거미 물림

Spider bite
도시 전설은 거미에게 물린 것을 참조하십시오.
거미 물림
Black Wishbone.jpg
검은 위시본(네메시아이드) 거미과, 균사체
전문응급의학
합병증엔베노메이션
원인들거미

거미에게 물린 상처는 거미에게 물린 상처로도 알려져 있다.대부분의 물림의 영향은 [1]심각하지 않다.대부분의 물림은 [1]물린 곳 주변에 가벼운 증상을 일으킨다.드물게 그들은 괴사성 피부 상처나 심한 [2]: 455 통증을 일으킬 수 있다.

대부분의 거미들은 중요한 [1]물림을 일으키지 않습니다.한 번 물린 곳이 중요하려면 상당한 약효가 필요합니다.미망인 거미에게 물리는 것은 신경독성 [3]독을 가지고 있는데, 이는 남방독성이라고 알려진 상태를 만들어낸다.증상으로는 물린 부위에 통증이 있거나 가슴과 복부와 관련된 통증, 땀, 근육 경련, [1]구토 등이 있을 수 있습니다.은둔 거미에게 물리면 주변 피부의 국소 괴사와 광범위한 적혈구 붕괴가 일어나는 [4]락소셀증 증상을 일으킨다.두통, 구토, 미열도 [4]생길 수 있다.심각한 물림을 일으킬 수 있는 다른 거미로는 호주 깔때기 거미와[5] 남미 유랑 [1]거미 등이 있다.

물리는 것을 막기 위한 노력에는 잡동사니를 치우고 [1]살충제를 사용하는 것이 포함된다.대부분의 거미 물림은 통증을 위한 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜 포함)와 [6]가려움증을 위한 항히스타민제와 같은 보조 치료로 관리된다.통증이 [6]심하면 오피오이드를 사용할 수 있다.흑과부 거미 독에는 항독제가 존재하지만 과민증과 관련이 있어 미국에서는 일반적으로 [6]사용되지 않는다.깔때기 거미 독에 대한 항독제는 [1]결과를 향상시킵니다.일부 은둔자에게 [6]물린 상처로 인해 손상된 피부 부위를 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

거미에 물린 상처는 과잉 진단되거나 잘못 [1]진단될 수 있습니다.거미에 물렸다는 많은 보고에서 거미에 물린 것이 실제로 [7]일어났는지는 불분명하다.역사적으로 거미에게 물린 것으로 인해 많은 질병이 발생하였다.중세 시대에 거미에 물려서 생긴다고 알려진 상태는 [8]사람들이 마구 춤을 추는 타란티즘이었다.괴사는 많은 거미에게 물린 것으로 알려져 있지만, 좋은 증거는 은둔 [1]거미에게만 이것을 뒷받침한다.

징후 및 증상

브라질 남성이 은둔 거미에게 얼굴을 물린 지 31시간 만에
갈색 은둔 거미에 물린 후 4개월 후 흉터가 남습니다.

거의 모든 거미들이 독을 가지고 있지만, 모든 거미들이 독을 주입하는 것은 아니다.독이 없는 물림, 이른바 "건식 물림"으로 인한 통증은 일반적으로 5분에서 60분 동안 지속되는 반면, 독을 먹는 거미 물림으로 인한 통증은 24시간 [9]이상 지속될 수 있습니다.물렸을 때 출혈도 발생할 수 있다.거미에 의한 세균 감염의 징후는 드물게 나타난다(0.9%)[9]

호주에서 750개의 확실한 거미에게 물린 것에 대한 연구는 거미에게 물린 것의 6%가 중요한 영향을 끼치고, 이 중 대부분은 붉은 등 거미에게 물린 것으로 24시간 [10]이상 지속되는 상당한 고통을 야기한다고 밝혔다.교감신경계가 활성화되면 땀, 고혈압, [11]소름이 돋을 수 있다.

