마취기

Anaesthetic machine
마취기
Maquet Flow-I anesthesia machine.jpg
마취 기계.이 특별한 기계는 스웨덴 게틴에 있는 게틴지 그룹의 사업부인 마케가 제조한 "Flow-I" 모델입니다.
공정 유형물리적 변화
산업 부문마취학(약)
주요 기술 또는 하위 프로세스기화
공급원료주로 아산화질소와 휘발성 마취제인 흡입 마취제
제품공급 원료의 액상에서 기상으로의 상전이
주요 시설병원 및 외래 수술 센터

마취기(영국 영어) 또는 마취기(미국 영어)는 마취의 유도 및 유지를 목적으로 의료용 가스와 흡입 마취제의 신선한 가스 흐름을 생성 및 혼합하는 데 사용되는 의료기기입니다.

기계는 일반적으로 기계식 인공호흡기, 호흡 시스템, 흡입 장비 및 환자 모니터링 장치와 함께 사용됩니다. 엄밀하게 말하면, "마취 기계"라는 용어는 가스 흐름을 생성하는 구성 요소만을 가리키지만, 현대 기계는 일반적으로 이러한 모든 장치를 하나의 결합된 프리탠딩 장치로 통합합니다.단순함을 위해 "마취 기계"라고 일컬어진다.선진국에서 가장 많이 사용되는 유형은 연속류 마취기 또는 "보일스 기계"로, 정확한 농도의 마취 증기와 혼합된 의료 가스를 정확하게 공급하고 이를 안전한 압력과 흐름으로 환자에게 지속적으로 전달하도록 설계되었습니다.이는 환자 자신의 영감에 의해 작동될 때 온디맨드 방식으로만 가스 흐름을 제공하는 간헐적 흐름 마취 기계와는 다릅니다.

더 간단한 마취장치는 영국 국방의료를 위해 발명된 간이 마취 전달 시스템인 트리서비스 마취장치와 같은 특별한 상황에서 사용될 수 있다. 이 시스템은 가볍고 휴대 가능하며 의료용 가스가 없을 때에도 환기에 사용될 수 있다.이 장치에는 벨로우즈 세트의 도움을 받아 실린더의 산소로 농축할 수 있는 외기를 흡입하는 단방향 밸브가 있습니다.

역사

연속 흐름 기계의 원래 개념은 1917년 영국 런던의 세인트 바솔로뮤 병원에서 영국의 마취사 헨리 보일이 발명한 보일의 마취 기계에 의해 대중화되었지만, 비슷한 기계들이 프랑스와 [1]미국에서 사용되었습니다.이 시기 이전에는 마취의학자들이 종종 모든 장비를 가지고 다녔지만 무겁고 부피가 큰 실린더 저장고와 점점 더 정교한 기도 장비의 개발로 인해 대부분의 상황에서 더 이상 이것이 실용적이지 않다는 것을 의미했습니다.현대의 마취기계는 때때로 "보일의 기계"라고 불리기도 하며, 일반적으로 정전기 방지 바퀴에 장착되어 운송이 편리합니다.

폐회로 이산화탄소 흡수체(Guedel-Foreger Midget)와 미국 내 마취학자들에게 이러한 장비를 전파하는 등 미국 내 마취 장비에 대한 초기 혁신의 대부분은 Richard von Foreger와 Foregger Company에 기인할 수 있습니다.

일반적인 기계의 컴포넌트

마취기의 간단한 도식

최신 마취기계는 적어도 다음 [1]구성 요소를 포함합니다.

  • 의료시설의 벽면 공급장치에서 배관된 산소, 의료용 공기 및 아산화질소 또는 Bodok 씰이 있는 핀 지수 안전 시스템 요크를 통해 부착된 산소, 공기 및 아산화질소 가스 실린더에 대한 연결부
  • 압력 게이지, 조절기 및 '팝오프' 밸브: 시스템 전체의 가스 압력을 모니터링하고 기계 구성 요소와 환자를 과도한 상승으로부터 보호합니다.
  • 산소, 공기 및 아산화질소용 로타메터 등의 유량계
  • 휘발성 마취제 사용 시 정확한 용량 제어를 제공하는 기화기
  • 유량계 및 기화기를 우회하여 30~75L/분으로 순수한 산소를 공급하는 고유량 산소 플러시
  • 산소 고장 경고 장치를 포함하여 환자에게 투여 및 배출되는 가스를 모니터링하는 시스템

환자의 심장 박동수, 심전도, 혈압 및 산소 포화도를 모니터링하는 시스템이 일부 경우에 조말 이산화탄소 및 [1]온도를 모니터링하는 추가 옵션과 함께 통합될 수 있습니다.또한 호흡 시스템은 일반적으로 조절 가능한 압력 제한 밸브와 함께 마취 [1]중에 환자를 정확하게 환기할 수 있도록 통합된 기계식 인공호흡기와 함께 인공호흡을 위한 수동 저장기 백을 포함합니다.

마취기는 정맥 내 약물, 주사기, 주사기, 바늘 및 마취를 제공하는 마취사가 필요로 할 수 있는 다른 장비 품목과 같은 마취를 위한 다양한 부속품을 보관하는 마취 카트와는 다르다.

