합동 위원회

Joint Commission
그 외의 용도는, 「공동 위원회」를 참조해 주세요.
합동 위원회
유형비영리 단체
산업헬스케어
설립.1951
본사
일리노이 주, 오크브룩 테라스
,
미국
서비스 지역
월드와이드
웹 사이트www.jointcommission.org

공동 위원회는 22,000개 이상의 미국 의료 기관 및 프로그램을 [2]승인하는 미국에 기반을 둔 비영리 비과세 기관 501(c)입니다[1].그 국제 지부는 전 세계의 의료 서비스를 인정한다.대다수의 미국 주 정부는 공동 위원회 인증을 메디케이드 및 메디케어 [3]상환을 받기 위한 면허 조건으로 인정하고 있습니다.

합동위원회는 일리노이주 [4]시카고 교외의 오크브룩 테라스 지역에 본부를 두고 있다.

역사

공동위원회는 이전에 의료기관인증에 관한 공동위원회(JCAHO)였으며, 그 이전에는 병원인증에 관한 공동위원회(JCAH)[5]였다.

1951년 공동위원회는 병원인증에 관한 공동위원회(The Joint Commission on Accreditation of Hospitals)로 이름이 변경되었지만, 1965년 연방정부가 공동위원회 인가를 충족하는 병원이 메디케어 참여 조건을 충족한다고 결정한 이후에야 그 인가가 공식적 영향을 미쳤다.그러나 2008년 환자 및 제공자를 위한 메디케어 개선법(MIPPA)의 125조는 2010년 7월 15일부터 공동 위원회의 법적 보장 병원에 대한 인증 권한을 없앴다.그 당시, 공동 위원회의 병원 인증 프로그램은 인증 기관을 찾는 조직을 위해 의료 보험 및 의료 보조 서비스 센터(CMS) 요건을 따릅니다.인증 권한의 소멸을 방지하기 위해, 공동 위원회는 CMS가 제출 [6]내용을 검토하고 평가할 수 있는 기간 내에 이러한 요건에 부합하는 병원 인증 권한에 대한 신청서를 제출해야 한다.CMS는 권한을 부여하는 결정을 내리고 기간을 결정한다.

공동 위원회의 전신 조직은 환자 치료의 결과 관리에 기초한 병원 개혁을 촉진하기 위한 어니스트 코드만의 노력에서 성장했습니다.Codman의 노력은 American College of Surrics Hospital Standardization Program의 설립으로 이어졌습니다.1951년 병원 인증 공동 위원회는 병원 표준화 프로그램을 미국 의사 대학, 미국 병원 협회, 미국 의사 협회 및 캐나다 의사 협회가 운영하는 유사한 프로그램과 병합하여 만들어졌습니다.1987년 회사는 의료 기관 인증 공동 위원회(JCAHO, "Jay-co"[7]로 발음)로 이름을 변경했습니다.2007년 의료기관 인증 공동위원회는 대대적인 브랜드 변경을 거쳐 공동 위원회로 이름을 단순화했습니다.리브랜딩에는 이름, 로고 및 태그 라인이 "Helping Health Care Organizations Help Patients"로 변경되었습니다.

이 변경은 명칭이 더욱 기억에 남도록 하기 위한 노력의 일환이며, 유료 인증을 요구하는 조직의 요구에 대한 위원회의 지속적인 대응을 지원하기 위한 것입니다.공동 위원회는 환자 안전 조치의 사용, 정보의 확산, 성과 측정 및 공공 정책 [8]권고의 도입을 옹호한다.

JCI(Joint Commission International)는 1998년 공동위원회의 비영리 민간 계열사인 JCR(Joint Commission Resources, Inc.)의 부서로 설립되었습니다.JCI는 국제 인증, 컨설팅, 출판 및 교육 프로그램을 통해 환자 치료의 질 향상을 지원함으로써 공동 위원회의 임무를 전 세계로 확장한다. 국제 의료 기관, 공중 보건 기관, 보건부 및 기타 의료 기관의 평가, 개선 및 입증에 도움을 준다.60개 이상의 [9]국가에서 환자 보호 강화 및 환자 안전 강화.국제 병원은 품질을 입증하기 위해 인증을 요구할 수 있으며, JCI 인증은 [10]미국 의료 여행자의 승인 인장으로 간주될 수 있습니다.

