오스트레일리아의 의료 교육

Medical education in Australia
의료 경력 진행 및 경로 흐름도

호주의 의료교육은 의사(의사)의 초기 및 지속적인 연수에 관련된 교육활동을 포함한다. 호주에서는 의과대학에서 의학교육이 시작되며, 졸업 후에는 인턴쉽과 레지던트를 포함한 사전 자격증 교육을 받고, 그 후 등록기관으로서 전문직-사회직 교육 프로그램에 등록하면 결국 펠로우쉽 자격과 전문직 P로서의 인정을 받게 된다.ractioner(예: 적절한 자격을 갖춘 일반 실무자 또는 스페셜리스트 컨설턴트). 호주의 의료교육은 의과대학과 의과대학에 의해 촉진되며, 호주 의료위원회(AMC)와 호주 보건의무자 규제기관(AHPRA)에 의해 규제되고 있으며, 이 중 호주 의료인이 전국적으로 등록되어 있는 호주의료위원회(Medical Board of Australia)가 포함된다.

호주의 의료 교육 제도는 역사적으로 영국과 유사하지만, 최근 수십 년 동안 미국과 캐나다로부터 영향을 받았다. 북미 관계자와는 대조적으로, 호주의 인턴쉽과 레지던트는 일반 임상 회전을 위한 사전 사교 용어로, 등록 기관으로서 전문가-사회 교육 프로그램을 시작하기 전에 주니어 의사가 다양한 의학 전문 분야에서 폭넓은 임상 경험을 얻을 수 있다. 미국에서는 사전 자격조건이 없으며, 인턴십 기간 동안 전문적 선택을 통해 해당 전문적 경로에 대해 간소화된 임상 회전을 보장하고, 이후 전문적 이사회 인증을 획득하기 위한 레지던시 프로그램에 등록 및 진행을 보장하므로, 미국의 레지던시는 다음과 같다. 호주의 호적등기소 미국의 이사회 인증 참석 의사는 호주에서 전문 동료 인증 일반 의사 또는 전문 컨설턴트와 동등하다.

호주에서 훈련된 임상의에게 수여되는 전문 펠로우쉽 자격과 의과대학 학위는 대부분 국제적으로 인정받고 있다. 호주는 호혜적으로 의료 교육 프로그램과 건강 시스템이 잘 확립된 국가로부터 국제 의대 졸업자 중에서 가장 인정받는 대학 및 전문 자격, 즉, 개인의 신분 확인(비자와 이민 요건 포함), 자격 검증, 실습 이력 및 exp를 승인한다.관련 Medical Specialty College, Australian Medical Council and Medical Bo에 의해 지시된 바와 같이 호주 의료 실무의 현재 표준에 부합하도록 보장하기 위해 지식의 격차를 줄이기 위해 필요한 모든 시험과 평가호주의 ard.

의대 개학부터 전문인력 양성에 이르는 의료인의 교육훈련 요건은 일반적으로 전일제 공부와 일을 가정할 때 9년에서 16년(또는 그 이상)이 소요되며 전문성 선택과 연수 요건 충족 여부에 따라 달라진다. 호주에서, 의사들이 일반 개업의나 전문 컨설턴트의 경력과 훈련 경로를 따르는 것이 가장 흔하며, 작은 부분집합은 펠로우쉽 자격을 획득하지 않고 비전문 병원 의료인으로서의 경력을 지속하는 것을 선택한다. General Practice는 자체의 전문 대학과 전문 훈련 프로그램으로 의학 전문 분야로 인정받고 있다. 그것은 미국이나 캐나다의 가족 의사들의 실습 범위와 유사하다.

의료진로길
일반 시술자 컨설턴트 병원원
대학 의과대학

4~7년

대학 의과대학

4~7년

대학 의과대학

4~7년

의학 학위 수여

의료 위원회 잠정 등록

의학 학위 수여

의료 위원회 잠정 등록

의학 학위 수여

의료 위원회 잠정 등록

인턴쉽

1년

인턴쉽

1년

인턴쉽

1년

메디컬 보드 일반 등록 메디컬 보드 일반 등록 메디컬 보드 일반 등록
레지던트

1~2년 이상

레지던트

1~2년 이상

레지던트

1~2년 이상

등기

3~4년 이상

등기

4~7년 이상

등기

일반적으로 수행됨; 가변 & 체험 기반

대학 펠로우십 수상

의료 보드 전문가 등록

전문대학에 따른 지속적인 CPD

대학 펠로우십 수상

의료 보드 전문가 등록

전문대학에 따른 지속적인 CPD

펠로우쉽 요구사항 없음

메디컬 보드 일반 등록

Logbook 및/또는 College에 따른 지속적인 CPD

의과대학

의과대학에 입학하고 그 성공적인 수료로 졸업자는 의사(의사)로 인정받고 졸업 후 사회화 교육을 시작할 수 있다. 의과대학의 목적은 인턴십을 시작하는 즉시 예비 주치의가 안전하고 유능한 실습을 할 수 있도록 기본적인 의학적 지식과 임상 기술을 가르치는 것이다. 그것은 여전히 가장 경쟁률이 높은 대학 프로그램 중 하나로 남아있다.

명명법

역사적으로 호주의대 의과대학은 의대 졸업자에게 의대 학사, 외과 학사(MBBS) 학위를 수여하는 한편, 의대 박사(MD) 학위를 수여하는 등 영국의 뒤를 따랐다. 의료 전문가 커뮤니티(PhD 또는 명예 박사학위 수여와 유사함)에 크게 기여한다. 1990년대 초 현재 호주 의과대학의 상당 부분이 학부생에서 대학원 입학 프로그램(즉, 이미 다른 분야의 학사학위를 이수한 학생들을 입학시키는 것)으로 옮겨간 반면, 의과대학은 그럼에도 불구하고 MBBS를 표준 의학 학위로 계속 수여했다. 그것은 학부 또는 대학원 입학 프로그램이었다. 일부 의과대학들은 의대 졸업생들에게 MBBS 대신에 MD(또는 BSC와 MD의 조합)를 수여하는 쪽으로 옮겨갔다. 그러나, MBBS가 호주 자격 프레임워크 (AQF) 레벨 7 학사 학위로 분류되는 것을 고려할 때, MD는 레벨 9 석사 학위로 분류되는 반면, MBBS는 공식적으로 연구 프로젝트를 파로 생산하도록 요구한다.그들의 연구의 t; 즉, MBBS 프로그램의 학생들은 여전히 과외적 기준으로 연구를 추구한다.

