스트라비스무스

Strabismus
Strabismus 단백질은 Strabismus(단백질)를 참조한다.
스트라비스무스
기타 이름이형성, 사시, 사시[1]
StrabismusVL2.jpg
외사시인 사람, 외사시인 사람
발음
전문안과, 검안
증상일직선이[2] 아닌 눈
합병증약시, 이중시[3]
종류들안구교차증(눈이 어긋남), 외안구교차증(눈이 갈라짐), 비대증(눈이 수직으로 [3]어긋남)
원인들근육 기능 장애, 원시, 뇌 문제, 외상, 감염[3]
위험요소조산, 뇌성마비, 가족력[3]
진단 방법동공에서[3] 반사된 빛을 관찰합니다.
차동 진단뇌신경질환,[3] 수렴부전
치료안경, 수술[3]
빈도수.최대 2%(자녀)[3]

사시는 사물을 [2]볼 때 눈이 서로 제대로 정렬되지 않는 시력 장애입니다.물체에 초점을 맞춘 눈은 [3]번갈아 가며 볼 수 있다.이 상태는 때때로 또는 [3]지속적으로 발생할 수 있습니다.소아기 대부분에 존재할 경우 약시 또는 나태한 눈, 깊이 [3]지각의 상실을 초래할 수 있습니다.만약 발병 시기가 성인기라면, 그것은 이중 [3]시력을 초래할 가능성이 더 높다.

사시는 근육 기능 장애, 원시, 뇌의 문제, 외상 또는 [3]감염으로 인해 발생할 수 있습니다.위험 요소로는 조산, 뇌성마비, [3]가족력이 포함된다.그 유형에는 눈이 교차하는 난사증('크로스 아이'), 눈이 분산되는 외사망증('낙안한 눈' 또는 '벽눈'), 수직 [3]방향으로 어긋난 다지망증 또는 저지망증이 포함됩니다.또한 문제가 사람이 보이는 모든 방향으로 존재하는지(동반적) 또는 방향에 따라 다른지(부반적)[3]로 분류할 수 있다.사람의 눈에서 반사되는 빛을 관찰하여 동공의 [3]중심에 있지 않다는 것을 발견함으로써 진단할 수 있습니다.이것은 히르슈베르크 반사라고 알려져 있다.비슷한 증상을 보이는 또 다른 질환은 뇌신경 [3]질환이다.

치료는 사시의 종류와 근본적인 [3]원인에 따라 달라진다.여기에는 안경 사용 및 [3]수술도 포함될 수 있습니다.조기 [3]수술로 혜택을 보는 유형도 있다.사시는 어린이의 약 2%[3]에서 발생한다.이 용어는 '눈을 가늘게 뜬다'[4]는 뜻의 고대 그리스어 δαβββμμδs(스트라비스모스)에서 유래했다.그 외의 조건의 용어로는 "눈의 스쿼트"와 "[5][6][7]눈의 주조"가 있습니다."월 아이"는 눈이 [8]서로에게서 멀어질 때 사용되어 왔다.

징후 및 증상

Aligned vergence; how one ideally views objects
얼라인드 버전스
Esotropia
이소트로피아
Exotropia
외향성

사시가 있는 사람을 관찰할 때, 눈의 어긋남이 매우 명백할 수 있다.눈이 계속 크게 돌아가는 사람은 눈에 띄기 쉽다.그러나 작은 규모나 간헐적인 사시는 일상적인 관찰로 쉽게 놓칠 수 있습니다.어느 경우든, 안과 전문의는 [citation needed]사시의 전체 범위를 결정하기 위해 커버 테스트와 같은 다양한 테스트를 수행할 수 있습니다.