대부분의 은둔 거미 물림은 괴사가 거의 없거나 전혀 없는 경미한 것이다.그러나 물린 횟수가 적으면 괴사성 피부 손상이 발생한다.부위의 첫 번째 통증과 압통이 시작된다.홍조는 2~3일에 걸쳐 파랗게 가라앉은 각질로 변하는데, 이는 괴사의 특징이다.그 상처는 몇 달 동안 천천히 아물지만 대개는 완전히 [12]아물어요.드물게, 물린 상처는 광범위한 증상을 일으킬 수 있으며,[13] 간혹 사망자가 발생할 수도 있습니다.

사람의 피부를 물어뜯고 피부 반응을 일으킬 수 있는 몇몇 거미들이 있지만, 거미들은 더 많은 반응의 원인으로 지목된다.특히 감염 및 기타 피부질환의 오진은 일반적으로 갈색은둔자에게 [14]기인한다.

피부 반응과 관련된 거미
학명 통칭 베놈 반응
람포나[15][16] spp 흰꼬리 웰트
록소셀[14] spp 갈색은둔자 스핑고미에나아제 네크로시스
치라칸티움 스펜서 주머니 리파아제 빨갛다
테제나리아 아그레스티스[17] 호보 빨갛다
리코스과[18][19] 늑대 홍조, 가려움증

원인

주요 기사:의학적으로 유의한 거미 물린 상처 목록

거미는 사람을 잡아먹지 않으며 일반적으로 방어 [20]기제로 물린다.이는 의도하지 않은 [20]거미 접촉이나 덫으로 인해 발생할 수 있습니다.대부분의 거미들은 송곳니가 너무 작아서 사람의 [21]피부를 관통할 수 없다.눈에 띌 정도로 큰 종에 의한 대부분의 물림은 심각한 의학적 [22]결과를 초래하지 않을 것이다.

의학적으로 유의한 거미 독은 괴사제, 신경독 및 세로토닌과 같은 약리 활성 화합물의 다양한 조합과 농도를 포함한다.전세계적으로 인간에게 영향을 미치는 거미 독은 과부 거미와 은둔 거미 두 마리뿐입니다.뱀이나 전갈의 [23]독극물과 달리, 미망인과 은둔자의 물림은 치명적인 결과를 초래하는 경우가 거의 없다.널리 퍼져있는 미망인과 은둔 거미들 외에도, 오직 멀리 떨어진 열대 지역에서만 발견되는 몇몇 거미과들은 치명적인 신경 독성 독을 가지고 있다: 브라질의 떠돌이 거미와 호주의 깔때기 거미줄.그러나 이들 거미와 인간의 접촉이 제한적이어서 사망자는 항상 드물었고, 호주에서 항독제가 도입된 이후 깔때기 거미줄 [24]관련 사망자는 없었다.

병태생리학

주요 기사: 거미에게 물린 병태 생리

거미에게 물렸을 때의 주된 우려는 독의 영향이다.거미침은 거미가 피부에 독을 주입할 때마다 발생한다.모든 거미에게 물린 것이 독을 주입하는 것은 아니며, 독의 양은 거미 종류와 접촉 상황에 따라 달라질 수 있다.거미에 물려 기계적인 부상은 인간에게 심각한 걱정은 아니다.하지만, 인간에게 가장 위험한 것은 일반적으로 거미 독의 독성입니다; 몇몇 거미들은 사람을 물 때 거미가 주입할 수 있는 양만큼 사람에게 해를 끼칠 수 있는 독을 가지고 있습니다.독은 정의상 독성 물질이지만, 대부분의 거미들은 의학적 치료를 필요로 하는 직접적인 독성을 가지고 있지 않고, 일반적으로 심각도가 경미합니다.