작동

모든 회원 의료 기관에는 3년의 인증 주기가 적용되며, 검사실은 2년마다 조사됩니다.조직은 병원 조사 결과를 [11]공개하지 않습니다.단, 조직의 인증 결정, 인증 취득일 및 개선을 위해 인용된 모든 기준을 제공합니다.적용 가능한 표준의 전부 또는 대부분을 준수하고 있는 것으로 간주되는 조직에는 인증 결정이 부여됩니다.

발표되지 않은 전체 조사는 공동 위원회 인증 과정의 핵심 구성요소이다."미발표"란 평가일자를 사전에 통보받지 않는 것을 의미합니다.합동위원회는 2006년 1월 1일부터 예고 없이 조사를 실시하기 시작했다.설문조사는 기관의 예고 없이 실시된 [12]조사로부터 18~39개월 후에 실시됩니다.

과거 미국 내에서는 합동위원회의 운영 방식에 대한 비판이 있었다.위원회의 관행은 검사 [13]시기를 병원에 미리 알리는 것이었다.2005년 워싱턴포스트에 실린 기사에 따르면 검사된 병원의 약 99%가 인정되고 있으며, 의료 제공에 있어 심각한 문제가 간과되거나 [14]누락되는 경우가 있다.보스턴글로브도 오랫동안 조사 대상 업종의 대표들이 이사회를 장악해 온 공동위원회가 [11]평가의 타당성에 대한 비판의 대상이 되고 있다고 밝힌 바 있다.합동위원회는 시간이 지남에 따라 이러한 비판에 대응해 왔다.그러나 국제적 차원의 경우 JCI에 의해 수행되는 조사는 조사 대상 병원이 사전에 알고 있는 시점에 이루어지며, 종종 그러한 병원들이 상당한 준비를 거쳐 이루어진다.

공동 위원회 설문 조사를 준비하는 것은 모든 의료 제공자에게 어려운 과정일 수 있습니다.최소한 병원은 현재의 표준을 완전히 숙지하고, 표준에 관련된 현재의 프로세스, 정책 및 절차를 검토하며, 현재 준수되지 않은 영역을 개선할 준비를 해야 합니다.병원은 최초 조사 전 최소 4개월 동안 표준을 준수해야 합니다.또한 병원은 인증 전체 기간 동안 적용 가능한 표준을 준수해야 합니다. 즉, 평가관은 몇 가지 표준 관련 문제에 [15]대해 3년 동안 이행해야 합니다.

CAMBHC(Conflective Accreditation Manual for Behavior Health Care)에 설명된 표준에 따라 인증을 받으려는 행동 보건 조직은 인증을 위한 초기 조사에 이르는 기간 동안 적용 가능한 표준 준수와 관련하여 동일한 요구사항을 가지고 있지 않습니다.공동위원회는 또한 처음으로 조사를 받는 행동 보건 기관에 30일 동안 조사 날짜를 통지하지만, 향후 조사는 [16]발표되지 않는다.

공동 위원회와 JCI는 일반적으로 의료 서비스 분야에서 일하거나 근무한 적이 있는 평가관으로 월급쟁이 개인을 고용하고 있지만, 인증 기관을 위해 근무 시간의 절반 이하를 할애할 수 있습니다.평가관은 의료 기관을 방문하여 공동 위원회의 표준 및 성과 요소에 대한 자신의 운영 관행과 시설을 평가합니다.

의료기기 공급업체 및 인력공급업체에서 제3차 의료학회 의료센터까지 공동위원회 조사를 준비하고 받기 위해 상당한 시간과 자원이 투입되고 있다.그러나 이 조직의 목표 달성을 위한 검증 가능한 진전이 없다는 우려가 커지고 있다.합동위원회는 규제 요건에 "증거 기반 의약품"을 인용하고 요구하지만, 그 노력으로 인해 상당한 품질 향상을 입증하는 증거가 상대적으로 부족한 반면, 증가에도 불구하고 개선 또는 실제 품질 저하를 보이지 않는 문헌이 증가하고 있다.매우 엄격하고 비용이 많이 드는 [17]요구사항입니다.

인증을 요청하는 시설은 공동위원회('인증' 기관)에 상당한 수수료를 지불하고, "합격" 등급을 받으면 관련 성과 기념품을 구입하여 일반에 보여줄 수 있다.