사시의 증상에는 이중시력과 눈의 피로가 포함된다.이중 시력을 피하기 위해 뇌는 한쪽 눈을 무시함으로써 적응할 수 있다.이 경우, 종종 약간의 깊이 지각 상실 외에는 눈에 띄는 증상이 나타나지 않는다.이러한 결손은 태어나거나 어린 시절부터 사시가 있었던 사람에게서 두드러지지 않을 수 있다. 왜냐하면 그들은 단안 [citation needed]신호를 사용하여 깊이와 거리를 판단하는 법을 배웠을 가능성이 높기 때문이다.그러나 지속적인 억제를 야기하는 지속적인 일방 사시는 어린이 약시의 위험이 있습니다.작은 각도와 간헐적인 사시는 시각장애를 일으킬 가능성이 높다.두통과 눈의 피로 외에도, 증상은 편안하게 책을 읽을 수 없는 것, 읽을 때 피로감, 그리고 불안정하거나 "긴장"하는 시력을 포함할 수 있습니다.

심리사회적 효과

참고 항목: 인체 내 입체감 감소의 유행과 영향
Fayum 미라 초상화, 약 150~200 A.d.
토마소인기라미
노마 시어러
장 폴 사르트르
마티 펠드먼

눈에 띄는 사시가 있는 모든 연령대의 사람들은 심리적인 어려움을 겪을 [9][10][11]수 있다.또한 검출 가능한 사시증 사례로 인한 잠재적 사회경제적 영향에 대한 관심이 모아지고 있다.사시 치료에 [9][10][11]관한 결정의 맥락에서도 사회경제적 고려가 존재하며, 여기에는 양안시 및 입체시 [12]회복의 가능성이 포함된다.

한 연구는 사시증 아이들이 보통 더 높은 수준의 억제, 불안, 그리고 정서적 고통으로 특징지어지는 행동을 보이며 종종 명백한 정서 장애로 이어진다는 것을 보여주었습니다.이러한 장애들은 종종 또래들에 의한 아이에 대한 부정적인 인식과 관련이 있다.이는 미적 외형의 변화뿐만 아니라 눈과 시선의 본질적인 상징성, 그리고 사회적 구성 요소로서의 개인의 삶에서 매우 중요한 역할을 하기 때문이다.어떤 사람들은 사시 수술 [13]후에 이러한 문제들이 극적으로 개선되었다.특히, 사시는 정상적인 시선을 마주치는 것을 방해하고, 종종 당혹감, 분노, 어색함을 유발하며, 이로 인해 근본적인 방식으로 사회적 의사소통에 영향을 미치며,[14][unreliable medical source?] 자존감에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

사시가 있는 아이들, 특히 외향적인 외사시가 있는 아이들은 정상 시력인 아이들보다 정신 건강 장애를 일으킬 가능성이 더 높다.연구자들은 난사성(내향성)이 참가자의 연령 범위 및 짧은 추적 기간으로 인해 정신 질환에 대한 높은 성향과 관련이 없는 것으로 밝혀졌다고 이론화했다. 난사성 아동은 [15][16]외향성 그룹의 20.3세에 비해 평균 15.8세로 관찰되었다.

같은 지역 참가자를 대상으로 한 후속 연구는 선천성 난사증을 가진 사람들을 더 오랜 기간 관찰했다. 결과는 또한 난사성을 가진 사람들은 지속적인 외사성, 간헐적 외사성 또는 수렴성 부족을 가진 사람들과 유사한 종류의 정신 질환에 걸릴 가능성이 더 높았다.허황된 일색그 가능성은 대조군의 2.6배였다.조산과의 명백한 연관성은 관찰되지 않았으며,[citation needed] 정신 질환의 후발과 사시증이 있는 사람들이 자주 접하는 심리 사회적 스트레스 요인을 연관짓는 증거는 발견되지 않았다.

