낮지만 상복부 통증 증후군(EPS)과 후유증(PDS)[14]의 두 가지 하위 유형으로 나눌 수 있다.게다가, 소화불량은 약물, 음식 또는 다른 질병 과정에 의해 야기될 수 있다.

심신미약과 인지적 요소는 만성 소화불량자를 평가하는 데 중요하다.연구들은 소화불량 환자들 사이에서 특히 불안과 우울증의 높은 발생을 보여주고 있지만, 인과관계를 [15]입증할 증거는 거의 없다.

유기성 소화불량증

식도염

식도염은 식도의 염증으로, 가장 일반적으로 위식도 [6]역류 질환에 의해 발생한다.식도와 위가 연결된 부위의 식도 괄약근 하부의 부적절한 이완으로 인한 가슴 속 쓰림감이나 화끈거리는 느낌으로 정의된다.종종 양성자 펌프 억제제로 처리된다.치료하지 않고 방치하면 식도 조직에 만성적인 손상이 [6]발생할 위험이 있다.메타분석 결과 50세 이상 연령, 흡연, 비스테로이드 항염증제 사용, [16]비만 등이 GERD 발병 위험인자로 나타났다.

위염

위염의 일반적인 원인에는 소화성 궤양, 감염, 약물이 포함된다.

소화성 궤양병

위궤양 및/또는 십이지장궤양은 소화성 궤양(PUD)의 결정적인 특징입니다. PUD는 H. pylori 또는 NSAID [17]사용에 의한 감염에 의해 가장 일반적으로 발생합니다.

헬리코박터균(H.pylori) 감염

기능성 소화불량증에서 H. pylori의 역할은 논란의 여지가 있으며 H. pylori의 치료는 환자의 소화불량증을 [6]완전히 개선하지 못할 수 있다.그러나 2022년에 발표된 29개 연구에 대한 최근 체계적 검토와 메타 분석에 따르면 H. pylori의 성공적인 치료가 소화불량 [18]증상을 완만하게 개선한다고 한다.

췌도병

이것들은 담석증, 만성 췌장염, 췌장암을 포함한다.

십이지장 미세 염증

변경된 십이지장 마이크로 염증, 음식에 대한 반응 (주로 글루텐 단백질), 또는 감염에 의해 야기되는 십이지장 미세 염증은 사람들의 [19]일부에서 소화불량 증상을 유발할 수 있습니다.

기능성 소화불량

기능성 소화불량증은 만성 속쓰림의 흔한 원인이다.70% 이상의 사람들이 검사 [13]후 증상에 대한 명확한 유기적 원인을 가지고 있지 않다.증상은 내장 구심성 민감성 증가, 위 지연 비움(가스트로파레시스) 또는 음식에 대한 조절 장애의 복잡한 상호작용에서 발생할 수 있다.기능성 소화불량에 대한 진단 기준은 증상별로 상복부 통증 증후군과 식후 고통 [14]증후군의 두 가지 하위 유형으로 분류한다.불안은 또한 기능성 소화불량과 관련이 있다.어떤 사람들은 장 증상이 나타나기 전에 나타나기도 하고, 다른 경우에는, 장에 의해 움직이는 뇌장애가 가능한 [14]원인일 수 있다는 것을 암시하는 장애의 발병 후에 불안감이 생기기도 한다.양성이지만, 이러한 증상은 만성적이고 [20]치료하기 어려울 수 있습니다.

상복부 통증 증후군(EPS)

복통 및/또는 일상 생활에 지장을 주는 화상으로 정의되며, 유기 [21]질환의 징후는 없습니다.

식후 조난 증후군(PDS)

식후 포만감 또는 조기 포만감으로 정의되며, 유기 [21]질환의 징후가 없는 일상생활에 지장을 줍니다.