그럼에도 불구하고, 어떤 호주 의과대학에서 수여되는 MBBS와 MD 모두 의료인으로서 의학 위원회에 등록될 수 있는 자격을 부여하고, 졸업생이 '닥터(닥터)'라는 접두사 제목으로 관례적으로 다루어질 수 있도록 한다. 미국의 '의사'라는 용어의 구어체(口語體)는 어떤 종류의 의료행위자를 광범위하게 지칭하는 데 사용되는 반면, 호주와 영국의 '의사'는 전형적으로 내과/일반의학 또는 그 하위 전문분야를 전문으로 하는 의료를 가리킨다는 점도 주목할 만하다.; 비슷하게, '의사'는 일반적으로 외과 전문의가 있는 의사를 말한다. 다른 직업에서 '닥터(Dr. Dr.)'라는 접두어를 사용하는 사람들이 광범위한 해석과 이용가능성을 감안하여 혼동을 피하기 위해, 의료 위원회와 관련 연방 및 주 법률은 호주에서 의사들을 공식적으로 의사로 지칭하는 것을 선택했다.

학부 엔트리에이션

호주의 의과대학들은 전통적으로 영연방과 영국을 따라 중등학교(고등학교)의 입학사정관 학생들을 직접 입학시켰다. 호주 의과대학의 절반가량이 입학에 있어 학부생으로 남아 있다. 지원자는 의대에 직접 지원하거나 주 전체에서 촉진되는 대학 과정 배치 프로그램을 통해 지원한다. 지원자는 일반적으로 다음과 같은 조합으로 평가된다.

  • 주의 중등 학교 졸업 시험 성적에서 파생된 호주 3학년 입학 순위(ATAR) 점수,
  • 정신측정학, 논리학, 추론적 평가에 근거하여 의학 지원자의 적합성을 평가하는 대학 임상적성검사(UCAT) 점수,
  • 음악 또는 스포츠와 같은 작업 경험과 추가적인 커리큘럼 성과를 강조해야 하는 커리큘럼 비테(CV) 및 참고 자료
  • 전형적으로 멀티스테이션(multi-station)이며, 지원자의 의학에 대한 적합성뿐만 아니라 그 장점에 대한 평가도 더욱 심신적으로 평가하기 위해 고안된, 각 대학의 의과대학에서 실시하는 인터뷰

학부 의학 프로그램은 통상적으로 2학기제 학년 이후 5~6년(이 경우는 예외로 4.6년 안에 과정을 이수할 수 있는 3학기제 학년이 있는 본드 대학교가 있다). 일부 대학이 있음에도 불구하고, 그 학생을 학부생으로 받아들이면서, 그들은 일반적으로 동시에 이수해야 하는 의학 학위 외에 과학 1학위(또는 다른 것)를 이수하도록 요구한다.

대학원 입학

호주의 약 절반의 의과대학이 미국을 따라 대학원 진학으로 이전했다. 지원자는 "사전 의료" 또는 보건 과학 관련 배경과 법률이나 공학 등 관련 없는 직종의 지원자로부터 다양하다. 지원자는 일반적으로 다음과 같은 조합으로 평가된다.

  • 최근 학위 성적의 대학 성적 평균(GPA)
  • 과학지식, 문제해결, 심리학적 적합성을 평가하는 GAMSAT(Australian Medical School Subscription Test) 점수 졸업
  • 직무 경험 및 직업적 지위, 관련 기술 또는 성과를 강조해야 하는 커리큘럼 비테(CV) 및 참고 자료
  • 전형적으로 멀티스테이션(multi-station)이며, 지원자의 의학적 직업에 대한 적합성을 더욱 심신적으로 평가하기 위해 고안된 각 대학의 의과대학에서 실시하는 인터뷰

대학원 의학 프로그램의 길이는 일반적으로 4년이다. 이들은 학습에 필요한 내용과 경험의 양 때문에 일반적인 대학 학년을 따르지 않는다.[1][2][3]

교수요목

대부분의 의과대학들은 기본적으로 두 가지 단계를 포함하는 유사한 교육 프로그램을 따른다.

  1. 임상 전(최초 1~3년)은 일반적으로 해부학, 병리학, 약리학에 대한 기초 의학 지식을 개발하면서 환자 치료의 원칙과 기본적인 임상 기술을 점진적으로 도입하는 과정에서 강의실에 집중되고 이론적이다.
  2. 임상(마지막 2-3년)은 일반적으로 임상 기술을 더욱 발전시키기 위해 관찰자 또는 점원과 유사한 다양한 전문분야의 임상 위치에 학생이 참여하는 병원 또는 클리닉에 기반을 두고 있다.

대부분의 학습은 다중 모델이며, 강의, 워크샵, 세미나, 임상 시뮬레이션 및 튜토리얼, CCL(Cased-Base-Learning) 또는 문제 기반 학습(PBL)과 같은 그룹 기반 튜토리얼을 통한 전통적인 교육 활동을 포함한다.

연구 프로젝트는 마스터 레벨 MD 프로그램에서는 필수 사항이고 학사 레벨 MBBS 프로그램에서는 선택 사항이다. 이는 학생들이 문학을 비판적으로 평가하고 증거 기반 의학을 실천할 수 있도록 격려하는 데 그치지 않는다.

평가는 일반적으로 각 학기 또는 단위가 끝날 때 서면(MCQ, EMQ, 짧고 긴 대답)과 임상시험(OSCE)의 혼합을 포함한다. 유의할 점은 의학을 전공할 수 있는 자격증을 따기 위해 전국에 표준화된 시험(USMLE)이 있는 미국의 상대국들과 달리, 호주의대 의과대학 졸업시험은 개별 의과대학에서 정하고 메디컬 보드 등록 자격이 되는 자격시험의 역할을 한다는 점이다. 의대가 성공적으로 완공되면 졸업생을 의무위원회에 임시로 등록하고 인턴십 신청을 진행할 수 있다. 전국적으로 표준화된 시험이 치러지는 전문교육이 되어서야 각 의과대학이 촉진한다.