조사 결과 사시가 전형적으로 삶의 [17]질에 미치는 영향이 드러났다.대상자에게 사시성 및 비사시성 사람의 이미지를 보여준 연구는 고용 가능성과 개인의 전반적인 행복과 관련된 다른 심리사회적 효과와 관련하여 미래 사회경제적 함축의 가능성을 명확히 보여주면서 상태를 보이는 사람들에 대한 강한 부정적인 편견을 보였다.를 클릭합니다.[18][19]

성인 및 소아 관찰자는 오른쪽 이색성 이색성이 왼쪽 이색성 이색성 이색성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 이질성 [20]이질성 이질보다 "악성"으로 인식했다.아동뿐만 아니라 성인에게도 사시의 성공적인 외과적 교정은 심리적 [21][22]행복에 상당한 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.

성인 사시즘에 의해 사용되는 대처 전략에 관한 연구는 거의 없다.한 연구는 대처 방법을 회피(활동 참여 자제), 주의 산만(상태에서 주의를 딴 데로 돌리기), 그리고 적응(활동의 다른 접근)의 세 가지 하위 범주로 분류했다.이 연구의 저자들은 사시가 있는 사람들은 대인관계 [23]기술 훈련과 같은 심리사회적 지원으로부터 이익을 얻을 수 있다고 제안했다.심리사회적 [24]개입이 사시 수술을 받는 사람들에게 어떤 이점이 있는지 평가한 연구는 없다.

병태생리학

안구외근육은 눈의 위치를 조절한다.따라서 근육이나 이를 조절하는 신경에 문제가 생기면 마비성 사시가 생길 수 있다.안구외근육은 뇌신경 III, IV, VI에 의해 제어된다.뇌신경III의 장애는 관련된 눈이 아래쪽으로 어긋나며 동공의 크기에 영향을 줄 수도 있고 영향을 미치지 않을 수도 있다.선천적일 수 있는 뇌신경 IV의 장애는 안구가 위쪽으로 떠내려가고 아마도 안쪽으로 약간 들어가게 만든다.6번째 신경마비는 상대적으로 긴 신경의 경로로 인해 눈이 안쪽으로 치우치게 되고 여러 가지 원인이 있다.뇌압의 증가는 클리버스와 [25][page needed]뇌간 사이를 흐르는 신경을 압박할 수 있다.또한 의사가 주의하지 않으면 겸자 분만 중에 아기의 목을 비틀면 뇌신경 [citation needed]VI가 손상될 수 있습니다.

증거는 사시의 원인이 시각 [26]피질에 제공된 입력에 있을 수 있다는 것을 나타낸다.이것은 사시가 뇌신경이나 [citation needed]안구외근육의 직접적인 손상 없이 일어날 수 있게 해준다.

사시는 뇌가 한쪽 눈을 무시하기 때문에 약시를 일으킬 수 있다.약시는 정상적인 구조적 건강에도 불구하고 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 정상적인 시력을 달성하지 못하는 것이다.생후 7년에서 8년 동안, 뇌는 시각 발달이라는 과정을 통해 눈에서 나오는 신호를 해석하는 방법을 배운다.아이가 항상 한쪽 눈으로 고정하고 거의 또는 전혀 다른 쪽 눈과 고정하지 않으면 사시에 의해 발육이 중단될 수 있다.이중 시야를 피하기 위해 이탈된 눈으로부터의 신호를 억제하고, 한쪽 눈의 지속적인 억제는 해당 눈의 [citation needed]시각 발달 장애를 일으킨다.

또한 약시는 사시를 일으킬 수 있다.오른쪽 눈의 영상과 왼쪽 눈의 영상 사이에 선명도가 크게 차이가 나는 경우 입력이 부족하여 눈의 위치를 올바르게 조정하지 못할 수 있습니다.비대칭 백내장, 굴절 오차, 또는 다른 눈 질환과 같은 오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시각 차이의 다른 원인들 또한 [25][page needed]사시를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

조절성 난사증은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 굴절 오류로 인한 사시의 한 형태이다.근삼합으로 인해, 사람이 가까운 물체에 초점을 맞추기 위해 적응을 할 때, 뇌신경 III가 내측 직장 근육에 보내는 신호의 증가가 일어나 눈을 안쪽으로 끌어당긴다. 이것은 조절 반사라고 불린다.심각한 근시를 가진 사람들과 같이 필요한 수용량이 평소보다 많으면, 추가적인 수렴으로 인해 눈이 [citation needed]교차할 수 있습니다.

