질반지
Vaginal ring- 하메날 반지와 혼동하지 않도록
질반지(Vale ring, 또는 V-Ring이라고도 한다)는 장기간에 걸쳐 음내 투여를 위한 약물의 통제된 방출을 제공하기 위해 고안된 고분자 약물 전달 장치다. 이 반지는 질에 삽입되어 피임 보호 기능을 제공한다. 질반지는 대부분의 여성들에게 맞는 한 사이즈로 나온다.
질반지의 종류
현재 다음과 같은 몇 가지 질 링 제품을 구입할 수 있다.
- 폐경기 증상 치료로 질 링:
- 피임으로 질 링:
- NuvaRing - 폴리(에틸렌-코-비닐 아세테이트)로 제조되고 에토노게스트렐(프로게스틴)과 에틸비닐레스트라디올(에스트로겐)을 방출하는 저선량 피임용 질 링.
- 프로게스테론은 칠레와 페루에서만 구할 수 있다.[1]
- 안노바 - 메틸 실록산 기반 폴리머로 제조되고 세게스테론 아세테이트(프로게스틴) 및 에틸비닐에스테라디올(에스트로겐)[2][3]을 방출하는 피임용 질 링
많은 다른 질반지 제품들도 개발 중에 있다.
피임
복합 호르몬 피임용 질고리는 한 달에 한 번씩 자가 관리된다. 링을 3주 동안 방치하면 호르몬이 서서히 몸 안으로 배출되는데, 주로 질적으로 투여되는 에스트로겐 및/또는 프로게스테론(프로게스테론을 포함한 호르몬 그룹)은 피임약에 사용되는 것과 동일한 호르몬이다.[4] 이 호르몬들은 대부분 배란을 멈추고 자궁경부 점액을 두꺼워 정자가 난자에 수정되는 것을 막는 장벽을 만들어내면서 작용한다.[4] 그들은 이론적으로 임플란트에 영향을 줄 수 있지만, 그들이 임플란트에 영향을 미친다는 증거는 없다.[5] 3주 동안 지속적으로 착용한 뒤 일주일간 휴식이 이어지는 각 질반지는 산아제한 기간이 1개월(NuvaRing)에서 1년(Annovera and Proving)까지 어느 곳에서나 가능하다. 지속적인 사용을 위해, 사용자들은 또한 질반지를 4주 내내 착용하는 것을 선택할 수 있다. 이런 피임법은 월간을 없앨 것이다.[6] 추가 주 내내 혈청 호르몬 수치는 피임약 범위에 남을 것이다.[7]
복합 호르몬제와 비교했을 때, 결합 호르몬 질 링은 잠재적으로 더 나은 순환 조절과 중월경 출혈 치료를 제공한다.[8] 그러나 두 가지 방법 모두 생식기 연령대에서 효과적인 단기 치료법이다. 질고리는 정상적인 질 분비 증가, 체중 감소, PMS 증상 감소, 질염의 경우, 장치 관련 문제, 백혈병 등으로 이어질 수 있다.[4][7][8] 그들은 에스트로겐을 방출하기 때문에 질반지는 심장마비, 뇌졸중, 그리고 다른 심각한 부작용의 위험성을 증가시킨다.[6] 또한, 항생제 리팜핀, 항풍구그라이소풀빈, 항진균제, 성 요한의 워트, HIV 약과 같은 특정 의약품과 보충제는 질 고리의 효과를 떨어뜨릴 수 있다.[6] 질반지는 성병으로부터 사용자를 보호하지 않는다. 그렇게 하는 유일한 피임법은 라텍스나 폴리우레탄 콘돔이다.[4]
피임용 질고리는 처방대로 사용할 경우 0.3%, 전형적으로 사용할 경우 9%의 고장률을 가진다.[7][9]
유방암과 질반지의 사용 사이의 상관관계는 조사되고 있지만, 최근 문헌에 따르면 질반지에 사용되는 호르몬은 유방암 발병 위험과 거의 관계가 없다고 한다.[6]
사용방법
질고리는 쉽게 삽입되고 제거된다.[10] 질벽은 그들을 제자리에 고정시킨다. 그들의 질 내 정확한 위치는 임상적 효능에는 중요하지 않지만, 일반적으로 링은 자궁경부 옆에 위치하며, 질 내 위치가 깊을수록 링의 느낌은 떨어질 것이다.[6][7] 반지는 일반적으로 성교하는 동안 제자리에 놓아두며, 대부분의 부부들은 어떠한 간섭이나 불편함도 보고하지 않는다. 많은 경우, 두 파트너 모두 반지의 존재를 느끼지 못한다.[11] 링은 성교 전에 제거할 수 있지만 피임약 누바링의 경우 산아제한의 효능을 유지하기 위해 1~3시간 정도만 제거하면 된다. 링이 48시간 이상 꺼진 경우 7일간 백업 피임이 필요하다.[6] 질반지 사용이 중지된 후 사용자의 주기가 정상으로 돌아오는 데는 일반적으로 1개월에서 2개월이 걸린다.[6]
- 에스트링 - 에스트링이 질에 삽입되어 3개월 동안 제자리에 방치되고, 그 후 제거되어 신선한 링으로 교체된다.