현재 호주 의과대학과 그 기본 자격인정 의료학위는 다음과 같다.[4]

대학교 현재 정도 기간 AQF 수준 엔트리 이전 학위
애들레이드 대학교 BMedSt/MD 6년 9 학부 MBBS
오스트레일리아 국립 대학교 엠씨드 4년 9 졸업하다 MBBS
본드 대학교 BMedSt/MD 4.7년 9 학부 MBBS
데킨 대학교 MD 4년 9 졸업하다 BMBS
플린더스 대학교 MD 4년 9 졸업하다 BMBS
그리피스 대학교 MD 4년 9 졸업하다 MBBS
제임스 쿡 대학교 MBBS 6년 7 학부 해당 없음
멜버른 대학교 MD 4년 9 졸업하다 BMedSc/MBBS
모나시 대학교 BMedSc/MD 5년 9 학부 MBBS, MBBS(혼수)
모나시 대학교 BMedSc/MD 4년 9 졸업하다 MBBS, MBBS(혼수)
뉴캐슬 대학교 BMedSc/MD 5년 9 학부 BMed
뉴잉글랜드 대학교 BMedSc/MD 5년 9 학부 BMed
뉴사우스웨일스 대학교 BMed/MD 6년 9 학부 MBBS
노트르담 오스트레일리아의 대학교 MD 4년 9 졸업하다 MBBS
퀸즐랜드 대학교 MD 4년 9 졸업하다 MBBS
시드니 대학교 MD 4년 9 졸업하다 MBBS
시드니 대학교 BSC/MD 또는 BA/MD 7년 9 학부/대학원(복합) BA(Avd)/MBBS, BSC(Avd)/MBBS, BMedSci/MBBS, BComm/MBBS, BECon/MBBS, BMusSt/MBBS[5]
태즈메이니아 대학교 MBBS 5년 7 학부 해당 없음
웨스턴 오스트레일리아의 대학교 MD 4년 9 졸업하다 MBBS
웨스턴 시드니 대학교 BClinSci/MD 5년 9 학부 [6] MBBS
찰스 스투르트 대학교 BClinSci/MD 5년 9 학부
월롱공 대학교 MD 4년 9 졸업하다 MBBS
커틴 대학교 MBBS 5년 7 학부 해당 없음
맥쿼리 대학교 MD 4년 9 졸업하다 해당 없음

인턴쉽

인턴십은 일반 임상경험을 의무적으로 감독하는 기간이다. 의대 졸업생이 안전하고 질 높은 환자 진료 제공에 대한 책임을 증대하면서 임상 지식과 기술을 통합하고 적용할 수 있도록 한다. 진단 기술, 의사소통 기술, 치료 및 절차적 기술을 포함한 관리 기술, 그리고 전문성을 적절한 감독하에 개발한다. 인턴십은 또한 일반실습을 포함한 다양한 의학 전문분야에서의 경험을 제공하고, 후속 직업(전문가) 훈련을 위한 기반을 제공함으로써 많은 졸업생들에게 진로선택을 알려준다.[7]

호주 의료 위원회는 인턴 등록 표준을 제정했다. 호주 의료위원회가 인가하고 호주 의료위원회의 승인을 받은 호주 및 뉴질랜드 의료 프로그램 수료자가 일반 등록 자격을 갖기 위해서는 반드시 이수해야 하는 감독 인턴(임시 등록년) 교육 요건을 규정한다.[8]

이러한 학습 프로그램의 졸업자는 일반 등록 자격을 갖추기 전에 임시 등록을 하고 인턴으로서 12개월의 감독 관행을 만족스럽게 완료해야 한다. 여기서, 일반 등록은 개업자가 훈련의 한계 내에서 실습할 수 있는 안전한 진입 단계의 의사로서 일할 수 있는 기술, 지식 및 경험을 가지고 있음을 나타낸다.[8]

인턴은 다음과 같은 조건으로 감독 하에 만족스럽게 수행되어야 한다.

  • 응급의료 경험을 제공하는 최소 8주
  • 적어도 10주는 의학에 대한 경험을 제공한다.
  • 수술 경험을 제공하는 최소 10주
  • 12개월을 채울 수 있는 기타 승인 조건 범위(47주 전일제 서비스 포함)[8]

인턴십에는 보통 4~5개의 임기가 있다(10~12주간의 기간). 인턴은 의료, 수술, 응급 치료의 세 가지 핵심 용어를 완료해야 하며, 기타 (비핵심) 순환은 인턴 연도의 균형을 이루어야 하며, 이는 약과 수술, 마취, 정신의학, 소아과 및 재활의학, 완화의학, 제리아와 같은 덜 급성 치료의 추가 영역을 탐색할 기회를 제공한다.트릭과 [8]일반 실습

인턴십은 주정부와 연방정부에서 촉진하고 자금을 지원하는 직책이다. 2016년 국가지원 인턴직은 3314명, 영연방지원 인턴직은 100명이었다. 의대 졸업생이 늘면서 인턴십을 할 수 있다는 우려가 나오고 있다.[9]

인턴십 신청은 일반적으로 관련 주정부 보건부가 매년 실시하는 채용 캠페인을 통해 조정한다. 지원자는 자신이 취업하고 싶은 구 및/또는 병원을 선호할 수 있는 기회를 가지며, 투표 기반과 유공자 기반 시스템을 조합하여 선발한다. 호주 의대 학생 협회는 의대 졸업생들이 지원 과정에 참여할 수 있도록 연간 인턴십 가이드를 제공하고, 다양한 주 및 지역 보건 시스템과 다양한 병원에서 이용할 수 있는 임상 기회에 대한 일반적인 정보를 제공한다.[10]