음식, 허브 또는 약물 불내증

급성 자기 제한성 소화불량증은 과식, 너무 빨리 먹기, 고지방 음식 먹기, 스트레스 받는 상황에서 먹기, 또는 술이나 커피를 너무 많이 마시기 때문에 발생할 수 있습니다.아스피린, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 항생제(메트로니다졸, 마크로라이드), 기관지확장제(테오필린), 당뇨병제(아카르보스, 메트포르민, 알파글루코시다아제 억제제), 아밀린 유사체, GLP-1 수용체 길항제(항고혈압제)를 포함한 많은 약물들이 소화불량을 일으킨다.억제제, 앤지오텐신II 수용체 길항제, 콜레스테롤 강하제(니아신, 섬유레이트), 신경정신과 약물(콜린에스테라아제 억제제[도네페질, 리바스티그민]), SSRI(플루옥세틴, 세르트랄린), 세로토닌-노레피네프린-리프린-리프탈케 억제제(벤라틴, 파킨슨신),감량제(올리스타트), 코르티코스테로이드, 에스트로겐, 디곡신, 철분오피오이드.[22][23]흰 버드나무 열매, 마늘, 은행나무 열매, 정향나무 열매, 톱팔메토, [22]해열과 같은 흔한 허브들도 소화불량을 일으키는 것으로 나타났다.연구는 밀과 식이 지방이 소화불량에 기여할 수 있고 짧은 사슬 탄수화물이 많이 함유된 음식이 소화불량과 관련이 있을 [24]수 있다는 것을 보여 주었다.이는 글루텐이 없는 저지방 및/또는 FODMAP 식단을 줄이거나 섭취하면 [24][25]증상이 개선될 수 있음을 시사합니다.게다가, 어떤 사람들은 고추, 초콜릿, 감귤류, 그리고 [6]생선과 같은 음식뿐만 아니라 특정 향신료나 매운 음식을 먹을 때 소화불량을 겪을 수 있다.

전신 질환

관상동맥 질환, 울혈성 심부전, 당뇨병, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 질환, 만성 신장 질환을 포함한 소화불량증과 관련된 많은 전신 질환이 있습니다.

소화불량증의 감염 후 원인

위장염은 만성 소화불량증에 걸릴 위험을 높인다.후감염성 소화불량증은 급성 위장염 감염 후 소화불량증이 생겼을 때 붙여지는 용어입니다.감염 후 IBS와 감염 후 소화불량증의 근본 원인은 유사할 수 있으며 동일한 병태생리학에서 [26]다른 측면을 나타낼 수 있다.

병태생리학

소화불량에 대한 병태생리학은 잘 알려져 있지 않지만 많은 이론들이 있다.예를 들어, 항생제를 투여받은 환자들이 소화불량 [27]증상을 감소시켰기 때문에 장과 뇌의 상호작용을 시사하는 연구들이 있다.다른 이론들은 내장 운동성, 내장 내장의 과민성, 그리고 미생물의 [9]불균형에 관한 문제들을 제안한다.유전적 성향은 그럴듯하지만, 이 [28]이론을 뒷받침할 증거는 한정되어 있다.

진단.

소화불량 진단 및 치료 결정 방법에 대한 간단한 다이어그램

소화불량에 대한 진단은 증상에 기초하며, 더 많은 진단 테스트가 필요할 수 있습니다.위험 신호(예: 체중 감소)가 없는 젊은 환자(60세 미만)의 경우, 비침습적으로 H. pylori 검사를 한 후 양성 반응을 보이는 환자에게 항생제를 사용한 치료를 하는 것이 좋습니다.음성 검사는 양성자 펌프 억제제와 같은 추가 치료에 [1]대해 의사와 논의하는 것을 보증합니다.상부 GI 내시경 검사가 [29]권장될 수 있습니다.고령 환자(60세 이상)의 경우 경보 [1]증상과 상관없이 새로 시작된 소화불량의 원인을 찾기 위한 다음 단계가 내시경 검사인 경우가 많다.그러나 연령에 관계없이 모든 환자의 경우 공식 진단은 최소 6개월 전에 증상이 시작되어야 하며, [10]지난 3개월 동안 일주일에 한 번 이상 빈도가 있어야 합니다.

치료

기능성 소화불량증과 유기성 소화불량증은 치료법이 비슷하다.이 진단에 사용되는 전통적인 치료법에는 생활습관 수정(예: 식이요법), 제산제, 양성자 펌프 억제제(PPI), H 수용체2 길항제(H2-RA), 전운동제항유래성제가 포함된다.PPI와 H2-RA는 종종 위약보다 [30]나은 것으로 나타난 소화불량증을 치료하기 위한 첫 번째 치료법이다.항우울제, 특히 삼환계 항우울제는 전통적인 [30]치료법에 반응하지 않는 환자들에게 효과적인 치료법임이 입증되었다.