거미 독은 두 가지 기본 원리 중 하나에 작용합니다; 그들은 신경 독성이거나 괴사합니다.어떤 경우에는, 독이 중요한 장기와 시스템에 영향을 미친다.미망인 거미, 브라질 방랑 거미, 호주 깔때기 거미줄의 독은 신경독성이 있다.심장 근육 손상은 죽음에 [25]이르게 할 수 있는 미망인 독의 특이한 합병증이다.폐에 액체가 축적되는 폐부종은 우려되고 잠재적으로 심각하지만 깔때기 거미줄 [24]독의 흔치 않은 합병증이다.은둔자와 남아프리카의 모래거미 독은 괴사하다.은둔자 독은 또한 심각한 용혈증(적혈구 파괴)을 일으킬 수 있지만, 이는 일반적으로 [26]드문 일이다.

진단.

거미에게 물린 상처의 신뢰성 있는 진단은 세 가지 조건을 필요로 합니다: 첫째, 그 때 또는 곧 그 후에 물린 상처의 임상적 영향이 있을 것입니다, 비록 전반적으로 거미에게 물린 증상은 없지만, 일부 거미에 의한 상처는 처음에는 통증이 없을 수 있습니다; 둘째, 거미는 그 자리에서 채취해야 합니다.물린 시간 또는 직후; 그리고 세 번째, 거미류는 전문 거미학자에 [27][7]의해 식별되어야 한다.

거미에 물린 상처는 흔히 오진된다.2016년에 발표된 리뷰에 따르면 거미에게 물린 것으로 추정되는 134건의 의학 사례 연구 중 78%가 거미에게 물린 것을 확인하는 데 필요한 기준을 충족하지 못했다.가장 물린 횟수가 많은 두 속인 Loxosceles와 Latrodectus의 경우, 거미에 의한 물린 상처는 보고의 90% 이상에서 확인되지 않았습니다.검증이 이루어졌음에도 치료의 세부사항과 효과가 종종 [7]부족했다.검증되지 않은 물림 보고는 거미에게 [28]물린 것과 혼동될 수 있는 전염성 및 비감염성의 많은 다른 상태를 나타낼 수 있습니다.이 질환들 중 많은 것들이 훨씬 더 흔하고 괴사성 [4]상처의 근원이 될 가능성이 더 높다.메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)[29] 감염일 경우 상처는 거미에게 물린 상처라고 생각할 수 있다.거미에 물린 것에 대한 잘못된 보고는 오진 및 오진으로 이어져 생명을 위협할 [30]수 있는 결과를 초래하기도 합니다.

예방

물리는 것을 막기 위한 노력에는 잡동사니를 치우고 [1]살충제를 사용하는 것이 포함된다.

OSHA는 작업자가 거미에 물리지 않도록 다음과 같은 조치를 취할 것을 권장합니다.

  • 상자, 장작, 목재, 바위 등을 취급할 때는 긴팔 셔츠, 모자, 장갑, 부츠를 착용한다.
  • 옷을 입기 전에 옷과 신발을 점검하고 털어내세요.
  • DEET나 Picaridin과 같은 방충제를 옷이나 [31][32]신발에 사용하세요.

관리

대부분의 거미에게 물린 상처는 무해하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.물린 상처의 치료는 거미의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 거미를 생포하거나 잘 보존된 상태로 포획하는 것이 유용합니다.[33][34]

거미에 물린 상처의 치료는 [35]염증을 줄이기 위해 비누와 물로 상처를 씻는 것을 포함한다.진통제와 항히스타민제를 사용할 수 있지만 세균 감염이 [35]없는 한 항생제는 권장되지 않습니다.블랙 위도우 약 후 치료는 결과적인 통증과 메스꺼움을 조절하고자 한다.

미망인 거미, 호주 깔때기 거미, 브라질 떠돌이 거미에 물린 경우, 이러한 거미에 물린 것이 의료 [36][37]비상 사태로 발전하는 경우가 있으므로 즉시 의사의 치료를 받아야 한다.항균제는 중증 과부 및 깔때기 거미줄 [1]약물에 사용할 수 있다.