A child with accommodative esotropia affecting the right eye. The left eye points forwards while the right eye points inward towards the nose.
오른쪽 눈에 영향을 미치는 조절성 난사증을 가진 아이.

진단.

안과 검사 중에는 사시의 진단과 측정과 시력에 미치는 영향에 커버 테스트나 히르슈베르그 테스트 등의 검사를 사용합니다.망막 복굴절 스캔은 어린 아이들의 눈의 정렬 불량을 스크리닝하는 데 사용될 수 있다.다양한 유형의 진단 테스트를 검사하기 위한 코크란 검토 결과 한 가지 연구만 발견되었습니다.본 연구에서는 특수성은 높지만(조건이 없는 사람을 정확하게 식별함) 감도는 낮은([27]조건이 있는 사람을 정확하게 식별함) 것으로 판명된 포토스크린을 사용했다.

사시를 진단할 때는 몇 가지 분류가 이루어집니다.

레이텐시

사시는 명백한 (-트로피아) 또는 잠복성 (-포리아)일 수 있다.뚜렷한 편차 또는 이형성(eso, exo, hyper, hyper, cyclotropia 또는 이들의 조합일 수 있음)은 사람이 어느 한쪽 눈의 폐색 없이 표적을 쌍안경으로 보는 동안 존재한다.사람은 융합을 이루기 위해 각 눈의 시선을 맞출 수 없다.잠복편차 또는 이형편차(eso, exo, hyper, hyper, cyclophoria 또는 이들의 조합)는 일반적으로 한쪽 눈을 가리는 방식으로 양안 시력이 방해된 후에만 존재한다.이러한 유형의 사람은 일반적으로 위치 결정 시스템이 느슨해질 때 발생하는 정렬 오류에도 불구하고 퓨전을 유지할 수 있습니다.간헐적 사시는 이 두 가지 유형의 조합으로, 사람이 융합을 이룰 수 있지만, 때때로 또는 자주 명백한 편차가 나타날 정도로 흔들린다.

개시

사시는 또한 선천적, 후천적 또는 다른 병리학적 과정에 대한 이차적 발병 시간에 기초하여 분류될 수 있다.많은 아기들이 눈이 약간 어긋난 상태로 태어나는데, 이것은 보통 [28]생후 6개월에서 12개월까지 자라지 않습니다.후천성 사시와 이차 사시는 나중에 발병한다.조절의 노력으로 인한 눈의 과집합인 조절성 난사증의 발병은 대부분 유아기 초기에 나타난다.후천성 비상응성 사시와 이차 사시는 정상적인 양안시 발달 후에 발병한다.이전에 정상적인 정렬을 가진 성인의 경우, 사시의 시작은 보통 이중 시력을 초래한다.

시력 감퇴를 일으키는 어떤 질병도 [29]사시를 일으킬 수 있지만, 그것은 또한 영향을 받은 눈에 대한 어떠한 심각하거나/또는 외상적인 손상으로 인해 발생할 수 있다.감각성 사시는 시력 손실 또는 장애로 인해 사시가 형성되어 수평, 수직 또는 비틀림 정렬이 어긋나거나 이러한 조합이 일어나며, 시력이 저하된 눈은 시간이 지남에 따라 약간 표류합니다.대부분의 경우 수평 정렬이 어긋납니다.그 방향은 손상이 발생하는 사람의 나이에 따라 달라진다: 태어날 때 시력을 잃거나 손상된 사람들은 난사증에 걸릴 가능성이 더 높은 반면 후천적인 시력 상실이나 장애를 가진 사람들은 대부분 외사시에 [30][31][32]걸린다.극단적으로, 한쪽 눈이 완전히 실명하면 일반적으로 시각장애가 해부학적 [33]안정위치로 되돌아갑니다.

