통증 내성

Pain tolerance
통증 임계값과 혼동하지 마십시오.

통증 내성은 사람이 견딜 수 있는 최대 수준의 통증이다.통증에 대한 내성은 통증의 역치([1]통증이 느껴지기 시작하는 시점)와는 다릅니다.통증에 대한 인식은 두 가지 주요 요소로 이루어져 있다.첫 번째는 생물학적 요소인 통증 수용체를 활성화시키는 두통이나 피부 따끔따끔함이다.두 번째는 고통에 대한 뇌의 인식입니다. 즉,[2] 얼마나 많은 관심이 통증에 집중되거나 무시되는지에 대한 것입니다.고통에 대한 뇌의 인식은 애초에 고통을 감지한 통증 수용체로부터의 신호에 대한 반응이다.

요인들

섹스.

Psychosomatic Medicine 저널의 임상 연구 결과,[3] "남성이 여성보다 통증 문턱과 내성이 높고 통증 등급이 낮았다"는 사실이 밝혀졌습니다.이 연구는 참가자들에게 얼음물에 손을 담그도록 요청했고 (대조군이 아닌) 실험 그룹의 구성원들에게 손을 물에 [4]담그게 한 것에 대해 금전적으로 보상을 받을 것이라고 말했다.이러한 차이에 대한 제안된 설명은 "남성은 남성적인 성 역할 때문에 고통의 표현을 더 많이 참거나 억제하는 반면, 여성적인 성 역할은 고통의 표현을 장려하고 [3]여성들 사이에서 고통을 참는 동기를 더 낮게 만든다"는 것이다.

수동적 또는 능동적 지원

같은 책에서 발표된 유사한 연구는 다른 참가자와 동행할 경우 얼음물 시술을 수행하게 하는 효과에 초점을 맞추고 있다.그 결과 "적극적 지원 조건과 소극적 지원 조건의 참가자들은 친구나 낯선 사람과 짝을 이루든 상관없이 혼자 있는 참가자들보다 덜 고통스러워하고 상호작용 조건의 참가자들보다 덜 고통스러워했다"고 밝혔다.이러한 데이터는 수동적 또는 능동적 지원을 제공하는 개인의 존재가 실험적인 [5]고통을 줄여준다는 것을 시사합니다."

나이

나이와 통증 내성은 특히 노인들에게 관련이 있다. 왜냐하면 그들의 통증이 너무 늦게 발견되면, 그들은 더 큰 부상이나 질병의 치료가 지연될 위험이 있기 때문이다.하지만, 현재의 지식은 고통 내성이 [6]나이에 따라 큰 변화를 보이지 않는다는 것을 보여준다.고통의 역치만이 효과를 보여준다: 그것은 나이가 들수록 증가한다.

민족성

인종에 따라 통증 내성이 다른지는 확실하지 않지만, 일부 연구는 비히스패닉계 백인들이 아프리카계 미국인이나 히스패닉계 [7]백인들에 비해 더 높은 열과 차가운 통증 내성을 가지고 있다는 것을 보여주었다.

심리적 요인

만성기분장애 환자는 통증에 대한 민감도가 높아진다.우울증과 관련된 뇌 경로의 많은 부분이 고통에도 관련되어 있기 때문에 이것은 놀라운 일이 아니다.이러한 장애들은 고통의 인지적 측면을 약화시키고, 따라서 통증 내성을 낮춘다.이러한 영향은 양극성 장애에 비해 단극성 질환에서 더 심하지만, 둘 다 정서 장애가 없는 사람들보다 고통을 훨씬 더 심하게 인식합니다.가장 낮은 통증 내성이 현재 심각한 [8]우울증을 겪고 있는 참가자들에게 나타났다.우울증 증상과 관련된 통증 내성이 낮으면 자살에 대한 생각이 커질 수 있다.

손재주 또는 손재주

통증을 측정하는 한 가지 방법은 참가자들에게 차가운 얼음물에 손을 담그는 것입니다.그들의 통증 내성은 손을 꺼내기 전에 얼마나 오랫동안 손을 담글 수 있는지에 따라 측정될 수 있다.한 연구는 지배적인 손과 지배적이지 않은 손의 통증 내성을 비교하기 위해 이 기술을 사용했다.한 가지 연구 결과는 지배적인 손이 지배적이지 않은 손보다 더 높은 통증 내성을 보인다는 것이다.오른손잡이는 왼손잡이보다 오른손의 통증을 더 오래 견딜 수 있는 반면 왼손잡이는 [9]그 반대였다.

신생아 부상

침입 경로는 통증 신호를 보내고 받는 뇌의 경로로 우리가 고통을 인식하는 방법을 책임진다.그들은 아기가 태어나기 전에 발달하고 발달의 중요한 시기 동안 계속해서 발달한다.한때는 영아들의 뇌 침투 경로가 아직 발달하고 있기 때문에 고통을 느낄 수 없다고 여겨졌었다.그러나 유아는 통증을 느낄 수 있고 유아용 수술로 조기에 통증을 경험하게 되면 나중에 부상이 발생한 부위에 위치한 A섬유와 C섬유(두 가지 유형의 통증 수용체)의 수를 늘리고 절개 부위의 통증 내성을 감소시킴으로써 통증에 대한 뇌의 내성을 변화시킬 수 있다.이러한 통증 내성 감소는 수컷 쥐가 청소년일 때에도 나타난다.이 쥐들은 어릴 때 절개한 뇌의 부위가 그 후에도 통증에 과민하게 반응한다.이 효과는 암컷 [10]쥐들에게서 두드러지게 나타나지 않았다.