네크로시스

거의 모든 경우에, 은둔자에 의한 물림은 자가 제한적이며 일반적으로 의학적 [4]개입 없이 치유된다.손상 정도를 제한하기 위한 권고사항으로는 환지의 상승 및 고정, 얼음 적용 등이 있습니다.국소적인 상처 관리와 파상풍 예방은 모두 간단한 기준입니다.더 광범위한 괴사에 대한 확실한 치료법은 없다.고압산소, 답손, 항히스타민제(예: 시프로헵타딘), 항생제, 덱스트란, 글루코콜티코이드, 혈관확장제, 헤파린, 니트로글리세린, 전기충격, 큐레타지, 외과적 절제, 항바이오늄을 포함한 많은 치료법이 사용되어 왔다.이 치료법들 중 어떤 것도 확실히 유익성을 보여주지는 않는다.연구에 따르면 외과적 개입은 효과적이지 않고 결과를 악화시킬 수 있다.절제술은 상처의 완치를 지연시키고 농양을 유발하며 불쾌한 [38]흉터로 이어질 수 있습니다.

항생제인 답손은 미국과 브라질에서 괴사 치료에 흔히 사용된다.그 효능을 뒷받침하는 일부와 상반된 보고가 있었고,[39] 만약 조금이라도 있다면 더 이상 일상적으로 사용하지 말아야 한다고 주장하는 일부도 있었다.

안티바이놈

특히 신경독성 정맥의 [40]경우 거미에게 심하게 물렸을 때 항독소제 사용이 나타날 수 있다.Latrodectus, Atrax, Phoneutria 독에 효과적인 항독소가 존재합니다.미국에서 항독소는 정맥주사 형태이지만 항독소에 대한 과민반응이 사망을 초래했기 때문에 거의 사용되지 않는다.호주에서는 한때 근육 내 항독소가 보편적으로 사용됐지만 현재는 사용이 줄었다.2014년에는 항독소 효과에 대한 의구심이 [41][42]제기되었다.남미에서는 Loxosceles 물림에 항독소가 사용 가능하며, 항독소가 은둔자 물림에 대한 가장 유망한 치료법일 수 있습니다.그러나 실험 실험에서는 은둔 항독소가 조기에 투여될 때 더 효과적이며, 환자는 종종 마취 후 24시간 이상 나타나지 않아 그러한 [43]개입의 효과가 제한될 수 있다.

역학

거미에게 물린 횟수는 확인되거나 확인되지 않을 [21]수 있기 때문에 추정하기가 어렵다.몇몇 연구자들은 검증된 물림만을 평가할 것을 권고한다: 물림에 목격자가 있는 물림, 거미가 반입되어 전문가에 의해 식별된다.거미병 의심증(suspected arachnidism)과 함께 거미가 확실히 [4]식별되지 않은 상태에서 진단이 내려졌다.

아프리카

몇몇 라트로덱투스 종들이 아프리카에 살고 있다.남아프리카공화국에는 또한 6개의 눈을 가진 모래거미(헥소프탈마종)가 있는데, 이 거미들이 물면 잠재적으로 피부 괴사를 일으킬 수 있다.의사들은 거미 [44]없이는 진단이 어려울 수 있다고 조언한다.

호주.

레드백(Latrodectus hasselti)에 물리는 횟수는 전국적으로 매년 수천 회에 달합니다.항독제 사용은 빈번하지만 감소하고 있다.[42]아이들은 [45]물림에 의한 합병증을 덜 가질 수 있다.깔때기 거미에게 물리는 횟수는 연간 30~40회 정도이며, 10%는 개입이 필요합니다.시드니 깔때기 거미줄과 관련 종은 호주 [46][10]동부 해안에만 있다.

유럽

스위스에서는 매년 [47]100만 명 당 약 10에서 100명의 거미에게 물립니다.유럽 흑인 과부가 남색증(latrodectism)을 유행시켰을 때 1년에 150개 이상 물린 것으로 [48]기록되었다.

