관장

Enema
에데마, 애니마, 아니마와 혼동하지 말 것.
관장
Rectal bulb syringe.jpg
작은 관장을 관리하기 위한 직장 전구 주사기
발음/nnm/
기타 이름클라이스터

클라이스터라고도 알려진 관장은 직장을 통해 [1]장 아래쪽으로 액체를 주입하는 것이다.관장이라는 단어는 [2][3]주입된 액체뿐만 아니라 그러한 주사를 [4]투여하기 위한 장치를 지칭할 수도 있다.

표준 의학의 경우에, 관장액의 가장 빈번한 사용은 의료 심사 절차 전에 변비와 대장 청소를 덜어주기 위해;[5]또한, 그들은 더 낮은 위장의 시리즈(또한 바륨 관장을 불렀다)[6]음식, 물이나 약의 행정부의 수단으로 여행자의 diarrhea,[7]을 치료하기 위해, sti로 취직하고 있다.에mulant국소적 응용 프로그램으로서,[1] 그리고 보다 드물게는 온도를 낮추는 수단으로서, 엔코프레시스에 대한 치료로서, 정맥 요법이 [8]적용되지 않는 환자에 대한 재수분 요법의 한 형태로서, 일반 시스템.

다른 맥락에서 관장제는 주로 성적 활동의 일부로서 즐거움을 위해 사용되는 다른 건강 치료법에 의해 사용되며, BDSM에서도 사용되며, 단순히 즐거움을 위해 술에 취하기 위해 사용되며, 오락과 종교적 이유로 약을 투여하기 위해 사용되며, 처벌에 사용됩니다.

의료용

관장의 주요 의료 용도는 다음과 같습니다.

장세척

급성 치료

장 자극제로 관장제는 경구 투여된 설사제와 동일한 목적으로 사용됩니다.변비를 완화하기 위해분뇨를 치료한다.대장 내시경 검사와 같은 의료 절차를 수행하기 전에 대장을 비웁니다.경구용 설사약이 표시되지 않거나 효과가 충분하지 않은 경우 관장제가 현명하고 필요한 [9]조치일 수 있습니다.

대장의 [11][12]대변을 최대한 깨끗하게 하기 위해 많은 양의 관장을[10] 투여할 수 있다.그러나 낮은 관장은 일반적으로 장이 [13]아닌 직장의 대변에만 유용하다.

이러한 관장 메커니즘은 특정 용액의 경우 장내 점막을 자극하고 변을 윤활하여 [14]배변을 촉진하는 장내 점막의 자극과 함께 장의 급격한 확장을 일으키는 액체의 부피로 구성되어 있다.관장의 효능은 주입량, 온도, 주입 [9]내용물 등 여러 요소에 따라 달라집니다.관장이 효과적이기 위해서는 환자가 [5][14]허용한 대로 5분에서 10분 동안 용액을 보관해야 합니다.또는 일부 간호 교과서에서 권장하는 바와 같이, 5분에서 15분 또는 가능한 한 길게.[15]

대용량 에네마

비누수드 관장, 하나는 클렌징 관장용 노즐이 있는 관장 버킷에, 다른 하나는 조영 관장용 노즐이 있는 관장 봉투에 들어 있는 관장용 노즐이 있는 관장용 노즐

대장 전체를 비우기 위해 가능한[12] 한 깊고 높은 관장을 이용하여 [9]대장의 넓은 부분에 도달한다.대장은 다량의 액체가 주입되면 팽창하고 팽창합니다. 그리고 대장은 갑작스러운 팽창에 반응합니다. 전신 수축과 연동으로 대장의 내용물을 직장 [5]쪽으로 밀어냅니다.

비누수드 관장(soapsud enema)은 대량 관장과 자주 사용되는 동의어이다(비누는 효과를 [5]위해 필요하지 않음).

간헐적 변비를 완화하기 위해 가정 환경에서 대량의 관장을 사용할 수 있지만, 반복되거나 심각한 변비 의학적 치료가 [5]필요할 수 있습니다.

수성 솔루션

대장을 확장하기 위해 기계적으로 기능하는 것만으로 맹수를 사용할 수 있기 때문에 대피를 촉진할 수 있습니다.

일반 식염수는 대장에 가장 자극이 적다.맹수처럼, 그것은 대장을 확장시키기 위해 기계적으로 기능하지만, 중성 농도 구배를 가지고 있어, 그것은 맹수에서 일어나는 것처럼 몸에서 전해질을 끌어들이지도 않고, 인산염에서 일어나는 것처럼 대장으로 물을 끌어들이지도 않는다.따라서 염수용액은 임팩트를 부드럽게 하는 등 장기간 보유하는 것이 바람직할 때 사용할 수 있다.

카스티야 비누는 대장 내벽에 자극이 있어 [15]배변시 위급도가 높아지기 때문에 흔히 첨가된다.그러나 액체 상태의 비누와 세제는 사용하지 [5]않아야 합니다.

글리세롤은 고삼투압 [16]효과를 통해 연동운동을 유도하는 특이 장 점막 자극제이다.희석액([17]예: 5%)에 사용됩니다.