레지던트

호주에서 대부분의 의사에게 있어 레지던트는 일반적으로 인턴십이 병원(또는 때때로 지역사회 건강 환경에서)에서 근무한 후 1~2년 더 경과한 후 책임감이 증가하는 다양한 환경에서 더 많은 임상 경험을 획득하는 것이다. 미국 제도에 따른 의료 교육과는 대조적으로, 호주에서의 인턴쉽과 레지던트는 의사들이 아직 특정한 전문분야에서 공식적으로 훈련을 시작하지 않은 사전적 사회조건으로 간주된다.[11] 일부 전문 의과대학은 인턴십이나 대학원 1학년(PGI-1)의 성공적인 수료 후 입학자를 받아들이지만, 대부분의 전문대학은 충분한 추가 임상적 지출을 얻기 위해 거주자 수준(PGY-2에서 PGY-3 또는 그 이상)의 사전적합성 교육을 적어도 2~3년 이상 이수하는 것을 선호한다.전문가 교육 프로그램 신청 전 주의 사항 임상 회전 및 용어는 거주자가 선호한다(및 보건 서비스 이용 가능 여부에 따라 달라짐). 이행해야 할 필수 조건은 없다. 예를 들어, 거주자가 수술 전문 교육에 등록하고자 하는 열망이 있는 경우, 다양한 수술 전문 분야에서 더 많은 회전을 선호하고 요청할 것이다. (예를 들어 신경외과, 흉부외과, 비뇨기과) 대 거주자가 응급의학을 추구하는 데 관심이 있다면, 그 또는 그녀는 아마도 다양한 중환자 치료 전문 분야(즉, 중환자 치료 의학, 응급의학 또는 마취학)의 추가적인 회전으로부터 이익을 얻을 것이다.[12]

상주 기간 동안 이러한 임상의는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 용어로 알려져 있다.

  • 상주 의료 책임자(RMO) 또는 선임 상주 의료 책임자(SRMO)
  • 주니어 하우스 담당자(JHO) 또는 시니어 하우스 담당자(SHO) 또는 PHO(주임 하우스 관리자)
  • 병원 의료 담당자(HMO) 또는
  • 수습 의료 책임자([12]TMO).

거주자들은 일반적으로 호주 의료 위원회에 일반 등록을 한다. 즉, 호주에서 성공적으로 인턴십을 마쳤다.[8] 의료 위원회는 더 이상 성과 보고서를 직접 제출할 필요가 없지만, 엔수리는 물론 거주자(및 등록 기관)의 지속적인 지원, 교육 및 교육을 보장하기 위해 관련 병원 관리, 대학원 후 의료 위원회 및 전문 대학에 책임을 위임하고 있다.ng 정기적인 성과 검토 및 해당 업무를 감독하는 선임 임상의의 용어 보고서.[13]

레지던트 신청은 인턴쉽 신청과 유사하며, 매년 모집 캠페인을 통해 해당 주 정부가 조정한다. 지원자는 자신이 고용하고 싶은 지역 및/또는 병원을 선호할 기회를 가지며 전형적으로 지원자의 이력서, 면접 및 심판 보고서를 검토하는 능력 기반 시스템으로 선발된다.[14][15]

등록/특기 교육 프로그램

등록자

등록 담당자는 공식적으로 등록되고 전문 교육 프로그램에 인가된 의사들이다. 따라서 그들은 "교육 전문가"로도 알려져 있다. 인턴십과 1년 이상의 추가 연수를 마치고 해당 전문대학의 사전요건을 충족한 후, 의사는 공인된 의료전문교육프로그램에 응시할 수 있다. 등기 또는 직업 전문 훈련은 다른 직종의 견습직이나 사무직과 유사하다. 공인된 전문 의과대학 중 한 곳의 펠로우십 자격을 얻기 위한 현장 훈련 및 평가 기간으로, 의사는 해당 전문 분야에서 독립적이고 감독받지 않고 의학을 실습할 수 있으며, 이 기간 동안 무제한 의료 보험 제공자 번호와 의료 위원회 전문가 등록에 액세스할 수 있다.등화[12]

특기훈련 프로그램 선정은 공적에 따른 것으로 경쟁이 치열하다. 오늘날 대부분의 대학들은 지원자들에게 이전 임상 감독자들이 심판 보고서를 제출하도록 요구하고 있으며 전형적으로 네 개의 영역에서 후보자를 채점하는 것을 포함하는 그들의 교육과정에서의 많은 기준을 충족시킨다.

  1. 신청된 전문성과 관련된 거주자 또는 비인가 등록기관 수준에서 임상경험을 입증
  2. 연구 간행물 및 고등교육학위 등 기초의학위 외 학술적 우수성
  3. 권장 워크샵 또는 코스의 사전 필수 이수, 그리고 필요한 경우 입학 시험 또는 평가
  4. 다재다능한 개인을 보여주는 과외 활동과 장점

만족스러운 CV를 가진 지원자는 전형적으로 적절한 의학 지식을 평가하는 인터뷰나 평가에 참여하여 전문 훈련을 시작하고, 전문성에 적합하다면 지원자가 정신사회적으로 탐구하도록 한다.[17][18]

등록자들은 전문대학의 일부분이 되기 위해 연간 등록금을 지불한다. (시험과 강좌에 대한 수수료 외에) 펠로우십 및 전문가 인정에 대한 당선 자격을 얻기 위해 대부분의 전문대학은 의사로서 필요한 의사로서의 기술과 행동의 전체 범위를 평가하기 위한 다른 평가와 함께 임상, 실기 및 퇴학 시험을 치른다. 전문인력 양성 프로그램과 시험은 개별 대학이 관리하며, 선택하는 전문성에 따라 정규 3년에서 7년 사이에 완료하는 것이 다르다. 시간제 교육은 대부분의 전문분야에서 이용할 수 있으며, 이중 전문교육은 일부 전문분야에서 선택적이고 능률적이다. 대부분의 의학 전문 분야에 대한 직업 훈련은 공립 교육 병원에서 실시되지만, 점점 더 개인 병원, 지역, 농촌 및 지역사회 건강 환경에서 순환을 포함한다. 예외는 일반 관행으로, 의사가 지역 사회 환경에서 지정된 개인 일반 관행에서 대부분의 훈련을 수행한다.[12]

그럼에도 불구하고 등록자는 고용되고 그들이 일하는 병원에서 보수를 받는다. 따라서, 여전히 관련 주정부 보건부가 조정한 모집 캠페인을 통해 직위 신청서를 제출해야 한다. 그렇기는 하지만, 일부 대학은 연수생과 취업의무를 합리화하기 위해 다양한 연수 장소와 병원에 취업과 할당을 돕는 반면, 일부 대학은 이를 전적으로 연수생의 재량에 맡긴다.[12]

등록기관은 일반적으로 다음과 같이 분류된다.