미국의 대안

공동위원회는 완전한 독과점이 아니며, 미국의 많은 주들이 그들의 서비스를 사용하고 있지만, 모든 주들에 의해 이용되는 것은 아니다.일부 주에서는 자체 대체 평가 절차를 마련했습니다. 공동 위원회는 오클라호마 주(병원 기반 외래 정신 건강 서비스 제외), 펜실베니아 주 및 위스콘신 주에서 주 면허를 인정받지 못했습니다.캘리포니아에서 공동 위원회는 주 [18]당국과의 공동 조사 과정의 일부입니다.

미국에는 공동 [19]위원회와 무관한 다른 의료 인증 기관도 있습니다.이 인가 위원회 의료사의 미국 Osteopathic 협회(에이오에이), 위원회는 인가 재활 시설의(CARF)[21]은 보건 인정 프로그램은 준수 Team,[23]한 의료 시설 인가 Prog의"도 모범 Provider프로그램"(CHAP)[22](ACHC)[20]을 포함한다.램은(HFAP)[24]교정 의료,[25] 이용 검토 인증 위원회(URAC),[26] 국립 투석 인증 위원회 및 인증에 대한 의료 품질 협회(HQAA)가 오하이오 [28]주에서 인정되었습니다.

HFAP(Healthcare Facilities Accreditation Program)는 [29]1945년부터 운영되고 있습니다.

2008년 9월 26일, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 [30]1898년 이래 미국에서 영업해 온 노르웨이 국제 기업 DNV(Det Norske Veritas)의 운영 회사인 DNV Healthcare Inc.(DNVHC)에 병원의 평가 권한을 부여했습니다.

텍사스주 라운드록에 소재한 의료품질개선센터(CIHQ)는 2013년 [31]7월 CMS에 의해 병원의 권한으로 인정받았다.

목표와 이니셔티브

공동위원회의 명시적 사명은 "의료기관을 평가하고 최고 품질과 가치를 안전하고 효과적으로 관리하는 데 탁월하도록 고무함으로써 다른 이해관계자와 협력하여 공공의 건강관리를 지속적으로 개선하는 것"이다.

회사는 인증기준을 갱신하고, 1년 단위로 환자안전목표를 확대하며, 모든 이해관계자가 기관 및 실무자부터 환자 및 옹호자까지 모든 이해관계자에게 정보 및 프로세스를 투명하게 하는 것을 검토할 수 있도록 웹사이트에 게시합니다.

공동 위원회의 국가 환자 안전 목표(NPSGs)의 목적은 환자 안전의 특정 개선을 촉진하는 것이다.NPSG는 의료의 문제 영역을 강조하고 이러한 문제에 대한 증거와 전문가 기반 솔루션을 설명한다.건전한 시스템 설계는 안전하고 고품질의 의료 서비스를 제공하기 위해 필수적입니다.목표는 가능한 [32]경우 시스템 전체의 솔루션에 초점을 맞춥니다.NPSGs는 미국 및 전 세계에서 환자 안전 또는 수천 개의 참여 의료 기관의 주요 변화를 촉진하고 강제하는 중요한 방법이 되었습니다.2009년 NPSG에는 다제내성 생물, 카테터 관련 혈류감염(CRBSI), 수술부위감염(SSI)에 의한 감염 확산을 목표로 하는 규제가 포함되었다.CRBSI와 SSI 예방을 위한 새로운 규정은 병원뿐만 아니라 외래 치료와 외래 수술 센터에도 적용된다.환자 안전 노력에 환자를 참여시키는 것 또한 NPSG의 새로운 주요 구성요소이다.수술 오류를 줄이기 위한 보편적 프로토콜과 의약품 조정에 대한 기존 규정은 공동 [33]위원회가 받은 피드백을 바탕으로 2009년에 수정되었다.

국제 의료 인증

JCI Gold Seal of Accreditation
금인장

JCI(Joint Commission International)는 전 세계 병원에 국제 의료 인증 서비스를 제공하고 미국에 기반을 둔 부모 조직에 수입을 가져오는 단체입니다.비과세 민간법인(501(c))은 현재 아시아, 유럽, 중동, 아프리카, 남미 등지의 병원을 인정받아 [34]사업 확대를 추진하고 있다.

JCI에는 주요 컨설턴트와[35] 전 [36]세계 다수의 컨설턴트가 포함된 소규모 직원이 있습니다.