북미

미국 독극물 통제 센터 협회는 1994년에 [21]약 10,000개의 거미에게 물렸다는 전화를 받았다고 보고했다.북미에서 가장 우려되는 거미들은 갈색 은둔 거미들로 2013년에 거의[49] 1,500마리에 물리고 1,800마리에 [49]물린 검은 과부 거미들이다.갈색은둔거미의 토착 서식지는 미국 남부와 중부, 북쪽 아이오와에 있습니다.이 토착 지역 밖에서 갈색 은둔자와 마주치는 일은 매우 드물고 물린 것으로 [4]의심됩니다.2013년에는 [49][50]12개의 주요 합병증이 보고되었다.

남미

브라질에서는 매년 5000마리 이상의 거미에게 물리는 경우가 많습니다.록소셀의 종은 대부분의 보고에 책임이 있다.사고는 남부 파라나 주에 집중되어 있으며,[51] 인구 1,000명당 1명꼴로 높은 비율을 보이고 있다.수천 마리의 포뉴트리아(브라질 방랑 거미)에게 물리고 대부분은 순합니다.심각한 영향은 0.5%의 사례에서 확인되며,[52] 주로 어린이에게서 나타난다.

역사

1890년대부터 기록된 거미 물린 상처에 대한 치료는 일반적으로 물린 [53]피부에 담배 주스를 문지르는 것으로,[citation needed] 중앙아메리카와 남아메리카의 다양한 물린 상처와 쏘인 상처에 담배 식물의 전통적인 사용법 중 일부와 비슷합니다.거친 춤과 음악은 타란티즘의 치료제였다. 이 광란은 [54]거미에게 물린 것으로 알려져 있다.브라질에서 늑대 거미에 대항하는 해독제가 개발되어 수십 년 동안 사용되었습니다.늑대 거미는 그 이후로 무죄가 되었다. 그들은 병을 [55]일으킨 적이 없다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k Isbister, GK; Fan, HW (10 December 2011). "Spider bite". Lancet. 378 (9808): 2039–47. doi:10.1016/s0140-6736(10)62230-1. PMID 21762981. S2CID 27408940.
  2. ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. pp. 455. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ^ Braitberg, George (2009). "spider bites: Assessment and management" (PDF). Australian Family Physician. 38 (11): 862–67. PMID 19893831. Archived from the original (PDF) on 2013-11-01. Retrieved 2014-04-06.
  4. ^ a b c d e f Swanson, DL; Vetter, RS (17 February 2005). "Bites of brown recluse spiders and suspected necrotic arachnidism". The New England Journal of Medicine. 352 (7): 700–07. doi:10.1056/nejmra041184. PMID 15716564.
  5. ^ Isbister, GK; Gray, MR; Balit, CR; Raven, RJ; Stokes, BJ; Porges, K; Tankel, AS; Turner, E; White, J; Fisher, MM (18 April 2005). "Funnel-web spider bite: a systematic review of recorded clinical cases". The Medical Journal of Australia. 182 (8): 407–11. doi:10.5694/j.1326-5377.2005.tb06760.x. hdl:2440/17349. PMID 15850438. S2CID 18066524.
  6. ^ a b c d Kang, JK; Bhate, C; Schwartz, RA (September 2014). "Spiders in dermatology" (PDF). Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 33 (3): 123–27. doi:10.12788/j.sder.0107. PMID 25577851. Archived from the original (PDF) on 2015-02-14. Retrieved 2015-02-15.
  7. ^ a b c Stuber, Marielle; Nentwig, Wolfgang (2016). "How informative are case studies of spider bites in the medical literature?". Toxicon. 114: 40–44. doi:10.1016/j.toxicon.2016.02.023. PMID 26923161.
  8. ^ Donaldson, LJ; Cavanagh, J; Rankin, J (July 1997). "The dancing plague: a public health conundrum". Public Health. 111 (4): 201–04. doi:10.1016/s0033-3506(97)00034-6. PMID 9242030.
  9. ^ a b "Global Family Doctor". Archived from the original on 2012-03-13.
  10. ^ a b Isbister GK, Gray MR (November 2002). "A prospective study of 750 definite spider bites, with expert spider identification". QJM. 95 (11): 723–31. doi:10.1093/qjmed/95.11.723. PMID 12391384.
  11. ^ Offerman, SR; Daubert, GP; Clark, RF (Summer 2011). "The treatment of black widow spider envenomation with antivenin latrodectus mactans: a case series". The Permanente Journal. 15 (3): 76–81. doi:10.7812/tpp/10-136. PMC 3200105. PMID 22058673.
