비뇨기 계통
Urinary system| 비뇨기 계통 | |
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| 세부 사항 | |
| 식별자 | |
| 라틴어 | 요람자리 체계 |
| 메쉬 | D014551 |
| TA98 | A08.0.00.000 |
| TA2 | 3357 |
| FMA | 7159 |
| 해부학 용어 | |
요로 또는 신장계라고도 알려진 비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 그리고 요도로 구성되어 있다.비뇨기 계통의 목적은 체내의 노폐물을 제거하고, 혈압과 양을 조절하며, 전해질과 대사물의 수치를 조절하고, 혈중 pH를 조절하는 것이다.요로는 궁극적으로 [1]소변을 제거하기 위한 신체의 배수 시스템이다.신장은 신정맥을 통해 신장을 떠나는 신장 동맥을 통해 광범위한 혈액을 공급한다.각각의 신장은 네프론이라고 불리는 기능 단위로 구성되어 있다.혈액의 여과와 추가적인 처리 후에, 노폐물은 소변을 방광으로 밀어내는 평활근 섬유로 만들어진 튜브인 요관을 통해 신장에서 나오고, 그곳에서 저장되고 배뇨에 의해 몸 밖으로 배출된다.요도의 [2]길이만 다를 뿐, 암컷과 수컷의 배뇨 계통은 매우 유사합니다.
소변은 혈액의 여과로 신장에 형성된다.그리고 나서 소변은 요관을 통해 방광으로 전달되고, 방광에 소변이 저장된다.소변을 볼 때 소변은 방광에서 요도를 통해 몸 밖으로 전달됩니다.
건강한 사람의 소변은 보통 매일 800–2,000 밀리리터(mL)가 생산된다.이 양은 수분 섭취량과 신장 기능에 따라 달라집니다.
구조.
비뇨기계는 소변을 배출하고 배설 지점까지 운반하는 구조를 말한다.인간의 비뇨기 계통에는 등체벽과 좌우 양쪽의 두정복막 사이에 위치한 두 개의 신장이 있다.
소변의 형성은 신장의 기능 단위인 네프론에서 시작된다.그리고 소변은 네프론을 통해 흐릅니다. 집도관이라고 불리는 관을 모으는 시스템을 통해서요.그리고 나서 이러한 수집 도관은 함께 결합되어 작은 석회들을 형성하고, 이어서 최종적으로 신골반과 결합하는 주요 석회들을 형성합니다.여기서부터 소변은 계속 신골반에서 요관으로 흘러 들어가 소변을 방광으로 운반한다.인간의 비뇨기 계통의 구조는 방광 수준에서 남녀 간에 다르다.남성의 경우 요도는 방광 삼차원의 내요도 개구부에서 시작하여 외요도 개구부를 거쳐 전립선, 막질, 구근, 음경 요도가 된다.소변은 요도 외측을 통해 배출된다.여성 요도는 방광 목에서 시작하여 질 전정에서 끝나는 훨씬 짧습니다.
발전
미세해부술
현미경 검사에서, 비뇨기 계통은 요로테륨이라고 불리는 독특한 안감으로 덮여 있는데, 이것은 과도기 상피의 한 종류이다.대부분의 장기의 상피막과 달리, 과도기 상피는 평평해지고 팽창할 수 있다.요로테륨은 신골반, 요관, 방광을 포함한 대부분의 비뇨기계를 덮고 있다.
기능.
비뇨기 시스템과 그 구성요소의 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 혈액량 및 구성 조절(나트륨, 칼륨, 칼슘 등)
- 혈압을 조절하다.
- 혈액의 pH 항상성을 조절합니다.
- 신장에 의한 적혈구 생성에 기여합니다.
- 칼시트리올(비타민 D의 활성 형태) 합성을 도와줍니다.
- 노폐물(주로 요소 및 요산)이 몸에서 제거되기 전에 보관합니다.
소변 형성
성인 인간의 평균 소변 생산량은 수분 상태, 활동 수준, 환경 요인, 체중 및 개인의 건강에 따라 하루에 약 1-2리터(L)이다.소변이 너무 많거나 적으면 의사의 치료가 필요하다.다뇨는 소변이 과다하게 생성되는 상태입니다(> 2.5 L/일).400 mL(밀리리터) 미만일 때 올리고뇨, 1일 100 mL 미만일 때 무뇨.
소변 형성의 첫 단계는 신장에서 혈액을 여과하는 것이다.건강한 사람의 신장은 심박출량의 12-30%를 받지만, 평균 약 20% 또는 약 1.25L/min이다.
신장의 기본 구조 및 기능 단위는 네프론이다.그것의 주요 기능은 혈액을 여과하여 필요한 것을 재흡수하고 나머지를 소변으로 배설함으로써 물과 나트륨과 같은 수용성 물질의 농도를 조절하는 것이다.
네프론의 첫 번째 부분에서는, Bowman's 캡슐이 순환계에서 튜브로 혈액을 여과한다.정수압 및 삼투압 구배는 반투과성 막 전체에 걸쳐 필터링을 용이하게 합니다.여과액에는 여과막을 쉽게 통과하는 물, 작은 분자 및 이온이 포함됩니다.그러나 단백질과 혈구 같은 더 큰 분자가 여과막을 통과하는 것을 막는다.1분마다 생성되는 여과액의 양은 사구체 여과율 또는 GFR이라고 불리며 하루에 180리터에 이른다.이 여과액의 약 99%는 네프론을 통과하면서 재흡수되고 나머지 1%는 소변이 된다.