기타 솔루션

우유와 당밀이 함께 정상 체온보다 약간 높은 수준으로 가열된 동일한 부분이 사용되었습니다.[18]유당, 단백질, 당밀 모두 하장에 흡수되지 않아 [19]장내 관장으로부터 수분을 유지하게 된다.연구에 따르면 우유와 당밀 관장제는 응급실에서[20] 사용할 때 합병증 발생률이 낮고 부작용도 [21]최소화하면서 안전하고 효과적이다.

미네랄 오일은 윤활유와 대변 유연제 역할을 하지만 직장 피부 자극과 [22]오일 누출 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

마이크로 에네마
준비된 일회용 관장.
변비 약물에 대한 ATC 코드 - 관장
ATC 코드
A 소화관과 대사
A01 구내학적 제제
A02 산 관련 질환에 대한 의약품
A03 기능성 위장 장애에 대한 약물
A04 구토제 및 항간섭제
A05 담즙 및 간 요법
A06 변비약
A07 항염증제, 장내 항염증제, 항감염제
A08 비만방지제(다이어트 제품 제외)
A09 효소를 포함한 소화제
A10 당뇨병에 사용되는 약물
A11 비타민
A12 미네랄 보충제
A13 강장제
A14 전신 사용을 위한 동화제
A15 식욕 촉진제
A16 기타 소화관 및 대사 생성물

ATC 코드 A06 변비 약물은 세계보건기구(WHO)가 의약품 및 기타 의약품 [23][24][25]분류를 위해 개발한 영숫자 코드 시스템인 해부학적 치료 화학 분류 시스템의 치료 하위 그룹이다.하위 그룹 A06은 해부학적 그룹 A 소화관과 [26]신진대사의 일부입니다.

동물용 코드(ATCvet 코드)는 인간 ATC 코드 앞에 문자 Q를 배치하여 생성할 수 있습니다(예: QA06).[27]
ATC 분류의 국가 현안에는 WHO 버전에 따르는 이 목록에 없는 추가 코드가 포함될 수 있다.

A06AG01 인산나트륨
A06AG02 비사코딜
A06AG03 Dantron(조합 포함)
A06AG04 글리세롤
A06AG06 오일
A06AG07 소르비톨
A06AG10 도커스산나트륨(조합 포함)
A06AG11 라우릴술포아세트산나트륨(조합 포함)
A06AG20의 조합
단일 물질 솔루션

알파벳 순으로

아라키스 오일(땅콩 오일) 관장은 [28]직장보다 높은 충격을 받은 변을 부드럽게 하는데 유용합니다.

비사코딜은 장신경을 자극하여 대장수축을 [29][30]일으킨다.

Dantron은 단독으로 [32]또는 관장제와 조합하여 사용되는 자극제 및 대변[31] 유연제입니다.발암[33] 물질로 간주되며, 예를 들어 영국에서 이미 말기 암 진단을 받고 미국에서 전혀 사용되지 않는 환자로 사용이 제한된다.

도쿠사테[34][35]

글리세롤은 고삼투압 효과가 있으며 소량(2~10ml) 관장(또는 좌약)[16]으로 사용될 수 있다.

미네랄 오일은 섭취한 물질의 대부분이 [36]체내에 흡수되지 않고 대변에 배설되기 때문에 윤활제로 사용된다.

인산나트륨.[37][38]Fleet이라는 브랜드명으로도 알려져 있습니다.드러그 스토어에서 구입 가능.보통 자가 관리.완충인산나트륨 용액은 혈류에서 대장으로 추가 물을 끌어들여 관장 효과를 높인다.하지만 이것은 심한 경련이나 "꼬물꼬물"[39]을 일으키면서 대장에 오히려 자극을 줄 수 있습니다.플리트 관장은 보통 1분에서 5분 안에 배변을 일으킨다.이미 알려진 부작용.

소르비톨은 물을 대장으로 끌어들여 팽창을 유발하고, 이로 인해 장의 정상적인 전방 운동을 촉진합니다.소르비톨은 일부 말린 과일에서 발견되며 자두의 [40]설사 효과에 기여할 수 있습니다.설사약으로 [41][42]경구 복용이 가능합니다.변비 관장제로 성인 권장량은 25~30%[43] 용액 120mL를 1회 투여한다.소르비톨은 MICROLAX Enema의 성분이라는 점에 유의하십시오.

여러 가지 성분으로 배합

원래 브랜드 이름 알파벳 순으로

Klyx는 도커스산나트륨 1mg/mL와 소르비톨 용액(70%) 357mg/mL를 함유하고 있으며, 페링 B.V.에 의해 개발된 분변충격이나 변비, 대장배출 전 의료 [44]시술에 사용된다.

Micralax(MICROLAX®[45]와 혼동하지 말 것)

MICROLAX®(Micralax와 혼동하지 말 것)는 대변에 존재하는 결합수를 치환할 수 있는 펩티드화제인 구연산나트륨과 습윤제인 알킬설포아세테이트나트륨 및 항문점막 자극제인 글리세롤의 작용을 결합한다.그러나 "마이크락스"라는 이름으로도 판매되는 이 제품은 [46]글리세롤 대신 소르비톨을 함유한 제제로, S자형 [47]내시경 검사를 위해 처음 테스트되었다.

Micolette Micro-enema®는 45mg의 라우릴황산나트륨, 5ml당 450mg의 구연산나트륨[48] BP 및 625mg의 글리세롤 BP를 함유하고 있으며 대량 관장 시 [28]적합한 소량 자극제 관장입니다.