다이어트

소화불량에 도움이 될 수 있는 생활습관의 변화는 안정적이고 일관된 식사 일정과 [31]먹는 속도를 늦추는 것과 같은 식단의 변화이다.또한 지방 섭취의 감소가 소화불량을 [31]완화시킬 수 있다는 연구도 있다.몇몇 연구들이 소화불량과 소아지방병 사이의 상관관계를 제시하지만, 소화불량을 가진 모든 사람들이 식단에서 글루텐을 자제할 필요는 없다.하지만 글루텐이 없는 식단은 소아지방 질환이 [19][31]없는 일부 환자의 증상을 완화시킬 수 있습니다.마지막으로, FODMAPs 식단이나 특정 복합당과 설탕 알코올이 적은/무제한 식단도 [31]소화불량 환자에게 잠재적으로 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

산 억제

문헌 검토에서 [32][33]특히 장기 증상 감소를 볼 때 양성자 펌프 억제제(PPI)가 플라시보보다 나은 것으로 밝혀졌다.H2 수용체 길항제(H2-RAs)[32]는 PPI와 비교했을 때 증상 감소에 유사한 영향을 미친다.그러나 프로키네틱제가 소화불량에 [34]대한 적절한 치료법이라는 증거는 거의 없다.

현재 PPI는 기능성 위식도염, 위식도역류질환(GERD), 졸린저엘리슨증후군, H.필로리, 십이지장궤양 및 위궤양 박멸, NSAID 유도 궤양 치유 및 예방에 대해 FDA 지시가 있으나 기능성 [35]위식도장애는 아니다.

프로키네틱스

메토클로프라미드에리트로마이신과 같은 프로키네틱스는 소화불량증의 [6]2차 치료제로 사용된 전력이 있다.여러 연구들이 플라시보보다 더 효과적이라는 것을 보여주지만, 이러한 [6]약물의 장기 사용을 둘러싼 부작용에 대해서는 여러 가지 우려가 있다.

대체의학

2021년 메타 분석은 멘타카린, 생강, 아티초크, 감초, 그리고 졸라브와 같은 한방 치료법이 소화불량 [36]증상을 치료할 때 전통적인 치료법만큼 유익할 수 있다는 결론을 내렸습니다.그러나 허브 제품은 FDA에 의해 규제되지 않기 때문에 대체 [37]의약품에서 발견되는 성분들의 품질과 안전성을 평가하는 것은 어렵다.

역학

소화불량은 1차 진료의사가 환자를 GI [38]전문의에게 의뢰하는 흔한 문제이며 빈번한 이유이기도 하다.전세계적으로 소화불량증은 인구의 [39]약 3분의 1에 영향을 미친다.비록 그 내부의 증상들이 보통 생명을 위협하지 않더라도, 그것은 한 사람의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다.또한 환자와 의료 시스템에 대한 재정적 부담은 비용이 많이 듭니다. 소화불량 환자가 [40]소화불량이 없는 환자보다 업무 생산성이 낮고 의료 비용이 높을 가능성이 더 높았습니다.위험 요인으로는 NSAID 사용, H. 필로리 감염, 흡연이 [41]있습니다.