  1. 주니어 레지스터(주니어 레지스터); 일반적으로 전문 교육의 기본 또는 기본 단계에 있는 교육생을 말하며, 평가는 일반적으로 고급 교육 단계로 진행하기 위한 요구 사항이다.
  2. 수석 등록자(Senior Registrationar, 일반적으로 전문 교육의 고급 단계에 있는 교육자를 가리킴; 평가는 일반적으로 교육을 이수하고 펠로우십을 획득할 수 있는 자격을 갖추기 위한 요구 사항임
  3. 펠로우(People): 일반적으로 전문 교육을 성공적으로 이수하고 전문 펠로우십에 응시할 수 있지만 아직 전문가로 정식 고용되지 않은 교육생을 말한다.
    • 동료로서 보내는 시간은 하위 전문 기술 세트를 더욱 개발하거나 자격을 갖춘 새로운 전문가를 보장하고 추가로 준비하기 위해 일부 전문 분야에서는 필수 또는 선택적 요건이다.

등록자들은 미국의 의료시스템에 있는 레지던트들에 필적한다; 즉, 그들의 의료경력의 이 단계에서, 둘 다 전문교육을 받고 있다. 앞서 언급한 바와 같이 호주 의료 시스템의 거주자는 전문 훈련 프로그램에 등록하기 전에 인턴십을 마치고 추가적으로 몇 년간의 일반 임상 회전을 거친 의사들이다. 미국에서는 인턴십을 시작할 때 전문분야의 선택이 결정되는데, 이를 통해 임상적 순환과 전문성 훈련 요건이 조기에 간소화되고 레지던트로 바로 넘어간다. 미국에는 전문 훈련 등록에 앞서 "사전-사회/사전-전문가" 교육을 이수하거나 일반적인 임상 회전을 경험할 필요가 없다. 이는 주니어 의사에게 이러한 전통적 형식을 보장한다는 관점에서 호주 및 기타 영연방 의료 시스템과는 대조적이다.토르는 추구할 특기를 선택하기 전에 다양한 의학 전문분야에서 총체적 훈련과 일반론적 노출을 받는다.

미인증등록자

'무인가' 등록자는 병원에서 전문 등록자의 역할과 더 높은 직무를 수행하고 있지만 공인된 교육 프로그램에 정식으로 등록되지 않은 의사들이다. 이들은 일반적으로 경력으로서 특정 전문성을 추구하고자 하는 충분한 경험과 열망을 가진 노인 거주자의 사관생도 출신이지만, 아직 전문인력 양성 프로그램에 정식으로 등록하고 공인된 전문인력 양성자가 되기 위한 사전 요건을 충족하지 못하고 있다. 여기서 전형적으로 무자격자로 일하고 훈련하는 데 시간을 할애한다.재등록된 등록자는 보통 공식적인 전문 훈련 시간을 고려하지 않는다. 인가되지 않은 등록기관은 인가된 등록자를 모집할 수 없는 경우 병원 서비스의 부족을 충족시키는 데 도움이 된다. 따라서, 그들은 때때로 "서비스" 등록자로도 알려져 있다.

인증되지 않은 등록 담당자의 역할을 선택하게 되는 의사는 일반적으로 다음과 같다.

  1. 등록자의 상급 레벨에서 특정 전문분야에 충분한 노출과 경험을 얻고, 감독관으로부터 유리한 심판 보고서를 취득하기 위해 사전 요건을 충족해야 하며, 이후 공인 등록자(예: 앱을 보유한 선임 거주자)가 되기 위해 필요함나중에 정식 외과 전문의 양성 프로그램에 등록될 수 있도록 더 많은 경험을 쌓기 위해 무자격 등록원으로 일하기 위해 거짓말을 했다.
  2. 그 전문성 자체를 추구할 생각은 전혀 없지만, 전반적인 임상 지식과 역량을 향상시키기 위해 보다 높은 수준의 등록기관에서 더 많은 경험과 훈련을 받기를 원한다(예: 더 많은 임상 기술을 습득하기 위해 중환자실을 통해 순환하는 병원 의사 또는 일반의학자로 일하고자 하는 임상의사). 중환자실로

의학전문대학

호주에서 호주 의료 위원회는 16개의 의료 전문대학이 각 전문분야의 지속적인 교육, 훈련 및 인증기준을 책임지고 있음을 인정하였다.

오스트레일리아의[19] 의학 전문 대학
조직 특수성 펠로우십 수상 수년 간의 훈련
오스트레일리아 응급의학대학 응급의학 오스트레일리아 응급의료대학 펠로우쉽 (FACHM) 5년
오스트레일리아 피부과 대학 피부과 오스트레일리아 피부과 대학 펠로우쉽 (FACD) 4년
오스트레일리아 스포츠 및 운동 의사 대학 스포츠&운동의학 오스트레일리아 스포츠 및 운동 의사 대학 펠로우쉽 (FACSEP) 4년
오스트레일리아 및 뉴질랜드 아나스테이트 대학교 마취

진통약

오스트레일리아와 뉴질랜드 아나스테이트 대학교 펠로우쉽 (FANZCA)

FFPMANZCA, 오스트레일리아 및 뉴질랜드 아나스테이트 대학교 진통의학 교수 펠로우쉽

5년

1~3년

오스트레일리아 시골 원격 의과대학 일반 관행 오스트레일리아 농어촌 원격의학대학 펠로우쉽 4년
중환자실 의과대학 집중치료의학(성인 및/또는 소아과) 호주 뉴질랜드 중환자실 대학 펠로우십 6년
오스트레일리아 왕립 치과의사 대학 구강 & 맥실론적 외과 오스트레일리아 왕립 치과의사 대학 펠로우쉽 (Oural Maxilloffacial OMS) (FRACDS) 4년
오스트레일리아 왕립 외과 대학 흉부외과

일반외과

신경외과

정형외과

이비인후과 & 머리와 목 수술

소아외과

성형 및 재건 수술

비뇨기과

혈관 수술

오스트레일리아 왕립 외과 대학 펠로우쉽 (FRACS) 5~7년

(특수별로 구분)

오스트레일리아 왕립 의료 행정대학 메디컬 관리국 오스트레일리아 왕립 의료행정대학(FRACMA) 펠로우쉽 3년
오스트레일리아 왕립 의사 대학 심장학