만성 치료

경항문 세척
주요 기사:경항문 세척

역행성 관개라고도 불리는 TAI는 변실금이나 변비, 특히 막힌 배변을 포함한 장 기능 장애자의 치료제로 물 관장을[49] 사용한 대피를 돕기 위해 고안되었습니다.항문간 [50]관개를 사용하여 정기적으로 장을 비움으로써 제어된 장의 기능이 높은 수준으로 재정립되는 경우가 많아 일관된 [50]배변 루틴이 발달할 수 있다.효과는 상당히 다양하며, 일부 개인은 요실금의 완전한 제어를 경험하지만 다른 개인은 [49]거의 또는 전혀 유익하지 않다고 보고한다.

2013년 장 질환자의 항문 관개 사용 시기와 방법에 대한 국제적 합의가 발표되었으며, 의사들은 항문 [50]관개의 새로운 치료 분야에 대한 명확하고 포괄적이며 간단한 실천 지침을 제공한다.

역행성 관개라는 용어는 이 절차를 수술로 만들어진 관개 포트를 통해 항문에 가까운 결장으로 관개액이 유입되는 말론 전급 연속 관장과 구별한다.

장관리
주요 기사:장관리

변실금이나 [51]변비 등 배변 제어를 저해하는 의학적 질환인 장장애 환자는 장관리 기법을 사용하여 [51]예측 가능한 시간과 장소를 선택할 수 있다.이런 사람들은 장 관리를 하지 않으면 낫지 않는다는 느낌에 시달리거나 몸을 [51]더럽힐 수 있다.

간단한 기술은 절제된 식단과 화장실 루틴을 [51]확립하는 것을 포함할 수 있지만, 대장을 비우기 위해 매일 관장을 취할 수 있어,[52] 그날 원치 않고 통제되지 않는 배변을 예방할 수 있다.

대비(X선)

이를 위해 제조된 일회용 봉투의 바륨 관장

하부 소화관 계열에서는 장 방사선 촬영에 황산바륨 분말 또는 수용성 조영제를 포함할 수 있는 관장을 사용한다.바륨 관장이라고 불리는 그러한 관장은 때때로 비교적 안전한 [6]방법으로 대장을 볼 수 있는 유일한 실용적인 방법이다.

바륨을 모두 배출하지 않으면 변비 또는 임팩트가[53] 발생할 수 있으며, 이틀 이상 배변하지 않거나 직장으로 가스를 통과할 수 없는 환자는 즉시 의사에게 알려야 하며 관장이나 설사약이 [54]필요할 수 있습니다.

의약품 투여

혈류에 물질을 투여하는 것이것은 메스꺼움을 줄이기 위해 주어지는 구토제처럼 입으로 약을 전달하는 것이 바람직하지 않거나 불가능한 상황에서 수행될 수 있다(많은 항토제가 관장에 의해 전달되지는 않음).또한 소화 없이 더 잘 작동하는 여러 항혈관신생제는 완만한 관장을 통해 안전하게 투여할 수 있습니다.

염증성 장질환 치료에 사용되는 코르티코스테로이드 및 메살라딘과 같은 약물의 직장 내 국소 투여.관장에 의한 투여는 약물이 소화관 전체를 통과하는 것을 피함으로써 약물의 환부에 대한 전달을 단순화하고 혈류에 흡수되는 양을 제한한다.

직장용 코르티코스테로이드 관장제는 때때로 가벼운 궤양성 대장염을 치료하는데 사용된다.그것들은 또한 심각한 질병이나 직장에 삽입된 약만으로 효과적으로 치료되기에는 너무 멀리 퍼진 경미하거나 중간 정도의 질병을 치료하기 위해 전신(구강 또는 주사) 코르티코스테로이드나 다른 약물과 함께 사용될 수 있다.

병리학적 배변 억제

  • 낙산나트륨, 유기산, A-300 이산화규소 관장으로 치료되는 여행자의 증상은 관찰된 부작용 [7]없이 성공적으로 감소될 수 있다.
  • 시겔라증 치료는 부티레이트 관장 보조 요법을 통해 직장 점막의 치유와 염증을 촉진하지만 시겔라증 임상 회복에는 도움이 되지 않습니다.12시간마다 투여되는 80ml의 부틸레이트 나트륨 동위원소 관장 사용이 연구되었고 효과가 [55]있는 것으로 밝혀졌다.

다른.

  • 외진 곳이나 시골에서는 직장액이 사람의 수분을 보충하는 데 사용되는 경우가 몇 번 있었습니다.무균액을 [56]사용할 필요가 없다는 장점이 있습니다.
  • 배설물 미생물 이식으로 알려진 대변 주입을 통한 건강한 박테리아 균의 도입은 1958년 보존 관장을 사용하여 처음 수행되었다.관장법은 1989년까지 가장 일반적인 방법으로 남아 있었고, 그 때 대체 행정 수단이 [57]개발되었다.2013년 현재, 대장경 이식술은 분변 관장술보다 선호되고 있다. 왜냐하면 전자의 방법을 사용하면 대장 전체와 회장 전체를 접종할 수 있지만 관장은 비장 [58]굴곡술에만 도달하기 때문이다.
  • 영양 관장이라고 알려진 미리 소화된 음식의 경장 [59]투여에 의해 다른 방법으로 먹일 수 없는 환자는 영양을 섭취할 수 있다.이 치료법은 갤런에 [60]의해 기록되었을 때 적어도 2세기까지 거슬러 올라가며, 중세 [61]시대에 일반적으로 사용되었고,[62] 19세기에도 일반적인 기술로 남아있고, 1941년 까지도 미군의 병원 식단 매뉴얼에 그 사용이 [63]규정되어 있다.영양 관장제는 현대의료에서 튜브 공급과 정맥 [citation needed]공급으로 대체되었다.
  • 관장제는 출산 무렵에 사용되어 왔지만, 이 관장법에 대한 증거는 없고 현재는 [64]권장되지 않는다.