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레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g Eusebi, Leonardo H; Black, Christopher J; Howden, Colin W; Ford, Alexander C (11 December 2019). "Effectiveness of management strategies for uninvestigated dyspepsia: systematic review and network meta-analysis". BMJ. 367: l6483. doi:10.1136/bmj.l6483. PMC 7190054. PMID 31826881.
  2. ^ Dorland 의학 사전의 "dyspepsia"
  3. ^ Duvnjak, Marko (2011). Dyspepsia in clinical practice (1. Aufl. ed.). New York: Springer. p. 2. ISBN 9781441917300.
  4. ^ Talley NJ, Vakil N (October 2005). "Guidelines for the management of dyspepsia". Am. J. Gastroenterol. 100 (10): 2324–37. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.00225.x. PMID 16181387. S2CID 16499689.
  5. ^ Zajac, P; Holbrook, A; Super, ME; Vogt, M (March–April 2013). "An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia". Osteopathic Family Physician. 5 (2): 79–85. doi:10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  6. ^ a b c d e f g h i Greenberger, Norton; Blumberg, R.S.; Burakoff, Robert (2016). Current diagnosis & treatment. Gastroenterology, hepatology, and endoscopy (3 ed.). New York. ISBN 978-1-259-25097-2. OCLC 925478002.
  7. ^ a b Saad RJ, Chey WD (August 2006). "Review article: current and emerging therapies for functional dyspepsia" (PDF). Aliment. Pharmacol. Ther. 24 (3): 475–92. doi:10.1111/j.1365-2036.2006.03005.x. hdl:2027.42/74835. PMID 16886913.
  8. ^ van Kerkhoven LA, van Rossum LG, van Oijen MG, Tan AC, Laheij RJ, Jansen JB (September 2006). "Upper gastrointestinal endoscopy does not reassure people with functional dyspepsia" (PDF). Endoscopy. 38 (9): 879–85. doi:10.1055/s-2006-944661. PMID 16981103. Archived from the original (PDF) on 2011-07-27.
  9. ^ a b Ford, Alexander C.; Mahadeva, Sanjiv; Carbone, M. Florencia; Lacy, Brian E.; Talley, Nicholas J. (2020-11-21). "Functional dyspepsia". The Lancet. 396 (10263): 1689–1702. doi:10.1016/S0140-6736(20)30469-4. ISSN 0140-6736. PMID 33049222. S2CID 222254300.
  10. ^ a b c "Rome IV Criteria". Rome Foundation. Retrieved 2022-01-19.
  11. ^ Flier, SN; S, Rose (2006). "Is functional dyspepsia of particular concern in women? A review of gender differences in epidemiology, pathophysiologic mechanism, clinical presentation and management". Am J Gastroenterol. 101 (12 Suppl): S644–53. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.01015.x. PMID 17177870. S2CID 27922893.
  12. ^ Vakil, Nimish (2006). "Limited Value of Alarm Features in the Diagnosis of Upper Gastrointestinal Malignancy: Systematic Review and Meta-analysis". Gastroenterology. 131 (2): 390–401. doi:10.1053/j.gastro.2006.04.029. PMID 16890592.
  13. ^ a b c Barberio, Brigida; Mahadeva, Sanjiv; Black, Christopher J.; Savarino, Edoardo V.; Ford, Alexander C. (2020-07-28). "Systematic review with meta-analysis: global prevalence of uninvestigated dyspepsia according to the Rome criteria". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 52 (5): 762–773. doi:10.1111/apt.16006. ISSN 0269-2813. PMID 32852839. S2CID 221344221.
  14. ^ a b c Sayuk, Gregory S.; Gyawali, C. Prakash (2020-09-01). "Functional Dyspepsia: Diagnostic and Therapeutic Approaches". Drugs. 80 (13): 1319–1336. doi:10.1007/s40265-020-01362-4. ISSN 1179-1950. PMID 32691294. S2CID 220656815.
  15. ^ Holtmann, Gerald; Shah, Ayesha; Morrison, Mark (2017). "Pathophysiology of Functional Gastrointestinal Disorders: A Holistic Overview". Digestive Diseases. 35 (S1): 5–13. doi:10.1159/000485409. ISSN 0257-2753. PMID 29421808. S2CID 3556796.