사시의 많은 가능한 원인이 알려져 있지만, 그 중 영향을 받은 눈에 대한 중상 및/또는 외상성 부상은 많은 경우 특정 원인을 확인할 수 없다.이것은 전형적으로 [34]어린 시절부터 사시가 존재하는 경우이다.

미국 코호트 연구 결과에 따르면 성인-온에 사시의 발병률은 나이가 들수록 증가하며, 특히 6번째 10년 이후, 8번째 10년에 최고조에 달하며, 성인-온에 사시로 진단될 평생 위험은 약 4%[35]이다.

좌우방향

사시는 한쪽 눈이 지속적으로 어긋나면 일방적인 것으로 분류되거나 한쪽 눈이 어긋나면 교대로 분류될 수 있다.사시의 교대는 주관적인 인식 유무에 관계없이 자발적으로 발생할 수 있다.또한 시력 [36][page needed]검사 중에 다양한 검사를 통해 교체가 발생할 수 있습니다.한쪽 사시는 영향을 받은 [30]눈에 중상 또는 외상성 손상으로 인해 발생하는 것으로 관찰되었다.

방향과 레이텐시

수평 편차는 접두사를 사용하여 두 가지 변종으로 분류된다. 즉, eso는 중간선을 향한 내부 또는 수렴 편차를 기술하는 반면 exo는 외부 또는 발산적 정렬 불량을 기술한다.수직 편차는 접두사를 사용하여 두 가지 변종으로 분류된다. 하이퍼(hyper)는 시선이 동료 눈보다 높게 향하는 눈을 뜻하는 용어이고 하이포(hypo)는 시선이 낮게 향하는 눈을 의미한다.마지막으로, cyclo-라는 접두어는 눈이 전후 축을 중심으로 회전하여 정렬이 어긋날 때 발생하는 비틀림 사시를 의미하며 매우 드물다.

이 다섯 가지 방향 접두사는 다양한 유형의 사시를 나타내기 위해 -트로피아(표시되어 있는 경우) 또는 -포리아(잠복되어 있는 경우)와 결합됩니다.예를 들어, 사람의 왼쪽 눈이 항상 오른쪽보다 더 높게 향할 때 지속적인 왼쪽 비대증이 존재한다.간헐적인 우측 난시증이 있는 사람은 오른쪽 눈이 사람의 코 쪽으로 쏠리는 경우가 있지만, 왼쪽 눈의 시선에 맞출 수 있는 경우도 있다.가벼운 외평증이 있는 사람은 정상적인 상황에서는 융접을 유지할 수 있지만, 시스템이 교란되면 눈의 이완 자세가 약간 달라진다.

기타 고려사항

스트라비스무스는 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 사시는 하나 또는 여러 개의 안구외근육의 마비 때문에 발생한다.
  • 비근육성 사시는 안구외근육의 마비 때문이 아니다.
  • 동반성(또는 동반성) 사시는 시선 위치에 관계없이 동일한 크기의 편차입니다.
  • 비동시성(또는 비동시성) 사시는 시선을 위, 아래 또는 옆으로 이동함에 따라 크기가 달라집니다.

비근육성 사시는 일반적으로 [37]동반된다.대부분의 유형의 유아와 소아 사시는 [38]동반적이다.파편성 사시는 동반성 또는 비부착성이 될 수 있다.비자극성 사시는 거의 항상 안구외운동의 제한(안구제한) 또는 안구외근육부전증으로 [38]인한 안구회전의 제한에 의해 발생한다.눈은 [39]시선의 방향에 따라 각기 다른 정도의 프리즘 보정이 필요하기 때문에 프리즘 안경으로는 비부착 사지를 완전히 보정할 수 없습니다.eso형 또는 exo형의 부성 사시는 "알파벳 패턴"으로 분류되며, 시선이 위아래로 이동할 때 수렴 또는 발산 정도에 따라 A형 또는 V형 또는 드물게 δ형, Y형 또는 X형 패턴으로 표시된다.알파벳의 이러한 문자는 각각의 문자와 유사한 안구 운동성 패턴을 나타냅니다.A 패턴에서는 시선이 위로 향할 때 컨버전스가 증가하고 아래쪽으로 향할 때 컨버전스가 증가하며, V 패턴에서는 반대로 β 패턴, Y 패턴 및 X 패턴에서는 컨버전스가 거의 없거나 거의 없습니다.중간 위치에서는 사시가 발생하지만 [40]글자의 "모양"에 따라 위쪽과 아래쪽 위치 중 하나 또는 둘 다에서 상대적으로 더 차이가 난다.