  12. ^ Sandlin, Nina (5 August 2002). "Convenient culprit: Myths surround the brown recluse spider". American Medical Association. Retrieved 2 March 2015.
  13. ^ Vetter, RS (June 2013). "Spider envenomation in North America". Critical Care Nursing Clinics of North America. 25 (2): 205–23. doi:10.1016/j.ccell.2013.02.006. PMID 23692939.
  14. ^ a b Stoecker, William V.; Vetter, Richard S.; Dyer, Jonathan A. (2017-05-01). "NOT RECLUSE – A Mnemonic Device to Avoid False Diagnoses of Brown Recluse Spider Bites". JAMA Dermatology. 153 (5): 377–78. doi:10.1001/jamadermatol.2016.5665. ISSN 2168-6068. PMID 28199453.
  15. ^ White, Julian; Weinstein, Scott A. (2014). "A phoenix of clinical toxinology: White-tailed spider (Lampona spp.) bites. A case report and review of medical significance". Toxicon. 87: 76–80. doi:10.1016/j.toxicon.2014.05.021. PMID 24923740.
  16. ^ Isbister, G. K.; Gray, M. R. (2003-08-18). "White-tail spider bite: a prospective study of 130 definite bites by Lampona species". Medical Journal of Australia. 179 (4): 199–202. doi:10.5694/j.1326-5377.2003.tb05499.x. PMID 12914510. S2CID 46155627.
  17. ^ McKeown, Nathanael; Vetter, Richard S.; Hendrickson, Robert G. (2014). "Verified spider bites in Oregon (USA) with the intent to assess hobo spider venom toxicity". Toxicon. 84: 51–55. doi:10.1016/j.toxicon.2014.03.009. PMID 24726469.
  18. ^ Lucas, Sylvia M. (December 2015). "The history of venomous spider identification, venom extraction methods and antivenom production: a long journey at the Butantan Institute, São Paulo, Brazil". Journal of Venomous Animals and Toxins Including Tropical Diseases. 21 (1): 21. doi:10.1186/s40409-015-0020-0. ISSN 1678-9199. PMC 4470033. PMID 26085831.
  19. ^ Isbister, Geoffrey K.; Framenau, Volker W. (5 November 2004). "Australian Wolf Spider Bites (Lycosidae): Clinical Effects and Influence of Species on Bite Circumstances". Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. 42 (2): 153–61. doi:10.1081/CLT-120030941. PMID 15214620. S2CID 24310728.
  20. ^ a b "Workplace Safety & Health Topics Venomous Spiders". cdc.gov. February 24, 2012. Retrieved 15 February 2015.
  21. ^ a b c Diaz, JH (August 2004). "The global epidemiology, syndromic classification, management, and prevention of spider bites". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 71 (2): 239–50. doi:10.4269/ajtmh.2004.71.2.0700239. PMID 15306718.
  22. ^ "Spider Bite First Aid". firstaidkits.org. Retrieved 2007-08-23.
  23. ^ Chippaux, JP; Goyffon, M (August 2008). "Epidemiology of scorpionism: a global appraisal". Acta Tropica. 107 (2): 71–79. doi:10.1016/j.actatropica.2008.05.021. PMID 18579104.
  24. ^ a b Isbister, GK; Gray, MR (February 2004). "Bites by Australian mygalomorph spiders (Araneae, Mygalomorphae), including funnel-web spiders (Atracinae) and mouse spiders (Actinopodidae: Missulena spp)". Toxicon. 43 (2): 133–40. doi:10.1016/j.toxicon.2003.11.009. PMID 15019472.