  16. ^ Eusebi, Leonardo H.; Ratnakumaran, Raguprakash; Yuan, Yuhong; Solaymani-Dodaran, Masoud; Bazzoli, Franco; Ford, Alexander C. (March 2018). "Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis". Gut. 67 (3): 430–440. doi:10.1136/gutjnl-2016-313589. ISSN 1468-3288. PMID 28232473. S2CID 3496003.
  17. ^ Fashner, Julia; Gitu, Alfred C. (2015-02-15). "Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection". American Family Physician. 91 (4): 236–242. ISSN 1532-0650. PMID 25955624.
  18. ^ Ford, Alexander C.; Tsipotis, Evangelos; Yuan, Yuhong; Leontiadis, Grigorios I.; Moayyedi, Paul (2022-01-12). "Efficacy of Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: updated systematic review and meta-analysis". Gut: gutjnl–2021–326583. doi:10.1136/gutjnl-2021-326583. ISSN 1468-3288. PMID 35022266. S2CID 245922275.
  19. ^ a b Jung HK, Talley NJ (2018). "Role of the Duodenum in the Pathogenesis of Functional Dyspepsia: A Paradigm Shift". J Neurogastroenterol Motil (Review). 24 (3): 345–354. doi:10.5056/jnm18060. PMC 6034675. PMID 29791992.
  20. ^ Talley NJ, Ford AC (Nov 5, 2015). "Functional Dyspepsia" (PDF). N Engl J Med (Review). 373 (19): 1853–63. doi:10.1056/NEJMra1501505. PMID 26535514.
  21. ^ a b Stanghellini, Vincenzo; Chan, Francis K. L.; Hasler, William L.; Malagelada, Juan R.; Suzuki, Hidekazu; Tack, Jan; Talley, Nicholas J. (May 2016). "Gastroduodenal Disorders". Gastroenterology. 150 (6): 1380–1392. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.011. ISSN 1528-0012. PMID 27147122.
  22. ^ a b Mounsey, Anne; Barzin, Amir; Rietz, Ashley (2020-01-15). "Functional Dyspepsia: Evaluation and Management". American Family Physician. 101 (2): 84–88. ISSN 1532-0650. PMID 31939638.
  23. ^ Ford AC, Moayyedi P (2013). "Dysepsia". BMJ. 347: f5059. doi:10.1136/bmj.f5059. PMID 23990632. S2CID 220190440.
  24. ^ a b Duncanson, K. R.; Talley, N. J.; Walker, M. M.; Burrows, T. L. (June 2018). "Food and functional dyspepsia: a systematic review". Journal of Human Nutrition and Dietetics. 31 (3): 390–407. doi:10.1111/jhn.12506. ISSN 1365-277X. PMID 28913843. S2CID 22800900.
  25. ^ Duncanson KR, Talley NJ, Walker MM, Burrows TL (2017). "Food and functional dyspepsia: a systematic review". J Hum Nutr Diet (Systematic Review). 31 (3): 390–407. doi:10.1111/jhn.12506. PMID 28913843. S2CID 22800900.
  26. ^ Futagami S, Itoh T, Sakamoto C (2015). "Systematic review with meta-analysis: post-infectious functional dyspepsia". Aliment. Pharmacol. Ther. 41 (2): 177–88. doi:10.1111/apt.13006. PMID 25348873.
  27. ^ Tan, V. P. Y.; Liu, K. S. H.; Lam, F. Y. F.; Hung, I. F. N.; Yuen, M. F.; Leung, W. K. (2017-01-23). "Randomised clinical trial: rifaximin versus placebo for the treatment of functional dyspepsia". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 45 (6): 767–776. doi:10.1111/apt.13945. ISSN 0269-2813. PMID 28112426. S2CID 207052951.
  28. ^ Enck, Paul; Azpiroz, Fernando; Boeckxstaens, Guy; Elsenbruch, Sigrid; Feinle-Bisset, Christine; Holtmann, Gerald; Lackner, Jeffrey M.; Ronkainen, Jukka; Schemann, Michael; Stengel, Andreas; Tack, Jan (2017-11-03). "Functional dyspepsia". Nature Reviews. Disease Primers. 3: 17081. doi:10.1038/nrdp.2017.81. ISSN 2056-676X. PMID 29099093. S2CID 4929427.
  29. ^ Milivojevic, Vladimir; Rankovic, Ivan; Krstic, Miodrag N.; Milosavljevic, Tomica (2021-06-14). "Dyspepsia-challenge in primary care gastroenterology". Digestive Diseases. S. Karger AG. 40 (3): 270–275. doi:10.1159/000517668. ISSN 0257-2753. PMID 34126614.
