복강내 주사

복강내 주사
기타 이름	IP주입
ICD-9-CM	54.96-54.97
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복강내주사 또는 IP주사는 복막(체강)에 물질을 주입하는 것이다.그것은 사람보다 동물에게 더 자주 적용된다.일반적으로 다량의 혈액 대체액이 필요하거나 저혈압이나 다른 문제로 ^{[citation needed]}정맥주사에 적합한 혈관을 사용할 수 없을 때 선호된다.

사람에게 이 방법은 일부 암, 특히 난소암을 치료하기 위한 화학요법 약물을 투여하는 데 널리 사용된다.논란의 여지가 있지만,^[1] 난소암에 복강내 사용이 치료의 표준으로 권장되고 있다.유아는 체액을 복강내 주입하여 ^{[citation needed]}복막투석에도 사용한다.

배경

복강내주사는 복막경로(체강)를 통해 치료 및 약물을 투여하는 방법이다.그것들은 주사를 통해 약물을 투여할 수 있는 몇 안 되는 방법 중 하나이며, 동물과 관련된 연구, 난소암을 치료하기 위한 약물 투여, 그리고 더 많은 것들에서 사용됩니다.복강 내 주입을 언제 사용할 수 있는지, 그리고 어떤 응용 분야에서 현재의 약물 전달 방법을 발전시키고 추가 연구를 위한 수단을 제공하는 데 도움이 되는지를 이해한다.복강 내 약물의 장점은 복강에서 많은 양의 약물을 빠르게 흡수할 수 있다는 것이다.복강내 주사의 단점은 효과와 ^[2]오주사의 변동성이 크다는 것이다.복강내 주입은 간 대사가 양쪽에서 일어날 수 있다는 점에서 경구 투여와 유사할 수 있다.

초기 사용

1970년 이전에 복강내 주사의 사용에 대한 설명은 거의 없다.1957년 기니피그의 수정이 기록된 최초의 IP주사 사용 중 하나였다.^[3]그러나 이 연구는 짝짓기와 비교했을 때 임신률이 증가하는 것을 발견하지 못했다.같은 해, 한 연구는 신장 세포의 "방울" 분율 변화를 연구하기 위해 쥐에게 복강 내 난자 흰자를 주입했다.이 연구는 달걀 흰자를 투여한 후 작은 물방울의 수가 감소하여 큰 물방울로 ^[4]바뀌었음을 보여 주었다.1964년, 한 연구는 "스퀴링"^[5] 반응을 연구하기 위해 복강 내 생쥐에게 아세트산, 브래디키닌, 카올린과 같은 화학 물질을 전달했습니다.1967년에 기억상실증의 생성은 피소스티그민 ^[6]주사를 통해 연구되었다.1968년, 뇌 세로토닌이 ^[7]중뇌에서 어떻게 영향을 받는지를 연구하기 위해 복강 내 쥐에게 멜라토닌이 전달되었다.1969년에는 IP주입의 다양한 기술에 따른 오류를 분석하였고, 1인 시술의 경우 12%의 배치 오류가 발견되었고, 2인 ^[8]시술의 경우 1.2%의 오류가 발견되었다.

복강 내 주입이 어떻게 작용하는지 보여주는 좋은 예는 복강 내 주입 후 마우스 조직의 살리실산염 분포에 대해 설명하는데, 이는 복강 ^[9]내 주입 후 약물이 혈액, 간, 뇌, 신장, 심장, 비장, 횡격막, 골격근으로 이동하는 방법에 대한 정보를 포함하고 있기 때문이다.

이러한 복강내 주사의 초기 사용은 전달 방법이 어떻게 사용될 수 있는지에 대한 좋은 예를 제공하고 연구를 위해 쥐를 적절하게 주입하는 방법에 대한 향후 연구의 기반을 제공합니다.