  25. ^ Erdur, B; Turkcuer, I; Bukiran, A; Kuru, O; Varol, I (February 2007). "Uncommon cardiovascular manifestations after a Latrodectus bite". The American Journal of Emergency Medicine. 25 (2): 232–35. doi:10.1016/j.ajem.2006.11.005. PMID 17276832.
  26. ^ Manríquez, JJ; Silva, S (October 2009). "[Cutaneous and visceral loxoscelism: a systematic review]". Revista Chilena de Infectologia. 26 (5): 420–32. PMID 19915750.
  27. ^ Isbister, Geoffrey K & White, Julian (2004), "Clinical consequences of spider bites: recent advances in our understanding", Toxicon, 43 (5): 477–92, doi:10.1016/j.toxicon.2004.02.002, PMID 15066408
  28. ^ Vetter, R.S. (2008). "Spiders of the genus Loxosceles (Araneae, Sicariidae): a review of biological, medical and psychological aspects regarding envenomations". The Journal of Arachnology. 36: 150–63. doi:10.1636/RSt08-06.1. S2CID 7746032.
  29. ^ "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Infections". cdc.gov. September 10, 2013. Retrieved 15 February 2015.
  30. ^ Vetter, R. S. (2000). "Myth: idiopathic wounds are often due to brown recluse or other spider bites throughout the United States". Western Journal of Medicine. 173 (5): 357–58. doi:10.1136/ewjm.173.5.357. PMC 1071166. PMID 11069881.
  31. ^ "Protect yourself! Workers may be exposed to Black Widow Spider" (PDF). OSHA Fact Sheet. October 2005. Retrieved July 13, 2016.
  32. ^ "Protect yourself! Workers may be exposed to Brown Recluse spider" (PDF). OSHA. October 2015. Retrieved July 13, 2016.
  33. ^ Spiders 2013-10-29를 Wayback Machine에 보관, 2013년 12월 1일 회수
  34. ^ 거미 물림, 2013년 12월 1일 회수
  35. ^ a b Diaz, JH; Leblanc, KE (15 March 2007). "Common spider bites". American Family Physician. 75 (6): 869–73. PMID 17390599.
  36. ^ 거미 물림: 응급처치, 2013년 12월 1일 회수
  37. ^ "Spider Bites". Health Direct Australia. 6 October 2020.
  38. ^ Rees R, Altenbern D, Lynch J, King L (1985). "Brown recluse spider bites. A comparison of early surgical excision versus dapsone and delayed surgical excision". Ann Surg. 202 (5): 659–63. doi:10.1097/00000658-198511000-00020. PMC 1250983. PMID 4051613.
  39. ^ Bryant S, Pittman L (2003). "Dapsone use in Loxosceles reclusa envenomation: is there an indication?". Am J Emerg Med. 21 (1): 89–90. doi:10.1053/ajem.2003.50021. PMID 12563594.
  40. ^ Espino-Solis GP, Riaño-Umbarila L, Becerril B, Possani LD (March 2009). "Antidotes against venomous animals: state of the art and prospectives". Journal of Proteomics. 72 (2): 183–99. doi:10.1016/j.jprot.2009.01.020. PMID 19457345.
  41. ^ Isbister, GK; Page, CB; Buckley, NA; Fatovich, DM; Pascu, O; MacDonald, SP; Calver, LA; Brown, SG; RAVE, Investigators (December 2014). "Randomized controlled trial of intravenous antivenom versus placebo for latrodectism: the second Redback Antivenom Evaluation (RAVE-II) study". Annals of Emergency Medicine. 64 (6): 620–8.e2. doi:10.1016/j.annemergmed.2014.06.006. hdl:2123/14928. PMID 24999282.
