고혈압성 망막증
Hypertensive retinopathy| 고혈압성 망막증 | |
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| AV 자상 및 경미한 혈관고통을 수반하는 고혈압성 망막증 | |
| 전문 | 동의어 = 라틴어:안저초음속 |
고혈압 망막증은 고혈압(고혈압)으로 인한 망막 및 망막 순환의 손상이다.
징후 및 증상
고혈압성 망막증 환자는 대부분 증상이 없다.그러나 일부는 시력이 [1]저하되거나 흐릿해지고 [2]두통이 있을 수 있다.
징후
고혈압으로 인한 망막 손상 징후는 다음과 같습니다.
- 일반 동맥 협착, 국소 동맥 협착, 동맥 정맥 절단, 동맥벽의 변화(동맥경화), 동맥과 정맥이 교차하는 지점의 이상과 같은 동맥 변화.이러한 변화의 징후로는 중심광반사가 동맥폭의 대부분을 차지하는 구리선 동맥과 중심광반사가 동맥폭의 전부를 차지하는 은선 동맥이 있으며 정맥수축과 침전 때문에 "동맥정맥(AV) 절단" 또는 "AV 니핑"이 있다.
- 미세 신경증, 반점 출혈 및/또는 화염 출혈과 같은 진행성 망막 병변, 허혈 변화(예: "모직 반점", 경질 삼출액, 심각한 경우 시신경 디스크 부종), "황반 별"이라고 불리는 망막 주변의 삼출액 고리 및 시력 손실, 전형적으로 황반 개입으로 인한 시력 손실.
- 중앙 동맥과 분기 동맥의 혈류 맥박이 강하게 조절되는 것은 고혈압으로 인해 발생할 수 있습니다.레이저 도플러[3] 이미징에 의한 마이크로 혈관조영술은 혈류역학 변화를 비침습적으로 드러낼 수 있다.
고혈압 망막증의 가벼운 징후는 고혈압이 [4]없는 경우에도 정상인(40세 이하 성인 개인의 3-14%)에서 매우 자주 볼 수 있다.고혈압성 망막증은 항상 존재하는 [5]것은 아니지만 일반적으로 고혈압성 비상사태의 진단적 특징으로 여겨진다.
병태생리학
고혈압 망막증의 변화는 고혈압에 [1]반응하는 동맥 및 동맥 순환의 손상과 적응 변화에서 비롯된다.
진단.
안저경 검사 및 환자 기록.
차동 진단
몇몇 다른 질병들은 고혈압성 망막증과 혼동될 수 있는 망막증을 야기할 수 있다.당뇨병성 망막증, 자가면역질환에 의한 망막증, 빈혈, 방사선 망막증, 중심망막정맥폐색 [2]등이 이에 해당한다.
Keith Wagener Barker(KWB) 등급
- 1등급
- 혈관 감쇠
- 2급
- 그레이드 1 + 불규칙하게 위치하여 엄격한 제약 – "AV 니킹" 또는 "AV 니핑"으로 알려져 있음– Salus 기호
- 3등급
- 2등급 + 망막 부종, 면모 반점 및 화염 출혈 "구리 배선" + 보닛 사인 + 건 사인
- 4급
- 3등급 + 광디스크 부종 + 황반별 "실버 배선"으로 지정
망막증의 등급과 사망률 사이에는 연관성이 있다.1939년의 고전적인 연구에서 키스와 동료들은[6] 망막증의 심각도가 다른 사람들의 예후를 설명했다.그들은 1급 망막증 환자의 70%가 3년 후에 생존한 반면, 4급 환자의 6%만이 살아남았다.가장 널리 사용되는 현대 분류 체계에는 그 이름이 [4]새겨져 있다.위험 계층화에서 망막증 등급의 역할은 논의되고 있지만, 고혈압성 망막증 징후, 특히 망막 출혈, 미세 요법 및 면모 반점이 있는 개인은 신중하게 [4]평가되어야 한다고 제안되어 왔다.
관리
치료의 주요 목적은 사람의 고혈압을 낮춰 심혈관 질환과 사망의 위험을 줄임으로써 장기 손상을 예방, 제한 또는 역목표하는 것이다.고혈압을 조절하기 위해 고혈압 치료제가 필요할 수 있습니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b Bhargava, M; Ikram, M K; Wong, T Y (2011). "How does hypertension affect your eyes?". Journal of Human Hypertension. 26 (2): 71–83. doi:10.1038/jhh.2011.37. PMID 21509040.
- ^ a b Yanoff, Myron; Duker, Jay S. (2009-01-01). Ophthalmology. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0323043328.
- ^ 푸요, 레오, 미셸 파케스, 마티아스 핑크, 호세 알랭 사헬, 마이클 아틀란."레이저 도플러 홀로그래피로 인간 망막과 맥락막 혈류 파형 분석"바이오메디컬 옵티컬 익스프레스 10, No. 10 (2019): 4942-4963.
- ^ a b c Wong TY, Mcintosh R (2005). "Hypertensive retinopathy signs as risk indicators of cardiovascular morbidity and mortality". British Medical Bulletin. 73–74: 57–70. doi:10.1093/bmb/ldh050. PMID 16148191.
- ^ Cremer, A.; Amraoui, F.; Lip, G. Y. H.; Morales, E.; Rubin, S.; Segura, J.; Van den Born, B. J.; Gosse, P. (2016-08-01). "From malignant hypertension to hypertension-MOD: a modern definition for an old but still dangerous emergency". Journal of Human Hypertension. 30 (8): 463–466. doi:10.1038/jhh.2015.112. ISSN 0950-9240. PMID 26582411. S2CID 205167912.
- ^ Keith NM, Wagener HP, Barker NW(1939) 몇 가지 다른 유형의 본질적 고혈압: 그들의 경과와 예후.Am J Med Sci, 197, 332~43.
추가 정보
- 윌스 아이 매뉴얼: 사무실 및 응급실 진단 및 눈병 치료, J.B. 리핀콧, 1994.
- 고혈압성 망막증