사람에게 사용

주로 생쥐의 약물의 효과를 연구하기 위해 사용되기 때문에 문헌에서 인용된 인간 복강내 주사의 사용 예는 거의 없다.실제로 존재하는 몇 가지 예는 췌장/이온성 암의 치료와 임상 시험에서 다른 약물의 주입과 관련이 있다.그림 1.0은 사람의 복막강 어디에 주사를 놓을 것인지를 대략적으로 보여준다.한 연구는 마취제를 지속적으로 투여할 때 자궁 절제 ^[10]후 복부의 통증을 연구하기 위해 IP주사를 이용했다.그 결과 환자가 IP를 통해 마취제를 투여했을 때 케토베미돈 섭취가 유의미하게 낮았다.이것은 환자들이 지속적으로 마취제를 투여했을 때보다 일찍 퇴원할 수 있게 했다.이러한 발견들은 주입 경로가 복강 내 장기에 어떻게 영향을 미치는지 연구함으로써 진전될 수 있다.

또 다른 1상 임상시험에서는 복제 능력/선택적 ^[11]바이러스의 영향을 연구하기 위해 난소암 환자에게 dl1520을 복강 내 주입했다.이 연구의 효과는 독감 유사 증상의 시작, 구토, 복통이었다.본 연구는 전반적으로 복강 내 주입 시 dl1520의 적절한 용량과 독성 수준을 정의한다.

한 연구는 Sonazoid를 복강내 주입하여 간수흉부 진단을 시도했다.Sonazoid는 복막강과 ^[12]흉강강강화를 통해 조영 강화 초음파 검사에 도움을 주기 위해 사용되었습니다.이 연구는 복강 내 주사가 복강 내 장기에 직접 접근하고 영향을 줌으로써 질병을 진단하는 데 어떻게 사용될 수 있는지를 보여준다.

간세포암 파열의 경우 면역조절제인 ^[13]OK-432의 복강내 주입을 통해 성공적으로 치료된 것으로 보고되었다.환자는 입원 중인 51세 남성이었다.OK-432는 1주일 동안 총 4차례 배달됐다.이 IP주입의 결과는 파열과 관련된 복수가 사라졌다는 것이다.이 사례는 IP주사를 사용하여 다른 전달 경로의 사용에 대한 의학 진단의 치료 또는 치료에 도움이 될 수 있는 약물을 전달하는데 어떻게 사용될 수 있는지를 보여주는 좋은 예입니다.그 결과는 추가 연구 후에 다른 유사한 의학 문제를 치료하기 위해 어떻게 다른 약들이 이러한 방식으로 전달될 수 있는지에 대한 선례를 만들었다.

2018년 4기 난소암과 복막 전이 환자에게 혼합 칸나비노이드 12g을 복강내 주입한 뒤 이후 ^[14]입원했다.이것의 증상에는 인지 능력과 정신 운동 능력의 장애가 포함되었다.대마초 주입으로 인해 환자는 흡수를 통해 혈액에 일정 수준의 THC가 있을 것으로 예측되었다.이 경우는 THC가 복막강에서 어떻게 흡수되는지에 대한 질문을 제시합니다.또한 IP주사 후 복강에서 물질이 얼마나 쉽게 흡수되는지 보여준다.

전반적으로, 이 절에서는 인간 환자에 대한 복강 내 주사의 효과와 사용에 대한 몇 가지 예를 제공합니다.추가 연구와 승인을 통해 향후 더 많은 사람들이 다양한 용도로 사용할 수 있고 가능성이 있습니다.

동물에서의 사용

"복강 내 주사"를 검색할 때, 대부분의 결과는 일부 약물이나 화학 물질의 효과를 연구하기 위해 쥐 또는 쥐 모델에서 IP 주사를 사용하는 것과 관련이 있습니다.복강 내 주입은 주사 후 효과가 빠르게 나타나기 때문에 많은 실험 연구에서 선호되는 투여 방법입니다.이를 통해 연구자들은 단기간에 약물의 효과를 관찰할 수 있으며 복강 내 여러 장기에 대한 약물의 효과를 동시에 연구할 수 있다.IP주사를 통해 효과적으로 약물을 투여하기 위해 동물의 위장을 노출하고 그림 2.0과 같이 하복부에 주사한다.작은 동물을 주사하는 가장 효율적인 방법은 쥐를 잡고 쥐를 약 10~20도, 쥐를 약 20~45도로 주사하는 2인 방식이다.이 홀더는 동물의 팔을 잡고 머리를 복부보다 낮게 기울여 복강 ^[2]내에 최적의 공간을 만듭니다.