  30. ^ a b Ford, Alexander C.; Moayyedi, Paul; Black, Christopher J.; Yuan, Yuhong; Veettil, Sajesh K.; Mahadeva, Sanjiv; Kengkla, Kirati; Chaiyakunapruk, Nathorn; Lee, Yeong Yeh (2020-09-16). "Systematic review and network meta-analysis: efficacy of drugs for functional dyspepsia". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 53 (1): 8–21. doi:10.1111/apt.16072. ISSN 0269-2813. PMID 32936964. S2CID 221768794.
  31. ^ a b c d Duboc, Henri; Latrache, Sofya; Nebunu, Nicoleta; Coffin, Benoit (2020). "The Role of Diet in Functional Dyspepsia Management". Frontiers in Psychiatry. 11: 23. doi:10.3389/fpsyt.2020.00023. ISSN 1664-0640. PMC 7012988. PMID 32116840.
  32. ^ a b Pinto-Sanchez, Maria Ines; Yuan, Yuhong; Hassan, Ahmed; Bercik, Premysl; Moayyedi, Paul (2017-11-21). "Proton pump inhibitors for functional dyspepsia". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11: CD011194. doi:10.1002/14651858.CD011194.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6485982. PMID 29161458.
  33. ^ Huang, Xinyi; Oshima, Tadayuki; Tomita, Toshihiko; Fukui, Hirokazu; Miwa, Hiroto (November 2021). "Meta-Analysis: Placebo Response and Its Determinants in Functional Dyspepsia". American Journal of Gastroenterology. 116 (11): 2184–2196. doi:10.14309/ajg.0000000000001397. ISSN 0002-9270. PMID 34404084. S2CID 237199057.
  34. ^ Pittayanon, Rapat; Yuan, Yuhong; Bollegala, Natasha P; Khanna, Reena; Leontiadis, Grigorios I; Moayyedi, Paul (2018-10-18). Cochrane Upper GI and Pancreatic Diseases Group (ed.). "Prokinetics for functional dyspepsia". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (10): CD009431. doi:10.1002/14651858.CD009431.pub3. PMC 6516965. PMID 30335201.
  35. ^ "Proton Pump Inhibitors: Use in Adults" (PDF). Centers for Medicare & Medicaid Services. 2015. Retrieved 2022-01-27.
  36. ^ Heiran, Alireza; Bagheri Lankarani, Kamran; Bradley, Ryan; Simab, Alireza; Pasalar, Mehdi (2021-12-01). "Efficacy of herbal treatments for functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials". Phytotherapy Research. 36 (2): 686–704. doi:10.1002/ptr.7333. ISSN 1099-1573. PMID 34851546. S2CID 244774488.
  37. ^ Kanfer, Isadore; Patnala, Srinivas (2021-01-01), Henkel, Ralf; Agarwal, Ashok (eds.), "Chapter 7 - Regulations for the use of herbal remedies", Herbal Medicine in Andrology, Academic Press, pp. 189–206, doi:10.1016/b978-0-12-815565-3.00007-2, ISBN 978-0-12-815565-3, S2CID 234186151, retrieved 2022-01-27
  38. ^ Rodrigues, David M; Motomura, Douglas I; Tripp, Dean A; Beyak, Michael J (2021-06-16). "Are psychological interventions effective in treating functional dyspepsia? A systematic review and meta‐analysis". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 36 (8): 2047–2057. doi:10.1111/jgh.15566. ISSN 0815-9319. PMID 34105186. S2CID 235379735.
  39. ^ Esterita, Tasia; Dewi, Sheilla; Suryatenggara, Felicia Grizelda; Glenardi, Glenardi (2021-06-18). "Association of Functional Dyspepsia with Depression and Anxiety: A Systematic Review". Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases: JGLD. 30 (2): 259–266. doi:10.15403/jgld-3325. ISSN 1842-1121. PMID 33951117. S2CID 233868221.
  40. ^ Esterita, Tasia; Dewi, Sheilla; Suryatenggara, Felicia Grizelda; Glenardi, Glenardi (2021-06-18). "Association of Functional Dyspepsia with Depression and Anxiety: A Systematic Review". Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 30 (2): 259–266. doi:10.15403/jgld-3325. ISSN 1842-1121. PMID 33951117. S2CID 233868221.
  41. ^ Tsukanov, V. V.; Vasyutin, A. V.; Tonkikh, Ju. L. (2020-10-22). "Modern aspects of the pathogenesis and treatment of dyspepsia". Meditsinskiy Sovet = Medical Council (15): 40–46. doi:10.21518/2079-701x-2020-15-40-46. ISSN 2658-5790. S2CID 226340276.

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