비부착성 사시의 종류는 다음과 같습니다.두안증후군, 수평안구마비, 선천성 섬유화증 등이 있습니다.[41]

눈의 어긋남이 크고 명백할 때 사시는 눈의 선 사이의 어긋남 각도를 말하며 큰 각도로 불린다.덜 심한 눈을 돌리는 것을 소각 사시라고 한다.사시의 정도는 사람이 먼 곳을 보고 있는지 가까운 곳을 보고 있는지에 따라 달라질 수 있다.

안구 정렬을 수술로 고친 후에 생기는 사시는 연속 사시라고 불립니다.

차동 진단

가성비는 사시나무의 거짓된 모습이다.일반적으로 코끝이 넓고 납작한 영유아에게 발생하며, 비강에서 보이는 강막의 양이 적기 때문에 이형성증을 일으킨다.ropia)이 나타난다.나이가 들수록 아이의 콧대가 좁아지고 눈가의 주름이 잘 생기지 않는다.

관리

주요 기사 : 사시 관리

망막아세포종은 또한 눈의 비정상적인 빛 반사를 초래할 수 있다.

사시 교정 수술

사시는 보통 안경, 시력 치료, 수술의 조합으로 치료되는데, 이는 정렬 불량의 근본 원인에 따라 다릅니다.다른 양안시 장애와 마찬가지로,[42] 주요 목표는 모든 거리와 시선 방향에서 편안하고, 편하고, 선명하고, 정상적인 양안시입니다.

약시(약시)는 경미하고 조기에 발견될 경우 종종 주요 눈에 안대를 사용하거나 시력 치료를 통해 교정할 수 있지만,[citation needed] 안대를 사용해도 사시의 각도가 바뀔 가능성은 낮다.

안경

조절성 난시증의 경우 원시의 초점을 맞추기 위해 안구가 안쪽으로 향하게 되는데, 이 사시증의 치료는 반드시 굴절 교정이 필요하며, 보통 교정 안경이나 콘택트 렌즈를 통해 이루어지며, 이러한 교정이 해소되지 않는 경우에만 외과적 정렬이 고려된다.눈을 돌려라.

강한 이방성의 경우, 콘택트 렌즈는 크기 차이(아니세키옴니아)로 인한 시각적 불균형의 문제를 피하기 때문에 안경보다 선호될 수 있다. 그렇지 않으면 두 눈의 굴절력이 매우 다른 안경으로 인해 발생한다.비등방성 약시를 가진 사시 어린이의 경우, 사시 수술을 [43]하기 전에 굴절 수술을 통해 굴절 오류 눈의 균형을 맞춘다.

아기일 때 사시를 조기에 치료하면 약시와 깊이 인식 문제가 발생할 가능성을 줄일 수 있다.그러나 무작위 대조 실험의 검토 결과 사시 예방을 위한 교정안경 사용은 기존 [44]연구에서 뒷받침되지 않는 것으로 결론났다.대부분의 아이들은 패치나 [citation needed]교정안경의 혜택을 받으면 결국 약시에서 회복된다.암브리오피아는 오랫동안 치명적인 기간, 즉 약 [28]7세 이전에 치료되지 않으면 영구적인 것으로 여겨져 왔다. 그러나 최근의 발견은 이러한 관점에 도전하고 성인의 입체 회복에 대한 설명에 중요한 기간의 초기 개념을 적용할 이유를 제공한다.