- 대퇴골 - 대퇴골을 질에 삽입하고 3개월 동안 제자리에 방치한 후 제거하여 신선한 링으로 교체한다.
- 누바링 - 누바링을 질에 삽입하여 3주 동안 제자리에 방치한 후 '링프리' 주 동안 제거하여 폐기하여 월경이 일어나도록 한다. 그 주말에 새로운 누바링이 삽입된다.
- 안노바 - 안노바 링은 질에 삽입되어 3주 동안 제자리에 방치되고, 그 후 1주일 동안 제거된다. 뉴바링과 달리 사용자들은 일주일 뒤 같은 안노바 링을 다시 삽입한다. 단일 Annovera Ring은 총 13 사이클 동안 3주 동안 사용된다.
참조
- ^ Drugs.com - 프로빙 중
- ^ Health, Center for Devices and Radiological (2020-03-24). "FDA approves new vaginal ring for one year of birth control". FDA. Retrieved 2020-04-27.
- ^ Research, Center for Drug Evaluation and (2020-03-30). "Drug Trial Snapshot: ANNOVERA". FDA.
- ^ a b c d Angello, Anthony (January 2013). "Vaginal Contraceptive Ring". CRS - Adult Health Advisor. Retrieved September 16, 2016 – via EBSCOhost.
- ^ Rivera R, Yacobson I, Grimes D (1999). "The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices". Am J Obstet Gynecol. 181 (5 Pt 1): 1263–9. doi:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. PMID 10561657.
The hormonal methods, particularly the low-dose progestin-only products and emergency contraceptive pills, have effects on the endometrium that, theoretically, could affect implantation. However, no scientific evidence indicates that prevention of implantation actually results from the use of these methods.
- ^ a b c d e f g "NuvaRing Effectiveness Birth Control Vaginal Ring". www.plannedparenthood.org. Retrieved 2016-09-16.
- ^ a b c d Phelps, Rachel (June 2014). "Choosing a Birth Control Method". Association of Reproductive Health Professionals. Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Conceptus, Inc., and Teva Pharmaceuticals. Retrieved September 16, 2016.
- ^ a b Dahiya, P (May 20, 2016). "Efficacy of combined hormonal vaginal ring in comparison to combined hormonal pills in heavy menstrual bleeding". Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 203: 147–51. doi:10.1016/j.ejogrb.2016.05.009. PMID 27285306.
- ^ Trussell, J (2011). "Contraceptive failure in the United States". Contraception. 83 (5): 397–404. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021. PMC 3638209. PMID 21477680.
- ^ Mulders, Titia (May 2001). "Use of the novel combined contraceptive vaginal ring NuvaRing for ovulation inhibition". Fertility and Sterility. 75 (5): 865–870. doi:10.1016/S0015-0282(01)01689-2. PMID 11334895.
- ^ nuvaring.com의 FAQ