치과에서는 인공호흡기 또는 마취 기화기가 없는 단순화된 마취기계를 상대적 진통제 기계라고 합니다.이 기계를 사용함으로써 치과의사는 아산화질소와 산소로 가벼운 흡입 진정제를 투여하여 환자의 통증을 억제하면서 의식 상태를 유지할 수 있다.

최신 기계의 안전 기능

사고 분석에서 얻은 경험을 바탕으로, 현대 마취 기계는 다음과 같은 몇 가지 안전 장치를 통합합니다.

  • 산소 고장 경보(일명 '산소 고장 경고 장치' 또는 OFWD).오래된 기계에서는 산소 압력이 38psi가 내려갈 때 울리는 리치 휘파람이라고 불리는 공압 장치였습니다.새로운 기계에는 전자 센서가 있습니다.
  • 아질소 차단 또는 산소 고장 보호 장치, OFPD: 의료용 아질소의 흐름은 산소 압력에 따라 달라집니다.이것은 규제기관 수준에서 이루어집니다.본질적으로 아산화질소 조절기는 산소 조절기의 '슬레이브'입니다. 즉, 산소 압력이 손실되면 다른 가스가 조절기를 통과할 수 없습니다.
  • 산소 함유량이 21-25% 미만인 가스 혼합물이 환자에게 전달되는 것을 방지하기 위한 저산소 경보(산소가드 또는 비율 제어기)최신 기계에서는 환자에게 100% 아산화질소(또는 저산소 혼합물)를 호흡할 수 없습니다.산소는 마취과 의사가 100% 아산화질소를 공급하려고 시도하더라도 신선한 가스 흐름에 자동으로 추가됩니다.비율 제어기는 일반적으로 공압 원리로 작동하거나 체인 링크됩니다(링크 25 시스템).둘 다 전자적으로 제어되지 않는 한 회전계 어셈블리에 위치합니다.
  • 인공호흡기 알람: 기도압이 낮거나 높음을 경고합니다.
  • 기화기 간의 연동으로 둘 이상의 휘발성 물질을 동시에 부주의하게 투여하는 것을 방지합니다.
  • 상기의 모든 생리 모니터의 알람
  • 핀 지수 안전 시스템은 실린더가 실수로 잘못된 요크에 연결되는 것을 방지합니다.
  • 파이프라인 가스용 NIST(Non-Interchangeable Screw Thread) 또는 DIS 시스템(Diameter Index Safety System)으로, 벽면의 파이프라인 가스가 기계의 잘못된 흡입구에 잘못 연결되는 것을 방지합니다.
  • 파이프라인 가스 호스에는 교체 불가능한 슈레이더 밸브 커넥터가 있어 실수로 잘못된 벽면 소켓에 호스가 꽂히는 것을 방지합니다.

기계의 기능은 "cockpit-drill"의 모든 작동 목록의 시작 부분에서 점검해야 합니다.기계 및 관련 장비는 정기적으로 유지 보수 및 정비되어야 합니다.

오래된 기계에는 새로운 기계에서 볼 수 있는 안전 기능 및 개선 사항이 일부 부족할 수 있습니다.단, 이 장치는 주 전원 없이 작동하도록 설계되었으며, 환기 장치와 흡입 장치에 압축 가스 전력을 사용했습니다.최신 기기에는 배터리 백업이 있는 경우가 많지만 배터리가 방전되면 장애가 발생할 수 있습니다.

현대의 마취 기계는 여전히 영국 마취사 헨리 보일을 기리는 보일의 기계의 모든 주요 작동 원리를 가지고 있습니다.그러나 인도에서는 '보일'이라는 상표가 Boyle HealthCare Pvt에 등록되어 있다.주식회사 인도레 MP

마취기계의 2인 사용 전 점검(마취사와 보조자 포함)이 각 사례 전에 권장되며, 24시간 중증의 수술 후 이환율 [2]및 사망률을 감소시키는 것으로 나타났다.다양한 규제 기관과 전문 기관이 서로 다른 [3]국가에 대한 체크리스트를 작성했습니다.기계는 [4]병원균에 오염될 위험이 크므로 케이스 사이에 청소해야 합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d Steven M. Yentis; Nicholas P. Hirsch; James K. Ip (2013). "Anaesthetic machine". Anaesthesia and Intensive Care A-Z: An Encyclopaedia of Principles and Practice. Elsevier Health Sciences. p. 34. ISBN 978-0-7020-4420-5.
  2. ^ Arbous; et al. (2005). "Impact of anesthesia management characteristics on severe morbidity and mortality". Anesthesiology. 102 (2): 257–68, quiz 491–2. doi:10.1097/00000542-200502000-00005. hdl:1874/12590. PMID 15681938.
  3. ^ "International Anesthesia Equipment Checkout Recommendations - Virtual Anesthesia Machine".
  4. ^ Baillie, JK; P. Sultan; E. Graveling; C. Forrest; C. Lafong (2007). "Contamination of anaesthetic machines with pathogenic organisms". Anaesthesia. 62 (12): 1257–61. doi:10.1111/j.1365-2044.2007.05261.x. PMID 17991263. S2CID 24338540.

외부 링크

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