임상 약리학

내분비학

위내과

일반의학

노인의학

혈액학

면역학 및 알레르기

전염병

의학 종양학

신약학

신경학

핵의학

호흡기 및 수면제

류머티스학

임상유전학

지역사회 아동 건강

일반 소아과

신생아 및 근태내과

소아심장학

소아 임상 약리학

소아응급의료

소아내분비학

소아 위내과 및 간학

소아용 혈액학

소아 면역학 및 알레르기

소아 전염병

소아과 종양학

소아성신술

소아 신경학

소아용 핵의학

소아완화의학

소아재활의학

소아 호흡기 및 수면 의학

소아 류마티스학

오스트레일리아 왕립 내과 대학 펠로우쉽 (FRACP) 6년
중독의학 오스트레일리아 중독 의학부 펠로우십,
오스트레일리아 왕립 의과대학(FACHAM) 		3년
완화의료 호주 완화의학부 펠로우쉽,
오스트레일리아 왕립 의사대학(FACHPM) 		3년
성건강의학 호주 성건강의학부 펠로우십,
오스트레일리아 왕립 의과대학(FACHSHM) 		3년
재활의학 호주 재활의학부(FAFRM) 펠로우쉽 4년
직업 및 환경 의학 오스트레일리아 직업환경의학부(FAFOEM) 펠로우쉽 4년
공중보건의학 오스트레일리아 공중보건의학부(FAFHM) 펠로우쉽 3년
오스트레일리아 및 뉴질랜드 산부인과 의사 대학 산부인과

집내과학 종양학

모태의학

산부인과 초음파

생식내분비학과 불임

우로기내과

오스트레일리아 왕립 산부인과 의사 및 집내과학자 대학 펠로우쉽 (FRANZCOG) 6년
뉴질랜드 왕립 안과 대학 안과 호주뉴질랜드 왕립 안과 대학 펠로우쉽 (FRANZCO) 5년
오스트레일리아 및 뉴질랜드 정신과의사 대학 정신의학 호주뉴질랜드 왕립 정신건강의학과 대학 펠로우쉽 (FRANZCP) 5년
오스트레일리아 왕립 방사선사 대학 진단방사선학

진단 초음파

방사선 종양학

핵의학

오스트레일리아 왕립 뉴질랜드 방사선과 대학 펠로우쉽 (FRANZCR) 5년
오스트레일리아 왕립 대학 일반실무자 대학 일반 관행 로얄 오스트레일리아 일반실무자 대학 펠로우쉽 (FRACGP) 3년
오스트랄라시아 왕립 병리학자 대학 해부병리학

화학병리학

법의학 병리학

일반 병리학, 병리 총론

혈액학

면역학

미생물학

오스트랄라시아 왕립 병리학 대학 펠로우쉽 5년

병원 의사 / 비전문의 및 비전문의 의사

호주에서, 병원 의사들은 직업 병원 의사들이다; 그들은 병원의 환자에 대한 임상 치료를 제공하는 것에 주안점을 두고 있는 경험 많은 일반주의 의사들이다; 그들은 전형적으로 그들의 직업에 참여하지 않기 위해 인턴쉽-재개발 단계를 넘지만, 의식적인 직업 선택으로 선택했다.펠로우쉽 전문가 자격 취득을 위한 전문가 교육 전문의는 아니지만, 이러한 임상의는 의료 실무 연도에 있어서 상급자임에도 불구하고, 의료 실무의 범위와 경험에 따라, 그들은 일반적으로 전문 동료와 상사의 후원을 받아 합리적인 수준의 독립성과 자율성을 가지고 근무한다. 병원 종사자들은 통계적으로 작지만 중요한 의사 인력을 호주 전역의 병원에서 구성하는데, 이 병원에서는 현장 전문가(또는 등록 기관)의 취재가 불가하다.

의학계에서 가장 흔한 길은 의대를 수료하고 인턴쉽과 레지던트를 거쳐 등록자로서 전문 교육 프로그램을 이수함으로써 전문 의료인이 되는 것이다. 병원 근무자들은 일반적으로 인턴십 리시던스를 이수한 임상의사 출신이며, 대개 등록자로서 공식적이거나 비공식적인 회전을 좀 더 많이 하지만, 직업 전문 교육을 이수하지 않기로 결정했거나 아직 이수하지 않았다. 병원 의사가 자신의 직업 경력을 선택하는 이유는 다양하며, 그 중 일부는 다음과 같다.

  • 의식적인 직업 선택으로 전문화할 의사가 없으며 비전문 병원 의사로 일하는 것을 선호하는 의사
  • 전문 훈련 요건을 충족하지 못하거나 충족하지 못한 의사
  • 미래에는 전문화하려고 하지만 현재에는 전문화하지 않는 의사
  • 현장에서 전문 교육을 이수했지만 비전문 병원 임상의(응급 부서에서 직업의무관으로 또는 수술 보조원으로서 파트타임으로 일하는 펠로우십 자격을 갖춘 일반 개업의 등)의 취업을 결정한 의사
  • 전문화 과정을 동시에 거치고 있지만 전문 교육에서 임시 휴직하거나 다른 곳에서 비전문 임상의로 추가적으로 근무하고 있는 의사들(예: 임시로 또는 커리어 메디컬로서 또는 캐주얼하게 일하는 공립 교수 병원의 레지던트 또는 레지스터)개인 병원의 칼 장교).[20]

이러한 임상의는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 용어로 알려져 있다.

  • CMO(Career Medical Officer)
  • 고위 의료진(SMO)
  • 다중 숙련 의료 책임자(MMO)
  • 병원 의사 또는 직업 병원 의사

병원 근무자들은 일반적으로 계약상 또는 봉급에 따라 다양한 공공 및 민간 병원 환경에서 고용된다. 전통적으로 직업의무관이나 병원사는 정규직 또는 파트타임 직원으로 채용되지만, 최근에는 임상의사의 상당 부분이 전문교육에 종사하고 있고 병원의 중간급 임상의사 인력 충원이 미흡해 수급이 증가하고 있다. 병원 의사들이 임시변통이나 임시 병원 의사들 고용처와 직무에 따라 비전문 병원원의 책임과 보수는 대개 등록자와 컨설턴트 사이의 어딘가에 필적한다. 오늘날 임상의가 전문화하려는 일반적인 추세에도 불구하고, 비전문병원 의료진은 특히 전문가(또는 등록기관)의 보장 범위와 접근성을 이용할 수 없는 경우, 필요 영역이 있는 경우, 근무시간 후 또는 현장 진료가 필요한 경우, 의료 인력 부족을 해소하는 데 중요한 역할을 한다. 이들 임상의사는 의료 및 외과 병동, 정신 건강 단위, 중환자실 및 응급 부서를 포함한 다양한 임상 환경에서 근무하고 있다. 그럼에도 불구하고, 이러한 임상의는 당직 전문의와 긴밀하게 지속적으로 상담한다. 즉, 환자에게 최종적인 책임과 관리는 여전히 담당 전문의에게 있다.