부작용

관장을 잘못 투여하면 전해질 불균형(관장 반복)이 발생하거나 장 또는 직장 조직이 파열되어 내부 출혈이 발생할 수 있습니다.하지만, 이러한 일은 건강하고 술이 깬 성인들에게서 드물다.내출혈이나 파열은 장내 세균에 의한 감염에 노출될 수 있다.결장의 찢어진 혈액이 항상 보이는 것은 아니지만 대변이 비정상적으로 검거나 붉은 색조를 띠면 구별할 수 있다.장파열이 의심되면 [14]즉시 의사의 진찰을 받아야 한다.관장제를 자주 사용하면 설사약 [65]의존증을 일으킬 수 있다.

관장관과 용액은 미주신경을 자극하여 서맥과 같은 부정맥을 유발할 수 있습니다.

장의 연동으로 인해 충수가 파열될 수 있으므로 진단되지 않은 복통이 있는 경우에는 관장을 사용하지 마십시오.

게실염, 궤양성 대장염, 크론병, 중증 또는 내장의 치질이나 직장이나 결장의 종양이 있는 사람들에게서 대장 세척에 대한 찬반 논쟁이 있으며, 대장 수술 후 바로 사용하는 것은 권장되지 않는다(건강 관리 제공자의 지시가 없는 한).심장병이나 신부전이 있는 사람들은 정기적인 치료를 피해야 한다.결장학은 장, 직장 또는 항문 병리학이 장 [66]천공의 위험에 기여하는 사람들에게 부적절하다.

최근 연구에 따르면 관장에 가끔 사용되는 오존수는 즉시 현미경성 [67]대장염을 일으킬 수 있다.

5명의 사망자를 낸 11명의 최근 환자[68] 시리즈는 고위험 환자들의 인산염 관장 위험을 보여주었다.

역사

어원학

Enema entered the English language c. 1675 from Latin in which, in the 15th century,[3] it was first used in the sense of a rectal injection,[2] from Greek ἔνεμα (énema), "injection", itself from ἐνίηναι (enienai) "to send in, inject", from ἐν (en), "in" + ἱέναι (hienai), "to send, throw".[69]

Clyster entered the English language in the late 14th century from Old French or Latin, from Greek κλυστήρ (klyster), "syringe", itself from κλύζειν (klyzein), "to wash out",[70] also spelled glister in the 18th century,[71] is a generally archaic word used more particularly for enemas administered using a clyster syringe.

고대와 중세

아프리카

의학 문헌에서 관장에 대한 첫 번째 언급은 고대 이집트 에베르 c.파피루스 (기원전 1550년)에서 나온다.많은 종류의 의학 전문가들 중 하나는 항문 양치기 이리였다.많은 약들이 [72]관장에 의해 투여되었다.주로 파라오의 관장을 만들었을지도 모르는 왕실직장[73] 관리인이 있었다.이집트 신화에 따르면, 토트 신은 [74]관장을 발명했다.

동물의 방광에 의한 압력 관장(아프리카 목조상, 19세기)

아프리카의 일부 지역에서는 칼라바시 박이 전통적으로 관장제로 사용된다.코트디부아르에서는 물을 채운 박의 좁은 목을 환자의 직장에 삽입하고 그 내용을 담당자의 강제적인 구강 팽창에 의해 주입하거나, 또는 환자가 흡입을 사용하여 박에 음압을 생성하고, 손가락을 개구부에 놓고, 그 다음에 u를 사용하여 자가 관장을 할 수 있다.기압이 흐름에 영향을 줄 수 있도록 손가락을 제거한다.콩고강 상류를 따라 박의 한쪽 끝에 구멍을 뚫어 충전하고 수지를 이용해 박의 목에 중공 지팡이를 부착하는 관장장치를 제작한다.중력이 [75]체액을 주입할 수 있는 자세로 환자의 항문에 지팡이를 꽂습니다.

아메리카 대륙

고전기 전 중기(기원전 10세기~7세기)부터 스페인 정복 때까지의 올멕인들은 의식적으로 무아지경을 유발하는 물질을 사용했고, 이것들은 특히 항아리를 사용하여 투여된 관장제를 통해 섭취되었다.

종교 의식에서 더 자세히 기술된 바와 같이, 마야인들은 고전 시대 후반(7세기에서 10세기)에 관을 적어도 그 시대의 마야 조각과 도자기를 사용하여 박과 점토로 만든 주사기로 주입된 환각성 관을 [76]촬영했다.예배에 의식적인 컬트들이 포함된 D신의 시발반 궁정에서 마야인들은 클라이스터를 [77][78]의례적으로 관리하는 여성 수행원들이 특징적인 관장 전구 주사기를 사용하는 것을 설명했습니다.