동물실험을 위해 복강내주사가 최선의 투여경로인지에 대한 논란이 있었다.검토 기사에서 IP주사를 활용하여 실험용 설치류에게 실험용 약물을 투여하는 것은 개념증명 ^[15]연구에 적용할 때 허용된다는 결론을 내렸다.

대장염을 위해 간엽 줄기세포를 이식하는 최선의 투여 경로를 결정하기 위해 연구가 수행되었다.이 연구는 복강내 주사, 정맥주사, 항문주사를 비교했다.복강내주사가 87.5%^[16]로 가장 높은 생존율을 보였다.이 연구는 복강 내 주사가 다른 전통적인 투여 경로보다 어떻게 더 효과적이고 유익할 수 있는지를 보여준다.

한 기사는 설치류를 ^[2]복강 내 안락사시키기 위해 펜토바르비탈 나트륨 주입을 검토한다.복강 내 경로를 통해 쥐를 죽이는 것은 원래 흡입제와 같은 다른 경로보다 더 효율적이고 윤리적인 것으로 생각되었기 때문에 권장되었다.이 기사는 복지와 관련된 증거를 바탕으로 IP가 안락사를 위한 최선의 선택인지 개괄적으로 설명합니다.오주입 가능성으로 인해 IP가 부검증의 최선의 방법이 아닐 수 있다는 증거가 있다는 결론을 내렸다.

설치류 관련 연구에서 복강내 주입이 어떻게 사용되는지의 또 다른 예는 간 종양의 마이크로 ^[17]CT 조영 증강 검출을 위한 IP의 사용이다.오류와 장애를 피하기 위해 정맥주사 대신 복강내 조영제를 투여했다.IP 주입은 페네스트라가 생쥐의 간 종양을 정량화하는 데 좋은 옵션인 것으로 결정되었다.

복강내 주입을 최적화할 수 있는 방법의 예는 IP 주입을 사용하여 생쥐에게 마취를 전달하는 연구에서 설명된다.이 연구는 마취의 ^[18]복강 내 주사 사용의 용량, 부작용 등을 검토한다.

복강내 주입이 이상적이지 않은 경우의 예는 암 생물 ^[19]치료를 위해 최선의 투여 경로가 결정된 연구에서 제시되었다.장내 방사선 흡수가 높기 때문에 정맥 요법에 IP를 투여해서는 안 된다고 결론지었다.이는 IP 치료의 사용에 대한 중요한 제한을 보여줍니다.

제공된 예는 체외 연구를 위한 동물 복강 내 주입에 대한 다양한 용도를 보여줍니다.일부 예에서는 IP 주입이 이상적이지 않은 상황을 설명하고 있으며, 다른 예에서는 이 전달 방법이 유리한 사용을 증명하고 있습니다.전반적으로, 많은 연구들이 투여 경로의 효율성으로 인해 실험 동물들에게 치료제를 전달하기 위해 IP주사를 사용한다.

현재 복강 내 전달되는 약물

현재 화학치료를 위해 복강 내 주사를 통해 전달되는 약물은 소수이다.미토마이신 C, 시스플라틴, 카르보플라틴, 옥살리플라틴, 이리노테칸, 5-플루오로라실, 젬시타빈, 파클리탁셀, 도세탁셀, 독소루비신, 프리메트렉스드 및 멜파란이다.^[20]복강 내 약물 전달을 촉진하기 위해 적절한 투약과 이들 약물의 조합을 결정하기 위해 더 많은 연구가 이루어져야 한다.

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