연관성 및 연관성 해제

연관성과 연관성은 통증 [11]내성을 증가시키는 두 가지 인지 전략이다.

컨디셔닝

고통스러운 자극에 정기적으로 노출되면 통증 내성이 증가하며, 고통에 더 적응함으로써 고통을 다루는 능력을 증가시킨다고 널리 알려져 있다.그러나, 어떤 경우에는, 통증에 대한 노출이 증가하면 향후 더 고통스러운 노출을 초래할 것이라는 이론을 뒷받침하는 증거가 있다.반복적인 노출은 반복적인 입력과 통증이 시냅스하여 학습과 유사한 과정을 통해 이후의 자극에 대한 반응을 증가시킨다.따라서, 비록 개인이 고통에 대처하는 인지적 방법을 배울 수 있지만, 그러한 방법은 미래의 고통 [12]자극에 대한 증가된 반응에 대처하기에 충분하지 않을 수 있다.통증 감작에서 단백질 키나제 C 감마(PRKCG)의 역할에 대한 마우스 모델 연구는 단백질이 부족한 생쥐도 정상 [13]동물에서 볼 수 있는 신경성 통증 감작성이 부족하다는 것을 발견했다.

따라서, 외상 피해자(또는 통증이 있는 환자)에게 가능한 한 빨리 진통제를 투여하여 통증 [12]민감성을 예방합니다.

Kalat는 모르핀을 [12]수술 전에 복용해야 한다고 제안합니다; "수술 전에 모르핀을 복용하기 시작한 사람들은 수술 [14]후에 모르핀을 덜 필요로 합니다."

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ "IASP 분류법, 과제 용어"2014년 12월 4일 취득
  2. ^ "What's your pain tolerance?".
  3. ^ a b Lowery, D.; Fillingim, R. B.; Wright, R. A. (2003). "Sex Differences and Incentive Effects on Perceptual and Cardiovascular Responses to Cold Pressor Pain". Psychosomatic Medicine. 65 (2): 284–291. doi:10.1097/01.PSY.0000033127.11561.78. PMID 12651996. S2CID 21147595.
  4. ^ Staff (9 Apr 2003). "Higher pain tolerance in males can't be bought". Eurekalert. Retrieved 2008-12-02.
  5. ^ Brown, J. L.; Sheffield, D.; Leary, M. R.; Robinson, M. E. (2003). "Social Support and Experimental Pain". Psychosomatic Medicine. 65 (2): 276–283. CiteSeerX 10.1.1.505.4249. doi:10.1097/01.PSY.0000030388.62434.46. PMID 12651995. S2CID 21421297.
  6. ^ Lautenbacher, Stefan; Peters, Jan H.; Heesen, Michael; Scheel, Jennifer; Kunz, Miriam (2017). "Age changes in pain perception: A smeta-analysis of age effects on pain and tolerance thresholds". Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 75: 104–113. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.039. PMID 28159611. S2CID 9047746.
  7. ^ Rahim-Williams, F. Bridgett; Riley, III, Joseph L.; Herrera, Dyanne; Campbell, Claudia; Hastie, Barbara A.; Fillingim, Roger B. (2008). "Ethnic Identity Predicts Experimental Pain Sensitivity In African Americans and Hispanics". Pain. 127 (1–2): 177–184. doi:10.1016/j.pain.2006.12.016. PMC 1925263. PMID 17296267.
  8. ^ Ciaramella, Antonella (2017). "Mood Spectrum Disorders and Perception of Pain". Psychiatric Quarterly. 88 (4): 687–700. doi:10.1007/s11126-017-9489-8. PMID 28091795. S2CID 21960066.
  9. ^ Pud, Dorit; Golan, Yael; Pesta, Rivka (2009). "Hand dominancy—A feature affecting sensitivity to pain". Neuroscience Letters. 467 (3): 237–240. doi:10.1016/j.neulet.2009.10.048. PMID 19853018. S2CID 39793952.
  10. ^ "Neonatal Injury Results in Sex-Dependent Nociceptive Hypersensitivity and Social Behavioral Deficits During Adolescence, Without Altering Morphine Response" (PDF).
  11. ^ Lorette Pen & Craig Fisher (November 1994). "Athletes and Pain Tolerance". Sports Medicine. 18 (5): 319–329. doi:10.2165/00007256-199418050-00004. PMID 7871293. S2CID 20608319.
  12. ^ a b c James W. Kalat Biological Psychology, 제9판, 2007년, 페이지 212.
  13. ^ Malmberg, A. B.; Chen, C.; Tonegawa, S.; Basbaum, A. I. (1997). "Preserved Acute Pain and Reduced Neuropathic Pain in Mice Lacking PKC". Science. 278 (5336): 279–283. doi:10.1126/science.278.5336.279. PMID 9323205.
  14. ^ Keefe, F. J.; France, C. R. (1999). "Pain: Biopsychosocial Mechanisms and Management". Current Directions in Psychological Science. 8 (5): 137. doi:10.1111/1467-8721.00032.