소화관의 질병과 불편함을 퇴치하기 위해, 마야인들은 식민지 기간 동안 기록된 바와 같이, 예를 들어 플로렌타인 코덱스에 [76]관장제를 사용하기도 했다.

북미 원주민들은 담배 연기 관을 사용하여 호흡을 자극하고 직장 관을 [79][80]사용하여 연기를 주입했습니다.

일찍이 원추형 노즐로 연결된 고무주머니가 남미 원주민들 사이에서 [81]관장주머니로 사용되었으며, 유럽에서는 여전히 [82]관장주머니가 일반적인 관장수단이었던 반면 연결관이나 상아끝이 있는 고무주머니가 사용되고 있었다.

아시아

기원전 600년까지 바빌로니아에서는 관장술이 사용되었지만 처음에는 질병의 악마가 관장을 통해 [83]몸 밖으로 쫓겨난다는 믿음 때문에 관장술이 사용되었던 것으로 보인다.바빌로니아판과 아시리아판 기원전 600년경에 관장을 나타내는 설형문자가 [84]새겨져 있다.

서기 200년경 중국에서 장중징은 관장제를 처음으로 고용했다."큰 돼지의 담즙을 고정하고 소량의 식초를 섞습니다.직장 안에 3, 4인치 길이의 대나무 관을 삽입하고 혼합물을 주입하는 것이 그의 지시라고 우롄더는 말했다.[85]

기원전 5세기 인도에서 수슈루타는 121개의 수술 기구 중 관장 주사기를 열거했다.초기 인도 의사들의 관장 기구는 대나무, 상아 또는 뿔이 사슴, 염소 또는 [83]소의 음낭에 부착된 튜브로 구성되었다.

페르시아에서, 아비케나 (980–1037)는 소가죽이나 실크 천으로 만든 관장 의상의 접을 수 있는 부분인 "클리스터 퍼스"를 도입한 것으로 알려져 있으며 손으로 [84]짜서 비웠습니다.

유럽

아브라함 보세의 관장, 1632년–33년

히포크라테스 (기원전 460–370)는 관장을 자주 언급한다. 예를 들어, 환자가 최근에 먹은 이전 음식이 내려가지 말았어야 했다면, 환자가 강하고 가장 젊었을 때 관장을 해야 하지만, 그가 약하다면, 좌약을 투여해야 한다.[86]

기원전 1세기에 비티니아의 그리스 의사 아스클레피아데스는 "치료법은 음료, 음식, 관장 세 가지 요소로 구성되어 있다"[87]고 썼다.또한, 그는 소화불량은 너무 큰 음식 입자에 의해 발생하며 그가 처방한 치료법은 적절한 양의 음식과 와인을 섭취한 후 손상을 [88]입히는 부적절한 음식을 제거하는 관장이라고 주장했다.

기원후 2세기에 그리스의 의사 소라누스는 안전한 낙태 방법 [89]중 하나로 관장을 처방했고, 그리스 철학자 셀수스는 이질적이고 먹을 [90]수 없는 사람들을 위한 영양소로 우유나 장미 기름에 진주 보리를 관장하는 것을 권장했으며, 갈렌도 관장을 여러 [60]맥락에서 언급하였다.

중세에는 서양에서 처음으로 관장기구의 삽화가 등장했는데, [citation needed]돼지 방광으로 만들어진 펌프 동작 전구에 부착된 튜브로 구성된 클라이스터 주사기이다.단순한 피스톤 주사기 클라이스터는 15세기부터 19세기까지 사용되었다.이 장치는 직장 노즐을 [citation needed]전구 대신 플런저로 주사기에 연결했습니다.

모던웨스턴

Giovanni Alessandro Brambilla(18세기, 취리히 대학 의료사 박물관)의 휴대용 관장 자기 관리 장치
일반 클라이스터 주사기(전면) 및 자가 투여용으로 설계된 주사기용 노즐(후면)후자는 두 번째 당사자가 난처한 절차에 참석할 필요성을 피했다.

17세기에 시작된 관장 기구는 주로 가정에서 자가 관리를 위해 고안되었고 프랑스에서 [90]관장이 널리 사용되었기 때문에 많은 사람들이 프랑스인이었다.

1694년 프랑수아 모리스오는 그의 초기 현대 논문인 "자녀와 여성의 질병"에서 조산사와 남성 조산사 모두 출산 [91]직전에 보통 클라이스터를 산모들에게 투여했다고 기록한다.

클라이스터는 변비 증상과 더 의심스러운 효과, 복통 및 다른 질병에 [when?][citation needed]대해 투여되었다.

마시멜로와 아편으로 가득 찬 새로운 디자인을 위해 오래된 스타일의 클라이스터를 거부하는 원숭이의 19세기 풍자 만화

1753년, 관에 부착된 돼지나 쇠고기의 방광에서 만들어진 관장 주머니는 [92]주사기의 대안으로 요한 야콥 보이트에 의해 설명되었다.

18세기에 유럽인들은 물에 빠진 사람들을 [93]소생시키기 위해 담배 연기 관장제를 사용한 북미 원주민들을 모방하기 시작했다.한 쌍의 풀무와 튜브로 구성된 담배 소생 키트는 런던 왕립 휴메인 협회에 의해 제공되었고 [90]템스 강의 여러 지점에 배치되었다.게다가, 이 관장들은 두통, 호흡부전, 감기, 탈장, 복부 경련, 장티푸스, 콜레라 [93]발병에 쓰이게 되었다.