  42. ^ a b Isbister, GK; Gray, MR (21 July 2003). "Latrodectism: a prospective cohort study of bites by formally identified redback spiders". The Medical Journal of Australia. 179 (2): 88–91. doi:10.5694/j.1326-5377.2003.tb05442.x. PMID 12864719. S2CID 25632248.
  43. ^ Isbister G, Graudins A, White J, Warrell D (2003). "Antivenom treatment in arachnidism". J Toxicol Clin Toxicol. 41 (3): 291–300. doi:10.1081/CLT-120021114. PMID 12807312. S2CID 37946164.
  44. ^ Muller GJ, Wium CA, Marks C, Plessis CE, Veale DJ (2012). "Spider bite in southern Africa: diagnosis and management". CME. 30 (10): 382–91.
  45. ^ Mead, H.J.; Jelinek, G.A. (August 1993). "Red-back spider bites to Perth children, 1979–1988". Journal of Paediatrics and Child Health. 29 (4): 305–08. doi:10.1111/j.1440-1754.1993.tb00518.x. PMID 8373679. S2CID 25640556.
  46. ^ Braitberg, G; Segal, L (November 2009). "Spider bites – Assessment and management". Australian Family Physician. 38 (11): 862–67. PMID 19893831.
  47. ^ Nentwig, Wolfgang; Gnädinger, Markus; Fuchs, Joan; Ceschi, Alessandro (October 2013). "A two year study of verified spider bites in Switzerland and a review of the European spider bite literature". Toxicon. 73: 104–10. doi:10.1016/j.toxicon.2013.07.010. PMID 23872119.
  48. ^ Bettini, S (October 1964). "Epidemiology of Latrodectism". Toxicon. 2 (2): 93–102. doi:10.1016/0041-0101(64)90009-1. PMID 14301291.
  49. ^ a b c Mowry, James B.; Spyker, Daniel A.; Cantilena, Louis R.; McMillan, Naya; Ford, Marsha (December 2014). "2013 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 31st Annual Report". Clinical Toxicology. 52 (10): 1032–1283. doi:10.3109/15563650.2014.987397. PMC 4782684. PMID 25559822.
  50. ^ 캘리포니아 대학(University of California)이 관리하는 Wayback Machine에서 California Poison Control System > Spider가 Archived 2012-01-20을 물어뜯습니다.2010년 7월 취득
  51. ^ Marques-da-Silva, E.; Souza-Santos, R.; Fischer, M. L.; Rubio, G. B. G. (2006). "Loxosceles spider bites in the state of Paraná, Brazil: 1993–2000". Journal of Venomous Animals and Toxins Including Tropical Diseases. 12 (1). doi:10.1590/S1678-91992006000100009.
  52. ^ Bucaretchi, Fábio; Deus Reinaldo, Cláudia Regina de; Hyslop, Stephen; Madureira, Paulo Roberto; De Capitani, Eduardo Mello; Vieira, Ronan José (February 2000). "A clinico-epidemiological study of bites by spiders of the genus Phoneutria". Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 42 (1): 17–21. doi:10.1590/S0036-46652000000100003. PMID 10742722.
  53. ^ Rawson, Wilhelmina (1894). Australian Enquiry Book of Household and General Information . Pater & Knapton, Printers & Publishers. p. 165 – via Wikisource. [스캔]
  54. ^ "Tarantism: Form of Hysteria". Encyclopædia Britannica. Retrieved 22 March 2015.
  55. ^ Crawford, Rod. "Myths, Misconceptions, and Superstitions About Spiders". Burke Museum. University of Washington. Retrieved 22 March 2015.

외부 링크