비뇨기계는 항이뇨 호르몬, 알도스테론, 부갑상선 [3]호르몬과 같은 호르몬에 의해 내분비계에 의해 조절된다.
농도 및 부피 조절
비뇨기계는 순환계, 신경계, 내분비계의 영향을 받는다.
알도스테론은 신장에 미치는 영향을 통해 혈압을 조절하는 데 중심적인 역할을 한다.그것은 원위세관에 작용하고 네프론의 관을 모으고 사구체 여과액에서 나트륨의 재흡수를 증가시킨다.나트륨의 재흡수는 수분 유지를 초래하고, 이는 혈압과 혈압을 증가시킨다.항이뇨호르몬은 대부분의 포유류에서 발견되는 신경하수체 호르몬이다.체내에 수분을 유지하는 것과 혈관 수축의 두 가지 주요 기능이다.바소프레신은 신장 네프론의 [4]집수관에서 수분 재흡수를 증가시킴으로써 몸의 수분 유지를 조절한다.바소프레신은 신장 네프론 집적관 [5]혈장막에서 아쿠아포린-CD 수로의 전위를 유도함으로써 신장 집적관 및 원위부 요관의 투수성을 높인다.
배뇨
소변은 때때로 소변이라고도 불리며, 요도를 통해 방광에서 몸 밖으로 소변을 배출하는 것이다.건강한 인간(그리고 많은 다른 동물들)에서, 배뇨 과정은 자발적인 통제 하에 있다.유아, 일부 노인 및 신경학적 손상이 있는 사람의 경우, 소변은 무의식적인 반사작용으로 발생할 수 있습니다.생리적으로, 배뇨는 중추신경계, 자율신경계, 그리고 체세포신경계 사이의 조정을 포함한다.배뇨를 조절하는 뇌중추는 폰틴 배뇨중추, 배뇨중추, 대뇌피질 등이다.태반 포유류에서 수컷은 음경을 통해 소변을 배출하고 암컷은 외음부를 통해 소변을 배출한다.
임상적 의의
비뇨기과 질환은 선천성 또는 후천성 비뇨기 계통의 장애를 수반할 수 있다.예를 들어, 요로 폐색은 요로 유지를 일으킬 수 있는 비뇨기과 질환입니다.
신장조직의 질환은 보통 신장내과에서 치료하고, 요로질환은 비뇨기과에서 치료한다.산부인과 의사는 여성 요실금을 치료할 수도 있다.
다른 신체 시스템의 질병은 또한 비뇨기 기능에 직접적인 영향을 미친다.예를 들어 당뇨병에서 신장에서 분비되는 단백질이 신장을 고혈압의 [6]해로운 영향에 민감하게 만드는 것으로 나타났다.
당뇨병은 또한 혈당 [7]조절이 잘 되지 않는 사람에게 발생하는 말초 신경 질환으로 인해 소변에 직접적인 영향을 미칠 수 있다.
요실금은 임신, 출산, 노화, 과체중 등의 요인에 의한 골반 바닥 근육의 약화로 발생할 수 있다.최근의 체계적인 검토 결과에 따르면 행동 요법은 일반적으로 [8][9]요실금 결과를 개선하며, 특히 스트레스 및 충동 UI에 대해서는 약물만 사용하는 것보다 더 나은 결과를 가져온다.케겔 운동으로 알려진 골반 바닥 운동은 골반 바닥을 강화함으로써 이 상태를 도울 수 있습니다.요실금의 근본적인 의학적 이유 또한 있을 수 있는데, 이는 종종 치료될 수 있다.아이들에게는, 그 상태를 관류증이라고 부릅니다.
방광암, 신장암, 요관암, 요도암 등 비뇨기 계통을 대상으로 하는 암도 있다.이러한 장기의 역할과 위치 때문에 치료는 종종 [citation needed]복잡하다.
역사
신장결석은 기록된 역사적 기록이 존재하는 [10]한 확인되고 기록되었다.요관을 포함한 요로는 신장에서 소변을 배출하는 기능과 함께 서기 [11]2세기에 Galen에 의해 기술되었다.
요관내시경이라 불리는 내부접근법을 통해 요관을 검사한 최초의 사람은 1929년 [10]햄프턴 영이었다.1964년에 [10]광섬유 기반의 플렉시블 내시경을 최초로 사용한 VF Marshall에 의해 개선되었습니다.신동토막술이라고 불리는 요관과 요로를 우회하는 배수관을 신우골반에 삽입하는 것은 1941년에 처음 기술되었다.그러한 접근법은 지난 2천년 [10]동안 사용된 비뇨기 계통 내의 개방적 외과적 접근법과는 크게 달랐다.
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레퍼런스
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- ^ "Peripheral Neuropathy". Patient UK. Retrieved 2014-03-20.
- ^ Balk, Ethan; Adam, Gaelen P.; Kimmel, Hannah; Rofeberg, Valerie; Saeed, Iman; Jeppson, Peter; Trikalinos, Thomas (2018-08-08). "Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review Update". doi:10.23970/ahrqepccer212. S2CID 80659370.
{{cite journal}}:Cite 저널 요구 사항journal=(도움말) - ^ Balk, Ethan M.; Rofeberg, Valerie N.; Adam, Gaelen P.; Kimmel, Hannah J.; Trikalinos, Thomas A.; Jeppson, Peter C. (2019-04-02). "Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatments for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Clinical Outcomes". Annals of Internal Medicine. 170 (7): 465–479. doi:10.7326/M18-3227. ISSN 0003-4819. PMID 30884526. S2CID 83458685.
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외부 링크
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