인정 비용

실제 인증 비용은 실제로 환자 결과를 개선하지 않고 의료 제공에 비용을 추가하는 위원회가 의무화한 병원 변경 수 때문에 JCI 보고 비용에 적절하게 반영되지 않는다.JCI에 대한 설명 책임이 제한적이기 때문에 이에 대한 명확한 해결책은 없다.병원 조직은 환자 결과 개선 [citation needed]척도로서의 의무사항을 뒷받침할 증거가 없는 경우에도 JCI 의무사항에 이의를 제기할 능력이 거의 없다.

JCI는 연간 평균 46,000달러의 비용을 견적하여 인증 유지와 여행 및 기타 비용을 [37]더하고 있습니다.

병원이 인증 프로세스에서 성공하기 위해서는 인증 전에 컨설팅 작업과 관련된 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

국제 인가자는 다양한 수준의 비용을 발생시키며, 일부는 JCI보다 비용이 적게 든다.

비판

BMJ에[38] 발표된 하버드 주도의 연구 연구에 따르면, 독립 기관에 의한 미국 병원 인증은 사망률이 낮거나 일반적인 의료 조건에 대한 재입원률이 감소하는 것과 관련이 없는 것으로 나타났다.저자들은 환자들이 다른 독립 인증 기관이 인증한 병원보다 공동 위원회가 인증한 병원을 선택하는 것이 유리하지 않다고 결론지었다.월스트리트저널[39](WSJ)은 이에 대한 근본적인 이유가 공동위원회가 환자에게 심각한 부상이나 사망 위험을 야기하거나 야기할 수 있는 중대한 위반으로 간주되는 병원의 인증 상태를 취소하거나 수정하지 않았기 때문이라고 지적했다.

NPA의 2013년 수익은 1억4천700만달러였으며, 그 [39]회계연도에 CEO에게 1백만달러 이상을 지불했다.병원은 인증 상태를 유지하기 위해 연간 37,000달러의 수수료를 공동 위원회에 지불한다.검사 비용은 3년마다 약 18,000달러입니다.