일반실습은 정식 직업전문가 양성과 함께 정식으로 그 자체의 전문이다. 즉, 전문가 등록 없이 비직업 등록 일반 개업자(Non-VR GP)로 실천하고자 하는 사람은 지정된 필수 지역(예: 시골 마을)에서만 할 수 있고, 제한된 메디케어 리베이트에 대한 청구서만 할 수 있었다. 이에 대한 예외는 1996년 이전에 적어도 5년 동안 이미 GP로 근무한 것으로 '그랜드파더드'된 사람들이다. 비전문의 의사에게는 진찰을 시작하고 병리학 및 방사선 조사를 요청할 수 있는 제한된 메디케어 제공자 번호가 발급되지만 전체 메디케어 청구서는 이용할 수 없다.[22]

호주 의료 협회(AMA), 호주 직업 의료 임원 협회(ASCMO), 호주 샐러리맨 의료 임원 연맹(Australian Sublician Society of Career Medical Officers, AMSOF)은 이러한 의료 전문가 그룹을 대표하는 조직이다. 비사회적이고 비전문가인 임상의임에도 불구하고, 이들은 여전히 지속적인 전문적 개발 요건을 충족해야 하며, 천직으로 훈련된 전문 동료들과 함께 연습과 기술 세트를 최신 상태로 유지하기 위해 이러한 기관과 병원에서 지원하는 과정에 자주 참석해야 한다.

컨설턴트 전문가 & 일반 실무자

해당 의과대학의 소정의 전문성 교육 프로그램을 완료하면 의사는 해당 대학의 펠로우십을 수여하고 의료 위원회에 등록하여 전문가로 인정받을 수 있으며, 전문의 등록에 대한 연간 수수료를 의료위원회와 전문대학 모두에 지불한다. 이러한 임상의는 해당 전문분야에 적합한 자격을 갖추기 위해 필요한 모든 교육 및 훈련 요건을 충족한 것으로 간주된다. 전문가 등록이 있는 사람은 자신의 전문분야에서 독립적으로, 감독받지 않고 연습할 수 있도록 되어 있어 사실상 사적 실천을 추구할 수 있도록 되어 있다. 전문 임상의는 환자에게 제공되는 서비스, 병원 입원의 특권 및 개인 의료 기금 청구에 대해 의료보험에서 리베이트를 청구할 수 있는 무제한 의료보험 제공자 번호의 자격이 주어지며, 호주에서 대부분의 환자는 의료보험에 가입되어 있으며 의료보험을 통해 개인보험에 가입되어 있다.lth 펀드 대부분의 전문 임상의들이 개인실습을 추구할 기회를 갖는 반면, 그들 중 다수는 (GP의 과반수를 제외하고) 주립 공공병원에서 봉급생활자로 최소한 아르바이트를 계속하고 있다. 전문의가 병원행정에 참여하여 소속 부서장이나 병원이나 보건소 등 관리직이나 위원회 등을 맡아 후배들의 교육과 감독 훈련에 적극적으로 참여할 수 있는 기회도 마련된다.

일반적으로 전문의는 방사선 전문의, 병리학자, 혈액학자, 신약학자, 신경학자 등 전문 직업 이름으로 인식된다. 내과의사는 대체로 내과 하위 전문분야에 전문적으로 종사하는 사람들을 가리킨다. 외과의는 대체로 외과 하위 전문분야에 전문적으로 종사하는 사람들을 가리킨다. 전문의 교육을 이수한 의사는 다음과 같은 다양한 용어로 알려져 있다.

  • 메디컬 디렉터
  • 컨설턴트
  • 스태프 스페셜리스트
  • 방문 의료진(VMO)
  • 고위 의료진(SMO)
  • GP-전문가 또는 Vocation-Listered GP(VR GP)

1995년 현재, 호주의 General Practice는 자체의 전문 직업 훈련 경로를 통해 의료 위원회에 의해 공식적으로 전문가로 인정되어 왔다. 의료 서비스에서 특화된 역할은 지역사회에 일차적인 의료 서비스를 제공하는 것이며 미국이나 캐나다에서와 마찬가지로 전문 가정 의사의 의료와 비교된다. 즉, 적절한 교육을 받고 자격을 갖춘 GP는 전문 동료에게 의뢰하기 전에 1차 진료 환경에서 다양한 질병과 다양한 범위의 질병을 독립적으로 진단하고 치료할 수 있어야 한다. 이미 말한 바와 같이, '전문가'라는 용어는 더 구어적으로, 전통적으로 일반실무의 범위를 넘어 전문 의료 분야에서 자격을 갖춘 임상의들을 가리킨다. Medicare는 또한 '비VR' GP 대 'VR' GP 대 '전문' 컨설턴트 간에 의뢰, 리베이트 및 청구서를 적절히 배분하기 위한 목적으로 이러한 정의를 내린다. 즉, 전문가 등록 없이 비직업 등록 일반 개업자(Non-VR GP)로 실천하고자 하는 사람은 지정된 필수 지역(예: 시골 마을)에서만 할 수 있고, 제한된 메디케어 리베이트에 대한 청구서만 할 수 있었다. 이에 대한 예외는 1996년 이전에 이미 GP로 일했던 사람들이다. 비전문의 의사에게는 진찰을 시작하고 병리학 및 방사선 조사를 요청할 수 있는 제한된 메디케어 제공자 번호가 발급되지만 전체 메디케어 청구서는 이용할 수 없다. 메디케어는 환자들이 주요 진료지점으로 GP에 참석하도록 요구하고 있으며, 전문의 진료에 접근하기 위해서는 GP가 의뢰를 개시하고 제공해야 한다.

펠로우십 자격을 갖춘 전문의가 연중 활동에 참여하려면 전문 등록의 일환으로 해당 전문 의과대학에서 지속적으로 전문성 개발(CPD)을 감시하고 촉진해야 한다.

또한, 이 경력의 이 단계에 있는 일부 임상의는 추가 교육을 고려할 수 있다(즉, 이미 그렇게 하지 않은 경우).