클라이스터는 19세기까지 서구 사회의 부르주아 계급과 귀족들에게 인기 있는 치료제였다.당시에는 의학 지식이 매우 제한적이었기 때문에, 가장 중요한 것은 복통과 [9]변비 등 다양한 질병에 하제 클라이스터가 사용되었다.

생시몽 공작에 따르면, 프랑스 왕 루이 14세의 궁정에서 클라이스터가 너무 인기가 많아서 부르고뉴 공작부인은 코미디를 보러 가기 전에 왕 앞에서 클라이스터를 주도록 했다.하지만, 그는 또한 왕과 Mme de Maintenon이 그들 [94]앞에 그것을 가져가야 한다는 것에 대한 놀라움을 언급한다.

19세기에enema 정부 장비는 많은 새로운 형태의 장치가 마련됐다.기기는 해결책을 주입하기 위해 중력이 허락한다면 그 위에 언급한 남미 원주민과 그 관장 가방 요한 자콥 Woyts로 설명한 좋아하는 것에 의해 사용하는 것처럼.이들은, 저수지는 액체와며 가득 차 있는 양동이, 고무로 된 가방, 또는 수신자가 위에서 연결하는 호스의 끝에 노즐로 구성되어 있다.[90]

20세기 초반에 일회용 microenema, 눌러 짜내는 플라스틱 병, 찰스 브라운 함대에 의해 발명되었다.[95]

사회와 문화

대체의학

비교적 온화한

결장 세척

용어"장세척"일반적으로 위장 병학에서 변비에 대한 치료제로 colostomy나 수술로 생성된 도관 속으로 물을 도입하는 연습을 가리키는 데 사용된다.[96]그 식품 의약품 안전청은 결장의 관개 장비 일반 well-being[97]의 목적으로 판매를 위해 이 장비의 경보 편지를 포함한 많은 배급사,에 대해 행동을 취한 승인이 아니라고 판결했다.[98]

결장 클렌징
주요 기사:대장 청소

그 같은 용어 또한 물질 위해 몸의 독소를 제거하기 위해 물과 섞여 사용이 포함될 것 대체 의학에 사용된다.Practitioners 배설물의 대장에 축적이 있어서 건강이 초래한다고 생각한다.[99]이 자가 중독의 19세기 말까지였던 정통 교리지만 불신되어 왔습니다. 오래 된 개념을 부활시키고 있다.[100][101][102]

켈로그 관장제

19세기 후반에 박사 존 하비 켈로그였다는 각 환자의 장 물로 plied 있는지 확인하고 아래 위에서 만들었다.사람들의 창자를 통해 순식간에 물 15갤런 실행될 수 있는 그가 가장 좋아하는 기기는 관장기("아이와 나는 독일에서 보았듯이").모든 물 관장 yogurt—half 1파인트, 나머지 반은 관장"따라서 그들이 가장 유효 서비스하는 것이 필요한 보호 세균을 심고."에 의해서만 운영되었다 안 먹었어가 이어졌다.그 요구르트, 켈로그는 완전히 깨끗한 장이라고 주장하는 것을 만드는 장의"장관 식물군"을 대체하는 데 기여했다.[103]

위험해

표백 관장

이산화염소 관장제는 주로 자폐증 치료제로 사기적으로 판매되어 왔다.예를 들어, 6세 소년이 결장을 제거하고 대장 적출 주머니를 [104][105]장착해야 하는 경우, FDA에 생명에 위협을 주는 [106]반응과 심지어 [107]사망까지 보고하는 불만이 제기되었습니다.

찬성론자들은 자폐아들에게 이러한 관장제를 투여하면 실제로 인간의 [108][109]병원체로 잘못 해석되는 손상된 장상피의 파편인 기생 벌레 ("로프 웜")가 배출된다고 거짓 주장합니다.이 용액의 경구 및 직장 사용은 HIV, 말라리아, 바이러스성 간염, 인플루엔자, 일반 감기, 여드름, 암, 파킨슨병 등의 치료제로도 홍보되고 있습니다.

이산화염소는 MMS, Miracle Mineral Supplement, CD Protocol [111]등 다양한 브랜드 이름으로 "의학적 목적"을 위해 라벨링되는 강력하고 독성[110] 표백제입니다.경구 사용을 위해 라벨에 권장되는 용량으로 인해 메스꺼움, 구토, 설사 및 생명을 위협하는 [112]탈수가 발생할 수 있습니다.

전 과학자 짐[113] 험블이 2006년 출간한 책 21세기의[114] 기적 광물 솔루션과 일화적인 보고서에서 발원한 이산화염소에 대한 건강 주장을 테스트하기 위한 임상 실험은 아직 수행되지 않았다.MMS라는 이름은 험블에 의해 만들어졌다.판매자들은 의료 [115]규제를 피하기 위해 MMS를 정수기로 묘사하기도 한다.국제 적십자 및 적신월사 연맹은 말라리아 [116]퇴치를 위해 이 제품을 사용했다는 MMS 주최자들의 "가장 강력한" 보도를 부인했다.

커피 에네마
주요 기사 : 커피 관장

입증된 효능이 없고 의료 당국에 의해 경솔하고 잠재적으로 위험하다고 여겨지는 것은 커피의 [100][117]관장이다.