눈이 어긋난 채로 있어도, 시각에 문제가 생길 수 있습니다.사시의 치료제는 아니지만 프리즘 렌즈는 일시적인 편안함을 제공하고 이중 시력이 발생하는 것을 막기 위해 사용될 수 있습니다.

안경은 초점을 맞추는 사람의 반응을 변화시킴으로써 그 위치에 영향을 줍니다.프리즘은 빛이 눈에 들어오는 방식을 변화시키고, 따라서 이미지가 눈에 부딪히는 방식을 변화시키며,[29] 눈의 위치의 변화를 시뮬레이션합니다.

수술.

사시 수술을 한다고 해서 아이가 안경을 쓸 필요가 없어지는 것은 아니다.현재 [45]아동의 사시 수술 전후에 사시 수술을 마치는 데 차이가 있는지는 알 수 없다.

사시 수술은 하나 이상의 안구외근육의 길이를 줄이거나 늘이거나 위치를 변경함으로써 눈을 정렬하려고 시도합니다.이 절차는 보통 약 1시간 내에 수행되며 복구에 약 6~8주가 소요됩니다.수술 [46]후 초기에 눈 정렬을 정교하게 하기 위해 조절 가능한 봉합 장치를 사용할 수 있습니다.충분히 [47]연구되지 않았기 때문에 조절 가능한 봉합과 조절 불가능한 봉합 사이에 차이가 있는지 여부는 불분명합니다.기존 시술의 대안으로 평소보다 작은 절개를 사용하는 최소침습성 사시 수술(MISS)이 있습니다.

약

약물은 특정한 상황에서 사시에 사용된다.1989년 미국 FDA는 12세 [48][49]이상의 사람들에게 사시증에 대한 보툴리누스 독소 치료를 승인했다.성인들에게 가장 일반적으로 사용되는 이 기술은 어린이들, 특히 유아성 [50][51][52]난사증의 영향을 받는 아이들을 치료하는데도 사용된다.독소는 강한 근육에 주입되어 일시적, 부분적 마비를 일으킨다.마비가 풀리면 3~4개월 후에 치료를 반복해야 할 수도 있다.일반적인 부작용은 이중시력, 처진 눈꺼풀, 과교정, 무효과 등이다.부작용은 보통 3~4개월 안에 해결된다.보툴리누스 독소요법은 양안시 환자의 사시 수술과 마찬가지로 성공적이며 양안시 [53]없는 사람의 수술보다 성공적이지 않은 것으로 보고되었다.

예후

사시가 선천적이거나 유아기에 발병하면 뇌가 일탈된 눈의 입력을 무시하는 약시를 일으킬 수 있다.약시 치료에도 입체감각이 나타날 수 있습니다.사시의 출현 또한 외관상의 문제일 수 있다.한 연구는 85%의 사시증이 있는 성인의 "사시증 때문에 직장, 학교, 스포츠에 문제가 있다고 보고했습니다."같은 연구는 또한 70%가 사시가 "자기 [54][unreliable medical source]이미지에 부정적인 영향을 끼쳤다"고 보고했다.눈을 [25][page needed]똑바로 하기 위해 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

기타 동물

난사를 보이는 발리 고양이

샴 고양이와 그와 관련된 품종들은 눈을 꼬기 쉽다.연구는 이것이 시신경 [55]내 신경 경로의 발달 이상에 대한 행동 보상이라고 시사한다.

사시는 또한 개에게서도 발생할 수 있는데, 가장 자주 눈을 둘러싼 근육의 불균형한 근육 긴장 때문에 발생합니다.샤르페이와 같은 몇몇 품종들은 유전적으로 그 병에 걸리기 쉽다.치료는 [56]근육을 강화하는 수술이나 치료를 수반할 수 있다.

레퍼런스

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외부 링크