  • 상위 연구 또는 교육 학위(예: 석사 또는 박사) 또는 대학의 공동 공동 학술적 지위
  • 펠로우쉽 배치(예: 신경외과의사가 소아신경외과 펠로우로 1년을 보내는 것)
  • 하위 전문화(예: 독성학에서 응급의사 하위 전문화)
  • 두 번째 전문 자격(예: 두 번째 자격을 획득하여 심화자가 됨)

지속적인 프로페셔널 개발(CPD)

지속적인 전문성 개발(CPD)을 통해 의료전문가가 호주 의료위원회(Medical Board of Australia)의 의무 및 감사 규정에 따라 의료행위를 최신 상태로 유지하고 증거에 기반할 수 있도록 보장:

  1. 전문가 등록(즉, 펠로우십 자격을 갖춘 일반의사 및 전문 컨설턴트)을 보유한 의료인은 해당 전문대학에서 정하고 기록한 CPD 요건을 계속 충족해야 한다.
  2. 일반 등록만 하고 전문성 있는 교육 프로그램에 등록하지 않은 의료인(또는 등록 의사가 없는 의료인, 비동료성 일반의사 및 비전문 병원사)은 자신의 재량으로 촉진하기 위해 연간 최소 50시간의 CPD를 계속 이수해야 하며, kep가 될 수 있는 로그북을 작성해야 한다.t; 그럼에도 불구하고, 이러한 임상의는 비동료 계열회원으로 관련 전문대학 CPD 프로그램에 등록하고 해당 대학을 통해 교육 활동을 기록하도록 선택할 수 있다.
  3. 일반 등록만을 소지하고 전문성 있는 교육 프로그램(즉, 등록자)에 등록한 의료인은 전문대학 및 임상 감독자가 강의실에서 모니터링하고 촉진하는 훈련 의무의 일환으로 관련 교육 활동에 참석하고 평가 요건을 완료해야 한다.소아과나 클리닉.
  4. 일반 등록만을 소지하고 사전 자격요건(즉, 거주자)으로 근무하는 의료인은 해당 교육 활동에 참석하여 해당 교육 병원 또는 클리닉의 임상 감독자가 촉진하는 대로 성과 검토를 완료해야 한다.
  5. 임시 또는 제한된 등록(즉, 인턴 또는 국제 의료 졸업생)을 가진 의료인은 감독관리의 기간을 완료하고, 정해진 교육 기준을 충족해야 하며, 의료 위원회 및/또는 전문대학 및/또는 교육병원에서 정한 해당 교육 기간 동안 평가를 성공적으로 완료해야 한다.r 클리닉(일반 또는 전문가 등록 자격이 주어지기 전.[23]

후배 의사(즉, 레지스터에서 레지스터로 인턴)의 교육은 일반적으로 이러한 임상의들이 근무하는 병원에서 정기적으로 배치되며, 상급자 전문 임상의가 촉진하며, 자기 시간 내 자기주도학습의 비율도 포함된다. 교육의 형식은 다음을 포함할 수 있지만 이에 국한되지는 않는다.

  • 정규 강의 및 강의 시간
  • 사례 발표
  • 비공식 침상 티칭
  • 연구 및 임상시험
  • 병적성 및 사망률("M&M") 회의
  • 그랜드 라운드
  • 임상 기술 워크샵 및 과정
  • 저널 클럽
  • 시뮬레이션
  • 위원회
  • 감사

펠로우쉽 자격 있는 일반 실무자 및 전문 컨설턴트의 교육은 일반적으로 관련 전문 의과대학에 의해 촉진되며, 각 대학은 자체 CPD 프로그램을 가지고 있다. 마찬가지로, 비동료 또는 연습생으로 대학에 재정적으로 등록된 병원 및 등록자도 CPD 프로그램과 교육 활동에 참여할 수 있으며, 이들 중 일부는 매우 권장되거나 의무적이다. 대부분의 전문대학은 매년 임상의의 CPD 의무를 추적하기 위해 포인트 기반 시스템을 사용하며, 각각의 특정 활동은 일정 수의 포인트를 끌어 모은다(예를 들어, 회의나 워크숍에 참석하는 것은 3 CPD 포인트의 가치가 있는 반면, 저널 기사를 읽고 온라인 퀴즈를 완료하는 것은 1 CPD 포인트의 가치가 있을 수 있다). 전문의와 그 연수생 등록자에게 의무적으로 필요한 특정 교육 모듈이 있으며, 선택적으로 임상의가 원하는 대로 이수하도록 권장되는 모듈도 있다.

의무 교육 활동은 일반적으로 임상의가 지속적인 최신 역량을 보장하는 활동에 참여해야 하며, 자신의 실천 범위와 관련된 핵심 기술 및 임상 지식에 대한 피드백을 받아야 한다. 여기에는 일반적으로 다음이 포함된다.

  • CPR, ALS, APLS, EMST(ATLS), 등 최신 응급처치 및 소생 기술 인증 보장
  • 매년 최소 3회 이상의 기관 내 삽관 수행과 같은 핵심 기술 및 절차에 대한 최신 로그북 보장
  • 의료진 또는 소속 부서 내 동료가 본 환자에 대한 임상 감사에 참여
  • 성과 검토 참여 및 선배 동료로부터 피드백 받기

위에서 이미 언급한 병원 기반 교육 외에 추가적인 형태의 자기주도교육에는 다음과 같은 활동이 포함된다.

  • 워크샵 및 과정에 참석자 또는 강사로 참여
  • 온라인 교육 리소스를 포함한 저널 구독
  • 회의 또는 세미나
  • 학력임용

연습의 지연

표준을 충족하기 위해 의료전문가는 최소한 다음과 같은 총액에 대해 언제라도 자신의 실천범위 내에서 실천해야 한다.

  • 총 152시간인 4주 전일제 등록 기간 또는
  • 3회 연속 등록 기간 동안 12주 전일제, 총 456시간이다.

정규직은 주당 38시간이다. 주당 계산 가능한 최대 시간은 38시간이다. 파트타임으로 일하는 의료 종사자들은 동일한 최소 연습 시간(파티타임)을 완료해야 한다.[23]

참고 항목

참조

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  3. ^ "Unit of Study". The University of Sydney. Retrieved 2018-09-01.
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