커피 관장은 감염, 패혈증(캠필로박터 패혈증 포함), 심각한 전해질 불균형, 대장염, 다균성 장염, 프록토콜리티스, 살모넬라, 뇌농양 및 [118][119][120][121][122][123][124][125][126]심부전을 포함한 수많은 질병을 일으킬 수 있으며 커피 관장과 관련된 사망이 [127]기록되었다.

거슨 요법은 커피,[128] 피마자유, 때로는 과산화수소 또는 [129]오존의 관장 투여를 포함한다.

일부 대체의학 지지자들은 커피 관장제가 종양의 대사[118] 생성물을 "탈산화"함으로써 항암 효과가 있다고 주장하지만 이를 [117][119][130]뒷받침할 의학적인 증거는 없다.

레크리에이션 사용

이 노즐(여기에 하니스에 표시된)은 직장보다 더 넓은 직경으로 팽창하여 다른 방법으로는 유지할 수 없었던 관장을 강제로 고정할 수 있습니다.즐거움 또는 BDSM 활동의 일부로 사용됩니다.

내 기쁨이지.

주요 기사: Klismaphilia

관장을 즐기는 것을 클리스마필리아라고 하며, 의학적으로 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적으론 의학적이지.[131][132]클리스마필리아가 있는 사람은 클리스마필리아이다.

여성과 남성 모두 성관장 놀이를 즐길 수 있으며 이성적으로든 동성애적으로든 만족스럽게 느끼거나[133][134] 관장으로부터 성적 흥분을 경험하고 성관장 놀이를 보조하거나 성관장 활동을 [133][134]대체할 수 있다.

클리스마필러들은 팽창된 큰 배에서 오는 즐거움이나 내압감을 느낄 수 있다.관장 페티시는 장비, 프로세스, 환경, 상황 또는 [135]시나리오에 대한 성적 매력을 포함할 수 있으며, 클리스마필레스는 환상을 통해 실제로 관장을 받거나 제공하거나 관장 투여를 위한 단계를 제거하는 과정을 통해 관장 만족도를 얻을 수 있습니다(예:[134] 변비를 가장한 상태).

일부 여성들이 자위할 때 관장제를 사용한다는 사실은 알프레드 킨지에 의해 "인간 여성의 성적 행동"에 기록되었다.그는 "표본의 약 11%가 정기적으로 또는 가끔 사용하는 다른 자위 기술도 있다.관장, 기타 항문 삽입물 등이 [136]사용됐다.

기타 성적 관련 용도

관장술의 본질적인 즐거움인 클리스마필리아 외에도, 성적인 [137]놀이에서 관장술의 다른 용도가 있다.

BDSM
충전된 5리터 관장 백은 지면에 있는 리시버에게 주입할 준비가 된 지루해진 딜도에 연결됩니다.

관장제는 때때로 성적인[140] 굴욕이나 신체적인 [141]불편함을 위해 가학성 활동에[138][139] 사용된다.

직장 도킹
주요 기사:직장 도킹

관장에 대한 또 다른 성적 용도는 항문 성관계, 아니링구스,[142] 페깅과 같은 다른 항문 성행위의 전주곡으로서 직장을 비우는 것으로, 감염의 위험을 줄일 수 있다.

이것은 관장 자체가 성적 흥분과 [142]만족의 일부로서 즐기는 클리스마필리아와는 다르다.

항문 성관계 전에 항문 성교를 하면 HIV,[144] [145]B형 간염, 그리고 다른 [146]질병의 전염 위험을 증가시킬 수 있지만, 항문[143] 성교에서 수용적인 역할을 하는 사람들 사이에서 직장 두칭은 흔한 관행이다.

취기

주요 기사:알코올 관장

관장을 [147]통한 알코올 중독으로 인한 사망이 보고되었다는 점에 주목하면, 알코올 관장은 대장의 막을 통해 흡수된 혈류에 알코올을 매우 빠르게 주입하는 데 사용될 수 있습니다.그러나 알코올의 양에 대해서는 매우 주의를 기울여야 합니다.장이 위보다 알코올을 훨씬 빨리 흡수하기 때문에 적은 양만 필요합니다.

약물이나 알코올의 투여를 위한 관장 전에 먼저 [148]흡수율을 높이기 위해 클렌징 관장을 대장 세척에 사용할 수 있다.

종교 의식

모든 메소 아메리카 의식 관장액을 가로질러, 예를 들어 정신 활성화 물질을 섭취하는 것., balché, 술, 담배, peyote, 그리고 다른 환각성 약물과 entheogens, 이 중 가장 두드러진 것은 마야로 인해 달성하는데 더 집중적인 무아지경 각국은 빠르게, 그리고 마야 classic-period 조각과 도자기의 관장액 의식에 사용을 묘사한다. 고용되었다.[76]어떤 부족들은 오늘날에도 [149]그 관행을 계속하고 있다.

인도 아대륙에 역사적인 뿌리를 두고, 바스티 또는 바스티라고 불리는 아유르베다의 관장들은 한약재가 [150]직장으로 도입되는 판차카르마 절차의 일부를 형성합니다.

징벌적 용법

관장 또한 처벌 수단으로 강제 적용되었다.