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ "Joint Commission On Accreditation Of Healthcare Organizations in Oakbrook Ter, Illinois (IL)". faqs.org. June 30, 1975. Retrieved October 17, 2011.
  2. ^ "History of the Joint Commission". The Joint Commission. Retrieved December 17, 2020. The Joint Commission evaluates and accredits more than 22,000 health care organizations and programs in the United States.
  3. ^ "Joint Commission (JCAHO Standards) Regulations/Requirements Compliance". www.successfactors.com.
  4. ^ "About Us: Directions to The Joint Commission Central Office". The Joint Commission. June 5, 2009. Archived from the original on May 8, 2010. Retrieved December 17, 2020. One Renaissance Blvd. Oakbrook Terrace, IL 60181
  5. ^ Roberts, James; Coale, Jack; Redman, Robert (August 21, 1987). "A History of the Joint Commission on Accreditation of Hospitals". JAMA Network. American Medical Association. doi:10.1001/jama.1987.03400070074038. Retrieved December 17, 2020.
  6. ^ Department of Health and Human Services (June 22, 2009). "Action Plan to Prevent Healthcare-Associated Infections" (PDF). CDC Stacks Public Health Publications. United States Department of Health & Human Services. Retrieved December 17, 2020. p. 59: To avoid a lapse in deeming authority, The Joint Commission must submit an application for hospital deeming authority consistent with these requirements and within a time frame that will enable CMS to review and evaluate their submission.
  7. ^ "The Joint Commission Launches New Brand Identity". The Joint Commission. Retrieved 2007-07-17.
  8. ^ "Joint Commission Changes Its Name and Logo". American Association for Respiratory Care. February 28, 2007. Archived from the original on May 3, 2009. Retrieved 2007-07-17.
  9. ^ "Patients Meet to Promote Mother and Child Health in the Americas". Paho.org. June 11, 2007. Archived from the original on June 29, 2011. Retrieved October 17, 2011.
  10. ^ "de beste bron van informatie over med trip info. Deze website is te koop!". medtripinfo.com. Archived from the original on October 3, 2011. Retrieved October 17, 2011.
  11. ^ a b Kowalczyk, Liz (March 17, 2007). "Surprise check faults MGH quality of care". The Boston Globe.
  12. ^ Subhan, Arif (January 2008). "The Joint Commission On-site Survey". 24×7 Magazine. Ascend Media LLC. Archived from the original on July 4, 2008. Retrieved December 17, 2020. Successive surveys will occur 18 to 39 months after the facility's first unannounced survey.
  13. ^ Fisher, Ian (January 21, 1998). "Public Advocate Says Hospital Accreditation System Is Faulty". The New York Times. Retrieved May 7, 2010.
  14. ^ Gaul, Gilbert M. (2005-07-25). "Accreditors Blamed for Overlooking Problems". The Washington Post. pp. A01. Retrieved 2007-07-17.
  15. ^ "Healthcare Compliance 360 HIPAA Compliance Policy Management JCAHO Accreditation". Compliance360.com. Retrieved October 17, 2011.
  16. ^ Consultants, Recovery. "How to get Accredited with The Joint Commission - Part 1". Recovery Consultants. Retrieved 2019-04-23.
  17. ^ "Association between patient outcomes and accreditation in US hospitals: observational study".
  18. ^ Crafton, Mark; Hoppe, Jennifer; Eberspacher, Karen (November 30, 2008). "States Recognizing Accreditation/Certification by the Joint Commission" (PDF). The Joint Commission. Archived from the original (PDF) on December 17, 2008. Retrieved December 17, 2020.
  19. ^ "Account Suspended" (PDF). Competingbid.com. Archived from the original (PDF) on June 25, 2008. Retrieved October 17, 2011.
  20. ^ "Medicare Deeming Authority for Home Health, Hospice, & DMEPOS". ACHC. Retrieved October 17, 2011.
  21. ^ "CARF International, www.carf.org, Commission on the Accreditation of Rehabilitation Facilities, CCAC". Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities. Retrieved October 17, 2011.
  22. ^ "CHAP – Home Page". Chapinc.org. Retrieved October 17, 2011.
  23. ^ "CMS approved Accreditation Organization for all DMEPOS providers". Exemplaryprovider.com. Archived from the original on October 2, 2011. Retrieved October 17, 2011.
  24. ^ "HFAP". HFAP. Retrieved October 17, 2011.
  25. ^ "Correctional Health Care Standards - National Commission on Correctional Health Care".
  26. ^ "Promoting Quality Health Care". URAC. Retrieved October 17, 2011.
  27. ^ Bose, K. S.; Sarma, R. H. (1975-10-27). "Delineation of the intimate details of the backbone conformation of pyridine nucleotide coenzymes in aqueous solution". Biochemical and Biophysical Research Communications. 66 (4): 1173–1179. doi:10.1016/0006-291x(75)90482-9. ISSN 1090-2104. PMID 2.
  28. ^ "Welcome to HQAA – Healthcare Quality Association on Accreditation". HQAA.org. Retrieved October 17, 2011.
  29. ^ "Reid Health reaccredited by HFA program - Daily Advocate". www.dailyadvocate.com. 2020-01-12. Retrieved 2020-04-16.
  30. ^ "Approval of Deeming Authority of Det Norske Veritas Healthcare, Inc. for Hospitals" (PDF). Centers for Medicare and Medicaid Services. Retrieved February 2, 2014.
  31. ^ "Approval of the Center for Improvement in Healthcare Quality's (CIHQ) Hospital Accreditation Program". Centers for Medicare and Medicaid Services. Retrieved January 21, 2014.
  32. ^ "National Patient Safety Goals". The Joint Commission.
  33. ^ "AHRQ Patient Safety Network". Psnet.ahrq.gov. Retrieved October 17, 2011.
  34. ^ "About JCI". Joint Commission International. Retrieved October 17, 2011.
  35. ^ "Our Team". The Joint Commission. Retrieved December 17, 2020.
  36. ^ "John C. Wocher, MHA, FACHE". Joint Commission International. Archived from the original on October 2, 2016. Retrieved December 17, 2020.
  37. ^ "Cost of Accreditation". Joint Commission International. Archived from the original on October 16, 2011. Retrieved October 17, 2011.
  38. ^ Lam, Miranda (October 2018). "Association between patient outcomes and accreditation in US hospitals: observational study". BMJ. 363: k4011. doi:10.1136/bmj.k4011. PMC 6193202. PMID 30337294.
  39. ^ a b Armour, Stephanie (September 8, 2017). "Hospital Watchdog Gives Seal of Approval, Even After Problems Emerge". Wall Street Journal. Retrieved 19 November 2018.

외부 링크