예를 들어, 매우 영향력 있는 아르헨티나의 문서인 Facundo, 즉 문명과 야만주의에서, 도밍고 파우스티노 사르미엔토는 독립 [151]후 아르헨티나에서 정치적 반발을 막기 위한 방법으로 경찰력에 의한 후추와 테레빈유 에네마 사용을 묘사하고 있다.테레빈유 관장제는 매우 독한 [152]설사약이다.

관타나모 수용소에서는 CIA 고문 관련 상원 정보위원회가 [153]수감자에 대한 완전한 통제권을 확보하기 위해 중앙정보국에 의해 사용된 관장 사례를 문서화한 바 있다.Enemas 관계자는 말했으며 degrading,[154]CIA는 단식 투쟁을 시도했다 억류자들에,"으로 머리보다 큰 장을 출렁임 특별한 torso 낮은 나도 너만큼이나 우리는 가장 큰 Ewal[원문대로]튜브 사용으롤 수 있는 관을 얻는 것은 추론해 우리가 가지고 있던[무엇]…"는 officer,[155]고 폭력적인 ene을 썼다 기록한 영양 관장 강제로 불편하다.mas" h은수감자가 [156]뭘 받았는지 설명했어요

예술 및 문학 분야

문어

디오니소스의 사튀르 연극 리모스에서, 실레누스는 [157]헤라클레스에게 관장을 주려 한다.

셰익스피어의 희곡 오델로 (2막 1장)에서 이아고는 "또 손가락을 입술에 대요?널 위해서라도 클라이스터로 만든 거야![158]

17세기에 풍자가들은 의사들을 "clyster, bleed, purge, clyster" 또는 "purge, bleed, clyster"[159]라고 처방한 몰리에르의 캐리커처와 비슷하게 선호 대상으로 삼았다.

몰리에르의 연극 '상상의 병자'에서 심각한 심기증 환자인 아르간은 관장증에 중독되어 있습니다. 예를 들어, B"ralde가 "숙청 없이 한 순간이 될 수 없나요?"라고 묻습니다.[160]

더 일반적으로, 클라이스터는 17세기 [citation needed]볼레스크 코미디의 주제였다.

조지 오웰의 소설 1984에서 내레이터는 "성관계는 [161]관장술과 같은 약간 역겨운 작은 수술로 간주되어야 했다"고 지적한다.

그레이스 메탈리어스의 소설 페이튼 플레이스에서 마을의 의사는 "내가 본 것 중 최악의 탈수 증세를 보이는 어린 소년을 이야기한다.필요 없는 관장을 너무 많이 해서 생긴 거예요섹스, 대문자 S-E-X.[162]십대일 때, 그 소년은 [163]엄마로부터 관장 받는 것을 즐긴다.

플로라 레타 슈라이버의 책 시빌에서 시빌의 정신과 의사는 그녀에게 "엄마가 너에게 무슨 짓을 하고 있었니?"라고 묻는다.너한테 관장을 줬다는 거 알아"[164]

앤 로이페의 소설 횃불 송에서 마조리는 발성장애를 어떻게 다뤄야 할지 몰라 불행한 기억을 회상하는데, 그 중 하나는 그녀의 독일 간호사가 그녀의 아픈 [165]관장을 괴롭히는 것이다.

앤 섹스턴의 시 "Criples And Other Stories"에는 "Oh the enemas of childrowth, enemas, outhouse and [166]cheames!"라는 대사가 있다.

영화

'더 라이트 스터프'에서 우주비행사 앨런 셰퍼드는 바륨 [167]관장을 가지고 있는데, 화장실에서 두 층 떨어진 곳에서 병원 가운을 입고 공공 엘리베이터를 타고 관장 봉투를 [168][169]들고 있다.

워터 파워는 10년 동안 여성 피해자들을 상대로 한 일련의 무장 강도에 대해 유죄를 인정한 미국인 범죄자 마이클 H. 케니언의 실제 업적에 바탕을 둔 영화이며, 그 중 일부는 그가 그들에게 관장제를 [170]주었던 성폭력을 포함하고 있다.

시빌에서는 시빌의 정신과 의사가 시빌을 시골로 소풍 데려가던 중 어머니가 시빌을 강제로 [171]관장시키기 위해 부엌 식탁에 빗자루 손잡이로 묶고 매달린 불빛에 발을 매달아 매달아 놓았던 경험을 다시 들었다.

노래

프랭크 자파의 노래 The Illinois Enema Bandit의 가사는 비자발적인 [172]관장 투여를 포함한 마이클 H. 케니언의 성폭행과 관련이 있다.

기념비

러시아 젤레즈노보츠크 정착촌에 있는 "마슈크" 스파 앞에 3개의 셰럽이 높이 들고 있는 365kg의 주사기 관장 전구 동상이 서 있다.15세기 르네상스 시대의 화가 보티첼리에서 영감을 얻어 "관장술은 우리 중 많은 이들이 알고 있듯이 불쾌한 시술이다.하지만 cherubs가 할 때는 괜찮아요.2008년 6월 19일 공개 당시 스파 벽면에는 '관내로 변비와 침울함을 이겨내자'는 현수막이 붙어 있었다.코카서스 산맥 지역에 있는 스파는 소화제와 약수터 관장제를 일상적으로 사용하는 수십 개의 스파로 알려져 있다"고 원장은 말했다. "관장술은 [173][174]거의 우리 지역의 상징이다.그것은 [175]관장에 대한 유일한 기념물이다.

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